术前阶段性护理管理模式在日间手术中心脊柱外科微创手术患者中的应用

目的:探讨术前阶段性护理管理模式在日间手术中心脊柱外科微创手术患者中的应用效果.方法:将2019年8月1日～2021年5月31日124例腰椎间盘突出症行微创手术患者随机分为对照组和研究组各62例,对照组实施常规护理管理模式,研究组实施术前阶段性护理管理模式,比较两组干预效果.结果:研究组手术时间短于对照组(P<0.01...     

脊柱外科日间手术病人术前焦虑状况及影响因素分析

目的:调查脊柱外科日间手术病人术前焦虑状况,分析其影响因素。方法:调查类型为横断面调查研究,将海军军医大学附属第二附属医院2021年2月—2021年10月接收的择期行脊柱外科日间手术病人作为调查对象,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、中国家庭功能量表(CFFS)、一般自我效能感量表(GSES)、数字评分法(NRS)分别调查脊柱外科日间手术病人的焦虑状况评分、家庭功能状况、自我效能、过去24 h疼痛;采用一般资料调查表调查病人的年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、病程、其他慢性疾病,并记录病人的手术类别。结果:共纳入299例病人,以GAD-7得分≥7分作为焦虑症的诊断标准,被诊断为焦虑症病人106例(35.45%)为焦虑症组;非焦虑症193例(64.55%)为非焦虑症组;两组文化程度、家庭人均月收入、病程、术前疼痛分级、家庭功能及自我效能因子比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,病程长、术前疼痛分级高是脊柱外科日间手术病人焦虑症的危险性因素;家庭功能良好、自我效能良好是脊柱外科日间手术病人焦虑症的保护性因素。结论:脊柱日间手术病人术前焦虑比例...     

脊柱内镜日间手术模式治疗腰椎疾患失败病例分析及其防治策略

目的:探讨应用经皮脊柱内镜技术在日间手术模式下治疗腰椎退行性疾病的失败原因并探索其防治策略。方法:回顾分析2014年6月至2017年5月经我院脊柱外科日间手术病房收治的腰椎退行性疾病病人2 319例,其中男1 433例,女886例,平均年龄43.44±16.43岁。统计并分析所有未能顺利完成日间手术模式下脊柱内镜治疗的原因。结果:185例(8%)病人未能于住院当日完成手术并顺利出院,包括入院后术前再评估不适合行日间诊疗71例(38.4%)、术后不适合出院102例(55.1%)、以及术后出院3周内再入院12例(6.5%)。结论:脊柱内镜日间手术模式治疗腰椎退行性疾病不仅具备脊柱内镜技术创伤小、恢复快等优点,同时可有效降低医疗花费,缩短住院时间,节约医疗资源,总体疗效满意。术前仔细评估、术中精细操作、强化无菌观念以及不断提高手术技能等均可有效减少治疗失败的发生。     

临床路径护理在日间手术病房的应用

目的 探讨临床路径护理在日间手术病房的应用效果。方法 选择2016年11月至2017年1月在我院日间手术病房常见5种疾病手术患者为研究对象,并随机分为对照组和路径组,分别行常规护理及临床路径护理,予以两组患者平均住院费用、护理满意度、健康教育满意度、疾病相关知识掌握度进行比对。结果 路径组患者在平均住院费用、护理满意度、健康教育满意度、疾病相关知识掌握度等方面的效果显著优于对照组,并具有统计学意义(P<0.01)。结论 对日间手术病房患者应用临床路径护理,能有效规范护理操作流程,有助于提高患者满意度,提高整体护理质量。     

基于临床路径的中心式日间手术管理实践

日间手术因优化医疗服务资源,提高服务效率而备受国内外医学与管理专家的关注.2019年日间手术纳入三级公立医院绩效考核指标之一.近年来,基于医院的日间手术中心开始纷纷策划筹建.虽然基础硬件设施得到了大幅的改善,但如何高效、安全的运营管理中心式日间手术却成为临床医生和管理者当下面临的首要难题.该文旨在介绍四川大学华西医院日...     

基于临床路径的质量控制管理在骨科日间手术中的应用

目的 探讨临床路径在骨科日间手术患者中的应用.方法 回顾性选取山西医科大学第二医院日间手术部2020年5月-10月预约骨科日间手术的采用临床路径管理的患者(路径组)以及2019年5月-10月预约骨科日间手术的采用常规临床管理的患者(常规组).比较两组患者的一般情况、医师工作效率、医疗成本和医疗质量.结果 最终路径组纳入...     

