罗哌卡因复合曲马多用于子宫切除术后镇痛的体会

目的:探讨罗哌卡因复合曲马多用于子宫切除术术后镇痛的临床疗效.方法:选择90例我院择期手术子宫切除术患者,随机分为A组与B组两组,每组45例.A组为对照组,B组为观察组,A组使用0.125%的罗哌卡因;B组使用0.125%的罗哌卡因复合0.3%的曲马多,观察两组患者用药后12h、24h、36h和48h的血压和心率变化,采用改良Bromage评分法观察患者的运动阻滞程度,并记录术后第12h、24h、36h和48h各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况,调查患者术后对镇痛效果的总体满意度,并进行统计分析.结果:观察组与对照组比较,观察组患者的平均血压、疼痛情况评分,运动阻滞评分、副作用的发生以及总体满意度调查情况都明显优于对照组,统计结果均有显著性差异(P＜0.05).结论:0.125%的罗哌卡因复合0.3%的曲马多是子宫切除术术后镇痛的有效方法.     

曲马多复合罗哌卡因应用于子宫次全切除术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察曲马多联合罗哌卡因用于子宫次全切除术后硬膜外镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级经腹子宫次全切除术患者90例,随机平均分为3组.R组:0.18%罗哌卡因;F组:0.18%罗哌卡因+0.000 3%芬太尼;T组:0.18%罗哌卡因+0.5%曲马多.3组术毕均经硬膜外注入0.5%罗哌卡因6 ml,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛.监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压,观察恶心、呕吐等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间,镇痛总体满意度评分.结果 R组VAS评分明显高于F组和T组(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05);F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P<0.05).结论 曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍不良反应发生率较低,是一种更为安全有效的硬膜外术后镇痛方法.     

罗哌卡因联合曲马多用于胆囊切除术后镇痛的临床观察

罗哌卡因属含单一异构体S-罗哌卡因的长效酰胺类局麻药，与布比卡因相比，它具有中枢神经系统及心血管系统毒性小、小剂量应用具有感觉．运动神经阻滞分离以及高清除率等特点。近年来已被推荐用作为硬膜外连续输注术后镇痛的局麻药嘲。笔者将罗哌卡因与曲马多联合用于上腹部胆囊切除手术术后镇痛，观察其安全性与有效性，现报告如下。     

罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛疗效分析

目的:观察罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛(postoperative extradural analgesia,PCEA)的效果。方法:50例行硬膜外麻醉手术者,术毕硬膜外导管接镇痛泵。镇痛泵药物配制:0.894%甲磺酸罗哌卡因20ml、曲马多0.8g、氟哌利多3~5mg,加生理盐水配至100ml。分别于术后9、12、24、36h观察疼痛评分、生命体征及并发症。结果:49例无痛,1例满意。30例发生嗜睡现象。50例中无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生,生命体征均平稳。结论:罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛有效、安全,副作用少。     

0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛

目的 观察0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛的效果。方法：选择35例ASAI-Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的妇产科手术病人，术后保留硬膜外管行术后镇痛，药物配方为罗哌卡因150mg、曲马多500mg、氟哌啶3mg、生理盐水稀释至100ml。结果：所有病人24小时镇痛效果满意，感觉一动运阻滞程度轻，所有病人都能下床行走，镇痛期间有1例病人出现恶心、呕吐等并发症，无呼吸抑制并发症的发生。结论：0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后病人硬膜外镇痛效果确切，运动神经阻滞程度轻，并发症少，适合用于妇产科手术病人术后硬膜外镇痛。     

罗哌卡因复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床效果

目的比较曲马多和不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法100例ASA Ⅰ～Ⅱ级足月初产妇随机分为5组,镇痛液总量为100ml,曲马多500ml,RM1～RM5组(n=20)分别为0.150%、0.175%、0.200%、0.250%、0.275%罗哌卡因,首次剂量6ml,之后用微量泵持续硬膜外腔给药.结果5组产妇的产程镇痛效果评估和循环系统无明显差异(P＞0.05),RM1～RM4组无运动神经阻滞发生,RM5组有运动神经阻滞发生(P＜0.01).结论浓度0.15%罗哌卡因复合曲马多硬膜外分娩镇痛效果佳,且药物浓度最低,减少不良反应的发生率.     

