血清炎症因子与老年高血压肾损伤的相关性

目的分析老年高血压肾病患者血清炎症因子与肾损伤的相关性。方法老年高血压合并肾损伤患者45例为观察组;另纳入健康体检者30例作为对照组。结果观察组肾动脉阻力指数(RRI)值及尿蛋白排泄率(UAER)均显著高于对照组(P0.001)。观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组(P0.001);血清白细胞介素(IL)-10水平显著低于对照组(P0.001)。相关性分析发现,观察组血清IL-10水平与UAER呈现显著负相关(r=-0.568;P=0.005);血清TNF-α水平与UAER呈现显著正相关(r=0.411;P0.001)。结论血清炎症因子与高血压肾损伤程度具有一定相关性,可一定程度反映肾损伤程度。     

老年类风湿关节炎外周血护骨素表达水平及对骨密度的影响

目的检测老年类风湿关节炎患者外周血护骨素(OPG)的表达水平并分析其与骨密度的相关性。方法老年类风湿关节炎患者46例设为观察组,同期在我院健康体检的老年人46例为对照组。回顾性分析两组研究对象的临床资料,分析和比较两组骨密度以及OPG、核因子κB受体活化因子配基(RANKL)等血液学指标。结果观察组患者OPG水平显著低于对照组(P0.01),而肿瘤坏死因子(TNF)-α及RANKL水平显著高于对照组(P0.01)。观察组患者前臂、大转子、股骨颈及L1~L4四个部位骨密度值均显著低于对照组(P0.01),观察组患者骨密度与OPG呈显著正相关(r=0.929,P0.01),而与TNF-α(r=-0.936,P0.01)及RANKL(r=-0.951,P0.01)呈显著负相关。结论老年类风湿关节炎患者外周血低表达OPG而高表达促炎因子,这与其骨密度值降低密切相关,OPG有望成为改善此类患者骨质代谢的新靶点。     

血清炎症因子与慢阻肺急性加重期肺功能的相关性

目的分析血清炎症因子与慢阻肺急性加重期肺功能的相关性。方法分析2014年1月至2015年1月在我院接受诊疗的慢阻肺患者的临床资料。依据患者疾病活动状态分为两组,观察组(急性加重期)及对照组(稳定期)。结果本研究共纳入慢阻肺患者86例,其中观察组46例,对照组40例。观察组患者血清TNF-α水平显著高于对照组(t=2.924,P=0.004);观察组患者血清IL-10水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.093,P=0.003)。观察组患者FEV_1值、FEV_1/FVC值及FEV_1%值均显著低于对照组(P0.001)。Pearson相关性分析显示,观察组血清TNF-α水平与FEV_1呈现显著负相关(r=-0.440,P=0.002);观察组血清IL-10水平与FEV_1呈现显著正相关,具有统计学意义(r=0.629,P0.001)。结论血清炎症因子与慢阻肺患者肺功能密切相关,可用以辅助临床诊疗。     

改良式经电切镜外鞘气压弹道碎石术治疗老年膀胱结石的临床效果

目的观察老年膀胱结石患者采用改良式经电切镜外鞘气压弹道碎石术的临床疗效。方法老年膀胱结石患者依据治疗方法的不同分为观察组46例(电切镜外鞘辅助肾镜下弹道碎石取石)及对照组42例(肾镜下弹道碎石取石)。结果观察组手术时间、术后止痛药使用剂量显著低于对照组(P0.001)。术后3 d,观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α及C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P0.001)。观察组术后3 d外周血TNF-α(r=-0.796,P0.001)及CRP(r=-0.770,P0.001)水平均与手术时间呈现显著负相关。结论电切镜外鞘辅助肾镜下弹道碎石取石在治疗老年男性膀胱结石中具有降低手术时间及术后应激的辅助效果。     

