老年综合评估对老年慢性心力衰竭病人生存及预后的影响

目的观察老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)用于老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人的临床价值。方法选取60岁以上的CHF病人102例,随机分为CGA组(n=51)和对照组(n=51)。对照组给予常规治疗及护理,CGA组同时进行CGA,并对病人进行多学科干预指导。观察2组1年后的终点事件(一级终点:全因死亡、心血管疾病死亡;二级终点:CHF再返院、发生心血管事件)发生情况。结果随访1年后,CGA组的全因死亡、CHF再返院及心血管事件发生率明显低于对照组(P0. 05); CGA组病人生存时间较对照组延长,且2组生存曲线差异明显。结论 CGA可降低老年CHF病人全因死亡风险,减少心血管事件发生和老年CHF病人的反复住院。     

老年综合评估干预对良性前列腺增生患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的 探讨老年综合评估(CGA)干预对良性前列腺增生症(BPH)患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 2009年6月至2010年6月我院老年科门诊90例BPH患者(≥65岁)随机分成对照组(45例)及CGA干预组(45例),对照组采用常规治疗及对症处理,干预组首先采用CGA,在此基础上拟定综合治疗方案,指导会诊,并给予治疗及对症处理.治疗前及随访6个月后门诊进行国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOLS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并分别进行两组治疗前后对比分析,以评价CGA对BPH患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响.结果 对照组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=11.0,5.84,7.08和9.68,均P＜0.01),CGA干预组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=14.0,10.4,9.16和6.1,均P＜0,01).随访6个月后CGA干预组BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分明显低于同期对照组(t=4.25,5.55,3.45和2.88,P＜0.01).结论 老年综合评估可以明显改善良性前列腺增生患者的生活质量及抑郁、焦虑情绪.     

老年综合评估对老年慢性心力衰竭病人心功能及生活质量的影响

目的观察老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人心功能及生活质量的影响。方法选取60岁以上的CHF病人102例,随机分为干预组(n=51)和对照组(n=51)。2组均给予指南指导下的药物治疗。干预组在药物治疗基础上同时进行CGA和多学科干预指导治疗。比较2组病人治疗3、6、12个月后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果干预组治疗3、6、12个月后,LVEF、6MWD较治疗前显著提高,而BNP水平和MLHFQ评分显著下降,差异均有统计学意义(P0. 01);治疗12个月后,干预组LVEF、6MWD、BNP、心功能NYHA分级及MLHFQ评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。结论 CGA对于提高老年CHF病人的心功能和生活质量有积极影响。     

社区医院一体化管理用于老年慢性心力衰竭的社会效益观察

目的:通过采用社区医院一体化管理模式,对老年慢性心力衰竭(CHF)患者进行院内、院外连续性全程管理,以此来探索一种合理的CHF社区管理模式,以提高CHF患者的生存质量,降低医疗费用。方法:将社区内普查出的CHF患者按居住区域分为干预组、对照组。对照组进行传统药物治疗,干预组在传统药物治疗的基础上再施加行为干预措施。比较两组患者经过两年不同的处理方法后,各项观察指标的差异。结果:干预组的再入院率、再入院次数和医疗费均显著低于对照组(均P0.01),干预组两年存活率、6分钟步行距离显著高于对照组(P0.01)。结论:社区医院一体化管理可以明显提高老年CHF患者的治疗效果,并可以有效的降低医疗费用,减少再住院率。     

老年综合评估模式在老年前列腺增生病人衰弱管理中的应用

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)模式在老年前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)病人衰弱管理中的应用效果。方法选择我科2014～2018年接受外科手术治疗的BPH病人1134例,随机分为干预组和对照组,每组各567例。对照组采用泌尿外科常规护理,干预组采用泌尿外科常规护理结合CGA干预模式。采用Tilburg衰弱量表评估病人的衰弱程度,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状况,国际前列腺症状评分表(IPSS)及生活质量评分(QOL)评估病人前列腺症状及其对生活质量的影响。结果入院时,2组各量表得分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。出院前,干预组IPSS、QOL、SAS、SDS、衰弱总分及各维度衰弱评分均低于对照组及入院时,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。与对照组相比,干预组病人平均住院时间缩短、住院费用降低、早期下床活动率增加、膀胱痉挛发生减少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 CGA可...     

