128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的评价128层螺旋CT(128-SCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法入选临床诊断为冠心病并行128-SCT冠脉成像检查的患者60例,在128-SCT检查后的4周内行冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,以冠状动脉节段为单位,对比分析各节段128-SCT及CAG检查结果,评估128-SCT诊断冠状动脉狭窄程度的准确性,同时计算128-SCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断指数、诊断符合率及Kappa值等统计学指标。结果共评估60例患者的715个冠状动脉节段,对比CAG的结果,128-SCT有664个节段检查结果与CAG相符合,符合率达92.87%。128-SCT诊断冠心病的灵敏度为79.05%,特异度为98.52%,阳性预测值为90.22%,阴性预测值为96.47%,诊断符合率为95.66%,Kappa值为0.818。结论 128-SCT冠状动脉成像检出冠心病准确性较好,可作为诊断与排除冠心病的无创性检查方法。     

64层CT冠状动脉成像技术和冠状动脉造影对冠状动脉疾病诊断的对照研究

目的比较64层计算机断层摄影扫描冠状动脉成像技术(64-slice computed tomography coronaryangiography,64-SCTCA)和冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的价值。方法回顾性分析126例疑似冠心病的患者64-SCTCA和CAG检查资料,并对两组资料进行对比分析。结果 64-SCTCA和CAG检查结果中可用于评价的病变血管段支数比较,差异无统计学意义(P0.05)。CAG共发现≥50%狭窄节段242个,64-SCTCA共发现≥50%狭窄节段199个,两种检查方法对病变狭窄的显示情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。全部126例冠心病患者中有91%通过64-SCTCA发现(110/121)。64-SCTCA诊断冠状动脉病变血管的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.6%、98.8%、79.5%、99%。结论 64-SCTCA可作为冠心病无创、便捷、可靠的检查方法。     

DSCT和冠状动脉造影对冠状动脉斑块评估的对比研究

目的探讨DSCT和冠状动脉造影对冠状动脉斑块的诊断价值对比。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治临床疑似冠状动脉斑块患者80例,同时对其行DSCT与冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG的结果作为参考标准,比较评价DSCT与CAG对冠状动脉斑块的诊断价值。结果 80例冠心病患者中,冠状动脉节段838段,按CAG为标准,587段冠脉正常,251段血管狭窄,而DSCT的结果是正常为603段,血管狭窄为235段。DSCT诊断冠状动脉中血管狭窄敏感性为79.3%,特异性达97.4%,阳性预测值达93.0%,阴性预测值达91.7%,准确性达92.0%。经χ2检验,DSCT对于不同程度冠状动脉斑块血管狭窄的评估同CAG的结果差异无统计学意义,(P0.05)。结论 DSCT用于诊断冠脉小寨有很高准确性,并可将其作无创性评估冠状动脉狭窄的手段,这对冠状动脉斑块的筛选和评估有重要意义。同CAG比较,可考虑选取DSCT为冠心病筛选手段之一。     

64排冠脉CT在冠心病诊断中的应用

目的探讨冠脉CT在冠心病诊断中的临床应用效果。方法选取该院80例疑似冠心病患者分别进行冠脉CT和选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为参照标准,对比两次检查结果,分析冠脉CT在冠心病诊断中的临床效果。结果 80例患者共计955个节段纳入检查(其中CAG检查出闭塞排除5个节段),CAG发现狭窄节段179个,其中轻度狭窄25个,中度狭窄86个,重度狭窄68个。冠脉CT发现狭窄节段151个,轻度狭窄28个,中度狭窄76个,重度狭窄47个。冠脉CT诊断冠脉狭窄的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分比为94.06%,93.0%、94.6%、94.7%、93.7%,与CAG检查结果无统计学差异(P0.05)。且冠脉CT对冠状动脉近段和中段的诊断效果较好,对远段的诊断效果较差。此外,冠脉CT还能够准确显示粥样斑块的病理性质,判断斑块的稳定性。结论冠脉CT诊断冠心病有较高的敏感性和特异性,对冠状动脉的病变诊断比较准确,可以作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查和诊断冠心病的手段。     