老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激及促炎因子的关系

目的分析老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激的促炎因子的关系。方法老年高血压患者40例为观察组,老年健康体检者50例为对照组。检测并对比两组外周血内脂素、炎症因子及氧化应激指标。结果观察组内脂素水平显著高于对照组(P<0.01),观察组血清白细胞介素(IL)-6水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组,且超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示,观察组外周血内脂素水平与IL-6(r=0.630,P<0.01)及CRP(r=0.883,P<0.01)呈正相关,与SOD(r=-0.872,P<0.01)呈负相关。结论老年高血压患者外周血内脂素水平显著升高,且与氧化应激及促炎因子水平密切相关,具有一定临床检测价值。     

老年糖尿病酮症酸中毒患者外周血氧化应激及炎症指标的改变

目的分析老年糖尿病酮症酸中毒患者外周血氧化应激及炎症指标的改变。方法老年糖尿病酮症酸中毒患者45例为观察组,同期老年糖尿病患者50例为对照组(不合并酮症酸中毒)。对比两组外周血氧化应激及炎症指标,并分析与空腹血糖间的相关性。结果观察组外周血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.05),而丙二醛(MDA)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组平均空腹血糖水平为(21.3±4.6)mmol/L。观察组空腹血糖水平与MDA(r=0.794,P<0.05)及TNF-α(r=0.720,P<0.05)水平呈正相关,而与GSH-Px(r=-0.777,P<0.05)及SOD(r=-0.718,P<0.05)水平呈负相关。结论老年糖尿病酮症酸中毒患者存在严重的系统性氧化应激及炎症,且与血糖水平显著相关。     

急性脑出血患者血清炎性因子与血肿周围低密度的关系

目的观察急性脑出血患者血清炎性因子含量变化与血肿周围低密度的相关性。方法42例急性脑出血患者(脑出血组)行血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、P-选择素(Ps)及S-100蛋白检测,CT检查动态观察血肿及其周围低密度的变化。对照组为同期住院的25例非神经系统器质性疾病患者。结果脑出血组患者入院时血清TNF-αI、L-1β、Ps、S-100水平较对照组显著增高。单因素分析显示,TNF-α(r=0.678,P<0.001)I、L-1β(r=0.423,P=0.011)、Ps(r=0.458,P=0.006)与血肿周围低密度均有显著相关性,logistic回归分析显示,TNF-α水平为影响血肿周围低密度的惟一因素(OR=3.694,95%CI:1.670~8.173,P=0.001)。结论急性脑出血患者血清炎性因子TNF-αI、L-1β、Ps及S-100水平显著增高,患者入院时血清TNF-α水平与血肿周围脑水肿密切相关。     

COPD并发肺动脉高压与Rho激酶表达的相关性分析

目的分析老年COPD患者并发肺动脉高压与血清Rho激酶表达的相关性。方法分析我院接受治疗的COPD患者的临床资料。依据患者是否合并肺动脉高压分为观察组、对照组。结果共纳入观察组38例,对照组40例。观察组患者肺动脉平均压、血清ROCK1、单核细胞ROCK1、肿瘤坏死因子α及C-反应蛋白水平均显著高于对照组(P0.001)。观察组患者血清ROCk1水平与肺动脉高压呈现显著性正相关(P0.001)。观察组患者单核细胞ROCk1水平与肺动脉高压呈现显著性正相关(P=0.004)。结论合并肺动脉高压的老年COPD患者,外周血及单核细胞内ROCK1表达均升高,且与肺动脉平均压力呈现正相关。提示ROCK1是干预COPD向肺动脉高压进展的新靶点。     

