床旁血液滤过用于老年心力衰竭患者的临床护理

目的 探讨床旁血液滤过用于老年心力衰竭患者的临床护理效果.方法 选取我院2013年5月—2016年2月收治的90老年心力衰竭患者作为研究对象,根据透析方式的不同将患者分为对照组以及研究组,每组45例.对照组患者采取常规方式进行透析,研究组患者则应用床旁血液滤过的方式进行治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 研究组患者在心率、MAP以及尿素氮指标方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的满意度为97.78%,明显高于对照组的88.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的心理状况(SAS评分以及SDS评分)均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床旁血液滤过在老年心力衰竭患者临床护理的应用效果显著,治疗价值较高,可有效改善患者受损的脏器器官,提高其存活率以及生存质量,值得推广.     

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的治疗效果和安全性.方法对25例顽固性心力衰竭患者,采用连续性血液滤过治疗,观察治疗前后的血生化、血压、心率、呼吸、尿量、肾功能、心功能指标的变化.结果25例顽固性心力衰竭患者经连续性血液滤过治疗后,临床症状明显改善低钠高钾血症得到纠正,心率、呼吸下降,尿量增加,肾功能明显改善,/心功能明显提高,治疗前后对比统计学有明显差异.结论连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭能有效地改善心力衰竭,纠正水电解质紊乱,酸碱平衡失调,是一种行之有效的方法.     

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全30例疗效研究

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性心力衰竭(RHF)合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法:应用CVVH对30例RHF合并肾功能不全患者进行治疗,观察治疗前后生命体征、肾功能及心功能变化情况。结果:CVVH治疗后,大部分(83.3%)患者临床症状与心功能明显改善,心率、呼吸减慢,中心静脉压(CVP)显著降低,左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)均显著增加。全部患者血尿素氮、肌酐明显降低。结论:CVVH能缓慢、等渗地清除水和溶质,并维持血流动力学稳定,可以安全有效地用于治疗RHF合并肾功能不全患者。     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察连续性血液净化对顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择2008年1月-2009年6月20例经药物治疗无效的心力衰竭患者,深静脉置管后应用连续性血液净化治疗。检测治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血离子、血气分析、血肌酐、血浆B型钠尿肽、左心室射血分数等指标的变化,并观察治疗效果。结果：应用连续性血液净化治疗后患者收缩压、舒张压下降,心率、呼吸减慢,血氧饱和度升高,血离子恢复正常,血pH值、血HC03-氧分压升高,血肌酐下降,血浆B型钠尿肽降低,左心室射血分数增加,患者临床症状减轻。结论：连续性血液净化能有效纠正顽固性心力衰竭患者水、电解质及酸碱失衡,明显改善心功能,是治疗顽固性心力衰竭的有效手段。     

血液滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的护理探讨

目的探讨血液滤过-灌流串联（HD-HP）治疗尿毒症顽固性高血压的观察及护理。方法选择在该院行血液透析的尿毒症顽固性高血压30例,每次透析时间4.5h,在透析1.5h后,将准备好的灌流器用专用连接管接于透析器后,HD-HP治疗3h;连续治疗3次后恢复正常透析。结果血压变化显效16例,有效12例,无效2例。总有效率93.33%。其中血压下降主要发生在HD-HP治疗结束后3～7d。结论 HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床疗效。     

顽固性心力衰竭的治疗及护理

我院内科近 2年收治 10例心力衰竭比较严重的病人。经过常规心力衰竭治疗 ,包括严格卧床休息及限制钠盐摄入 ,洋地黄和利尿剂等药物的使用 ,以及病因治疗 ,心力衰竭似难以控制。对这些顽固性心力衰竭的病人 ,我们采取用血管扩张剂硝酸甘油和非洋地黄类正性肌力药物多巴胺治疗 ,并配合对顽固性心力衰竭的认真而合理的护理 ,使上述病人心力衰竭症状和临床表现明显好转。1　临床资料和方法1.1　病例选择　心功能Ⅳ级 ,心衰Ⅲ°共 10例 ,其中风心病 4例 ,冠心病 4例 ,扩张性心肌病 2例 ,有心源性肝硬化 4例 ,腹水者 4例 ,中度浮肿 6例 ,重度浮肿…     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的护理干预

目的：观察采用连续性血液净化（CBP）技术救治顽固性心力衰竭患者的疗效和护理效果。方法：对采用CBP技术救治顽固性心力衰竭35例患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理体会。结果：35例采用CBP透析治疗后，显效13例，有效22例，有效率达100％。治疗后，血尿素氮、血肌酐显著改善，电解质维持在平衡状态，血流动力学稳定。结论：在治疗过程中实施正确的护理是提高顽固性心力衰竭患者抢救成功率不可缺少的重要环节。     

连续性血液滤过治疗难治性心力衰竭疗效观察

难治性心力衰竭是指收缩性心力衰竭患者经合理的强心剂、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗均无效而持续恶化者。难治性心力衰竭患者经常规疗法强化治疗无效时，可选用连续性血液滤过治疗（CRRT）^[1]。CRRT能迅速清除过多的水分，减轻心脏前负荷，纠正心力衰竭。兹总结我院CRRT难冶心力衰竭患者24例，报告如下。     

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并急性肾损伤16例临床观察

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对顽固性心衰合并急性肾损伤患者治疗效果及安全性。方法:对ICU收治顽固性心力衰竭并急性肾损伤患者16例实施CVVH,观察比较治疗前后临床症状、体征、心输出量(CO)、B型脑钠肽(BNP)、肌酐(SCr)、尿量等变化和不良反应发生情况。结果:通过CVVH治疗3～7天,平均CVVH治疗42.6小时后,疗效显著10例,有效4例,病情恶化自动出院2例,总有效率87.5%。经过CVVH治疗后,患者心率减慢、心输出量明显提高、尿量增多、BNP、SCr明显下降,未见严重不良反应发生。结论:CVVH是治疗顽固性心力衰竭合并急性肾损伤的安全有效方法。     

Efficacy of regional renal nerve blockade in patients with chronic refractory heart failure

Background Increased renal sympathetic nerve activity can result in diuretic resistance in patients with chronic congestive heart failure.We investigated the effect of regional renal nerve blockade on ...     

乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭36例临床观察

目的　观察乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭的临床效果。方法　将 68例慢性肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组 (3 6例 )和对照组 (3 2例 )。对照组采用抗菌、祛痰、平喘、利尿、强心 ,氧疗等常规治疗法 ,治疗组在常规治疗法的基础上停用利尿、强心剂 ,予乌拉地尔 10 0～ 12 5mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉滴注 ,滴速 10 0～2 0 0 μg/min ,每日 1次 ,疗程 7d。注意监测血压 ,使血压维持在 12 .0～ 8.0kPa以上 ,并根据血压调整滴速。 结果　治疗组总有效率为 94.44 % ,对照组为 5 3 .13 % ,两组比较差异有高度显著性 (χ2 =15 .42 6,P <0 .0 1)。无不良反应。结论　采用常规治疗法并用乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭疗效显著。     

二联吡啶酮治疗顽固性心衰40例

引言　顽固性心衰又称难治性心力衰竭 ,是指经各种内科正规治疗 ,心衰无好转 ,甚至有进展者 .对这类心衰通过寻找潜在的原因 ,给予积极纠正 ,同时调整心衰用药 ,强效利尿剂和血管扩张剂及正性肌力药物联合应用常能奏效 ,但往往不能取得令人满意的效果 .本组顽固性心衰病例在加入二联吡啶酮 (m ilrinone,米力农 )治疗后 ,取得了较好的临床疗效 ,现就其应用体会及有关问题进行总结分析如下 .1　临床资料　顽固性心衰患者 40 (男 2 9,女 11)例 ,年龄6 1～ 84岁 ,其中冠心病 17例 ,肺心病 12例 ,高心病 5例 ,心肌病 4例 ,风心病 2例 .合并有糖尿…     

床旁心肺超声在心力衰竭合并肺水肿患者中的应用

目的 探讨床旁心肺超声对心力衰竭合并肺水肿患者的临床应用.方法 选取本院重症监护室或急诊病房2019年5月至2020年8月间收治的充血性心力衰竭的患者40例,对所有患者均进行床旁心肺超声的检查.结果 对心力衰竭(NYHA)心功能在Ⅱ级以上心力衰竭的患者进行超声肺水肿评分检测,所有患者均涉及双侧弥漫性B线.患者的平均检查...     

106例心衰患者护理路径探讨

目的探讨对于心衰患者,按照临床护理路径(CNP),实施整体护理的效果。方法设计完整的临床护理路径表格,固定护理小组成员,至少一名主管护师负责,实施计划、总结、汇报。随机选择106例心衰患者,分为试验组与对照组,各53例,试验组按照临床护理路径实施整体护理,对照组使用传统的护理模式。结果按照护理路径实施整体护理,患者防病治病意识增进、掌握了疾病相关知识、配合医生护士、住院时间、住院费用、对医护满意度提高。随访观察1年,再次发作率、病死率,观察组与对照组数据有统计学显著差异(P<0.05)。结论按照临床护理路径实施整体护理的效果显著,更有利于治疗与康复,有助于减少慢性心衰的复发,提高患者生活质量。     

Investigation of clinical nursing path for 106 patients with heart failure

目的 探讨对于心衰患者,按照临床护理路径(CNP),实施整体护理的效果.方法 设计完整的临床护理路径表格,固定护理小组成员,至少一名主管护师负责,实施计划、总结、汇报.随机选择106例心衰患者,分为试验组与对照组,各53例,试验组按照临床护理路径实施整体护理,对照组使用传统的护理模式.结果 按照护理路径实施整体护理,患者防病治病意识增进、掌握了疾病相关知识、配合医生护士、住院时间、住院费用、对医护满意度提高.随访观察1年,再次发作率、病死率,观察组与对照组数据有统计学显著差异(P<0.05).结论 按照临床护理路径实施整体护理的效果显著,更有利于治疗与康复,有助于减少慢性心衰的复发,提高患者生活质量.     

Cardiac contractility modulation device-new hope for refractory heart failure patients

A large number of patients with advanced heart failure (HF) are refractory to optimal standard medical therapy. This has given rise to development and testing of a host of new device based therapies. One recent and potentially broadly applicable treatment under investigation is cardiac contractility modulation (CCM) electrical signals. The CCM signals are relatively high-voltage electrical impulses applied to the myocardium during the absolute refractory period. These signals do not initiate a new contraction or modify activation sequence as is the case with other therapies such as cardiac resynchronization therapy. Rather, CCM signals are intended to enhance systolic function of the failing myocardium. A device similar to a pacemaker is typically implanted in the right pectoral region. Three standard pacemaker leads are placed intravenously. One right arterial lead is used to sense atrial activity, and two right ventricular leads are used to sense ventricular activity and deliver the CCM pulse trains. The electrodes of the ventricular leads are placed on the right ventricular septum at least 2cm apart. In contrast to a Pacemaker and defibrillator the system is designed to modulate the strength of contraction of the heart muscle rather than the rhythm. Application of CCM signals to the failing heart is associated with improved gene expression which ultimately causes LV global, cellular and biochemical remodeling as a result improved LV systolic function.