血清肿瘤标记物 CA125、B7-H4联合超声检查在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨血清肿瘤标记物CA125、B7同源体4（ B7-H4）联合超声检查在卵巢癌诊断中的价值。方法卵巢癌患者43例（观察组）及良性卵巢肿瘤患者92例（对照组）,回顾性分析两组血清肿瘤标记物CA125、B7-H4水平及超声检查结果,记录经阴道彩色多普勒血流显像（ TV-CDFI ）评分。结果观察组血清CA125、B7-H4及TV-CDFI评分均高于对照组,P均＜0．01。血清CA125、B7-H4、TV-CDFI单项检测及联合检测的敏感性分别为76．7％、83．3％、74．4％、90．7％,特异性分别为84．8％、94．6％、92．4％、95．7％,阳性预测值分别为70．2％、87．8％、82．1％、90．7％,阴性预测值分别为93％、89％、89％、95．7％;联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于单项检测,P均＜0．01。结论 TV-CDFI联合血清CA125、B7-H4检测有助于卵巢癌的诊断。     

HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的价值。方法分别采用ELISA法、电化学发光法、化学比色法检测27例卵巢浆液性腺癌（经手术病理证实）患者（观察组）及51例卵巢良性浆液性肿瘤患者（对照组）血清附睾蛋白4（HE4）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和肿瘤抗原CA125水平,分析其与卵巢浆液性腺癌临床病理参数的关系。结果观察组HE4、TSGF和CA125水平均明显高于对照组P〈0.01;卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期者明显高于Ⅰ期患者,淋巴结转移明显高于无转移者、复发者明显高于无复发者,P均〈0.05;诊断卵巢癌的敏感性由高到低依次为CA125、TSGF、HE4;特异性依次为HE4、CA125、TSGF;三者联合检测的敏感性明显高于单项检测。结论CA125、HE4、TSGF联合检测可提高卵巢癌的诊断率。     

血清糖类抗原125和人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨人血清糖类抗原(CA)125和人附睾蛋白(HE)4联合检测对诊断卵巢癌的价值。方法选取该院收治的卵巢癌患者82例(卵巢癌组)和卵巢良性肿瘤患者85例(卵巢良性病度组)。用电化学发光法及酶联免疫法检测两组患者血清CA125和HE4浓度差别,结果以中位数表示,分析两种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌诊断的价值。结果卵巢癌组血清CA125和HE4浓度水平呈高表达,且明显高于卵巢良性病变组(P0.05);卵巢癌组的CA125、HE4阳性检出率明显高于卵巢良性病变组(P0.05),在卵巢癌组中,CA125的阳性检出率高于HE4。从诊断卵巢癌的灵敏度方面比较,患者血清CA125+HE4联合检测的敏感度优于CA125和HE4中任何一项的单项检测,但特异性有所降低。结论血清CA125和HE4的联合检测具有较高的灵敏度,可提高卵巢癌的阳性检出率,是一种有效的组合检测方法。     

血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值。方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能。结果 浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05)。结论 HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高。     

卵巢癌患者血清SMRP和HE4的表达及其临床意义

目的 探讨血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)和人附睾蛋白-4(HE4)在卵巢癌早期诊断及病情监测中的临床意义.方法 血清标本取自44例卵巢癌、56例良性肿瘤及40例健康志愿者.ELISA试剂盒测定血清HE4和SMRP,化学发光法测定CA125.结果 卵巢癌组血清CA125、HE4和SMRP高于其他两组.经过理想肿瘤减灭术的卵巢癌术后1 w血清CA125、HE4和SMRP水平明显减低.在诊断效能上,单独检测HE4特异度为100.00%,灵敏度86.36%;SMRP灵敏度77.27%,特异度97.92%;二者与CA125联合检测均可提高灵敏度或特异度.结论 HE4和SMRP补充完善了CA125用于卵巢癌的早期诊断和病情监测,具有较高的临床应用价值.     

血清人附睾蛋白4、CA125在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（ HE4）、CA125对卵巢癌的诊断及鉴别诊断的价值。方法采用电化学发光免疫法对49例卵巢癌患者（卵巢癌组）、55例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性病变组）及60例健康体检者（对照组）血清HE4、CA125进行检测,同时绘制HE4、CA125受试者工作曲线（ ROC曲线）。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平显著高于卵巢良性病变组及对照组（P 均＜0．01）。 HE4的 ROC 曲线下面积（0．935）大于 CA125（0．913）;根据ROC曲线确定最佳诊断界值,HE4诊断卵巢癌的灵敏度（89．8％）及特异度（89．9％）均高于CA125（85．7％,86．2％）;HE4联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度及特异度分别为95．2％和84．6％,联合检测的灵敏度要高于单一检测的灵敏度（ P均＜0．05）。结论 HE4可作为诊断卵巢癌的血清特异标志物,其对卵巢癌的诊断价值高于CA125;两者联合检测对卵巢癌的诊断效果更好。     

