老年不稳定型心绞痛病人血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1的水平及临床意义

目的分析老年不稳定型心绞痛病人血浆组织蛋白酶S(Cat S)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平的变化及其临床意义。方法选择2016年6月—2018年1月在武汉市第一医院住院的56例不稳定型心绞痛(UAP)病人作为UAP组,其中低危组19例,中危组25例,高危组12例;同期55例稳定型心绞痛(SAP)病人作为SAP组;50名健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Cat S、TSP-1水平;采用Gensini积分评估UAP组和SAP组冠状动脉病变严重程度;采用Pearson相关系数法分析UAP组血清Cat S、TSP-1与Gensini积分的关系;UAP组病人出院后随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)发生率,并比较发生MACE与未发生MACE的UAP病人血清Cat S、TSP-1水平。结果 UAP组与SAP组血清Cat S、TSP-1水平均高于对照组(P0.05),UAP组血清Cat S、TSP-1水平均高于SAP组(P0.05);UAP组Gensini积分高于SAP组(P0.05);UAP组血清Cat S、TSP-1均与Gensini积分呈正相关(r值分别为0.645、0.707,P0.05)。UAP高危组血清Cat S、TSP-1水平高于中危组和低危组(P0.05),中危组血清Cat S、TSP-1水平高于低危组(P0.05)。UAP组出院后6个月内MACE总发生率为23.21%,发生MACE组病人血清Cat S、TSP-1水平高于未发生MACE组病人(P0.05)。结论老年UAP病人血浆Cat S、TSP-1水平升高,与病人冠状动脉病变程度、危险分层及预后密切相关,可作为临床评估UAP病人病情及预后预测的检测指标。     

冠心病患者血浆ET、 MMP -9、hs - CRP、血小板聚集率及红花黄色素的干预影响

目的 比较冠心病(CHD)稳定型心绞痛患者(SAP)、不稳定型心绞痛患者(UAP)、急性心肌梗死患者(AMI)与正常对照者血浆内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP -9)、高教C-反应蛋白(hs -CRP)、血小板聚集率的变化.方法选择SAP患者36例,UAP患者46例,AMI患者45例,30名健康体检者作为对照.将研究组按病变程度随机分为常规治疗组和红花黄色素组(常规治疗十红花黄色素100mg/d),药物干预前后行血浆ET、MMP -9、血小板聚集率及hs - CRP等参数的检测.结果 UAP组、AMI组血浆ET、MMP -9、血小板聚集率、hs- CRP值显著高于正常对照组及SAP组(P＜0.01).红花黄色素组(尤其UAP组、AMI组)与常规治疗组治疗后较治疗前血浆ET、MMP -9、血小板聚集率、hs - CRP值均显著下降(P＜0.01).红花黄色素组治疗后较常规治疗组血浆ET、MMP -9、血小板聚集率、hs - CRP值下降(P＜0.05).结论红花黄色素可以降低血浆ET、MMP -9、hs - CRP、血小板聚集率水平,对不同冠心病患者均有益处.     

不稳定型心绞痛合并高血压病患者脂蛋白(a)及纤溶指标水平及相关性研究

目的观察不稳定型心绞痛(UAP)合并高血压病患者血脂蛋白(a)[Lp(a)]和纤溶相关指标水平,并探讨其相关性。方法纳入冠心病患者116例,其中稳定型心绞痛患者(SAP组)36例,单纯UAP患者38例,UAP合并高血压患者42例,健康对照受试者48例。分别测定血清Lp(a)、血浆纤溶酶原(Plg)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量,采用直线回归法分析Lp(a)与其他指标之间的相关性。结果 UAP合并高血压组患者Lp(a)、PAI-1水平明显高于单纯UAP组及SAP组、而tPA水平明显低于单纯UAP组及SAP组(P均0.01),单纯UAP组患者Lp(a)、PAI-1水平明显高于SAP组、而tPA水平明显低于SAP组(P均0.01),SAP组患者Lp(a)、PAI-1水平明显高于对照组(P均0.05)。各组间Plg水平无统计学差异(P0.05)。UAP合并高血压患者Lp(a)水平与PAI-1水平成明显正相关(r=0.5890,P0.01),与tPA水平成明显负相关(r=-0.5899,P0.01),而与Plg含量无相关性(r=0.1293,P0.05)。结论 UAP合并高血压患者血浆Lp(a)水平明显升高,并且与纤溶系统变化密切相关。     

