他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果分析

目的 分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的104例肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组肾功能、实验室指标及并发症发生率.结果 治疗前后,两组血肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义.治疗后,观察组血清白蛋白、甘油三酯均低于对照组,24 h尿蛋白量高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果显著,可明显改善血清白蛋白、甘油三酯、24 h尿蛋白量,且不良反应发生率较低,具备较高的用药安全性.     

对难治性肾病综合征给予他克莫司联合糖皮质激素治疗的疗效分析

目的探讨对难治性肾病综合征给予他克莫司联合糖皮质激素治疗的疗效。方法本文选择的研究对象为本院2016年10月至2018年2月,收治的104例难治性肾病综合征患者,分为观察组(52例)和对照组(52例),对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组的患者则采用他克莫司联合糖皮质激素治疗。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组,P0.05,两组患者在治疗前的临床指标差异极小,P0.05,但是治疗后,观察组患者的血清白蛋白明显高于对照组,并且24h尿蛋白、血肌酐明显低于对照组,P0.05。结论对于难治性肾病综合征患者,采用他克莫司联合糖皮质激素治疗效果较为理想,可以有效缓解患者的临床症状,改善其临床指标,保证患者健康。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病的临床效果

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床效果。方法:纳入厦门市中医院2018年10月～2019年11月收治的68例IMN患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为观察组和对照组各34例,对照组患者采用环磷酰胺联合足量糖皮质激素进行治疗,观察组患者采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素进行治疗,观察对比两组患者随访6个月的临床缓解率,记录对比两组患者治疗前、治疗后的肾功能指标水平,即血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平。结果:治疗前,两组患者的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清白蛋白水平显著高于对照组,24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,观察组患者的临床总缓解率94.12%明显高于对照组患者的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果较好,有利于改善患者尿蛋白定量等指标。     

他克莫司(Tacrolimus)治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效及安全性

目的研究分析他克莫司(Tacrolimus)治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选取我院2013年9月至2015年9月期间收治表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者147例,采用数字标注法随机分为观察、对照两组,观察组73例,采用他克莫司治疗,对照组74例,采用环磷酰胺药物进行治疗。观察两组患者前后的血清白蛋白和24小时尿蛋白定量变化,记录药物副作用反应发生情况。结果经治疗后观察组患者24 h尿蛋白、血肌酐、胆固醇等指标均明显低于对照组,同时血清白蛋白、内生肌酐清除率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用他克莫司治疗伴有肾病综合征表现的特发性膜性肾病时效果确切,安全性高,值得临床推广。     

他克莫司治疗难治性肾病综合征临床疗效

目的 探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及安全性.方法 24例RNS患者随机分为治疗组(12例)和对照组(12例),在糖皮质激素治疗的基础上,两组分别加用他克莫司和环磷酰胺,持续12个月.对比观察两组的临床疗效,生化指标变化及药物不良反应.结果两组治疗后24小时尿蛋白定量、血胆固醇和甘油三酯水平明显下降,血浆白蛋白水平显著升高,与治疗前比较差异有显著性(p<0.05);两组间比较,治疗组24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白水平变化更为明显,差异有显著性(p<0.05);治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为83%,组间比较差异无显著性(p＞0.05).用药期间治疗组总不良反应发生率为17%,明显低于对照组42%,差异有显著性(p<0.05).结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗RNS具有较好疗效,耐受性好,不良反应轻,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察.     

益肾利湿汤治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察益肾利湿汤治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法:将42例门诊及住院患者分为两组,治疗组采用益肾利湿汤结合西药治疗,对照组仅采用西药治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血清白蛋白量的变化。结果:治疗组总有效率66.67%;对照组分别为47.62%,治疗组疗效高于对照组,除甘油三酯外,两组治疗后血清白蛋白升高,24尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、胆固醇均下降(均P<0.01~0.05),治疗组较对照组改善明显。结论:益肾利湿汤联合西药治疗对难治性肾病综合征有较好的疗效,在一定程度上可减轻激素的副作用。     

特发性膜性肾病对比治疗61例临床观察

目的:探讨特发性膜性肾病的有效治疗方案。方法:将61例特发性膜性肾病患者按照治疗方法的不同分成两组,在肾素-血管紧张素系统抑制剂、泼尼松、降脂药物、抗血小板粘附药物等常规疗法基础上,对照组31例联合环磷酰胺进行治疗,治疗组30例联合他克莫司及雷公藤多苷进行治疗。结果:治疗组在治疗1月后24h尿蛋白定量明显减少、血肌酐明显下降,3月后血清白蛋白明显升高、胆固醇明显下降。对照组在治疗1月后血肌酐明显下降,3月后24h尿蛋白定量明显减少、血清白蛋白明显升高、胆固醇明显下降。治疗6个月,两组间24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、胆固醇比较,差异有统计学意义,治疗组临床有效率优于对照组,而不良反应无显著性差异。结论:在肾素-血管紧张素系统抑制剂、降脂药物、抗血小板粘附药物一般治疗基础上,采用他克莫司、泼尼松联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病有较好疗效。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果,探讨其临床应用价值。方法：回顾2010年7月～2013年1月难治性肾病综合征患者17例,将其分成实验组8例,对照组9例,对照组患者应用环磷酰胺＋糖皮质激素;实验组患者应用他克莫司＋糖皮质激素,治疗6个月后,对比2组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：2组患者的24小时尿蛋白定量、血脂均有所下降,血清白蛋白均有所上升,但实验组患者的改善情况明显优于对照组,从不良反应发生情况看,实验组共出现1例,对照组共出现5例,经比较,可见明显差异,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对比实验组与对照组,实验组的临床效果更佳,表明他克莫司联合糖皮质激素用于难治性肾病综合征患者,不良反应少,短期疗效值得肯定。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的临床研究