联合检测血清人附睾分泌蛋白4和癌抗原125对卵巢癌的诊断价值

目的：探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）和癌抗原（CA125）单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法：分别应用酶联免疫吸附试验和电化学发光技术测定经病理确诊的卵巢癌患者112例、盆腔良性疾病患者68例及健康对照者80例血清肿瘤标志物HE4、CA125的含量水平,并计算各项目的灵敏性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值等诊断性能指标。结果：①卵巢癌组HE4和CA125水平明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.01）;健康对照组和良性疾病组比较HE4差异无统计学意义（P〉0.05）;CA1252组差异有统计学意义（P〈0.01）。②以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为57.8%,低于单独检测CA125的75.3%;但其特异性为97.0%,高于CA125的85.5%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性时,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性为94.6%,特异性可达85.0%。结论：HE4单项检测诊断卵巢癌的特异性优于CA125单项检测,两者联合检测可以提高诊断。     

血清附睾蛋白4、糖类抗原125及19-9水平在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别中的临床价值

目的研究肿瘤标志物人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、CA19-9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法 100例老年卵巢癌设为恶性组,74例卵巢良性病变设为良性组,32例健康体检人员设为对照组,观察三组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率,对其单独检测及并联检测进行方法学评价,并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及CA19-9进行比较。结果恶性组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异(P0.05),灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测最高,达83.0%;特异度以HE4最高,达92.5%;约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测最高;HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著,CA19-9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19-9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

肾癌根治术前后患者血清sB7-H4水平变化及意义

目的观察肾癌根术前后患者血清可溶性B7-H4（sB7-H4）水平变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测40例肾癌患者（肾癌组）根治术前后及15例正常人（对照组）血清sB7-H4。肾癌组术后随访6个月。结果肾癌组血清sB7-H4水平显著高于对照组,术前血清sB7-H4水平明显高于术后,随着术后时间的延长,患者血清sB7-H4水平逐步下降,但复发患者术后sB7-H4水平随肿瘤的复发而增高（P均〈0．05）。血清sB7-H4水平与肾癌临床分期及癌灶最大径呈正相关（r=0．537、0．651,P均〈0．05）。结论肾癌根治术后患者血清sB7-H4水平明显降低。sB7-H4有望成为肾癌的血清学肿瘤标志物。     

HE4、CA125和CA72-4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨分析人血清附睾分泌蛋白(HE)4、癌胚抗原(CA)125及CA72-4的单项及联合检测在老年女性卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法收集60岁以上卵巢恶性肿瘤患者52例,卵巢良性肿瘤患者58例及健康体检对照者70例,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清HE4水平,同时采用化学发光法检测血清CA125、CA72-4的表达水平,分析比较各项标志物单项或联合检测对老年女性卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,HE4、CA125、CA72-4在卵巢恶性肿瘤组的水平均有显著升高(均P<0.05);与对照组相比,卵巢良性疾病组CA125水平显著增高(P<0.05),其余各指标无显著性差异(均P>0.05)。HE4、CA125、CA72-4单一指标检测卵巢恶性肿瘤的灵敏度分别为73.4%、83.3%、58.3%,特异度分别为96.2%、66.7%、81.4%;三项指标联合检测卵巢癌的灵敏度为91.7%,显著高于各指标的单项检测。结论单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125和CA72-4;CA125+HE4+CA72-4联合检测能提高检测的灵敏度,是筛选老年卵巢恶性肿瘤特异性较高的指标和早期诊断的可靠模式。     

血清可溶性B7-H4在非小细胞肺癌患者中的表达及临床意义

目的研究血清可溶性B7-H4(sB7-H4)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义。方法应用ELISA法检测51例NSCLC与40例肺部良性疾病(BPD)患者sB7-H4的表达水平,并分析手术前后sB7-H4的变化情况;通过电化学发光法检测CA125、CEA在NSCLC血清中的表达水平,分析其与sB7-H4的相关性。结果NSCLC患者sB7-H4水平(49.78±13.46)μg/L高于BPD患者(17.34±9.39)μg/L(P<0.01),且NSCLC患者sB7-H4水平与CA125、CEA水平呈正相关(P<0.01)。NSCLC患者术后sB7-H4水平低于术前水平(P<0.05)。NSCLC患者sB7-H4水平与组织分化、TNM分期及淋巴结转移有关,P均<0.05。结论 sB7-H4可能参与NSCLC的发生发展及转移,有望成为NSCLC免疫治疗的一个新靶点。     