法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血清IL-6水平的影响

目的探讨IL-6在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的作用及法舒地尔对其的影响。方法选择冠心病患者80例。稳定型心绞痛(SAP)组20例,男12例,女8例;UAP组60例,男36例,女24例。将UAP组分为低、中、高危险组,其中低危险组20例,男13例,女7例;中危险组20例,男11例,女9例;高危险组20例,男12例,女8例。将UAP组配对分成:常规治疗组及法舒地尔治疗组,其中常规治疗组30例,男18例,女12例;法舒地尔治疗组30例,男18例,女12例。同时将20例健康正常人作为正常对照组,男15例,女5例。UAP组患者均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗,法舒地尔治疗组加用法舒地尔注射液,即将该药2 m l加入生理盐水50 m l静脉滴注,每日2次,疗程14天。正常对照组、所有病例入选前及UAP患者治疗后于清晨取肘静脉血,采取双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清IL-6水平。结果治疗前UAP组血清IL-6水平均高于SAP组和正常对照组(P0.01),SAP组血清IL-6水平均略高于正常对照组(P0.05)。在UAP组治疗前,高危险组患者血清IL-6水平均高于中危险组和低危险组(P0.01),中危险组患者血清IL-6水平均高于低危险组(P0.05)。法舒地尔治疗组治疗后血清IL-6水平均低于治疗前(P0.01),常规治疗组治疗后血清IL-6水平均低于治疗前(P0.05),法舒地尔治疗组治疗后血清IL-6水平均低于常规治疗组治疗后(P0.05)。结论患者外周血中IL-6表达水平与病情严重程度相关;法舒地尔具有抑制UAP患者血清IL-6水平升高的作用;并且可通过抗炎途径治疗UAP。     

心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰白蛋白在UAP危险分层中的诊断价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血修饰白蛋白（IMA）在不稳定型心绞痛（UAP）危险分层中的诊断价值。方法将110例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP组）20例,急性冠脉综合征（ACS组）90例,ACS组又分成急性心肌梗死（AMI组）35例,UAP组55例（其中低危组18例、中危组20例、高危组17例）;另选30例体检正常者作为对照组。检测各组血清H-FABP、IMA。结果 AMI组血清H-FABP、IMA明显高于其他组（P均〈0.01）;ACS组明显高于SAP组、对照组、UAP低危组（P〈0.05或〈0.01）;UAP低危组、中危组、高危组间比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论血清H-FABP、IMA水平随UAP危险程度增加而升高,根据二者的血清水平可判断UAP患者的危险程度。     

阿托伐他汀联合法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血清IL-23水平的影响

目的探讨阿托伐他汀联合法舒地尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清白细胞介素(IL)-23水平的影响。方法选择该院收治患者80例,其中稳定型心绞痛(SAP)组20例,男12例,女8例,年龄41~62〔平均(56.38±11.66)〕岁;UAP组60例,男36例,女24例,年龄40~65〔平均(56.04±13.37)〕岁。将UAP组配对分成常规治疗组30例,男18例,女12例,年龄41~63〔平均(55.61±11.62)〕岁;联合治疗组30例,男18例,女12例,年龄42~65〔平均(56.85±10.27)〕岁;正常对照组20例,来自健康正常人,男15例,女5例,年龄42~60〔平均(55.64±10.41)〕岁。两组均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗。联合治疗组给予2 ml法舒地尔注射液加入生理盐水50 ml静脉滴注,2次/d,疗程14 d。所有病例入选前及UAP患者治疗后于清晨取肘静脉血,分离血清,于-80℃冰箱保存待测。采取酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-23水平。结果治疗前UAP组血清IL-23水平明显高于SAP组和正常对照组(P0.01),SAP组水平略高于正常对照组(P0.05)。联合治疗组治疗后血清IL-23水平明显低于治疗前(P0.01),常规治疗组治疗后低于治疗前(P0.05),联合治疗组治疗后明显低于常规治疗组(P0.05)。结论 IL-23参与了UAP的病理过程,阿托伐他汀联合法舒地尔对不稳定斑块有保护作用,更宜于在临床推广应用。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体(D-D)水平检测