血管内皮生长因子在老年脑动静脉畸形中的表达及与病灶大小的相关性

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)在脑动静脉畸形(CAM)中的表达及与病灶大小的相关性。方法老年CAM患者45例为观察组,非CAM患者21例为对照组。结果观察组病灶高表达肿瘤坏死因子(TNF)-α(t=2.652,P=0.010)、VEGF-A(t=12.540,P<0.001)及VEGFD(t=9.067,P<0.001),但白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病灶平均直径为(30.2±8.1)mm,Pearson相关性分析显示,TNF-α水平与病灶大小无明显相关性;VEGF-A-D水平与病灶直径显著正相关(r=0.635,P<0.001,r=0.630,P<0.001)。结论 VEGF可成为干预CAM的治疗靶点。     

老年子宫内膜癌与患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9、相关炎症因子的相关性

目的探究老年子宫内膜癌与患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9、相关炎症因子的相关性。方法老年子宫内膜癌患者44例为观察组,选取同时期健康体检的健康受试者38例为对照组。结果观察组MMP组织抑制因子(TIMP)-1(t=3.358,P=0.001)、MMP-3(t=4.375,P0.001)、VEGF(t=19.05,P0.001)水平显著高于对照组。观察组MMP-9水平显著低于对照组(t=2.091,P=0.039)(P0.05)。观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(t=50.70,P0.001)(P0.01)。观察组血清中白细胞介素(IL)-2(t=3.154,P=0.002)、IL-8(t=23.75,P0.001)水平显著高于对照组。Pearson相关性检验分析发现观察组VEGF与MMP-9(r=0.626,P0.01)及IL-8(t=0.682,P0.01)呈正相关。结论老年子宫内膜癌患者血清中VEGF与MMP-9、IL-8呈正相关,对子宫内膜癌的诊断具有一定的参考价值。     

老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子改变及其相关性

目的探讨老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的改变及其相关性。方法老年慢性乙肝患者45例为观察组,另纳入健康体检的老年人群30例为对照组。观察两组外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子改变及外周血CD4/CD8与Ig G的相关性。结果观察组CD4~+细胞比例及CD4/CD8比值、外周血Ig G水显著低于对照组(P0.01)。观察组外周血CD4/CD8水平与Ig G水平呈现显著正相关(r=0.856,P0.001)。结论老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子发生明显改变,表现为免疫紊乱及免疫抑制。     

老年脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、-8与脑组织水肿相关性

目的探究老年脑出血患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及IL-8与脑组织水肿之间的相关性。方法 76例老年脑出血患者中观察组41例为脑出血合并脑水肿患者,对照组35例为脑出血不伴有脑水肿患者。结果观察组血清中TNF-α在12 h~3 d出现逐渐升高的趋势,在第3天水平达到峰值,然后逐渐降低,12、24 h、3 d血清TNF-α峰明显高于对照组(P0.05)。观察组血清IL-6水平在12~24 h内逐渐上升,在24 h内达到峰值,3~7 d水平开始逐渐降低,12、24 h血清IL-6水平明显高于对照组,3~7 d血清IL-6水平则低于对照组(P0.05)。观察组血清中IL-8水平呈现逐渐升高的趋势,第7天血清中IL-8水平最高,观察组12 h~7 d血清中IL-8水平显著高于对照组(P0.05);观察组12~24 h出血量、水肿量出现升高的趋势,24 h出血量和水肿量出现最大值,随着病情发展,3~7 d出血量和水肿量呈现下降的趋势,不同发病时间之间均具有统计学意义(P0.05);Pearson相关性检验分析,观察组24 h水肿量与TNF-α(r=0.326,P=0.038)、IL-6(r=0.394,P=0.011)、IL-8(r=0.351,P=0.024)及24 h出血量(r=0.612,P0.001)呈现显著正相关。结论 TNF-α、IL-6及IL-8可能参与了老年脑出血水肿的发病机制,可作为老年脑出血水肿患者病情严重程度的监测指标。     

