复方α酮酸治疗糖尿病伴肾损伤的疗效及最佳剂量研究

目的研究复方α酮酸治疗糖尿病伴肾损伤的疗效及最佳剂量的选择。方法纳入170例2型糖尿病伴肾损伤患者作为研究对象,随机抽签分为对照组(基础治疗组)、观察甲组(复方α酮酸低剂量组)、观察乙组(复方α酮酸高剂量组)。比较3组患者治疗前后血生化指标、血清血管内皮功能指标及血清营养指标。结果治疗后甲、乙组LDL-C下降(P0.05),HDL-C和GFR升高(P0.05),治疗后甲、乙组血清营养指标中ALB、24 h尿蛋白定量、FPG下降(P0.05),且治疗后乙组血清各项营养指标低于甲组(P0.05)。结论大剂量复方α酮酸可明显改善糖尿病伴肾损伤患者的血管内皮功能、肾功能及营养状态,能够提升患者的生活质量,在优化整体治疗方面具有积极指导作用。     

左卡尼汀对维持性透析老年患者炎症因子及心脏生物标记物的影响

目的观察左卡尼汀对维持性透析老年患者炎症因子及心脏生物标记物的影响。方法选择老年维持性透析患者80例随机分为对照组及观察组,各40例。两组患者常规应用抗凝药物、重组促人红细胞生成素等治疗,并针对患者个人情况给予降糖、降脂、扩冠等相关支持治疗。患者行常规血液透析,采用普通肝素抗凝。观察组于每次透析结束时静脉滴注左卡尼汀注射液。观察两组患者治疗前后血生化指标,相关微炎症指标及心脏生物标记物,记录患者不良反应发生情况。结果治疗后,对照组及观察组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)均优于治疗前,而观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各项指标均优于治疗前,且观察组患者治疗后的各项生化指标指标均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,对照组以及观察组患者的胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌钙蛋白(CTn I)、B型脑尿钠肽(BNP)均优于治疗前,且观察组治疗后Cystatin C、CTn I、BNP均优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,对照组以及观察组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α各项炎症因子指标均与治疗前相比有所下降,且观察组患者下降程度均大于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率接近,观察组患者不良反应虽高于对照组(P<0.05),但均较为轻微可经对症处理而不影响后续治疗。结论左卡尼汀可显著降低维持性透析的老年患者心功能不全的发生,有效改善患者体内微炎症的状态,并改善患者血清心功能指标及相关炎症细胞因子的表达,且无严重不良反应,因此适合临床推广使用。     

复方-α酮酸联合血液净化治疗终末期肾功能衰竭血透患者钙磷代谢紊乱的疗效观察

目的探讨复方-α酮酸联合血液净化治疗终末期肾功能衰竭血透患者钙磷代谢紊乱的临床疗效.方法选取本院收治的84例终末期肾功能衰竭患者作为研究对象,所有患者均行血液透析治疗,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组进行常规血透治疗,观察组在对照组基础上联合应用复方-α酮酸和血液灌流,对比两组患者的甲状旁腺激素、钙、磷、肌酐等指标的变化.结果治疗后,两组患者的各项指标均较治疗前明显改善,观察组治疗后的i PTH、血磷、尿素氮、血肌酐水平均显著低于对照组,血钙、血清蛋白水平均显著高于对照组,P0.05.治疗期间,对照组有2例(4.76%)出现低血压,观察组有1例(2.38%)发生腓肠肌痉挛,未见心律失常、心血管事件等严重不良反应.两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P0.05).结论终末期肾功能衰竭血透患者联合应用复方-α酮酸和血液净化治疗,能够有效纠正钙磷代谢紊乱,改善机体营养状况.     