目的探讨冠心病患者血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)的变化。方法 116例CHD患者其中单支血管病变组39例,双支血管病变组46例,多支血管病变组31例;不稳定性心绞痛(UAP)44例,急性心肌梗死(AMI)37例,稳定性心绞痛(SAP)35例与对照组77例,采集静脉血,检测血浆Fg、D-D水平,然后进行统计学处理。结果冠心病患者血浆Fg、D-D含量较非冠心病者明显升高(P0.01);且与冠脉病变程度及类型相关,3支病变者血浆Fg、D-D高于2支和单支病变者(P0.01)。急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)组血浆Fg、D-D水平较稳定型心绞痛(SAP)组及非冠心病组明显升高(P0.01)。结论血浆Fg、D-D水平与冠心病的发病及病变程度密切相关。对预测心血管事件和判断冠脉病变严重程度有参考价值。     

不同类型冠状动脉痉挛患者高敏C反应蛋白的变化及调脂治疗对其影响

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉痉挛的关系以及调脂治疗对其影响.方法:根据人院时心绞痛特点,将经乙酰胆碱激发试验或非创伤性标准诊断为冠状动脉痉挛患者76例分为稳定型心绞痛(SAP)组和不稳定型心绞痛(UAP)组,并与非痉挛(乙酰胆碱试验阴性)患者作对照(对照组),测定3组患者血清LDL-C和hs-CRP水平.在阿司匹林和钙拮抗剂治疗基础上,42例因LDL-C高加用他汀类调脂治疗(调脂治疗组),其中18例来自UAP组,24例来自SAP组;另34例为非调脂治疗组.6个月后比较调脂治疗组、非调脂治疗组LDL-C和hs-CRP的变化情况.结果:SAP组和UAP组LDL-C均高于对照组(P＜0.01),但SAP组与UAP组比较差异无统计学意义(P＞0.05);UAP组hs-CRP显著高于SAP组,2组又显著高于对照组(均P＜0.01):LDL-C与hs-CRP水平无显著相关性(P＞0.05).非调脂治疗组6个月后LDL-C无显著变化,但hs-CRP呈下降趋势(P＜0.05);而调脂治疗组LDL-C及hs-CRP均显著降低(P＜0.01).结论:hs-CRP升高可能与不稳定的冠状动脉痉挛状态有关,在常规阿司匹林和钙拮抗剂基础之上加用调脂治疗可以更有效地降低血清hsCRP.     

64排螺旋CT检测冠状动脉病变与髓过氧化物酶的相关性研究

目的探索64排螺旋CT检测冠状动脉(冠脉)病变与血浆髓过氧化物酶(MPO)水平的相关性。方法选择以胸痛为主要症状的患者254例,根据冠脉CT造影结果,分为正常对照(NC)组89例、稳定型心绞痛(SAP)组98例、急性冠脉综合征(ACS)组67例。所有患者均测定血糖、血脂、血压等指标。采用酶联免疫吸附法测定所有入选者血浆MPO浓度,用Gensini积分评价冠脉病变严重程度,比较组间血浆MPO浓度水平差异及血浆MPO浓度与Gensini积分的相关性。结果 ACS组血浆MPO平均浓度高于SAP组,SAP组血浆MPO平均浓度高于正常对照组,差异均有显著统计学意义(P0.01)。在冠心病患者中,血浆MPO水平随着Gensini积分增加而升高(P0.01),MPO浓度与Gensini积分呈显著正相关(r=0.51,P0.01)。结论 64排螺旋CT冠脉检查进行Gensini积分与血浆MPO水平密切相关,两者联合评估冠脉病变严重程度有一定临床意义。     