双源CT冠状动脉血管成像对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的:分析双源CT冠状动脉血管成像(DSCT-CA)对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法:回顾性分析216例冠心病患者的临床资料,均于1个月内接受DSCT-CA和冠状动脉造影(CAG)检查,并以CAG检查结果为标准,评价DSCT-CA在冠状动脉狭窄中的诊断价值。结果:本组患者共2 260段冠状动脉节段,其中CAG检查正常1 586段,狭窄血管674段;而DSCT-CA检查正常1 628,狭窄血管632段。DSCT-CA检查的准确率、敏感度和特异性分别为93.77%、97.94%和96.62%,与CAG检查结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:DSCT-CA在冠状动脉明显狭窄的诊断中具有较高的准确度,可以作为冠状动脉狭窄程度筛查和评价的辅助方式。     

冠状动脉CTA、超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像(冠脉CTA)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者诊断中的应用价值。方法对80例临床诊断急性心肌梗死患者分别进行冠脉CTA、冠状动脉血管造影(CAG)检查,以CAG检查结果与冠脉CTA检查结果相比较,并采用免疫比浊法检查不同狭窄程度患者的血清hsCRP水平。结果采用CAG、冠脉CTA均检出320支血管,其中冠脉CTA检出无狭窄68支、轻度狭窄152支、中度狭窄68支、重度狭窄32支,CAG检出无狭窄74支、轻度狭窄160支、中度狭窄59支、重度狭窄27支,冠脉CTA与CAG检出结果分别比较差异均不具有统计学意义(P0.05)。冠脉CTA检出狭窄血管252支、其检出左主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉的狭窄率与CAG检出结果分别比较差异均不具有统计学意义(P0.05)。冠脉CTA检出软斑块215个(85.32%)与CAG检出的206个(81.75%)比较差异均不具有统计学意义(P0.05)。三支及以上冠脉血管病变组的hsCRP水平显著的高于单支病变、双支病变组(P0.05),双支病变组hsCRP水平显著的高于单支病变(P0.05)。结论冠脉CTA诊断ACS患者的诊断结果与CAG的结果高度一致,但具有无创的优点,同时联合hsCRP进行判断具有更高的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床应用价值。方法入选B6例安贞医院住院患者,平均年龄(62.64±11.47)岁,临床高度怀疑不典型胸痛、心绞痛(稳定或不稳定型)或非ST段抬高心肌梗死患者,行64SCTCA,并在CT检查后2w接受传统的冠状动脉造影(CAG)。分析所有直径≥1.5mm冠状动脉脉,识别狭窄<50%、≥50%及≥75%的所有冠脉病变,并将其与CAG结果进行对比。结果将所有冠状动脉按狭窄<50%、≥50%及≥75%进行分级,CAG结果:冠脉无明显病变占8.1%(7/86),单支病变占27.9%(24/ 86),多支病变占59.3%(51/86);基于患者病变程度分析,64SCTCA显示狭窄<50%、≥50%及≥75%的敏感性分别为:100%、95%、92%;特异性为85.7%.结论64.SCTCA诊断冠心病具有安全、无创、快捷的优点,可用于诊断临床表现不典型胸痛、稳定或不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者的中、高度狭窄病变,具有较高的敏感性及特异性。     

双源CT冠状动脉血管成像(DSCT-CA)对于冠状动脉狭窄的诊断价值分析辽宁省鞍山市中心医院 CT室 李春艳 114000

目的：分析双源CT冠状动脉血管成像(DSCT-CA)对于冠状动脉狭窄的诊断价值。方法：从我院2015年1月~2017年收治的冠心病患者中选取216例进行回顾性分析,均于1个月内接受DSCT-CA和冠状动脉造影(CAG)检查,比较两种方法的检查结果,并以CAG检查结果为标准,评价DSCT-CA在冠状动脉狭窄中的诊断价值。结果：本组患者共2260段冠状动脉节段,其中CAG检查正常1586段,狭窄血管674段;而DSCT-CA检查正常1628,狭窄血管632段。DSCT-CA检查的准确率、敏感度和特异性分别为95.75%、90.38%和97.05%,与CAG检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：DSCT-CA在冠状动脉明显狭窄的诊断中具有较高的准确度,可以作为冠状动脉狭窄程度筛查和评价的辅助方式,对于冠心病的筛查具有重要意义。     