前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效

目的观察联合运用前列地尔、腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取老年2型糖尿病伴周围神经病变(DPN)患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。两组患者均给予腺苷钴胺肌肉注射治疗,在此基础上观察组给予前列地尔静脉推注,两组患者均治疗3 w。观察两组患者治疗前后肌电图指标运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床神经病变评分(TCSS)水平变化,评价患者临床改善情况,记录治疗后患者不良反应情况。结果观察组患者的症状和体征改善总有效率为70.00%,显著高于对照组(P0.05)。治疗后对照组及观察组神经传导速度均优于治疗前,且观察组治疗效果优于对照组(P0.05),而观察组以及对照组神经病变情况(TCSS评分)较治疗前有所改善,且观察组均显著优于对照组(P0.05),两组患者治疗不良反应较轻微,不具有统计学意义。结论前列地尔联合腺苷钴胺能够显著治疗老年2型糖尿病患者周围神经病变情况,临床疗效显著,且不良反应较少。     

护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响评价

目的观察护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响情况。方法选取该院60例老年糖尿病患者(2015年11月—2016年11月期间),将其依据随机的分组原则,分为对照组(护理工作者对其实施常规护理措施)、观察组(护理工作者对其实施护理干预措施),各30例,对比2组老年糖尿病患者的生活质量及代谢指标情况。结果观察组老年糖尿病患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等代谢指标情况均优于对照组患者,观察组患者的生活质量各项评分较对照组患者高(P0.05)。结论护理工作者对老年糖尿病患者实施护理干预措施进行护理能够提高患者的生活质量,改善患者的各项代谢指标情况,进而改善患者的护理及治疗效果。     

个体化肠内营养支持对口腔颌面外科手术患者术后恢复的影响

目的观察个体化肠内营养(enteral nutrition,EN)支持对口腔颌面外科手术患者术后恢复的影响.方法将127例口腔颌面外科手术患者随机分为观察组(64例)与对照组(63例),对照组给予常规EN支持,观察组给予个体化EN支持.比较两组患者术前2 d和术后10 d的营养状况、血清电解质水平及生活质量评分,记录治疗期间不良反应的发生情况.结果术后第10天,两组营养状况、血清电解质水平均较术前降低(均P0.05),但观察组上述指标水平均显著高于对照组(均P0.05);两组生活质量评分均较治疗前升高(均P0.05),且观察组各项评分显著高于对照组(均P0.05);两组均有不同程度的不良反应发生,但观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05).结论根据患者实际情况,采用日常饮食配制的个体化EN剂,可有效提高口腔颌面外科手术患者术后营养状况和生活质量,维持电解质平衡,减少不良反应的发生.     

复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的效果及其对血液学指标的影响

目的 分析复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效及对血液学各项指标的影响。方法 选取老年慢性支气管炎急性发作患者392例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各196例。对两组实施常规慢性支气管炎常规治疗,对照组采用祛痰止咳平喘药沙丁胺醇(舒喘灵),观察组在对照组的基础上服用复方甲氧那明。比较两组临床治疗疗效、临床症状消失时间、血气分析水平、免疫三项指标、血液学指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.001);干预后观察组临床症状,包括咳嗽、喘息、咳痰的消失时间明显少于对照组(均P<0.001);干预后观察组动脉氧分压(PO₂)显著高于对照组,动脉二氧化碳分压(PCO₂)显著低于对照组(P<0.001);观察组免疫三项指标水平及血液学指标显著低于对照组(P<0.001)。结论 服用复方甲氧那明治疗老年慢性支气管炎急性发作患者,能够有效提高患者生活质量及康复效果。     