冠心病患者血清载脂蛋白水平和血浆D-二聚体水平变化及其相关性研究

目的观察冠心病患者血清载脂蛋白水平和血浆D-二聚体水平变化,分析其相关性。方法选取2013年6月—2015年10月在宜昌市中心人民医院住院治疗的冠心病患者90例作为病例组,根据冠心病类型分为稳定型心绞痛(SAP)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组15例、陈旧性心肌梗死(OMI)组20例、急性心肌梗死(AMI)组30例。另选取同时期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较5组受试者血清载脂蛋白水平和血浆D-二聚体水平。结果 SAP组、UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于对照组,UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于SAP组,OMI组患者血清载脂蛋白a水平高于SAP组、UAP组,AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于OMI组,差异有统计学意义(P0.05);SAP组、UAP组、OMI组、AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于对照组,UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于SAP组,AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于OMI组,差异有统计学意义(P0.05);SAP组、UAP组、OMI组、AMI组患者血浆D-二聚体水平高于对照组,UAP组、AMI组患者血浆D-二聚体水平高于SAP组,OMI组患者血浆D-二聚体水平高于UAP组,AMI组患者血浆D-二聚体水平高于OMI组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清载脂蛋白a水平与血浆D-二聚体水平呈负相关(P0.05),血清载脂蛋白b水平与血浆D-二聚体水平呈正相关(P0.05)。结论冠心病患者血清载脂蛋白a水平较低,血清载脂蛋白b水平和血浆D-二聚体水平较高,尤以AMI和UAP患者明显,血清载脂蛋白水平变化与血浆D-二聚体水平变化相关。     

老年冠心病患者血清hs-CRP、IL-6水平与不同性质斑块的关系

目的探讨老年冠心病患者血清hs-CRP、IL-6水平与不同性质斑块的关系。方法 146例冠心病患者根据临床表现分为不稳定型心绞痛(UAP)组78例、稳定型心绞痛(SAP)组68例;另取健康志愿者62例作为对照组。检测各组血清hs-CRP和IL-6水平,冠脉内超声检查患者冠脉斑块情况。结果 SAP组和UAP组血清hs-CRP、IL-6水平均明显高于对照组(P均<0.05);UAP组血清hs-CRP、IL-6水平均高于SAP组(P均<0.05);UAP组发生易损斑块比例高于SAP组(P<0.01);IL-6与脂质斑块呈正相关(r=0.238,P<0.05)。结论老年冠心病患者血清IL-6水平与脂质斑块密切相关,可作为脂质斑块的临床预测指标。     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者髓过氧化物酶水平的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术对冠心病患者外周血髓过氧化物酶（MPO）水平的影响.方法 选取149例冠状动脉造影检查确诊冠心病的患者,按临床类型分为急性心肌梗死组（AMI组,67例）、不稳定心绞痛组（UAP组,42例）、稳定性心绞痛组（SAP组,40例）.各冠心病组根据是否行PCI治疗再分别分为AMI支架组和AMI造影组,UAP支架组和UAP造影组,SAP支架组和SAP造影组.并将15例经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者作为非冠心病组（NC组）.用酶联免疫吸附法检测术前和术后30分钟、4小时、12小时、24小时的MPO和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果 （1）术前AMI组的MPO和hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和NC组（P＜0.01）;UAP组两者均高于SAP组和NC组（P ＜0.05）;SAP组的MPO水平高于NC组（P＜0.01）,两组间的hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术前MPO水平与hs-CRP水平显著相关（r=0.701,P＜0.01）.（2）各支架组术后30分钟、4小时时的MPO水平均高于术前（P＜0.01）,AMI支架组、UAP支架组、SAP支架组分别于术后4小时、30分钟、30分钟达高峰后很快下降至术前水平.各支架组患者的hs-CRP浓度则逐渐升高,hs-CRP浓度的升高晚于MPO.AMI造影组的MPO和hs-CRP均呈逐渐升高的趋势,而UAP造影组、SAP造影组及NC组MPO、hs-CRP水平造影前后均无明显变化（P＞0.05）.结论 MPO是预测斑块稳定性的敏感指标;介入治疗可致冠心病患者PCI术后早期MPO水平表达增加,即使是斑块处于稳定状态的稳定性心绞痛患者.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂对不稳定心绞痛患者血浆髓过氧化物酶水平的影响

<正>大量活化的髓过氧化物酶(MPO)可能与不稳定型心绞痛(UAP)发生、发展有密切关系〔1,2〕。本研究旨在探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂在UAP患者治疗中的作用。1材料与方法1.1病例选择2011年1月至2012年3月在青州市人民医院心内科、山东省沂水中心医院住院患者120例,其中稳定型心绞痛(SAP)组30例,男20例,女10例,年龄50⁶4〔平均(56.39±11.48)〕岁;UAP组90例,男50例,女40例,年龄5264〔平均(56.39±11.48)〕岁;UAP组90例,男50例,女40例,年龄52⁶7〔平均(56.04±13.01)〕岁;另将UAP组分为:低危险组     