老年高血压脑出血微创血肿清除术后应用尿激酶的效果

目的分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果。方法老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例(使用)及对照组46例(不使用)。对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)及Barthel指数(BI)。结果观察组术后28 d病死率显著低于对照组(χ~2=3.945,P=0.047)。术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低(P0.05),但观察组显著低于对照组(P0.05)。相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α(r=0.619,P0.01)及IL-6均呈正相关(r=0.813,P0.01)。术后两组CSS及BI均显著提高(P0.05),但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效。     

老年腰椎间盘突出症患者椎间盘细胞因子水平改变及临床意义

目的明确老年腰椎间盘突出症患者椎间盘细胞因子水平的改变,并分析其临床意义。方法手术治疗的腰椎间盘突出症患者41例的临床资料为观察组。因腰椎骨折行减压内固定术患者15例为对照组。检测对比两组椎间盘组织内细胞/炎症因子水平。结果观察组椎间盘组织环氧合酶(COX)-2及前列腺素(PG)E2水平均显著高于对照组(P0.05)。观察组椎间盘组织内白细胞介素(IL)-6及IL-1β水平均显著高于对照组(P0.05)。观察组术前视觉模拟评分(VAS)为(7.0±1.6)分。相关性分析显示,观察组椎间盘组织内COX-2(r=0.880,P0.01)、PGE2(r=0.689,P0.01)、IL-6(r=0.952,P0.01)及IL-1β(r=0.877,P0.01)水平与术前VAS均呈现显著正相关关系。结论老年腰椎间盘突出症患者椎间盘组织内促炎因子水平显著升高,且与患者症状严重程度相关。     

损伤严重度评分在老年腹部多发伤患者诊疗及预后中的判断价值

目的评估损伤严重度评分(ISS)在老年腹部多发伤患者诊疗及预后判断中的价值。方法老年腹部多发伤患者117例作为观察组;另选取老年健康体检者100例作为对照组。结果观察组CD4/CD8显著低于对照组(1.28±0.36 vs 1.43±0.21;t=3.667,P<0.001);观察组TNF-α水平显著高于对照组〔(73.31±17.21)vs(25.31±5.41)μg/L;t=26.780,P<0.001〕。相关性分析显示,观察组ISS评分与CD4/CD8呈现显著负相关(r=-0.324,P<0.001)、与TNF-α呈现显著正相关(r=0.389,P<0.001)。观察组死亡率为20.51%(24/117),死亡患者的ISS评分显著高于未死亡的患者(48.21±7.48 vs 33.99±7.72;t=8.094,P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,截点值为44,预测腹部严重多发伤死亡的敏感性为91.40%,特异性为83.33%,曲线下面积为0.928。结论对于老年腹部多发伤患者来说,ISS评分与免疫、炎症指标具有良好的相关性,并具有一定判断预后的价值。     

老年心力衰竭患者促炎因子与抗炎因子的动态变化与相关性

目的 探讨老年心力衰竭患者血清促炎因子与抗炎因子的动态变化与相关性.方法 选择74例老年心力衰竭患者作为病例组并进行心功能分级,选择同期老年健康体检者68例作为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(1L-6)、白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)的表达.结果 病例组与对照组比较,促炎因子(TNF-α、IL-6)和抗炎因子(IL-4、IL-10)的表达以及促炎因子/抗炎因子的比值(TNF-α/IL-4、TNF-α/IL-10、IL-6/IL-4和IL-6/IL-10)都明显增高(P＜0.05),且随着心功能恶化,以上指标也都明显升高(P＜0.05)；TNF-α和IL-4、IL-10以及IL-6和IL-4、IL-10都呈明显的正相关(P＜0.05).结论 老年心力衰竭患者促炎因子与抗炎因子的比例发生变化,促炎因子过度激活,二者关系密切,形成网络,共同促进老年心力衰竭的发生发展.     