左卡尼汀联合复方α-酮酸片用于腹膜透析相关性腹膜炎患者促红素抵抗现象的临床研究

目的探讨左卡尼汀联合复方α-酮酸片是否能改善腹膜相关性腹膜炎患者促红素抵抗的现象。方法选择2012年1月至2014年5月在深圳市福永人民医院肾内科规律腹膜透析治疗的60例作为研究对象。根据是否发生促红素抵抗现象,将其分为抵抗组和对照组,每组各30例。疗程3个月,记录并观察各组患者的用药依从性和各项实验室检查结果,根据上述指标进行分析。结果左卡尼汀联合复方α-酮酸片联合应用后,患者的用药依从性可,抵抗组的Hb、Hct、ALB、CRP、IL-6、SF、TSAT均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组的Ca2+、Cr、Bun差异无统计学意义(P0.05)。结论综上所述,左卡尼汀联合复方α-酮酸片用于腹透相关性腹膜炎患者有助于提高机体的营养水平,改善微炎症状态,减少患者的促红素抵抗现象,从而改善肾性贫血症状,值得临床推广应用。     

紫杉醇与顺铂联合治疗对老年复发性卵巢癌患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨紫杉醇与顺铂联合治疗对老年复发性卵巢癌患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取老年复发性卵巢癌患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用顺铂治疗;观察组采用紫杉醇联合顺铂治疗。采用放射免疫法检测血清甲状腺激素水平,随访1年采用卡氏生活质量(KPS)评分评估生活质量。比较两组临床疗效、肿瘤体积变化、手术情况、血清甲状腺激素水平、生活质量及不良反应情况。结果观察组临床总有效率优于对照组(P0.05),肿瘤体积总改善率优于对照组(P0.05),手术时间、术中出血量均较对照组少(P0.001);两组治疗后血清游离三磺甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)和KPS评分均较治疗前升高,且观察组升高幅度较对照组大(P0.05);两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌患者疗效确切,可改善患者肿瘤体积,提高患者血清甲状腺激素和生活质量。     

左卡尼汀对老年终末期肾病维持性血液透析患者炎症及营养状况的影响

目的探析左卡尼汀(L-CN)对接受维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾病(ESRD)老年患者的微炎症及贫血、营养不良状态的影响。方法 MHD治疗的54例ESRD老年患者随机分成观察组(L-CN治疗)和对照组(无L-CN治疗),分别为26和28例。比较两组基线资料、炎性因子、营养及贫血改善指标的表达水平。结果治疗前两组各炎性指标,包括血清白细胞介素(IL)-6,IL-8,超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子(TNF)-α与脂蛋白[La(a)]水平无显著差异(P>0.05);治疗后,对照组各炎性指标水平与治疗前无显著差异(P>0.05),而观察组各炎性指标水平较对照组与治疗前均明显降低(P<0.05)。治疗前两组营养及贫血指标,包括血浆白蛋白(Alb)、血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、血浆总蛋白(TP)及前白蛋白(PAB)的表达水平无显著差异(P>0.05);治疗后,对照组各指标较治疗前无显著差异(P>0.05),而观察组各指标较对照组及治疗前均显著升高(P<0.05)。结论 L-CN治疗不但可以显著改善MHD老年ESRD患者的微炎症反应,还可以纠正肾性贫血和营养不良的状态。     

饮食护理与健康指导在糖尿病肾病维持性血液透析的应用价值体会

目的分析饮食护理与健康指导在糖尿病肾病维持性血液透析的应用价值。方法选取于该院接受维持性血液透析治疗的糖尿病肾病患者64例,选取时间为2017年5月—2018年11月,随机分成两组,分别为对照组(32例)及观察组(32例),对照组行常规护理,观察组行饮食护理与健康指导,观察两组治疗依从性、营养指标和生活质量评分,并对比。结果观察组治疗依从率为96.88%,与对照组治疗依从率对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆白蛋白、前白蛋白等营养指标,与对照组营养指标对比,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组精力、睡眠、人际交往、情感等生活质量评分,与对照组生活质量评分对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受维持性血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施饮食护理与健康指导,能够有效改善患者的营养状态。     