冠状动脉CTA与临床表现的相关性研究附65例分析

目的探讨冠状动脉CTA(CT冠状动脉成像)与临床表现的相关性。方法选取2014年10月~2015年9月我院收治的冠心病患者65例作为研究对象,均行CTA与CAG(常规冠状动脉造影)检查,探讨冠状动脉CTA的临床价值及与临床表现的相关性。结果 65例CAG诊断出80支冠脉病变,40.0%为轻度狭窄,43.8%为中度狭窄,16.2%为重度狭窄;CTA共检出91支冠脉病变,39.6%为轻度狭窄,44.0%为中度狭窄,16.5%为重度狭窄;用双盲法分析后MSCT诊出91支冠脉病变,CTA诊断敏感度100%。结论冠状动脉CTA可有效诊断冠状动脉病变,安全且无创,敏感度高,值得推广。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对照研究

目的研究64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的效果。方法抽取我院2017年1月—2017年12月收治的68例疑似冠心病或确诊冠心病病人的临床资料,分析冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉CTA检查结果,以CAG作为检验的金标准,统计分析CTA诊断冠状动脉狭窄效果。结果将CAG检验结果作为金标准,CTA诊断272支冠状动脉主干血管狭窄程度≥50%的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为99.1%、94.3%、92.7%、99.3%及96.3%,与CAG对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CTA诊断冠状动脉狭窄的准确性较高,且无创伤,适合临床对高危人群进行筛查。     

冠状动脉造影与平板运动试验结果相关性分析

目的通过回顾性分析冠状动脉造影(CAG)阳性患者与平板运动试验(TET)结果,评价TET在冠心病诊断中的价值。方法行CAG确诊冠心病并于CAG前两周行TET检查的250例患者,对比分析CAG与TET结果。结果 250例CAG阳性中,TET阳性及可疑阳性218例(87.2%),阴性32例(12.8%);TET阳性者冠脉病变较重,且多为多支病变;假阴性率为12.8%,且这部分患者冠脉病变较轻,多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高敏感度,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一,但存在一定的假阴性率。     

平板运动试验与冠状动脉CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨平板运动试验(TET)与冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年10月在上海交通大学医学院附属第三人民医院就诊的疑似冠心病患者619例,经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病330例,非冠心病289例;其中448例患者行TET,171例患者行冠状动脉CTA。以CAG作为金标准,观察TET与CTA对冠心病的诊断效能,并分析冠心病患者冠状动脉病变支数、狭窄程度及病变位置对两者诊断结果的影响。结果 TET诊断冠心病的灵敏度为76.9%,特异度为42.7%,准确率为59.2%;CTA诊断冠心病的灵敏度为94.7%,特异度为66.7%,准确率为85.4%。TET对冠心病患者冠状动脉不同病变支数及病变位置(狭窄率50%)的检出率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为1.039、3.452,P0.05);TET对冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病变位置(狭窄率70%)的检出率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.776、6.599,P0.05)。冠状动脉CTA对冠状动脉不同病变支数、狭窄程度、病变位置(狭窄率50%)的检出率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.121、0.508、0.887,P0.05)。结论 TET及冠状动脉CTA对冠心病均具有一定的诊断价值,但TET更安全、无创,冠状动脉CTA的诊断效能更高,临床上应根据患者情况进行选择。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床价值