子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA19-9的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、(CA)19-9的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法选取子宫内膜癌患者100例(观察组),子宫良性疾病患者100例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清HE4表达水平,化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA125、CA19-9表达水平,Spearman相关分析法分析血清HE4、CA125及CA19-9之间的相关性。结果观察组血清HE4、CA125、CA19-9表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。CA125水平与CA19-9水平呈正相关(P<0.05)。子宫内膜癌患者血清HE4、CA125、CA19-9的表达水平与淋巴转移和肌层浸润深度有关(P<0.05);血清HE4、CA125的表达水平与国际妇产科联合会(FIGO)分期有关(P<0.05);血清CA125的表达水平与年龄有关(P<0.05)。Spearman相关分析显示,子宫内膜癌患者血清HE4水平与CA125、CA19-9水平呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA19-9水平均呈高表达且均相互之间呈正相关关系,并与子宫内膜癌患者的临床病理特征有一定的相关性,可用来预测子宫内膜癌患者的病情进展情况。     

肺鳞癌术后组织中B7-H4、泛素特异性蛋白酶10和p53的表达及关系

目的检测肺鳞癌术后组织中B7-H4、泛素特异性蛋白酶(USP)10和p53的表达及相关性。方法 117例肺鳞癌术后组织及临床资料作为观察组,46例支气管黏膜鳞化的上皮组织作为对照组,采用免疫组化方法检测B7-H4、USP10和p53的表达。结果观察组B7-H4和p53高表达,而USP10低表达,观察组B7-H4、USP10和p53表达与肿瘤最大径、分化程度、脉管浸润和是否伴有坏死密切相关。观察组B7-H4和p53的表达正相关、USP10和p53的表达负相关。结论肺鳞癌术后组织中B7-H4、USP10和p53均异常表达,三者对肿瘤进展有明显促进作用,USP10和p53对肿瘤进展具有重要促进作用。B7-H4、USP10均可能通过对p53的调节发挥作用。     

HE4、CA125及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE) 4、糖类抗原(CA) 125及卵巢癌风险预测指数(ROMA)在盆腔包块诊断中的应用。方法盆腔包块病例89例,其中原发性卵巢癌36例(卵巢癌组)、卵巢良性疾病53例(卵巢良性疾病组);另外选取同期的体检健康者90例(对照组),用罗氏E411全自动电化学发光仪检测卵巢癌组、卵巢良性疾病组、对照组血清HE4及CA125水平,并根据卵巢癌风险性评估软件计算出ROMA指数。以卵巢良性疾病组及对照组作对照,绘出受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),比较CA125、HE4及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值。结果卵巢癌组的血清HE4、CA125和ROMA指数均高于对照组及卵巢良性疾病组差异有统计学意义(均P0. 05)。卵巢良性疾病组的血清HE4和ROMA指数的中位数水平与对照组相比差异无统计学意义(均P0. 05); CA125中位数水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。HE4的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,分别达到86. 11%、90. 57%、86. 11%和90. 57%。以卵巢良性疾病患者和体检健康者为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数的ROC-AUC分别为0. 912、0. 907、0. 931。结论血清HE4、CA125和ROMA指数均有助于评估盆腔包块的性质。对卵巢癌诊断的应用价值大小依次为ROMA指数HE4CA125。     

血清指标结合彩色多普勒超声在早期诊断老年卵巢癌中的临床意义

目的探讨血清指标结合彩色多普勒超声在早期诊断老年卵巢癌中的临床意义。方法回顾性分析115例老年卵巢肿瘤患者的临床资料,均经术后病理检查确诊。按照手术病理结果分为卵巢癌50例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤65例(良性肿瘤组)。所有患者术前分别检测血清糖类抗原(CA)125、CA199、人附睾蛋白(HE)4,并行彩色多普勒超声检查。以手术病理结果为金标准,判断CA125、CA199、HE4、彩色多普勒超声四项联合及单独检测对早期诊断老年卵巢癌的价值。结果卵巢癌组血清CA125、CA199、HE4水平及阳性率均明显高于良性肿瘤组(P0.05);卵巢癌组彩色多普勒超声检测阳性率明显高于良性肿瘤组(P0.05);卵巢癌组卵巢动脉舒张期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)明显高于良性肿瘤组,血流阻力指数(RI)明显低于良性肿瘤组(P0.05);以手术病理结果为金标准,血清CA125、CA199、HE4、彩色多普勒超声四项联合检测诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于各项单独检测(P0.05)。结论老年卵巢癌早期诊断中联用血清CA125、CA199、HE4与彩色多普勒超声检测可提升诊断效能。     

血清糖类抗原125、人附睾蛋白4及卵巢癌风险预测模型指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值

