四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床疗效观察

目的评价四妙消痹汤对类风湿性关节炎活动期湿热毒痹证的治疗效果。方法将该院收治的80例类风湿关节炎活动期患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用四妙消痹汤,对照组服用甲氨喋呤联合尼美舒利,观察两组患者治疗前后疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为67.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、ASO（〉500U）、CRP（＋）发生例数均显著低于对照组,ESR（mm/h）指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为10.0%,对照组为35.0%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期热毒痹证患者,疗效显著,不良反应少。     

痹肿消汤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

对９６例活动期类风湿关节炎（ＲＡ）病人采用痹肿消汤治疗与西药甲氨喋呤（ＭＴＸ）作对照研究。结果表明：治疗一月,痹肿消汤组的病人其晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节压主关节功能障碍等主要症状与体征均较治前显著改善（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）;而ＭＴＸ组则无明显改善,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。治疗三月,上述主要症状与体征,两组均较治前有显著改善（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）,但     

痹肿消汤对类风湿性关节炎患者T细胞亚群的影响

目的：研究痹肿消汤（BZX）对类风湿性关节炎（RA）患者外周血淋巴T细胞亚群的影响,从细胞免疫探讨本方药的疗效机制。方法：选择RA活动期患者42例,随机分为BZX治疗组和西药（TMX与普威）治疗对照组;20名健康人为正常对照组,于治疗前和治疗3月后分别检测CD4^ ,CD8^ ,计算CD4^ /CD8^ 。结果：治疗前RA患者外周血CD4^ 较正常人对照组增高（P＜0．01）,CD8^ 较正常人对照组降低（P＜0．01）,CD4^ /CD8^ 值较正常人对照组升高（P＜0．01）,治疗3月后,治疗两组CD4^ 下降,CD8^ 升高,CD4^ /CD8^ 值降低,均接近于正常;两组各指标比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：RA患者体内存在着细胞免疫调节紊乱,痹肿消汤能调节T细胞分布紊乱,有助于机体恢复免疫稳定状态,具有类似MTX联合用药的免疫抑制效应。     

消痹方治疗活动性类风湿关节炎的临床研究

<正>2001-2003年笔者采用消痹方治疗类风湿关节炎(RA)患者60例,探讨清热解毒法对RA血清转化生长因子β1(TGFβ1)和血管内皮生长因子(VEGF)的作用,总结如下。1临床资料60例受试患者均来自本院门诊,符合美国风湿病学会1987年RA分类标准、活动期标准以及痹病湿热阻络证标准。年龄18-65岁,关节功能Ⅰ-Ⅲ     

宣痹汤合三妙散治疗类风湿关节炎湿热痹阻证45例

目的观察宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法将75例患者随机分为对照组及治疗组,对照组30例给予常规西药治疗,治疗组45例在对照组基础上给予宣痹汤合三妙散（防己、羌活、萆、滑石粉、薏苡仁等）治疗,观察比较2组总体疗效、症状/体征变化、相关实验室指标变化及不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后在关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵方面比较,P〈0.05或P〈0.01,治疗组在改善关节疼痛及关节肿胀方面优于对照组（P〈0.05）。2组均能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,在降低C-反应蛋白、血沉方面治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论宣痹汤合三妙散治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,减轻关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵,且无明显不良反应。     

顽痹汤治疗类风湿关节炎122例临床观察

笔者于1997年5月～2004年7月,采用顽痹汤治疗RA患者122例,取得理想效果,现总结如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例都符合美国风湿病协会1987年提出的RA诊断标准,并另加以下条件:①停用皮质激素;②女性患者非妊娠期;③合并有其他器官系统病变者分在治疗组;④完成半年治疗。1.     

痹肿消汤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

对 96例活动期类风湿关节炎 (RA)病人采用痹肿消汤治疗与西药甲氨喋呤 (MTX)作对照研究。结果表明 :治疗一月 ,痹肿消汤组的病人其晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛及关节功能障碍等主要症状与体征均较治前显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;而MTX组则无明显改善 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。治疗三月 ,上述主要症状与体征 ,两组均较治前有显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,但痹肿消汤组优于MTX组。ESR ,CRP ,RF ,C3,IgG ,IgA ,IgM等炎性及免疫指标治后两组均较治前明显降低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;痹肿消汤组的ESR ,CRP下降较MTX组更明显 ,更迅速。痹肿消汤组 ,临床治愈与显效率为 78% ,总有效率为 94% ;MTX组 ,临床治愈与显效率为 5 2 2 % ,总有效率为 87% ;痹肿消汤组显效率优于MTX组 (P <0 .0 5 )。上述结果提示痹肿消汤改善RA病人的症状与体征 ,控制急性炎性反应优于MTX组 ,且较MTX组作用更迅速 ;有与MTX相类似的抗免疫作用 ,且无明显的副反应。     