循证护理在老年糖尿病护理中的运用

目的观察分析循证护理在老年糖尿病护理中的运用效果。方法将2016年9月—2017年9月入该院接受治疗的100例老年糖尿病患者采用随机分组法分为观察组与对照组,每组患者均为50例,经相关治疗后予以对照组患者常规护理方式,观察组患者采用循证护理干预,相应护理方式干预后比较两组患者生活质量评分及患者护理满意度情况。结果研究各项数据显示观察组患者在生活质量各项指标评分比较中远远优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),同时在护理满意度比较中对照组患者(82%)明显低于观察组(98%),组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理在老年糖尿病护理工作中具有明显效果,可有效提高患者生活质量,还可进一步提高患者护理满意度,可广泛应用。     

托伐普坦对老年慢性心力衰竭患者的疗效及对心容量负荷、血清炎症因子的影响

目的:观察托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对心容量负荷、血清炎症因子的影响。方法:将130例老年CHF患者分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予托伐普坦治疗。观察2组患者治疗前及治疗3个月后心容量负荷指标、血清炎性因子表达水平、心功能指标及血清钠水平的变化情况,并评估其临床疗效。结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者心容量负荷指标、血清炎症因子与心功能指标均较治疗前改善(均P0.05),且观察组各项指标均优于对照组(均P0.05);治疗后,观察组患者血清钠水平较治疗前升高(P0.05),对照组较治疗前降低(P0.05),观察组患者血清钠水平高于对照组(P0.05)。结论:托伐普坦可提高老年CHF患者的临床疗效,降低患者心容量负荷,预防低钠血症,抑制血清炎症因子过高表达。     

复方α酮酸联合抗氧化剂治疗慢性透析低血压状态

背景 慢性透析低血压状态可直接影响维持透析患者的生活质量,与预后有直接关系.我们既往的研究发现患者的异常营养代谢及持续存在的微炎症状态是其重要影响因素.目的 探讨复方α酮酸联合抗氧化剂对维持性血透(MHD)患者合并慢性低血压状态的治疗效果.方法 52例合并慢性低血压状态的MHD患者,随机分成2组,对照组采用透析模式调整...     

前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸对老年临床糖尿病肾病的治疗效果分析

目的探究分析前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸在老年临床糖尿病肾病中的治疗效果。方法病例选取时间段为2017年1月—2018年1月,此期间内于该院诊治的80例老年糖尿病肾病患者,将患者随机分为两组,分别命名为观察组和对照组。对照组患者接受前列地尔序贯疗法治疗,观察组患者接受前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗,得出结果后做对比分析。结果在治疗前两组患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及血栓素B2实验室检查指标及肾血流指标相较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的实验室检查指标均较治疗前降低,但观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。在肾血流情况方面,治疗后两组均有所改善,但观察组的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年糖尿病肾病的临床治疗中应用前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸的效果显著,在临床上应用及推广有很大价值。     

长春西汀注射液对老年腔隙性脑梗死患者微循环和血液流变学的影响

目的探讨长春西汀注射液对老年腔隙性脑梗死患者微循环和血液流变学的影响。方法选择老年腔隙性脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予常规基础治疗,包括降压、降脂、降糖等,两组患者均口服拜阿司匹林、阿伐他汀钙。观察组在此基础上静点长春西汀注射液,每日1次,7 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后血液流变学指标、炎性反应指标,采用积分评价两组患者治疗前后甲襞微循环指标(管袢形态、管袢流态、袢周状态)。结果治疗后,两组患者全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原、血小板1 min聚集率、血小板3 min聚集率较治疗前均有显著改善(均P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者管袢形态、管袢流态及袢周状态积分较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论长春西汀注射液可以改善老年腔隙性梗死患者血液流变学和微循环状态,并具有一定抗感染作用。     