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效。方法选取2012年12月至2013年12月聊城市人民医院收治的49例膜性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为他克莫司组(25例)和环磷酰胺组(24例)。他克莫司组患者给予他克莫司联合糖皮质激素治疗,他克莫司起始剂量为0.05 mg/(kg·d),分2次于餐前1 h口服;环磷酰胺组患者给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,环磷酰胺0.6~1.0 g+5%葡萄糖250 m L,静脉滴注,时间>1 h,每月1次。治疗后随访患者12个月,比较两组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、三酰甘油及总胆固醇的水平;动态分析1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时的24 h尿蛋白定量以及血清白蛋白的水平;计算两组患者的总缓解率以及不良反应发生情况。结果两组血肌酐治疗后无明显变化,三酰甘油和总胆固醇较治疗前降低(P<0.01);治疗后,他克莫司组三酰甘油、总胆固醇低于环磷酰胺组[(1.8±0.6)mmol/L比(2.5±0.8)mmol/L;(6.3±2.4)mmol/L比(8.6±2.6)mmol/L](P<0.01)。他克莫司组24 h尿蛋白定量呈逐渐下降趋势,而环磷酰胺组在治疗后1个月升高,随后又呈下降趋势,两组血清白蛋白均呈升高趋势,两组在组间、不同时点间以及组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);他克莫司组临床总缓解率高于环磷酰胺组[(88.0%(22/25)比62.5%(15/24)](P<0.05),粒细胞减少、血糖升高、恶心呕吐及脱发不良反应发生率均低于环磷酰胺组[4.0%(1/25)比25.0%(6/24)、4.0%(1/25)比25.0%(6/24)、4.0%(1/25)比29.2%(7/24)、4.0%(1/25)比29.2%(7/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病效果安全有效,能有效缓解蛋白尿,提高血清白蛋白水平,值得在临床上推广。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选择2012年12月~2014年12月于我院住院治疗的特发性膜性肾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组均予常规治疗和对症治疗。观察组同时联合他克莫司联合糖皮质激素治疗,治疗后比较两组的临床疗效以及比较两组患者尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平治疗前后的变化。结果观察组治疗后未缓解3例,对照组治疗后未缓解18例。观察组治疗后的总缓解率(95.00%)显著高于对照组(70.00%),组间疗效比较有统计学差异(P0.05)。两组治疗前尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后两组尿蛋白水平显著降低,血清白蛋白显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后尿蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白显著高于对照组(P0.05)。但两组患者血肌酐水平治疗前后以及组间比较未见明显差异(P0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效显著,可以显著改善肾功能,值得推广和应用。     

观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：抽选120例难治性肾病综合征患者为研究对象并编号分组,常规控制血压等对症治疗,糖皮质激素＋环磷酰胺（CTX）治疗者归为对照组（60例）,糖皮质激素＋他克莫司（Tac）治疗者记为观察组（60例）。治疗6个月后监测患者肾功能指标（BUN－尿素氮、SCr－肌酐）、血脂水平（TC－血胆固醇、TG－甘油三酯）。结果：观察组ALB（38．6±2．6）g／L,明显升高,血脂的TC、TG以及肾功能指标的Scr、BUN、24小时尿蛋白明显降低,改善程度均优于对照组（P＜0．05）;对照组细胞毒性作用发生率为18．3％（11／60）,而观察组仅出现消化道反应8．3％（5／60）,两者比较（P＜0．05）。结论：糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的基础上加用他克莫司,可同时调节患者血脂、肾功能等指标,可指导临床用药方案确立。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的:观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法:选取2014年4月-2017年12月收治的68例难治性肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,观察组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗。比较两组的临床效果、治疗后实验室辅助检查指标改善情况、并发症发生情况。结果:治疗12个月后,观察组总有效率为88.24%,显著高于对照组的61.76%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,观察组Scr、UA、尿蛋白、AST、TG、TC均显著低于治疗前,对照组尿蛋白、AST、ALT、TG、TC均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗12个月后血清白蛋白均高于同组治疗前,观察组治疗12个月后尿蛋白、TG、TC均显著低于对照组,血清白蛋白高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征,临床效果显著,治疗后患者大量蛋白尿、严重低白蛋白血症、血脂改善明显,值得临床推广应用。     