罗哌卡因曲马多硬膜外镇痛对开胸患者肺功能的影响

目的：观察开胸术后罗哌卡因、曲马多用于硬膜外镇痛的效果及对患者肺功能的影响。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级、拟行择期开胸,非肺叶切除术的患者。随机分为两组：0．2％罗哌卡因（含曲马多1mg／ml）硬膜外镇痛组、吗啡静脉镇痛组,每组20例,术后48小时采用视觉模拟评分法评估静息和咳嗽时的镇痛效果。测定患者用力肺活量和呼气峰流速;术后24小时,48小时分别抽取呼吸空气时的动脉血作血气分析;记录镇痛过程中发生的副作用。结果：1．术后日静息疼痛、咳嗽疼痛评分罗哌组皆低于吗啡组。2．术后肺功能罗哌组明显高于吗啡组,术后24hPaCO2罗哌组也低于吗啡组;术后48hPaO2罗哌组高于吗啡组。3,两组间副作用发生率无明显差异。结论：0．2％罗哌卡因联合曲马多可安全有效用于开胸术后硬膜外镇痛,并对肺功能影响较小。     

罗哌卡因复合曲马多吗啡用于硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注罗哌卡因加曲马多和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性。方法选择60例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为RTM（罗哌卡因、曲马多、吗啡）和RM（罗哌卡因、吗啡）2组,每30例;RTM组用0.15%罗哌卡因＋曲马多100mg＋吗啡0.3mg配制镇痛液96mL;RM组用0.15%罗哌卡因＋吗啡0.3mg配制镇痛液96mL;2组进行临床观察比较。结果2组镇痛效果,RTM组,优良率96.7%,不良反应发生率3.33%;RM组,优良率86.6%,不良反应发生率6.66%;RTM组镇痛效果明显优于RM组,且不良反应少。结论罗哌卡因复合曲马多、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法。     

罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外镇痛的观察和比较

目的　观察和比较罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RT 2组 ,每组 30例。手术结束时 ,RM组硬膜外注射负荷量 0 .2 %罗哌卡因 +1mg吗啡 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .0 0 5 %吗啡 ;RT组硬膜外注射负荷量为 0 .2 %罗哌卡因 +5 0mg曲马多 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .5 %曲马多 ;2组镇痛泵流速均为 2ml h ;记录使用镇痛泵后 30min及 1、4、8、2 4、4 8h各时间点VAS评分、改良Bromage分级 ,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级 2组间无明显差异 ,RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RT组 (P <0 .0 5 )。结论　罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果 ,而复合曲马多并发症较少 ,更为理想。     

罗哌卡因和左布比卡因用于子宫全切除术的效果观察

为寻求一种麻醉效果好,毒副作用小的高浓度局麻药用于妇科手术硬膜外麻醉,我们选择罗哌卡因和左布比卡因两种高浓度长效局麻药用于子宫全切除术的麻醉效果观察,报告如下。1资料与方法1·1临床资料子宫全切除术患者100例,年龄38~56岁,身高152~166 cm,体重40~62 kg。随机分为R、L     

罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果临床观察

我院通过0．125％罗哌卡因与0．125％布比卡因用于剖宫产术后硬膜外井亏人自控镇痛(PCEA)对比观察镇痛作用、运动阻滞和副作用等为剖宫产术后硬膜外镇痛临床提供参考。     

罗哌卡因自控硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的 :观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响。方法 :选择5 2例ASAⅠ -Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛 (PCEA)组 (n =2 6 )和自然分娩对照组 (n =2 6 )。PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA ,用药 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 1μg ml,首次输注量 8～ 12ml ,PCEA基础注药速率为 5ml h ,冲击量为 2ml,锁定时间 15min。对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ;记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异 ;PCEA组用药后 15～ 30min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 ,MBS镇痛前后比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿。     