目的探究血清糖类抗原(CA)125、人附睾蛋白(HE)4水平以及两者联合计算得出的卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在中国吉林省卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值。方法 84例卵巢恶性肿瘤患者,117例良性肿瘤患者,同时随机选取健康女性40例,检测患者接受卵巢肿瘤手术前的血清CA125、HE4水平,并根据以上两者水平及绝经状态计算出相应的ROMA指数。结果卵巢恶性肿瘤组血清CA125、HE4水平和ROMA指数,均高于对照组和良性肿瘤组(P<0.001)。CA125、HE4和ROMA指数三者的工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.970、0.975。CA125、HE4和ROMA指数的灵敏度分别为0.833、0.905、0.929,而CA125具有与ROMA指数相同的特异度,优于HE4。结论 HE4、CA125以及患者绝经状态的ROMA指数显著提高了卵巢恶性肿瘤诊断的准确性。     

血清 HE4联合 CA125检测对子宫内膜异位症与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）联合CA125检测对子宫内膜异位症（EMT）与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择EMT患者64例（内异症组）、盆腔恶性病变患者53例（恶性病变组）和健康查体者60例（对照组）,分别用ELISA、化学发光免疫分析法检测各组血清HE4、CA125水平,分析HE4、CA125及两项联合检测对EMT与盆腔恶性病变的鉴别诊断价值。结果内异症组血清HE4水平略高于对照组,但两组比较P＞0．05;恶性病变组血清HE4水平及其阳性率显著高于对照组、内异症组（ P均＜0．05）;内异症组、恶性病变组血清CA125水平及其阳性率均高于对照组（P均＜0．05）。 HE4联合CA125诊断EMT的敏感度和特异度均显著高于HE4或CA125单独诊断（P均＜0．05）。结论血清HE4联合CA125检测是EMT与盆腔恶性病变鉴别诊断的良好指标。     

肿瘤标记物在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义

目的分析血清肿瘤标记物糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月间收治的228例卵巢肿瘤患者的临床资料,探讨肿瘤标记物CA125、CEA、HE4在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。所有患者均经手术治疗并经术后病理检测确诊,其中,卵巢恶性肿瘤118例,卵巢良性肿瘤110例,所有病例资料完整,均在术前和术后进行了血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4的检查。结果卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平比卵巢良性肿瘤组显著增高,差异具有统计学意义(P0.05);CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为60.17%、29.66%、40.68%,联合检测的敏感性为88.14%,差异具有有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合检测是卵巢良恶性肿瘤鉴别的有效方法,对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断有重要意义。     

病毒性心肌炎患者血清sB7-H4、IFN-γ水平变化及意义

目的 观察病毒性心肌炎（VMC）患者血清可溶性B7-H4（sB7-H4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平变化,并探讨其临床意义.方法 VMC患者46例（VMC组）,健康志愿献血者50例（对照组）,采用ELISA法检测两组血清sB7-H4、IFN-γ水平,并分析VMC组两项指标的相关性.结果 VMC组急性期B7-H4、IFN-γ水平分别为（43.41±3.58） μg/L、（1 673.47±493.66） ng/L,迁延期分别为（35.72±3.26） μg/L、（1283.51 ±441.53） ng/L,对照组分别为（33.23±2.56） μg/L、（1156.35 ±346.35） ng/L,VMC组急性期血清sB7-H4和IFN-γ水平均高于对照组（P均＜0.05）；VMC组血清sB7-H4和IFN-γ水平呈正相关（r=0.353,P=0.006）.结论 VMC患者sB7-H4、IFN-γ水平升高,sB7-H4表达下调可能参与了VMC的发病.     

DC-CIK联合化疗对肺癌患者Toll样受体4及肿瘤标志物的影响

目的探讨DC-CIK联合化疗对肺癌患者Toll样受体(TLR)4及肿瘤标志物的影响。方法 206例肺癌患者根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各103例,对照组采用紫杉醇+顺铂化疗,观察组在对照组的基础上加用DC-CIK免疫细胞治疗,比较两组患者近期疗效、外周血细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)、外周血单个核细胞最终TLR4 mRNA的表达量、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)125等指标。结果观察组缓解率、疾病控制率均明显高于对照组(62.14%vs 47.57%,89.32%vs 68.93%)(χ~2=4.411,12.961;P<0.05);观察组TLR4 mRNA表达水平明显低于对照组(t=4.090,P<0.05);CYRAR211、SCC-Ag、CEA、CA125等含量均明显低于对照组(t=13.881,17.416,22.786,8.201;P<0.05)。结论 DC-CIK联合化疗有助于降低肺癌患者血清TLR4表达及肿瘤标志物浓度,提高治疗效果。