他克莫司联合糖皮质激素在难治性肾病综合征患者中的临床研究

目的研究他克莫司联合糖皮质激素在难治性肾病综合征患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法选取2014年1月至2016年3月医院诊治的难治性肾病综合征患者52例,依据治疗措施分为对照组26例和观察组26例。对照组采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗疗效率为96.0%,显著高于对照组的88.0%(P0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,显著低于对照组的24.0%(P0.05)。两组患者治疗前胆固醇水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后胆固醇水平,显著低于对照组(P0.05)。结论难治性肾病综合征患者患者采用他克莫司联合糖皮质激素治疗效果理想,能改善患者症状,抑制病情发展,值得推广应用。     

他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年1月收治的124例确诊原发性肾病综合征的患者作为研究对象,按照随机数表法将所有研究对象随机分为观察组(62例)、对照组(62例)。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加他克莫司联合治疗,两组疗程均为6个月。观察对比两组患者临床总有效率、两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)]等实验室指标变化情况,以及两组患者不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组总有效率(96.78%vs 85.48%)(P<0.05);治疗前两组患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能(SCr、BUN、TC)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24小时尿蛋白水平明显低于对照组,而血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组肾功能各项指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征疗效显著,能够优化改善患者的肾功能,从而降低血脂,减少尿蛋白,且并不会增强药物不良反应。具有一定的临床推广和运用价值。     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性原发性肾病综合征的疗效研究

目的 观察来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 94例难治性肾病综合征患者分别随机纳入研究组（45例）和对照组（49例）,研究组给予来氟米特联合小剂量泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗,疗程均为24周.比较两组治疗前及治疗8、12、24周后的血生化、尿常规及24h尿蛋白定量等各项指标、观察对比两组疗效及不良反应.结果 治疗第8、12、24周后,同一时间研究组24h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组,而血清白蛋白水平高于对照组,研究组疗效显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组.结论 来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征疗效优于环磷酰胺联合激素的冲击疗法,且不良反应较小,值得推广应用.     

他克莫司与环孢素A治疗原发性肾病综合征的疗效分析

目的比较他克莫司(TAC)与环孢素A(CsA)分别联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月在我院肾内科住院的80例原发性肾病综合征患者,其中采用他克莫司联合糖皮质激素治疗的患者有43例(TAC组),环孢素A联合糖皮质激素治疗的患者37例(CsA组)。比较两组治疗后3个月、治疗后6个月病情缓解情况及治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐变化情况。结果两组患者治疗3月后总缓解率TAC组高于CsA组,比较差异有统计学意义(P0.05),治疗6个月后总缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论他克莫司与环孢素A联合治疗糖皮质激素对于肾病综合征患者总缓解率差异不大,他克莫司联合糖皮质激素起效更快。     

膜性肾病采用他克莫司治疗效果探讨

目的探讨膜性肾病采用他克莫司治疗的效果。方法对在我院治疗的54例膜性肾病患者进行分组治疗,分观察组及对照组,并分别采用不同的治疗方法,对患者治疗后的治疗效果包含各项指标(包括尿蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、胆固醇、血肌酐)进行对比分析。结果两组治疗前后的尿蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、胆固醇、血肌酐均得到改善,比较差异值P0.05,但观察组的效果更为明显;两组患者的治疗有效率比较观察组由于对照组,比较差异值P0.05,比较数据均具有统计学意义。结论他克莫司在治疗联合膜性肾病时表现显著,是一种有效的治疗药物,值得临床推广应用。     

他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(NS)的临床疗效。方法入组研究对象为符合原发性肾病综合征临床诊断,并行经皮肾活检明确病理诊断的62例患者。治疗组32例应用糖皮质激素(1 mg·kg-1·d-1)+阿托伐他汀钙片(美国辉瑞公司制造)20 mg·d-1),对照组30例(糖皮质激素治疗组),2组观察疗程均为8周,比较2组治疗前、治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血CRP、FIB(纤维蛋白原)、D二聚体等指标的变化,统计学分析其缓解率。结果 2组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP指标均较治疗前降低(P<0.05),治疗组8周后血浆D二聚体水平较治疗前降低(P<0.05),而对照组中血浆D二聚体较治疗前升高(P<0.05);2组治疗后血清白蛋白、FIB均较治疗前增高(P<0.05),治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均降低(P<0.05),而对照组治疗前后其总胆固醇、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组其24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP、FIB及TC、TG均有明显改善(P<0.05),以血CRP在治疗组中改善最为显著(P<0.05);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为93.33%。结论阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗肾病综合征有较好的疗效,可降低尿蛋白、升高血清白蛋白、改善肾功能。阿托伐他汀钙有明显降脂作用,改善肾病综合征的微循环和微炎症状态,但因易导致肝脏损害,故应检测肝功能,保障临床应用安全性。     

黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果观察

目的：探讨黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的方法及临床效果。方法：回顾性分析2009年4月～2012年2月56例难治性肾病综合征患者临床资料,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄葵胶囊,比较两组患者治疗后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALb）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）指标变化及治疗效果。结果：观察组治疗后Alb、24小时尿蛋白定量变化优于对照组,完全缓解率、有效率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征可提高疗效,减少不良反应,安全性较好,明显优于单纯糖皮质激素治疗。