1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察

目的比较1%罗哌卡因与0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的优越性及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例,随机分为两组:Ⅰ组(n=30)硬膜外腔给予1%罗哌卡因10ml;Ⅱ组(n=30)硬膜外腔给予0.75%罗哌卡因10ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察感觉阻滞平面及范围,术中VAS评分,镇痛及肌松质量,运动阻滞时间,术期不良反应。结果Ⅰ组最高阻滞平面达T6,Ⅱ组最高阻滞平面达T7。感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段,Ⅱ组平均为8个节段(P<0.05);运动阻滞持续时间Ⅰ组(176.13±7.38)min,Ⅱ组(157.43±8.27)min(P<0.05);术中VAS评分,Ⅰ组在术中探查和子宫切除时的VAS评分低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组的肌松效果明显优于Ⅱ组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异。结论1%罗哌卡因用于子宫切除术麻醉安全有效,与0.75%罗哌卡因相比,具有镇痛作用强,阻滞范围宽,肌松效果更好且持续时间更长等优点。     

硬膜外罗哌卡因复合曲马多用于术后镇痛的疗效

随着人们对疼痛认识的深入,术后镇痛被越来越多的手术患者接受,手术后硬膜外镇痛技术已广泛应用于临床,选择合理的镇痛方法能减轻患者的疼痛,减少伤害性刺激,加速患者机体功能恢复,减少并发症的发生。我院应用罗哌卡因复合曲马多术后硬膜外镇痛取得了满意的效果,报道如下。     

罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法对我院292例要求行分娩镇痛患者,当宫口开至3 cm左右行硬膜外镇痛,选用0.2%罗哌卡因与1μg/m l芬太尼持续泵入4m l/h,至宫口开全停止。结果86%的产妇基本无痛,大部分可安静休息,96%的产妇可自由行走,83%的产妇顺利分娩。全过程产妇生命体征平稳。结论罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的。     

子宫次全切除病人罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果观察

目的探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫次全切除术的临床效能及安全性。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级的病人,随机均分为两组。A组给予0.75%罗哌卡因13ml加舒芬太尼20ug（2ml）,B组给予0.75%罗哌卡因13ml加生理盐水2ml。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围术期不良反应的发生。结果 A组的感觉阻滞起效时间及达到最高阻滞平面时间均明显短于B组（P〈0.01）。结论子宫次全切除术病人应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因。     

曲马多或吗啡复合罗哌卡因或布比卡因对术后硬膜外镇痛的效果比较

目的：比较曲马多或吗啡复合哌卡因或布比止因行术后硬膜外持续镇痛（CEA）的临床效果和并发症。方法：ASA－Ⅰ－Ⅱ级的髋关节以下手术病人100例，随机分为A、B、C、D、E五组，每组20例。A对照组：0．9％生理盐水；B组，005％吗啡＋0．125％布比卡因；C组：0．005％吗啡＋0．2％罗哌卡因；D组：0．5％曲马多＋0．125％布比卡因；E组：0．5％曲马多＋0．2％罗哌卡因。CEA流速为2ml/h，负荷剂量3ml。记录术后第6、第12、第18及第24h各时间点VAS评分，并观察恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果：VAS评分B、C、D、E组明显低于A组，术后第6hVAS评分D、E组分别低于B、C组（P＜0．01），B、C组尿潴留发生率为9／20，显高于A、D、E三组（2／20，3／20，2／20，P＜0．05，B、C组恶心呕吐发生率分别为9／20和10／20，显高于A、D、E三组（3／20；3／20；4／20，P＜0．05），皮肤瘙痒发生率B、C、D、E高于A组。结论：吗啡或曲马多复合布比卡因或罗哌卡因用于术后镇痛均可取得较佳镇痛效果，应用曲马多可减少镇痛并发症。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组:观察组(n=40)采用0.238%罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg;对照组(n=40)采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.