金属蛋白酶及白细胞活化黏附因子在老年脑膜瘤中表达及与侵袭力的关系

目的分析金属蛋白酶(MMP)及白细胞活化黏附因子(ALCAM)在老年脑膜瘤中表达及与侵袭力的关系。方法老年脑膜瘤患者56例依据病理检查结果分为观察组25例(肿瘤具有侵袭性行为);对照组31例(肿瘤未侵袭周围组织)。结果观察组肿瘤组织内MMP-2、MMP-9及ALCAM水平均显著高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,老年脑膜瘤患者肿瘤组织MMP-2、MMP-9与ALCAM呈现显著正相关(r=0.787、P0.001;r=0.567、P0.001)。结论 ALCAM在老年侵袭性脑膜瘤细胞中高表达可上调MMP-2和MMP-9表达水平来促进肿瘤侵袭。     

老年维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的改变及与心功能的关系

目的探讨老年维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与心功能相关指标的关系。方法纳入2015~2016年收治的接受维持性血液透析治疗的老年患者的临床资料,将符合条件的45例患者设定为观察组。另纳入同期健康体检者50例作为对照组。采用彩色多普勒超声检查评估两组心功能,包括:左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)及室间隔厚度(IVST)。检测对比两组外周血PTH、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-10。结果观察组患者LVEF显著低于对照组,而LVPWT及IVST检测指标均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者外周血PTH及TNF-α水平与对照组相比较,均显著升高(P<0.05)。老年维持性血液透析患者外周血PTH水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.692,P<0.05),而与TNF-α呈显著正相关(r=0.860,P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者血清PTH水平显著升高,提示心功能受损与系统性炎症反应有关。     

外周血microRNA-146a水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血微小核糖核酸-146a(microRNA-146a)表达水平与其冠状动脉病变严重程度的相关性。方法将120例住院治疗的冠心病患者作为观察组,按病情严重程度分为轻度组(Gensini评分≤25,n=48)和中重度组(Gensini评分 25,n=72),另选取同期门诊体检的60例健康人作为对照组。测定所有研究对象血浆microRNA-146a表达水平,以及促炎介质肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ),抗炎因子白介素-10(interleukin-10,IL-10)的表达水平。分析血浆microRNA-146a表达水平与患者病情的相关性。结果观察组血浆microRNA-146a表达水平明显高于对照组,且中重度组microRNA-146a表达水平明显高于轻度组,差异均具有统计学意义(均P 0. 05);血浆microRNA-146a表达水平与TNF-α、IFN-γ和Gensini评分呈正相关(r=0. 56～0. 71,P 0. 01),与IL-10呈负相关(r=-0. 49,P=0. 02)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血microRNA-146a表达水平与其冠状动脉病变严重程度有较好的相关性,值得在临床推广应用。     

急性冠状动脉综合征妊娠相关血浆蛋白-A与C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α相关性的研究

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)血清水平和外周血单核细胞表达的变化及其与C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法:测定18例不稳定型心绞痛(UAP组)、37例急性心肌梗死(AMI组)和15例稳定型心绞痛(SAP组)及15例正常对照者(对照组)的血清PAPP-A、高敏CRP(hsCRP)和TNF-α水平。同时分离外周血单核细胞,应用RT-PCR检测PAPP-A和TNF-α的mRNA表达。结果:SAP组血清hsCRP和TNF-α水平明显高于对照组;UAP组明显高于对照组和SAP组,但低于AMI组。SAP组血清PAPP-A水平和单核细胞PAPP-A的mRNA表达水平与对照组相比,差异无统计学意义;而在UAP组和AMI组均显著高于对照组和SAP组(均P<0.01)。ACS组患者的血清PAPP-A水平与血清hsCRP和TNF-α水平均呈显著正相关(r=0.616,r=0.712,P<0.01),同时外周血单核细胞PAPP-AmR-NA表达水平与血清hsCRP水平及TNF-αmRNA表达水平均呈显著正相关(r=0.706,r=0.733,P<0.01)。结论:PAPP-A可能是由活化的单核细胞合成并分泌到动脉粥样硬化斑块内和血循环中,并与炎症密切相关。