早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响

目的探讨早期实施高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复及预后的影响。方法老年HICH患者300例,随机数字表法分为研究组和治疗组各150例,研究组采用常规治疗联合早期高压氧和康复治疗,治疗组采用常规治疗+早期高压氧方法,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、欧洲卒中评分量表(ESS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估两组神经及运动功能变化,采用格拉斯哥预后评分(GOS)标准评估治疗情况。采用中文版Nasreddine检查表(MOCA)评价患者的认知功能,按照Fugl-Meyer运动功能评分评估患者的肢体运动情况,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价两组日常活动能力。对比分析治疗30 d后神经功能恢复情况,治疗6个月后预后情况。结果治疗30 d后,研究组NIHSS、ESS评分均低于治疗组,MMSE评分高于治疗组(P<0.01);治疗6个月后,研究组认知功能、运动功能、日常生活活动能力评分均明显高于治疗组,GOS评分显示研究组预后良好率明显高于治疗组(均P<0.01)。结论早期高压氧联合康复治疗具有缓解老年HICH患者昏迷情况,促进患者神经及日常运动功能恢复,改善预后、提高生存质量。     

高压氧辅助治疗对老年脑出血患者预后及生活质量的影响

目的探讨高压氧辅助治疗对老年脑出血患者预后及生活质量的影响。方法选取2015年2月至2016年1月我院收治的老年脑出血患者80例为研究对象,采用信封分组法将患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予降低颅内压、营养神经等常规治疗;研究组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗。治疗前及治疗后6个月采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简化FMA(SFMA)、Barthel评分评定患者情况,用简明健康调查问卷(SF-36)调查评定患者的生活质量。结果治疗前两组患者GCS、SFMA、Barthel评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,研究组患者GCS、SFMA、Barthel评分均显著高于对照组(P0.05),研究组患者生理职能、社会职能、健康状况、情感职能评分均显著高于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,高压氧辅助治疗可显著改善老年脑出血患者颅脑缺氧状态,促进脑组织和神经功能修复,改善患者预后,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

高压氧对脑动脉瘤术后患者生存能力及生存质量的影响研究

目的探讨高压氧对脑动脉瘤术后患者生存能力及生存质量的影响。方法选取2004年1月—2010年12月于本院进行脑动脉瘤术治疗的患者304例,将其随机分为对照组和观察组,各152例。对照组采用常规的治疗干预;观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗,将两组患者干预前及干预后3个月、6个月的生存能力及生存质量进行评估及比较。结果观察组干预后3个月及6个月的日常生活能力评分量表(ADL量表)评估情况优于对照组,SF-36量表各指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗可显著改善脑动脉瘤术后患者的生存能力及生存质量,对于改善患者的预后有较高的临床价值。     

太极拳联合运动康复训练治疗老年冠心病的疗效及对不良心理和生活质量的影响

目的探讨太极拳联合运动康复训练治疗老年冠心病的疗效及对病人不良心理和生活质量的影响。方法研究对象为2013年3月—2015年3月住院治疗的老年冠心病病人108例,将其随机分为观察组和对照组,各54例。两组病人均给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予太极拳联合运动康复训练治疗。比较两组治疗前后心绞痛发作情况、临床疗效,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ),观察两组治疗前后心理状况和生活质量。结果治疗后,观察组硝酸甘油用量、心绞痛发作频率均明显优于对照组(P0.05);观察组总有效率为92.59%,明显高于对照组的72.22%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人SAS及SDS评分均明显优于对照组(P0.05);观察组SAQ评分较治疗前及对照组均明显提高(P0.05)。结论太极拳联合运动康复训练治疗老年冠心病的临床疗效明显,能明显改善病人焦虑、抑郁的不良心理,提高病人生活质量。     

神经节苷脂联合康复训练干预小儿脑损伤的临床效果观察

目的探讨康复训练联合神经节苷脂治疗小儿脑损伤的临床疗效及对脑干听觉诱发电位的影响。方法将90例脑损伤患儿按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组给予康复训练,研究组给予康复训练联合神经节苷脂治疗,两组均连续治疗4个月。比较两组治疗前后0～6岁儿童神经心理发育量表评分、粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。结果治疗后研究组儿童神经心理发育量表各维度评分均高于对照组(P0.05),GMFM量表各区评分均高于对照组(P0.05),BAEP检测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期均短于对照组(P0.05)。结论训练干预联合神经节苷脂能促进脑损伤患儿智力、运动发育,保护神经功能,改善BAEP指标。     