老年综合评估干预对老年2型糖尿病合并情绪障碍患者的影响

目的:探讨老年综合评估(CGA)干预对老年2型糖尿病合并情绪障碍患者的影响。方法:选取2020年3月至2021年3月郑州大学第一附属医院老年内分泌科收治的108例2型糖尿病合并情绪障碍的老年患者,随机分为常规治疗组和CGA组(各54例),CGA组在常规治疗组基础上进行CGA干预。进行8周的临床观察后,并综合评估患者的认...     

术前综合评估对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗后中短期再入院率和门诊率的影响

目的 了解术前综合评估能否降低老年冠心病患者冠脉介入治疗术后3个月及6个月内非计划再入院率及门诊就诊率。方法 冠心病住院的老年患者100名,患者随机进入综合评估（CGA）组和常规治疗组。综合评估组患者根据CGA结果制定患者围手术期及出院后治疗方案,常规治疗组患者按照常规制定方案,每组又按是否接受了冠脉介入手术治疗,分为手术亚组和未手术亚组。所有患者在出院后3、6月进行电话随访,随访内容包括患者是否在出院后3、6个月因为各种原因再次入院治疗,是否因为各种不适门诊就诊。结果 无论是否接受CGA和冠脉介入手术,各组患者出院后3、6月再入院率均无明显差异。与常规治疗组患者相比,综合评估组患者出院后3个月门诊率无明显差异,出院后6个月门诊率显著降低（36% vs. 56%,P<0.05）。与常规治疗组的手术亚组患者相比,综合评估组的手术亚组老年患者出院后3个月（33% vs. 75%,P<0.05）、6个月（53% vs. 100%,P<0.01）的门诊率均显著降低。结论 术前CGA可以显著降低接受了冠脉介入手术的老年冠心病患者出院后中短期门诊率。     

基于老年综合评估的护理干预在老年冠心病患者中的应用价值分析

目的研究基于老年综合评估(CGA)的护理干预在老年冠心病患者中的应用价值。方法选取100例老年冠心病患者为研究对象根据数字随机表分组法分成两组,设为观察组和对照组,给予对照组患者常规护理的方法,观察组患者在对照组患者的基础上,增加基于老年综合评估(CGA)的护理干预,对比两组患者的SDS、SAS量表以及生活质量评分、心脏不良事件发生率。结果分组护理后,观察组患者的SDS和SAS自评量表评分分别是(40.28±5.43)分、(41.18±6.68)分,观察组患者明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者的身体疼痛、生理功能、肢体运动、总体健康的评分分别是(85.24±8.19)分、(86.63±8.29)分、(90.38±3.67)分、(88.47±5.74)分,生活质量评分各部分评估均高于对照组患者(P0.05);观察组心脏不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论基于老年综合评估(CGA)的护理干预在老年冠心病患者中有优良的应用价值和良好的护理质量。     

老年综合评估在老年高血压患者综合治疗中的应用价值

目的 探讨老年综合评估(CGA)在老年高血压患者综合治疗中的应用价值.?方法 收集2018年3月至2019年12月永康市永康医院年龄65～85岁的老年高血压患者100例,对照组为同期住院非高血压患者100例,两组均进行老年综合评估.分析老年高血压患者经评估后联合干预治疗2周和单纯药物治疗2周的获益比较.?结果 发现高血...     

老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响

目的探讨老年综合评估(CGA)护理模式对老年冠心病患者心脏和护理不良事件的影响。方法选取陆军总医院干四科住院老年冠心病患者78例,随机分成干预组(n=40)和对照组(n=38),对照组给予心内科护理常规,干预组在此基础上实施CGA护理模式进行干预,3个月后对比两组患者心脏不良事件(顽固性心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、猝死)及护理不良事件(压疮、坠床、跌倒、烫伤、误吸窒息、拔管等)发生率。结果干预组和对照组在年龄、性别、病程、伴随基础疾病、服药史方面比较差异无统计学意义(P0.05)。经过3个月的干预后,干预组心脏不良事件发生率明显低于对照组(7.5%vs.50.0%,P0.05),干预组护理不良事件发生率明显低于对照组(5.00%vs.44.74%,P0.05)。结论 CGA护理模式能减少老年冠心病患者心脏和护理不良事件发生率,提高患者生活质量。     