清痹汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察清痹汤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：将符合条件的60例类风湿关节炎患者分为中医组20例,用清痹汤中药组方为主进行治疗;西医组20例,常规用雷公藤片治疗;中西医结合组20例,清痹汤中药组方加小剂量雷公藤片治疗;疗程4~65个月。结果：中医组总有效率为90%,西医组总有效率为85.71%,中西医结合组总有效率为96.67%,中西医结合组疗效分别优于中医组和西医组（P〈0.05）。结论：清痹汤能有效改善活动期RA患者的症状（如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等）,增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者可以作为一种用药的模式供临床参考。     

清痹汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察清痹汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将符合条件的60例类风湿关节炎患者分为中医组20例,用清痹汤中药组方为主进行治疗;西医组20例,常规用雷公藤片治疗;中西医结合组20例,清痹汤中药组方加小剂量雷公藤片治疗;疗程4~65个月。结果:中医组总有效率为90%,西医组总有效率为85.71%,中西医结合组总有效率为96.67%,中西医结合组疗效分别优于中医组和西医组(P<0.05)。结论:清痹汤能有效改善活动期RA患者的症状(如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等),增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者可以作为一种用药的模式供临床参考。     

四妙除痹汤内服外洗治疗热痹60例

目的：观察四妙除痹汤内服外洗对热痹（风湿类疾病急性期或活动期）患治疗前后体温（T）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗“O”（ASO)变化及临床疗效。方法：96例热痹患,随机分为治疗组（60例）和对照组（36例）,分别给予四妙除痹汤及布洛芬片治疗,观察其疗效及治疗前后T、ESR、CRP、ASO变化。结果：四妙除痹汤治疗热痹汤治疗热痹具有明显的疗效（P＜0．01）,并与其降低T、ESR、CRP、ASO 等相关（P＜0．01）。结论：四妙除痹汤对热痹患有一定疗效。     

痹肿消汤对类风湿性关节炎患者血清白细胞介素-1β的影响

目的观察痹肿消汤 (BZXD)对类风湿关节炎 (RA)患者血清白细胞介素 —1 β(IL—1 β)含量的影响 ,从细胞因子角度探讨该方药的临床疗效作用机制。方法选择RA活动期患者 60例 ,随机分为BZXD治疗组和西药 (MTX和普威 )治疗对照组 ;2 0名健康人为正常对照组。于治疗前和治疗 3个月后分别检测血清IL—1 β含量。结果治疗前RA患者血清IL—1 β含量较正常人对照组明显增高 (P <0 .0 0 1 ) ;治疗 3个月后 ,两治疗组血清IL—1 β含量下降 ,均接近于正常 ,两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论RA患者体内存在较高浓度的IL—1 β;痹肿消汤能降低血清IL—1 β含量 ,有助于机体恢复免疫稳定状态 ,具有类似MTX与非甾体药之联合用药的免疫抑制效应。     

蠲痹汤熏洗法缓解活动期类风湿关节炎病人疼痛的效果观察

目的:观察蠲痹汤熏洗法缓解活动期类风湿关节炎病人疼痛的效果.方法:选择活动期类风湿关节炎病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用类风湿关节炎常规护理,并给予甲氨蝶呤片每周1次,每次15 mg口服;观察组在对照组基础上联合蠲痹汤熏洗.比较2组病人的关节疼痛程度和治疗效果.结果:治疗前2组病人的疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组病人的疼痛程度均较治疗前明显改善(P<0.01);且治疗后15、30 d,观察组病人的疼痛程度均明显轻于对照组(P<0.01).观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的64.3%(P<0.01).结论:蠲痹汤熏洗对活动期类风湿关节炎有确切效果,有助于缓解病人疼痛,促进病人康复,值得在临床进一步推广.     