安宫牛黄丸联合依达拉奉对高血压脑出血病人氧化应激的影响

目的探讨安宫牛黄丸联合依达拉奉对高血压脑出血(HCH)病人氧化应激的影响。方法以2016年1月—2018年1月张家口宣钢医院神经内科住院部收治的HCH病人124例为研究对象,随机分为两组,各62例。对照组采用依达拉奉治疗,研究组加用安宫牛黄丸治疗。测定两组治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。比较两组治疗前后氧化应激指标水平,分析氧化应激指标和近期疗效及预后之间的关系。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(93.55%与79.03%,P0.05)。治疗后,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分较治疗前增高,MDA水平较治疗前降低,SOD水平较治疗前增高,研究组较对照组变化幅度更明显(P0.05)。治疗良好组MDA、SOD水平优于治疗不良组,预后良好组优于预后不良组(P0.05)。结论安宫牛黄丸联合依达拉奉治疗可明显改善HCH病人氧化应激水平,改善病人临床疗效和预后状况。     

老年高血压基底节区脑出血患者微创手术治疗效果及预后多因素分析

目的探讨老年高血压基底节区脑出血患者微创手术治疗效果及其预后影响因素。方法回顾性分析193例实施微创手术的高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 193例老年高血压基底节区脑出血患者术后3个月内死亡率为31.6%,预后良好组109例,预后不良组84例。预后良好组格拉斯哥预后评分(GOS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于预后不良组(P<0.05)。老年高血压基底节区脑出血患者手术预后与术前GCS、出血量、破入脑室、手术时机、合并心血管疾病和术后并发症呈明显相关性(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示术前GCS、出血量、破入脑室和术后并发症是影响老年高血压基底节区脑出血患者手术预后的独立危险因素(OR=8.124,5.161,4.096,6.358;P<0.05)。结论术前GCS、出血量、破入脑室和术后并发症是影响老年高血压基底节区脑出血患者手术预后的独立危险因素。     

重复经颅磁刺激联合综合康复训练对自闭症患儿心理及生活质量的影响

目的探讨重复经颅磁刺激联合综合康复训练对自闭症患儿心理及生活质量的影响。方法选取2016年2月—2018年4月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的自闭症患儿97例,随机分为对照组(48例)与治疗组(49例)。对照组给予综合康复训练治疗,治疗组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、格里菲斯发育评估量表(GDS-C)及儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)评分,观察治疗期间不良事件的发生情况。结果治疗后两组ABC评分及CARS评分均低于治疗前(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05);治疗后两组GDS-C量表中粗大运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、视觉表现及实际推理领域的裸值及百分数均高于治疗前(P0.05);治疗后两组粗大运动、手眼协调及实际推理领域的裸值及百分数比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组个人-社会、听力语言及视觉表现领域的裸值及百分数均明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组儿童生活质量自评量表及父母代评量表中的生理功能、社会功能、情感功能、角色功能及总体评分均明显高于治疗前(P0.05);治疗组儿童生活质量自评量表及父母代评量表中各领域评分及总体评分均明显高于对照组(P0.05)。治疗期间,研究组1例病人出现恶心(自行好转),1例病人出现一过性头痛,其余均无不良事件发生。结论重复经颅磁刺激联合综合康复训练可明显缓解自闭症患儿临床症状,促进患儿发育,提高生活质量,疗效显著。     

抗焦虑抑郁治疗对合并心理障碍的老年心力衰竭病人治疗依从性及预后的影响

目的观察抗焦虑抑郁治疗对合并心理障碍的老年心力衰竭病人治疗依从性及预后的影响。方法将120例伴有焦虑抑郁症状的老年心力衰竭病人随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上进行抗焦虑抑郁治疗。于治疗前及治疗3个月、6个月后,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组病人的心理状态;随访6个月后对2组病人治疗的依从性和预后进行评价。结果治疗3个月、6个月后,观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于治疗前及对照组(P0.05);随访6个月发现,观察组的治疗依从率明显高于对照组(P0.05),且观察组的左心射血分数(LVEF)下降率、心功能分级恶化率、再次入院率及死亡率均明显低于对照组(P0.05)。结论对合并心理障碍的老年心力衰竭病人进行抗焦虑抑郁治疗可有效改善其心理状态,提高治疗依从性,并改善预后。     

微生态制剂联合HVHF对老年重型颅脑损伤患者血流动力学、免疫炎性反应及预后的影响

目的探讨微生态制剂联合高容量血液滤过(HVHF)对老年重型颅脑损伤(SCCI)患者血流动力学、免疫炎性反应及预后的影响。方法选取老年SCCI患者60例,根据治疗方式分为研究组及对照组各30例,研究组在常规治疗基础上联合微生态制剂及HVHF治疗,对照组采用常规治疗,比较两组临床疗效等差异。结果治疗前两组血流动力学相关指标差异无统计学意义(P0.05),而治疗后3 d研究组胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水指数(EVLWI)水平均较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组颅内压(ICP)及颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组免疫相关指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组免疫相关指标较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组炎性及氧化应激反应相关指标水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组均较对照组改善明显(P0.05);治疗前两组格拉斯哥(GCS)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组较对照组改善明显(P0.05)。结论微生态制剂联合HVHF对老年SCCI患者的疗效更为显著,不仅有利于维持心血管及血流动力学稳定,同时还可降低其ICP及脑代谢水平,并改善机体的免疫功能及炎性状态,最终提高预后。     