老年综合评估在慢性病与老年综合征关系研究中的应用价值

目的观察老年综合评估(CGA)在慢性病与老年综合征关系研究中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月收治的老年患者107例,将伴有慢性患者68例纳入慢性病组,未伴有慢性病患者39例纳入非慢性病组,采用CGA各量表评价两组身体健康及功能状态,对比发生老年综合征慢性病与非老年综合征慢性病患者CGA各量表评分。结果慢性病组MiMi营养评估量表(MNA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、跌倒风险评估量表(Tinetti)评分均低于非慢性病组,日常生活评估量表(ADL/IADL)评分高于非慢性病组,差异均有统计学意义(均P0.001);慢性病组合并老年综合征患者48例(70.59%),未发生老年综合征患者20例(29.41%);老年综合征慢性病患者MNA-SF、MMSE、Tinetti低于无老年综合征组,ADL/IADL高于无老年综合征组,差异均有统计学意义(均P0.001);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,CGA各量表预测老年慢性病患者发生老年综合征均具有较高预测价值。结论老年群体中慢性病发病率较高,伴慢性病的患者发生老年综合征风险高,经CGA量表评估老年慢性病患者老年综合征发生风险有较高的应用价值,可在未来指导老年综合征的早期预测及干预治疗。     

个案管理模式在老年慢性心力衰竭病人中的应用与研究

目的 探究个案管理模式在老年慢性心力衰竭(CHF)病人中的应用。方法 选取2020年1～6月老年CHF病人89例，入院后均给予相应常规治疗。将所有研究对象随机分为对照组(n=44)和管理组(n=45),对照组接受常规护理，管理组接受个案管理模式护理。测定2组病人的LVEF、6 min步行距离(6MWD)水平，评估病人的生命质量(MLHFQ)、NYHA分级以及自我效能，记录再入院复诊率，并进行组间比较。结果 干预前2组MLHFQ评分、LVEF、6MWD和心功能分级评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后，管理组的LVEF水平、6MWD、MLHFQ评分和病人自我效能评分均高于对照组，再入院复诊率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于生命质量构建老年CHF病人个案管理模式，可有效提高病人的心脏功能、降低再入院复诊率，为病人减少社会和经济压力，提升其自我效能，具有较高的应用价值。     

老年综合评估在脑梗死恢复期患者康复中的应用效果

目的探讨老年综合评估(CGA)在脑梗死恢复期患者康复中的应用效果。方法脑梗死恢复期住院患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组根据CGA结果给予针对性干预。干预12 w后比较两组生活质量。结果干预后观察组生活质量在躯体健康、心理健康、角色功能、社会功能、生理功能、活力和精力、机体疼痛、总体健康的结果均显著优于对照组(P<0.05)。结论对老年脑梗死恢复期患者进行CGA干预可有效提高患者生活质量。     

老年综合评估及多学科团队服务在老年共病干预中的应用

目的 探讨住院老年患者通过老年综合评估(CGA)及多学科团队服务(GITS)进行多维度诊疗,为老年患者提供科学、合理的个性化诊疗模式,有效改善共病诊疗效果及生活质量。方法 选取年龄≥60岁的老年科共病患者,分为观察组和对照组。使用自主开发的“老年综合评估软件V2.0”对210例老年患者入院7天内进行老年综合评估,随后观察组根据评估结果给予共病、老年综合征、心理、认知及生活方式等全面综合干预,对照组仅给予共病干预。干预3个月后行第2次老年综合评估,比较观察组与对照组共病及生活质量改善情况。结果 (1)观察组比对照组血压、血糖控制效果更好(P<0.05),观察组比对照组慢性心衰急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重发生人数减少(P<0.05)。(2)老年综合征及生活质量：观察组比对照组Barthel指数得分及MMSE得分显著提高(P<0.05),观察组比对照组营养、抑郁、焦虑、跌倒、衰弱均有显著改善(P<0.05),因促眠药物的应用观察组与对照组睡眠障碍均有改善,改善程度无显著差异(P>0.05)。结论 老年患者住院期间进行老年综合评估并结合多学科团队服务,可以及...     