顽痹汤治疗类风湿关节炎临床观察

自1997年5月-2004年7月,笔者采用顽痹汤治疗RA患者122例,取得理想效果,现总结如下。     

痹肿消汤对类风湿性关节炎患者T细胞亚群的影响

目的 :观察痹肿消汤 (BZX)对类风湿性关节炎 (RA)患者外周血淋巴T细胞亚群的影响 ,从细胞免疫探讨本方药的疗效机制。方法 :选择RA活动期患者 42例 ,随机分为BZX治疗组和西药 (TMX与普威 )治疗对照组 ;2 0名健康人为正常对照组 ,于治疗前和治疗 3月后分别检测CD+4,CD+8,计算CD+4/CD+8值。结果 :治疗前RA患者外周血CD+4较正常人对照组增高 (P <0 .0 1 ) ,CD+8较正常人对照组降低 (P <0 .0 1 ) ,CD+4/CD+8值较正常人对照组升高 (P<0 .0 1 )。治疗 3月后 ,治疗两组CD+4下降 ,CD+8升高 ,CD+4/CD+8值降低 ,均接近于正常 ;两组各指标比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :RA患者体内存在着细胞免疫调节紊乱 ,痹肿消汤能调节T细胞分布紊乱 ,有助于机体恢复免疫稳定状态 ,具有类似MTX联合用药的免疫抑制效应。     

自拟四藤疗痹汤治疗类风湿关节炎50例

笔者采用自拟四藤疗痹汤化裁治疗类风湿关节炎，疗效满意，现将完整的资料50例总结如下。     

痹肿消汤对实验性关节炎大鼠滑膜VEGF表达水平的影响

目的：观察痹肿消汤对实验性关节炎大鼠滑膜组织血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响，探讨痹肿消汤治疗类风湿性关节炎（RA）的作用机制。方法：75只SD大鼠随机分为4组，皮下注射Ⅱ胶原诱导实验性关节炎模型，用免疫组化法检测各组不同时间点大鼠滑膜VEGF的表达，同时采用关节炎指数积分法评价其关节炎症状。结果：免疫大鼠88.57%出现关节炎症状；模型组的关节炎指数积分逐渐增加，而痹肿消汤组和甲氨喋呤组关节炎指数积分则在30d后逐渐下降。正常组滑膜组织未见明显VEGF表达，模型组VEGF表达明显高于痹肿消汤组和甲氨喋呤组（P＜0.01）；随着时间的延长，模型组VEGF表达逐渐升高，痹肿消汤组和甲氨喋呤组的VEGF表达明显低于模型组（P＜0.01），且痹肿消汤组又低于甲氨喋呤组（P＜0.05）。结论：VEGF参与了RA疾病滑膜炎的形成和发展过程；其VEGF表达的高低与关节炎症状的轻重有关。痹肿消汤和甲氨喋呤均具有阻断关节炎滑膜组织VEGF表达，且痹肿消汤阻断作用优于甲氨喋呤；提示痹肿消汤可能通过阻断VEGF的表达来阻抑关节炎滑膜血管翳的形成或骨质侵蚀。     

尫痹汤治疗风寒湿型类风湿关节炎临床观察

目的：探讨尫痹汤治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用自拟中药尫痹汤加减治疗,辅以药浴熏洗患处;对照组口服西药芬必得治疗。30d为1个疗程。结果：治疗组：治愈6例,显效12例,有效4例,无效8例,总有效率为73．3％。对照组：治愈3例,显效5例,有效6例,无效16例,总有效率为46．6％,两组疗效比较,差异有统计学意义。结论：自拟尫痹汤治疗风寒湿型类风湿关节炎疗效显著,无副作用,明显优于对照组。     

三妙丸合宣痹汤辅治类风湿性关节炎30例

目的观察三妙丸合宣痹汤辅治类风湿性关节炎(RA)湿热瘀阻型的临床效果。方法将确诊为RA湿热瘀阻型的患者63例随机分成对照组和治疗组,对照组用MTX、SASP口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药三妙丸合宣痹汤水煎内服,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。在12、16周分别进行评价疗效和不良反应评定。以ACR20和中医证候疗效判定标准为主要疗效指标,ACR50、ACR70、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵持续时间及疼痛标尺值、CRP、ESR为次要疗效指标。结果16周时,治疗组ACR20改善占73.33%,对照组只有46.67%(P<0.05)。治疗组在12周及16周后其中医证候治疗显效率分别为56.67%、76.67%,对照组分别为26.67%、40.00%,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组CRP、ESR、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛标尺值等指标明显改善(P均<0.01)。两组不良事件发生率差异无显著性(P>0.05),多数不良事件无需停药。结论三妙丸合宣痹汤辅治RA湿热瘀阻型的临床效果较好,且无明显副反应,其疗效肯定,值得推广。