空气压力波联合康复训练对老年股骨粗隆间骨折术后康复的影响

目的探讨空气压力波联合康复训练对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛肿胀、并发症及功能恢复的影响。方法选取我院2017年6月至2019年3月收治的90例老年股骨粗隆间骨折手术患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组45例、对照组45例。对照组术后予以康复训练,研究组术后联合使用康复训练与空气压力波治疗,记录两组治疗前后疼痛、肿胀、髋关节功能等指标变化情况及术后并发症发生率。结果两组治疗前VAS法评分、患肢肿胀程度对比均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组VAS法评分、患肢肿胀程度改善效果均优于对照组,数据对比存在统计学差异(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.44%,对照组为26.67%,差异显著(P<0.05)。两组治疗前两组Harris量表评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后研究组髋关节功能改善效果更优(P<0.05)。结论联用康复训练与空气压力波治疗有利于改善老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及肿胀程度,对降低并发症发生率、提高髋关节恢复效果均具有积极意义。     

老年冠心病介入治疗中应用认知教育联合放松训练及意志激励的效果

目的探讨老年冠心病介入治疗中认知教育联合放松训练及意志激励的效果。方法选取行冠心病介入治疗的老年患者,将其依照随机数字表法分为两组进行临床对照性研究(研究组59例、对照组59例),对比两组治疗前后的心理状态、睡眠质量及舒适状况。结果治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及舒适状况量表(GCQ)评分对比差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,各指标均显著改善,且组间比较,研究组具有优越性,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知教育联合放松训练、意志激励可以改善行冠心病介入治疗老年患者的心理状态,提高睡眠质量和舒适度。     

早期康复对脑出血患者神经功能恢复、日常生活能力及焦虑抑郁症状的影响

目的观察早期康复对脑出血患者神经功能恢复、日常生活能力及焦虑抑郁症状的影响。方法将67例脑出血患者随机分为康复组(32例)和对照组(35例),均进行规范药物治疗,对照组按传统康复训练要求进行,康复组患者同时接受早期综合康复治疗。治疗前和治疗3个月后分别对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Barthel指数(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等测试。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺失明显减轻,与入院时比较差异均有统计学意义(P均0.05),康复组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);康复组患者治疗后BI、HAMA、HAMD评分与治疗前比较以及与治疗后的对照组患者比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论早期综合康复能明显促进脑出血患者神经功能恢复,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量。     

超声引导下经微骨窗显微手术治疗基底节区脑出血的临床应用效果观察

目的观察在超声引导下经微骨窗显微手术治疗基底节区脑出血的临床应用效果。方法对该院2016-01～2017-12收治的111例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为研究组62例和对照组49例,研究组在超声引导下行经微骨窗显微手术治疗,对照组则行传统的微骨窗显微手术治疗,比较分析两组临床疗效。结果研究组在手术时间、术中出血量、术后血肿清除率的情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 01);术后随访3个月及以上,研究组日常生活能力(ADL)评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论高血压基底节区脑出血在实时超声引导下行微骨窗入路显微手术治疗可以准确定位脑内血肿的位置,减少脑组织副损伤,可明显改善患者预后,是适合基层医院应用的有效手术治疗方法。     

功能训练并生物反馈疗法治疗高龄老年下肢功能障碍的疗效

目的观察功能训练与生物反馈疗法对高龄老年下肢功能障碍患者下肢功能康复的疗效。方法将55例高龄老年对象随机分成对照组Ⅰ(功能康复治疗组)、对照组Ⅱ(生物反馈治疗组)和研究组(联合治疗组),对照组每组18例,研究组19例。对照组Ⅰ仅做功能康复训练治疗;对照组Ⅱ仅以生物反馈疗法进行治疗;研究组在生物反馈疗法治疗基础上与功能康复训练进行联合治疗。于入选时及治疗6 w后,对三组患者的功能独立性和患肢的运动功能,进行评价和比较。结果治疗后,对照组Ⅰ较治疗前有明显改善(P0.05);对照组Ⅱ较治疗前有改善,但改善不明显(P0.05);研究组较治疗前及对照组均改善明显(P均0.05)。结论针对高龄老年患者,单一功能康复训练具有明显疗效,而单一生物反馈疗法效果不理想,但联合疗法治疗的效果更显著,远优于对照组单一治疗的效果。     

