超声、CT以及磁共振胆胰管水成像对胆总管结石诊断的结果对比

目的 对比分析超声、CT以及磁共振胆胰管水成像(MRCP)应用在胆总管结石诊断的结果.方法 随机选择拟诊胆总管结石患者60例作为研究对象,所有患者均于术前进行超声检查、CT检查和磁共振胆胰管水成像(MRCP)检查,并以术中胆道镜及ERCP检查结果作为金标准,对3种检查方式的诊断结果进行对比.结果 超声检查敏感性为51.66%,特异性为85.71%,准确率为61.66%,CT检查敏感性为71.67%,特异性为87.50%,准确率为85.00%,MRCP检查敏感性为90.00%,特异性为50.00%,准确率为91.67%,其中MRCP检查敏感性和准确率显著高于CT检查和超声检查,而CT检查敏感性和准确率显著高于超声检查,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CT检查和MRCP检查对不同大小结石的阳性检出率均显著高于超声检查,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声、CT以及磁共振胆胰管水成像(MRCP)应用在胆总管结石诊断中各有优势和缺点,其中以磁共振胆胰管水成像(MRCP)检查敏感性和准确率更高,但临床应当综合利用3种检查方式提高诊断率.     

磁共振胆胰管成像在胆系结石的临床应用

磁共振胆胰管成像 (Magnetic resonance cholan-giopancreatography,MRCP) ,是一种近几年发展起来的磁共振水成像技术 ,它能够在不使用造影剂的情况下 ,无损伤而安全显示胆胰管 ,对于胆系结石引起的胆系扩张具有非常良好的效果。我们采用高级快速自旋回波 (fast advanced spin echo,FASE)序列 ,对于 31例胆系结石患者进行 MRCP检查 ,现将临床应用结果报道如下。1　材料和方法1 .1　一般材料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1 2月 ,搜集 31例临床怀疑胆系结石的患者 ,采用 MRCP技术成像。男 1 6例 ,女 1 5例 ,年龄 1 0岁— 80岁 ,平均…     

磁共振胰胆管成像和彩色多普勒超声诊断288例胆总管结石的对比研究

目的比较磁共振胰胆管成像（MRCP）和彩色多普勒超声（下称彩超）对胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析经胆道结石探查术明确诊断且彩超、MRCP影像学资料完整的288例患者资料。分别计算彩超和MRCP对胆总管单发结石、多发结石的检出率,并比较其对于不同直径胆总管结石的检出率。结果两种方法对单发结石、多发结石的检出率差异均有统计学意义（均〈0.05）;两种方法对结石直径0.5~1.0 cm及〈0.5 cm检出率差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论 MRCP检查对胆总管结石的检出率明显高于彩超检查,特别是对直径〈1.0 cm的结石检出更有优势,应作为胆总管结石病的常规检查方法。     

磁共振胆胰管成像联合磁共振成像诊断胆道梗阻的价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合MRI对胆道梗阻病因的诊断价值.方法:对52例胆道梗阻患者,包括胆总管结石、肝内胆管结石、胰头癌、胆管癌、胆囊癌、肝母细胞瘤、胆总管囊肿,术前行MRCP联合MRI检查.与手术结果对比,回顾性评价术前MRCP联合MRI定性及定位诊断.结果:①定位诊断:对肝内胆管结石梗阻部位显示率为87.5%,对其他梗阻部位显示率为100%;②定性诊断:术前诊断胆总管结石正确率为94.7%,肝内胆管结石正确率为75.0%,其他胆道梗阻正确率为90.9%～100%.结论:MRCP联合MRI作为无创性检查技术,可提高胆道梗阻病因的定性诊断率,对提高胆道梗阻性质的诊断具有重要意义.     

磁共振胆胰管成像在胰腺炎病因诊断中的价值

目的探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在胰腺炎病因诊断中的价值。方法分析180例胰腺炎患者常规磁共振（MRI）及MRCP图像,分析胰腺炎相关病变的异常影像表现,以评价MRCP在胰腺炎病因诊断中的价值。结果 180例中,MRCP发现胰腺炎相关病变者149例（占82.7%）,未发现明显异常情况者31例（占17.3%）。其相关病变包括胆系结石103例,胆管炎症或狭窄12例,胰头、壶腹周围癌3例,十二指肠乳头旁憩室8例,胰腺分裂3例,胆胰管合流异常6例,胆管或者胰管变异25例,胰腺囊性病变8例,胆管癌3例,胆总管囊肿4例,胰管结石同时伴扩张5例。结论 MRCP对胰腺炎的病因诊断具有重要的价值,有望取代内镜逆行胰胆管造影（ERCP）成为胆胰管疾病的首选检查方法。     