不稳定型心绞痛患者N-末端脑钠肽前体浓度与肌钙蛋白I的相关性研究

目的探讨在心功能正常情况下不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）与稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度的差异及UAP患者血浆NT-proBNP浓度与肌钙蛋白I（cTnI）的相关性及其临床意义。方法选择住院冠心病心绞痛患者116例,其中SAP 54例,UAP组62例,UAP组中cTnI阳性者32例,cTnI阴性者30例,正常对照组35例,测定每位患者的血浆NT-proBNP、cTnI水平,比较不同组别NT-proBNP浓度及分析UAP患者NT-proBNP与cTnI的关系。结果 UAP患者血浆NT-proBNP浓度[146.55（53.65,772.55）pg/ml]高于SAP组[47.50（19.23,87.35）pg/ml]和对照组[33.38（14.07,66.60）pg/ml],差异有统计学意义（P〈0.01）,SAP组血浆NT-proBNP浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;UAP患者中cTnI阳性组血浆NT-proBNP浓度[646.86（127.85,1 181.63）pg/ml]高于cTnI阴性组[91.50（26.54,145.83）pg/ml],差异有统计学意义（P〈0.01）,UAP患者血浆NT-proBNP浓度与cTnI浓度呈正相关（r=0.57,P〈0.05）。结论 UAP患者血浆NT-proBNP浓度增高,并与cTnI浓度呈正相关;心肌缺血是NT-proBNP释放的重要刺激因素之一,NT-proBNP与心肌缺血的严重程度有关;测定NT-proBNP有利于发现心功能正常但处于高风险的患者,使患者能得到早期干预,降低心血管事件发生的风险。     

老年冠心病心衰患者血浆网膜素-1水平的变化

目的观察老年冠心病心衰患者血浆网膜素-1(Omentin-1)水平的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例老年冠心病心衰患者(年龄≥60岁)及31例健康者(年龄≥60岁)的血浆Omentin-1浓度。依据患者临床症状将冠心病患者分为稳定型心绞痛(SAP)组29例和不稳定型心绞痛(UAP)组30例,正常对照组31例。依据NYHA分级法将冠心病组重新分为三组,即心功能Ⅰ级组11例,心功能Ⅱ、Ⅲ级组36例,心功能Ⅳ级组12例。结果 1冠心病组血浆Omentin-1水平显著低于正常对照组(P=0.000);进一步比较得出SAP组、UAP组均显著低于对照组(均P0.05),而UAP组较SAP组有下降趋势,但其差异无统计学意义(P0.05)。2依据NYHA法分组后,心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ、Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组血浆Omentin-1水平逐渐下降,且三组之间比较均有显著差异(均P0.05)。3血浆Omentin-1水平与SBP呈显著负相关(r=-0.264,P0.05),与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈显著正相关(r=0.271,P0.05)。4多元线性逐步回归分析示Omentin-1可能受HDL-C水平的影响(P0.01)。结论 Omentin-1在冠心病的发生发展过程起重要作用,Omentin-1的变化可能与脂代谢有关。     

脑钠肽与早发心绞痛患者近期预后的相关性

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度对早发心绞痛患者近期心血管事件的预测价值。方法:检测110例早发心绞痛患者入院时的血浆BNP浓度,稳定型心绞痛(SAP)50例,不稳定型心绞痛(UAP)60例;26例健康体检者作为对照组。心绞痛患者按常规方法进行药物治疗和冠状动脉介入治疗,记录住院和随访平均6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死);检测所有对象的BNP。结果:心绞痛组中UAP、SAP者与对照组血浆BNP浓度分别为(94.88±35.92)、(40.19±23.05)与(35.85±14.96)ng/L。UAP者平均BNP浓度高于SAP者和对照组(均P<0.01),SAP者与对照组BNP比较差异无统计学意义。UAP者心力衰竭、再发心绞痛、心肌梗死复合心血管事件发生率高于SAP者(20%∶6%,P<0.05)。SAP者、UAP者中发生心血管事件者BNP均高于未发生心血管事件者,分别为P<0.05、P<0.01。结论:血浆BNP浓度可以预测早发心绞痛患者近期心血管事件。     