社区管理下的功法八段锦对老年2型糖尿病患者临床疗效、心理状态及血糖指标的影响

目的探究社区管理下的功法八段锦对老年2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效、心理状态及血糖指标的影响。方法 112例老年T2DM患者,将行常规干预者纳入对照组(56例),行社区管理下的功法八段锦干预者纳入研究组(56例),比较两组血糖指标、心理状态与心踝指数(CAVI)。结果两组血糖各指标水平在干预后明显低于干预前,且以研究组各指标下降幅度更大(P0.01);两组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分较干预前明显降低,且研究组干预后SDS、SAS评分明显低于对照组(P0.01);两组干预前CAVI无显著性差异(P0.05),干预后研究组CAVI明显低于对照组(P0.01)。结论 T2DM老年患者通过社区管理下八段锦锻炼,可有效改善血糖水平及心理状态。     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心脏功能的影响

目的探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响。方法选择该院2010年1月至2014年1月门诊收治的老年CHF患者60例,随机分为研究组和对照组,对照组行常规药物治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗有效率及治疗前后3、6个月、1年的心力衰竭分级(NYHA分级),6 min步行距离(6-MWD)、左心室射血分数(LVEF)。结果研究组患者治疗有效率明显优于对照组(χ2=5.24,P0.05)。两组患者治疗后3、6个月及1年LVEF和6-MWD较治疗前均明显升高,NYHA分级较治疗前明显降低,且研究组患者各指标改善程度均好于对照组(P0.05)。结论 CHF患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗疗效显著,可有效改善心脏功能及预后。     

心理干预对脑出血后忧郁患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨心理干预对脑出血后忧郁患者负性情绪及生活质量的影响。方法将2012~2013年入住该院治疗的80例脑出血后忧郁患者,按住院号随机分为观察组和对照组各40例;对照组采用常规疗法;观察组在常规疗法基础上给予心理干预,两组患者在入院前和治疗1个月后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及症状自评量表(SCL-90)进行评分,比较两组治疗前后SDS、SAS、SCL-90评分。结果干预后,观察组负性情绪、焦虑症状改善明显(P<0.05),对照组干预前后抑郁和焦虑差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后除精神病性外其他8项均有明显改善(P<0.05),而对照组干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对脑出血忧郁患者实施心理干预,可以提高病人生活质量、改善负性情绪,因此值得临床上结合实际情况进行推广应用。     

低负荷抗阻训练对老年衰弱患者躯体功能和抑郁状态的影响

目的 观察低负荷抗阻训练对老年衰弱患者躯体功能和抑郁状态的影响。方法 选取2021年11月至2022年3月于我院接受治疗的老年衰弱患者46例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各23例。两组均接受传统康复训练,研究组在传统康复训练基础上加用帕维尔康复训练系统进行低负荷抗阻训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用简易机体功能评估(SPPB)、改良Barthel指数(MBI)、简版老年抑郁量表(GDS-15)评定老年衰弱患者的躯体功能和抑郁状态的变化。结果 治疗12周后两组简易机体功能评估(SPPB)、改良Barthel指数(MBI)、简版老年抑郁量表(GDS-15)均较治疗前改善(P<0.05),且而研究组较对照组改善更为明显,变化更为显著(P<0.001),治疗后研究组躯体功能指数(SPPB和MBI)较对照组显著升高,而抑郁指数(GDS-15)显著减少(P<0.05)。结论 低负荷抗阻训练能够有效改善老年衰弱患者的躯体功能和抑郁情绪,值得临床推广应用。     

银杏达莫联合高压氧治疗阿尔茨海默病的疗效及对患者记忆力、相关因子水平的影响

目的研究银杏达莫联合高压氧治疗老年阿尔茨海默病(AD)的疗效及对患者记忆力、相关因子水平的影响。方法 78例老年AD患者按照随机数字表法分为两组各39例。对照组仅接受高压氧治疗,治疗组在此基础上加用银杏达莫治疗。比较两组治疗后6个月的临床疗效,并观察记录治疗期间所发生的不良反应;治疗前及治疗后1、3、6个月采用简易智能精神状态检查(MMSE)量表评价患者记忆力及智能状态;治疗前及治疗后6个月采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,同时采用放射免疫法测定血清中神经丝重链(NfH)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S100)B水平。结果治疗组远期临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组各时间点的MMSE量表评分均明显高于对照组(P<0.001);治疗组血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05,P<0.001);治疗组神经损伤指标NfH、MBP、NSE、S100B均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应。结论银杏达莫联合高压氧治疗AD疗效确切,可有效调节患者体内炎性因子水平,减轻神经损伤,有助于改善患者记忆力。