磁共振胆胰管成像

磁共振胆胰管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）为胆道梗阻的影像学检查开辟了一个安全、无创、快捷、无需任何造影剂，可直接使胰胆管系统成像的技术。显示的胆管可与ERCP及PTC相媲美，对胆管梗阻的定位、定性诊断具有很高的临床价值。近年来，该项技术不断改进，临床应用也越趋完善，对于胆管、胰管及其分支的显示越发清晰，为临床胆管梗阻的诊断提供了更有价值的手段．大多数情况下已经代替了FRCP和PTC。     

磁共振胆管成像在胆总管结石诊断中的应用

目的　观察磁共振胰胆管成像 (MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法　回顾分析 40例疑有胆总管结石患者的MRCP图像 ,并与B超的诊断结果相比较。结果　MRCP对胆总管结石诊断的正确率为 91.9% ,B超诊断正确率为 83 .8%。结论　MRCP是一种简便、安全、无创伤性的影像技术 ,在诊断胆总管结石方面具有较高的价值 ;术前MRCP检查可避免不必要的胆道探查 ,降低胆道残石发生率。     

胆囊结石术前常规行磁共振胆胰管成像的必要性

目的探讨胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)前常规行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查的必要性。方法 400例胆囊结石患者LC术前常规行彩超、MRCP检查并于术后结果相对比。结果 185例有胆总管结石高危因素的患者经MRCP检出胆总管结石25例,215例无高危因素患者检出胆总管结石9例,术中胆总管探查阳性率100%,无胆道损伤病例,术后随访最少三个月无因胆总管结石再次入院及死亡病例。结论LC术前常规行MRCP检查是很有必要的,可以减少胆总管结石的漏诊及胆道探查阴性率,减少术中、术后并发症。     

胆胰管疾病的磁共振胆胰管成像诊断

目的 探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）的临床诊断价值。方法 对48例结石、胆管癌、胰头癌、炎症及其它但胰管病变的MRCP图像进行分析。结果 胆胰管结石的MRCP表现为胆胰管高信号胆法、胰液内大小、形态不同的低信号改变,肝内胆管结石可见胆总和下段突然变窄或移位;胆管炎除见肝外胆管轻度扩张表现外,胆总管下端形态基本正常;胰腺炎可显示为串珠状胰管扩张、假性囊肿,本组MRCP定性诊断率为88.1%。结论 MRCP在胆胰管疾病的诊断中具有重要的应用价值。     

磁共振胆胰管成像诊断低位胆系梗阻性疾病的分析

目的：分析磁共振胆胰管成像(MRCP)技术用于低位胆系梗阻性疾病临床诊断中的方式与结果。方法随机选取该院2013年8月-2014年10月收治的60例低位胆系梗阻性疾病患者,均予以规范MRCP检查,并对比病理结果。结果MRCP诊断显示梗阻部位为十二指肠乳头8例、胰管开口处2例、胆总管下端33例、Vater壶腹17例,其中胆总管下端诊断结果与病理检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。 MRCP定性诊断结果为胆总管结石32例、胆总管癌11例、损伤后及炎性胆管狭窄2例、胆总管囊肿合并结石1例、十二指肠乳头癌2例、胰头癌12例,胆总管结石、十二指肠乳头癌、胰头癌诊断存在统计学差异(P<0.05)。结论MRCP技术的的应用可精准、无创地显示低位胆道良恶性梗阻性病变,准确率高,且无需造影剂辅助,优势众多。     

胆胰管疾病的磁共振胆胰管成像诊断

目的　探讨磁共振胆胰管成像（ＭＫＣＰ）的临床诊断价值。方法对４８例结石、胆管瘤、胰头癌、炎症及其它胆胰管 病变的ＭＲＣＰ图像进行分析。结果胆胰管结石的ＭＲＣＰ表现为胆胰管高信号胆汁、胰液内大小、形态不同的低信号改 变,肝内胆管结石可见结石局部胆管撑大表现,胆总管结石可见倒置杯口状低信号改变;胆管癌阻塞端可显示为截断状 或鼠尾状改变;胰头癌可见胆总管下段突然变窄或移位;胆管炎除见肝外胆管轻度扩张表现外,胆总管下端形态基本正 常;胰腺炎可显示为串珠状胰管扩张、假性囊肿。本组ＭＲＣＰ定性诊断率为８８．ｌ％。结论ＭＲＣＰ在胆胰管疾病的诊断 中具有重要的应用价值。     

磁共振胆胰管成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性总结我院2002年10月～2004年10月手术治疗的胆道梗阻性疾病128例,并将MRCP检查结果与手术及病理结果进行比较分析。结果MRCP检查对胆道梗阻性病变的定位诊断与手术及病理诊断符合率为97.66%,MRCP定性诊断与手术及病理诊断符合率为91.41%。结论MRCP检查具有无创、安全、准确、无需造影剂而能直观显像等优势,是胆道良恶性梗阻性病变经B超(BUS)初筛后的首选检查方法。     

磁共振胆胰管成像对阻塞性黄疸的诊断价值

对34例阻塞性黄疸(恶性19例，良性15例)应用1．5T磁共振成像仪进行常规MRI，2D HASET序列MRCP检查。结果：MRI和MRCP对阻塞性黄疸定位诊断准确率分别为96％和100％，定性诊断准确率分别为88．2％和82．3％，MRI MRCP定性诊断准确率提高到94．1％。结果表明，高场强MRCP对阻塞性黄疸具有重要的定位、定性诊断价值，结合MRI和MRCP可提高定位和定性诊断准确率。     

磁共振胆胰管成像对胆管癌与胆管炎的鉴别诊断价值

磁共振胆胰管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)是利用水成像原理对胰胆管进行检查的技术[1-7].     