老年综合评估指导下的老年肌少症综合干预疗效分析

目的 探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)指导下的综合干预措施对老年肌少症的治疗效果.方法 采用浙江医院研发的CGA软件进行评估,筛选出2018年6-12月原解放军第一一七医院(现联勤保障部队第九〇三医院)收治的老年肌少症患者120例.其中对照组(60例)患者...     

老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用

目的探讨老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用。方法选取该院从2014年1月—2015年12月入院治疗的150例老年患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为实验组75例与对照组75例。对照组患者给予常规饮食营养治疗,实验组患者在综合评估后依据营养状况给予干预性饮食营养治疗。比较两组患者的治疗前后血液指标变化及营养评分差异。结果两组患者的治疗后营养状态评分较治疗前均改善,实验组患者改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗后血液营养指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上对于住院治疗的老年患者给予营养状态的综合评估,制定有效的干预措施,有助于改善患者预后,提早出院,减轻患者的住院负担。     

农村老年慢性病患者综合老年评价的干预效果

目的评价综合老年评价(CGA)干预模式在农村老年慢性病人群健康干预中的可行性与有效性。方法分层抽取塘雅镇干预组299例和澧浦镇对照组298例的60周岁及以上两种慢性病高血压和(或)冠心病患者,采用定性和定量调查收集相关资料,干预组开展为期1年的CGA健康干预研究,比较两组行为方式、体检指标与医疗费用的变化。结果高盐摄入、吸烟和饮酒等行为在干预后均有明显下降(P<0.001),医疗费用在干预组有略微下降,但无统计学差异(P>0.05);按医嘱服药比例干预组从基线的83.0%上升到干预后的(96.2%;χ2=27.170,P<0.001),是否住院和平均住院的天数无统计学差异(P>0.05);干预组体质指数(BMI)和腰围显著降低(P<0.01),其他均无统计学差异(P>0.05)。结论 CGA干预模式对农村老年慢性病人群健康干预是有效的和可行的,这对改善农村老年慢病人群的行为习惯和生命质量具有示范作用。     

社区综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响效果观察

目的观察社区综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响效果。方法选择2014年1月~2015年12月辽源市龙山区新兴街社区卫生服务中心接受治疗及护理的老年冠心病患者150例,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组给予对症治疗及常规护理,观察组给予对症治疗及社区综合护理干预,两组护理干预时间均为8周。结果观察组护理干预后SAQ评分为(67.85±11.27)分,对照组为(59.98±11.62)分,两组比较,观察组生活质量改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论社区综合护理干预对老年冠心病患者的生活质量具有积极的影响,效果理想,故值得推广。     

老年综合评估在老年药物不良事件干预中的价值

目的探讨老年综合评估(CGA)对老年药物不良事件(ADEs)的干预价值。方法随机选取同济大学附属东方医院老年医学科2013年12月至2014年3月住院患者(≥60岁)为研究对象。研究分为二阶段,CGA于第二阶段介入干预。比较两阶段ADEs发生率及原因分布。结果 1研究期间共统计ADEs 72例,CGA干预前后,ADEs的发生率明显下降(P<0.001)。2CGA干预前后,由药物间相互作用、依从性差、药物代谢异常导致的ADEs的比例有不同程度下降。结论使用CGA,指导老年临床治疗策略,可有效降低ADEs发生,提高临床医疗安全。     

综合护理干预对老年心力衰竭患者的影响

目的探讨综合护理干预对老年心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2011年6月~2013年6月我院心内科收治的老年CHF患者200例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各100例。观察组给予综合性护理干预,对照组给予常规护理。观察两组患者的护理效果。结果观察组患者满意度明显高于对照组;观察组患者SAS、SDS评分明显优于对照组;观察组患者生活质量明显优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预对老年CHF患者,能够改善患者心理状况,提高患者满意度及生活质量,值得临床推广。