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉疾病中的临床价值.方法:收集82例行64层螺旋CT冠状动脉成像并在一周内做冠状动脉造影(CAG)患者,将结果进行对照分析.结果:可用于评估的336支冠状动脉中,SCTCA显示病变共232支,经CAG证实226支;SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97.8%,特异性为90.0%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为95.2%.64SCTCA和CAG两种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义.其中56%(46/82)患有冠心病(1支或1支以上冠脉狭窄>50%),44%(36/82)无明显冠心病或正常(其中<50%狭窄者29例,各支均正常者7例).结论:64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,适用于冠心病的筛查.     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的质量分析及应用价值

目的探讨64排螺旋CT(64SCT)冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中质量分析及应用价值;方法对110例临床疑似以及确诊为冠心病患者同时行64SCT与选择性冠状动脉造影(CAG)检查,比较两组诊断冠状动脉狭窄的准确率;结果冠脉近中段可评价率明显高于远段和侧支血管;64SCT检测程度及节段冠脉病变有差异的特异度与阴性预测值较大,其值分别为88.9%~99.2%、92.1%~99.5%、82.1%~100.0%以及90.2%~100.0%;两组敏感度以及阳性预测值差异具有统计学意义(P<0.05);两组各心功能参数比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 64SCT对冠脉狭窄部位的成像质量高,同CAG具有很高的诊断一致性,能够作为临床诊断与筛查冠脉狭窄的一种有效的手段与方法。     

CTA在冠状动脉狭窄评估中的应用价值及其与斑块病变的关系

目的观察螺旋CT冠脉造影(CTA)在冠心病冠状动脉(冠脉)狭窄评估中的应用价值,并进一步分析冠脉狭窄程度与斑块病变的关系。方法 78例老年冠心病患者,均行CTA检查和数字减影血管造影(CAG)检查,以CAG为冠脉狭窄评估金标准,分析CTA在冠脉狭窄评估中应用价值,并分析CAG冠脉狭窄评估结果与斑块病变的相关性。结果 78例冠心病患者中,采用CTA和CAG均检出66例冠脉狭窄,CTA检出冠脉狭窄共97支,其中轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄分为54支、23支、20支,CAG检出冠脉狭窄共103支,其中轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄分为56支、27支、20支,检出结果比较无统计学差异(P0.05)。以CAG为冠脉狭窄评估金标准,CTA在评估轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的符合率分别为92.86%、96.29%、100.00%。狭窄血管的非钙化病变斑块和混合病变斑块的发生率均明显高于非狭窄血管,但狭窄血管的钙化斑块发生率明显低于非狭窄血管(P0.05);中、重度冠脉狭窄患者的非钙化病变斑块和混合病变斑块发生率明显高于轻度冠脉狭窄患者,而中、重度冠脉狭窄患者的钙化病变斑块发生率明显低于轻度冠脉狭窄患者(P0.05)。结论 CTA可对冠心病冠脉狭窄程度进行有效评估,并观察出冠脉狭窄程度与斑块病变,在冠心病冠脉病变评估中具有较好的应用价值。     

CTA钙化积分与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄程度的对比研究

目的 对比分析CT血管造影术（CTA）钙化积分和冠状动脉造影（CAG）对冠状动脉（冠脉）狭窄程度的诊断作用。方法 选取2019年7月至2020年6月于邢台市人民医院心内一科就诊并接受CTA和冠脉造影检查的冠脉病变患者96例,以冠脉造影做为评价冠脉狭窄程度“金标准”,评价CTA及钙化积分筛查冠脉狭窄的灵敏度、特异性,阳性预测值,通过计算Kappa值评价CTA和CAG检查结果的一致性。结果 CTA诊断冠脉病变的灵敏度为0.984(95%CI:0.931～1.026)、特异度为0.747(95%CI:0.695～0.804)、准确度为0.955(95%CI:0.901～1.013)、阳性预测值为0.956(95%CI:0.898～1.006),Kappa值为0.773(95%CI:0.712～0.841),提示CTA与CAG对冠脉病变检测具有较好的一致性。CTA对冠脉轻度狭窄诊断灵敏度0.977(95%CI:0.938～1.014)、中度狭窄诊断灵敏度0.962(95%CI:0.917～1.011)、重度狭窄诊断灵敏度0.959(95%CI:0.913～1.008)。CTA检测发现79例（8...     

冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价无创性TET在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2002年1月至2008年11月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前两周内行TET检查的313例患者,对比CAG与TET结果,分析假阴性原因。结果 (1)313例CAG阳性患者中,TET阳性171例(54.6%),可疑阳性97例(31.0%),阴性45例(14.4%),(2)TET阳性患者的冠脉病变较重,且多为多支病变。(3)假阴性率为14.4%,这部分患者的冠脉病变较轻且多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高的敏感度,且简便易行,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一。但TET存在一定的假阴性率,评价TET结果应结合患者病史、年龄、冠心病易患因素、运动量及伴随症状进行综合分析,以提高TET诊断冠心病的准确性。     

冠状动脉双源CT与冠状动脉造影成像对急诊胸痛患者诊断冠心病的价值

目的:以常规冠状动脉造影(CAG)为"金标准",探讨急诊胸痛患者双源CT(DSCT)冠状动脉血管成像诊断冠心病的价值,分析DSCT诊断冠心病的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。方法:对115例以胸痛为主诉的急诊就诊、临床怀疑冠心病拟行CAG的患者[男60例,女55例,平均年龄(66.37±10.29)岁]进行DSCT冠状动脉成像,统计分析DSCT对诊断冠状动脉不同程度狭窄冠心病的准确度、灵敏度及特异度,并与CAG结果对比。结果:共获得92例有诊断价值的病例,DSCT诊断冠状动脉中重度狭窄的准确度为94.6%,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.7%、90.6%、95.1%和93.5%。对于诊断轻度狭窄冠心病的灵敏度为70.6%,特异度为63.9%,阳性预测值为34.3%,阴性预测值为91.2%。结论:DSCT冠状动脉成像可作为临床冠心病可疑患者CAG手术前的预筛手段,当患者的冠状动脉为中重度狭窄时,诊断的准确度、灵敏度、特异度较高,DSCT与CAG有很好的一致性,其对是否需进一步CAG检查有较大的指导意义。DSCT对于冠状动脉轻度狭窄患者的阴性预测值较高,提示如果DSCT判定患者无冠状动脉病变,基本上无进一步行CAG的必要。     

双源CT诊断冠心病和指导危险分层的价值

目的 评估双源CT(DSCT)对冠心病的诊断以及指导危险分层的价值.方法 50例临床诊断或疑诊为冠心病患者,先期接受DSCT检查后于1个月内行有创冠状动脉造影(CAG)检查.以CAG诊断为标准,分别评估DSCT诊断冠状动脉＜50%、≥50%和≥75%狭窄性病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.采用SPSS 13.0统计软件对两种检查结果做Spearman等级相关检验.结果 CAG显示冠状动脉为637段,DSCT可评估的冠状动脉为615段(96.5%).DSCT对诊断＜50%、≥50%和≥75%狭窄的敏感度分别为75.6%、83.2%和91.7%,特异度为97.6%、99.2%和99.8%.DSCT和CAG结果显著相关(P＜0.01).结论 DSCT对于冠脉狭窄病变诊断的结果与CAG有高度一致性.     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的价值研究

目的评价128层螺旋CT冠状动脉成像(128层CTCA)在冠状动脉狭窄诊断中的价值。方法选择2011年1月—2013年10月在我院检查疑似冠状动脉狭窄患者305例,均采用128层CTCA进行检查,并于2周内行冠状动脉造影术(CAG)检查。结果 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度为92.02%、特异度为95.76%、准确度为94.87%。128层CTCA诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感度为91.60%、特异度为98.85%;诊断冠状动脉中度狭窄的敏感度为92.38%、特异度为98.72%;诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度为93.83%、特异度为98.16%;诊断冠状动脉闭塞的敏感度为85.19%、特异度为99.43%。结论 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感度、特异度,尤其对轻中度狭窄有更好的准确性,可以作为临床冠状动脉狭窄的常规筛检及舒缓随访手段之一,以避免不必要的有创检查。