3.0T磁共振成像仪行MRCP对胆总管结石的诊断价值

胆道系统结石是临床常见疾病,B超对胆囊及肝内胆管结石的诊断准确性高,但对胆总管结石的诊断准确性尚不够满意[1-2]。虽然1.5T及以下的磁共振成像仪行磁共振胆胰管造影(MRCP)对胆总管结     

MRCP成像诊断胆胰管梗阻性疾病的价值

磁共振胆胰管成像(MRCP)是近年来快速发展的无创性胆胰管成像技术.由于操作简便,无需对比剂,对胆系疾病诊断的敏感性、特异性和准确性较高.特别是新的成像技术方法的不断出现,其诊断价值越来越受到临床上广泛的重视[1,2].单次激发半傅立叶采集快速自旋回波(EXPRESS)序列就是MRCP成像的一个新的成像技术.笔者对55例胆胰管梗阻性疾病患者的EXPRRSS序列MRCP成像的资料进行分析,结果报告如下.     

彩色多普勒超声诊断小儿胆总管蛔虫性结石1例

1临床资料患儿女，6岁。因右上腹痛1个月，阵发性加重并黄疸、发热4天来诊。患儿2年前有类似腹痛发作史。查体：T38.9℃，巩膜、皮肤黄染。心肺正常，腹平软，肝大，右肋下3cm，肝区有叩击痛，莫非氏征阳性。血白细胞18.0×109/L，中性多核0.82，尿胆红素阳性，黄疸指数50单位，凡登白试验，间接反应阳性，GPT181单位。超声检查：肝肋下2.8cm，形态规则，实质回声细小均匀，左、右肝内胆管均见扩张，胆总管扩张1.2cm，近段胆总管内见一2.85cm×1.19cm强回声团，边界清晰，内回声欠均匀，后方伴弱声影，团块内未探及彩色血流信号（图1）。…     

胰管结石25例超声诊断分析

目的探讨胰管结石的超声特征及诊断价值。方法回顾性分析本院近10年来25例胰管结石病人的超声影像资料。结果 25例行B超检查均可见胰腺内回声不均,胰管扩张,胰管内见强光团,后伴声影;结石单纯位于胰头部9例,胰头体尾结石16例,并发胰腺假性囊肿3例。合并胰腺癌2例。15例行CT检查均可见胰头区增大,胰管扩张,胰头区钙化斑点,4例见胰体尾散在钙化点。10例行逆行胰胆管造影（ERCP）检查：6例胰管显影,可见胰管扩张粗细不均,胰管内有透明阴影,固定;4例胰管未显影。腹部X线平片15例,3例可见胰腺走行区内有散在的或串珠样的或堆垛样的致密钙化阴影。结论超声影像诊断胰管结石明显优于ERCP、CT和磁共振成像,并为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。     

EUS同台或分期操作与MRCP在胆总管结石ERCP术前诊断中的应用分析

目的研究超声内镜(EUS)同台或分期操作与磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆总管结石(CBDS)患者内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术前诊断中的应用情况。方法选取2016年7月至2019年7月我院208例可疑CBDS患者临床资料进行回顾性分析,根据ERCP术前检查方法将患者分为3组,分别为同台EUS组61例,分期EUS组79例及MRCP组68例,以ERCP结果为金标准,分析三种检查方法对CBDS诊断价值。结果同台EUS组61例患者确诊为CBDS者47例,分期EUS组79例患者确诊61例,MRCP组68例患者确诊54例,三种检查方法诊断价值从高到低分别为同台EUS、分期EUS和MRCP,且McNemar检验结果显示同台EUS对CBDS诊断准确率明显高于MRCP(P<0.05);完成EUS检查的140例患者中确诊108例,其中结石直径<5mm者46例(42.59%),MRCP检查显示68例患者确诊54例,其中直径<5mm者19例(35.19%),EUS诊断灵敏度和准确度较MRCP具有明显优势(P<0.05);完成EUS检查的140例患者中确诊108例,其中结石直径>5mm者62例(57.41%),MRCP检查显示68例患者确诊54例,其中直径>5mm者35例(64.81%),EUS和MRCP诊断价值比较未见明显差异(P>0.05)。结论同台EUS对CBDS诊断价值优于分期EUS和MRCP,且EUS对直径<5mm的结石诊断价值更高。