血浆抵抗素与冠心病的相关性研究

目的:观察不同类型心绞痛患者血浆抵抗素水平的变化,以及血浆抵抗素水平与代谢指标、炎症指标等之间的相关性。方法:根据造影结果及临床表现,将114例研究对象分为不稳定型心绞痛(UAP)组(46例)、稳定型心绞痛(SAP)组(37例)和对照组(31例)。收集患者一般临床资料及生化指标;免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;放免法检测血清胰岛素水平;ELISA法检测血浆抵抗素水平。结果:UAP组血浆抵抗素水平[12.09(8.40,18.08)ng/ml]显著高于SAP组[9.04(7.09,11.44]ng/ml,P<0.05],及对照组[8.71(6.58,11.56)μg/L,P<0.01]。抵抗素水平分别与年龄(R2=0.06,P<0.01)、白细胞计数(R2=0.05,P<0.05)以及hs-CRP(R2=0.05,P<0.05)独立正相关。结论:抵抗素可能通过影响系统的炎症反应参与冠心病的发生发展。     

丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血清细胞因子水平的影响

目的研究丹参多酚酸盐治疗对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者血清细胞因子水平的影响。方法将72例UAP患者随机分为常规治疗组及丹参多酚酸盐治疗组(丹参多酚酸盐组),观察治疗前后血清白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1(IL-1)以及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,并与18名正常对照组作比较。结果UAP患者血清IL-18、IL-1、sICAM-1水平较正常对照组明显升高(P0.01),常规治疗组治疗后血清IL-18、IL-1较治疗前降低(P0.05或P0.01),而在丹参多酚酸盐组IL-18、IL-1、sICAM-1均较治疗前明显降低(P0.01),且丹参多酚酸盐组治疗后较常规治疗组下降明显(P0.05或P0.01)。结论IL-18、IL-1和sICAM-1可能不同程度参与老年不稳定型心绞痛的病理生理进程。丹参多酚酸盐对UAP患者的心血管保护作用与其显著降低IL-18、IL-1以及sICAM-1水平,从而抑制冠脉局部的炎症级联反应有关。     

心绞痛患者N-末端脑钠肽前体与肌钙蛋白Ⅰ的相关性研究

目的:探讨在心功能正常情况下不稳定心绞痛(UAP)与稳定型心绞痛(SAP)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的差异,UAP患者血浆NT-proBNP浓度与肌钙蛋白I(cTnI)的相关性.方法:选择住院冠心病心绞痛患者116例,其中SAP 54例,UAP组62例(cTnI阳性者32例,阴性者30例),正常对照组35例,测定血浆NT-proBNP、cTnI浓度,比较不同组NT-proBNP浓度,及分析UAP患者NT-proBNP与cTnl的关系.结果:UAP患者血浆NT-proBNP浓度[146.55(53.65,772.55)ngP/L]高于SAP组[47.50(19.23,87.35)ngP/L]和对照组[33.38(14.07,66.60)ngP/L](P<0.01).SAP组血浆NT-proBNP浓度与对照组比较无显著差异(Z值-1.20,P>0.05),且UAP中cTnI阳性组血浆NT-proBNP浓度[646.86(127.85,1181.63)ngP/L]高于cTnI阴性组[91.50(26.54,145.83)ngP/L](Z值-3.96,P<0.01),UAP血浆NT-proBNP浓度与cTnI浓度呈正相关(r=0.57,P<0.05).结论:UAP血浆NT-proBNP浓度增高,并与cTnI浓度呈正相关;其测定有利于发现心功能正常,但处于高风险的患者.     

红花黄色素对不稳定型心绞痛患者神经肽Y的影响

分别应用常规疗法(常规组)及常规疗法 红花黄色素(红花组)治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者,并选健康人作为对照组.治疗前后用放射免疫分析法测定其血浆神经肽Y(NPY)水平并比较.结果UAP患者发作期血浆NPY水平明显高于对照组(P<0.01);两组血浆NPY水平均下降,以观察组为著(P<0.05).认为NPY可作为观察UAP患者病情变化的一项指标,红花黄色素对改善UAP患者心肌供氧有重要作用.