妊娠期糖尿病肾病低蛋白饮食加复方α-酮酸治疗机制的探讨

目的以妊娠期糖尿病肾病患者为研究对象,从氧化应激的途径来探讨低蛋白饮食加复方α-酮酸的治疗机制。方法入选妊娠期糖尿病肾病患者3例,随机分组为正常蛋白饮食组(A)1例,低蛋白饮食加复方氨基酸胶囊组(B)1例,低蛋白饮食加复方α–酮酸组(C)1例。3组分别于治疗前、治疗12周后测定四项氧化应激指标。结果 (1)组内比较:A组四项指标治疗后均较治疗前略有提高,其差异有统计学意义(P0.05);B组四项指标水平均较治疗前略有降低,差异有统计学意义(P0.01)。C组四项水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。(2)组间比较:治疗前,3组各指标水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,A组水平高于其他两组,C组降低比B组显著,差异具有统计学意义(P0.01)。结论复方α-酮酸加低蛋白饮食治疗可延缓妊娠期糖尿病肾病IV期患者氧化应激过程。     

老年肺癌患者服用吉非替尼期间SF-36生活质量问卷评分的意义

目的探讨老年肺癌患者服用吉非替尼期间对生活质量的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表法将80例老年肺癌患者随机分成分两组,每组40例。对照组给予常规支持治疗,观察组在此基础上服用靶向药物吉非替尼治疗,0.25 g/d,治疗4 w为1个周期。分别于治疗前后采用健康调查简易问卷(SF-36)对患者生活质量进行评估,并比较组间治疗效果差异。结果两组总有效率(RR)比较差异显著(χ2=6.445,P<0.05),观察组患者11例出现皮疹,8例出现腹泻,其余无明显不良反应;治疗后,观察组肺癌相关症状量表(LESS)各项评分均较治疗前改善,且优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后咳嗽、呼吸困难、疼痛程度较治疗前加重,其他症状无明显改变(P>0.05);躯体功能状态(PS)评分<3分者,观察组生活质量各方面SF-36评分明显提升,与对照组比较差异明显(P<0.05);对照组SF-36各项评分变化不明显(P>0.05);PS评分≥3分者,观察组SF-36评分较治疗前无明显改变(P>0.05),而对照组SF-36各项评分明显降低(P<0.05)。结论吉非替尼的服用可有效改善患者生活质量,对不同癌变程度患者影响程度存在一定差异,故应早期对肺癌患者进行吉非替尼干预。     

达格列净联合复方α-酮酸口服治疗慢性肾脏病临床观察

目的 观察达格列净联合复方α-酮酸治疗慢性肾脏病（CKD）患者的临床效果。方法 选取CKD患者142例,按随机数字表法分为观察组及对照组。观察组给予达格列净口服,每次10 mg,每天1次;复方α-酮酸随餐口服,每次5片（0.63 g/片）,每天3次。对照组给予复方α-酮酸随餐口服,剂量、用法同观察组。两组均连续治疗3个月后评估治疗效果。比较两组治疗前、治疗3个月的肾功能[血肌酐（Cr）、肾小球滤过率（GFR）、尿素氮（BUN）、白蛋白（Alb）,24 h尿蛋白定量（24 h Up）]、肾脏微循环[血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子（vWF）]、肾脏炎症[血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、肾间质纤维化[血清同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮生长因子（VEGF）、肝细胞生长因子（HGF）]指标及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,与对照组比较,观察组血Cr、BUN、24 h Up水平低,GFR、Alb水平高（P均<0.05）;血清ET-1、vW...     

心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床效果

目的分析心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床诊疗效果。方法选取2016年1月～2017年5月于长沙市第三医院收治的100例老年心血管病伴焦虑抑郁患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组使用帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组基础上联合心脏康复治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前的SAS、SDS评分以及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVDd)等相关临床指标差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项临床指标均明显优于对照组(P0.05);观察组的急性心脑血管事件发生率为6%,显著低于对照组的24%(P0.05)。结论心脏康复治疗可以有效改善老年心血管病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁等不良情绪,有利于提高患者的生活质量,改善患者的心功能指标和血压水平,降低患者的急性心脑血管事件发生率。