临床路径在脊柱外科护理带教中的应用

目的 探讨临床路径的理论和方法在脊柱外科护理实习生临床带教中的应用并评价其效果.方法 将在我科的护理实习生96名学生随机分为两组,对照组采用传统临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法,比较两组理论、操作成绩及护生对带教方法的满意度,患者对实习生满意度考核.结果 两组护理实习生在出科考核成绩(理论、操作)及对带教方法的满意度等方面比较,差异有统计学意义.结论 将临床路径应用于护理教学中有助于提高临床护理教学质量.     

经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的安全性及其社会意义.方法 遵循严格的纳入、排除标准,将2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的168例青壮年腰椎间盘突出症患者纳入研究,78例采用经皮脊柱内镜日间手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为观察组,以同期90例常规住院管理的采用经皮脊柱内镜治疗的腰椎...     

从加速康复外科理念看日间手术:英国2019年日间手术指南解读

日间手术的逐步广泛开展和加速康复外科围手术期管理理念的不断推进,均是为了促进患者快速康复,使患者更为安全地度过围手术期。英国2019年日间手术指南的发布,有助于我们更好地了解日间手术围手术期管理过程中的临床实践方法和管理路径,对指导临床医生如何安全地开展日间手术具有重要指导价值。本文从加速康复外科理念的高度,就指南更新内容进行循证医学证据的深度挖掘,进一步阐明日间手术临床实践的发展方向。     

快速康复外科护理模式在日间腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的临床应用

目的 分析在日间腰椎间盘突出症(LDH)脊椎微创手术围术期实施快速康复外科(FTS)护理模式的效果。方法选取2020年1月至12月我院日间病房收治的行脊椎微创手术治疗的120例LDH患者,采用随机数字法分为试验组和对照组各60例。对照组在围术期按照一般护理流程护理,试验组实施FTS护理模式。比较两组下床时间、住院时间、疼痛程度和并发症发生率。结果 试验组下床时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对在日间病房行脊椎微创手术的LDH患者,围术期实施FTS护理模式,有助于缩短患者下床时间与住院时间,减轻术后疼痛,提高患者护理满意度。     

Benchmarking in ambulatory surgery

The health care industry is relatively new to benchmarking. More clinical benchmarking is needed because little is known about which practices and processes lead to which outcomes. Benchmarking is a valuable quality improvement tool that can be used to improve practices and performances when instituted properly. This article describes the benchmarking process, its usefulness, and how ambulatory surgery centers can improve performance by using benchmarking. AORN J 76 (Oct 2002) 643-647.     

Use of an acute spinal cord injury clinical pathway

Phased outcome clinical pathways can be useful in the management of neurotrauma patients in the acute care setting. By developing multidisciplinary plans of care that focus on patient and family outcomes and not arbitrary points in time, hospitals can provide quality care to trauma patients that is both appropriate and cost effective. In fact, this type of plan for SCIs can be expanded on and used across the health care continuum from prehospital to community reintegration. Providing collaborative quality care will result in improved outcomes for both patients and health care institutions.     

Utilization of a clinical pathway in the care of the ambulatory cataract surgical patient

Rapid changes are occurring in healthcare today. Both customers and consumers of healthcare are demanding a change in the way business is being conducted. According to Smith (1993), healthcare organizations are being prompted to explore and implement systems which will enhance quality care as well as promote cost effective resource utilization.A notable change in recent years is the shift of ophthalmic surgical patients from inpatient to an ambulatory setting. This paper will focus on the implementation of a case management model for ophthalmic patients utilizing clinical pathways on an ambulatory unit. Emphasis will be on the provision of quality care resulting in positive patient outcomes.     

手术临床护理路径在全喉切除术患者中的应用

目的探讨对全喉切除术患者实施手术临床护理路径的效果。方法选取实施全喉切除术患者67例,按随机数字表法分为干预组34例和对照组33例。对照组采用传统术前访视、术中配合的护理方法;干预组实施手术临床护理路径,即术前访视路径、手术日支持路径及术后回访路径为一体的围手术期护理干预模式。采用焦虑自评量表（SAS）比较两组患者焦虑状况,比较两组手术开始时间、术中出血量、麻醉复苏时间、麻醉复苏期并发症和患者满意度。结果干预组患者手术前1d、麻醉前SAS评分分别为（46．37±4．78）分和（49．85±5．60）分,均低于对照组（50．75±5．82）分和（53．96±6．95）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．371,2．669;P〈0．01）;术中出血量[（299．63±46．71）Hd比（340．65±59．68）ml]、麻醉复苏时间[（26．10±5．08）min比（34．50±6．75）min]、住院时间[（15．02±2．74）d比（19．76±3．62）d]和患者满意度[（4．53±0．46）分比（3．07±0．55）分]等均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．138,3．021,6．055,11．800;P〈0．01）。结论全喉切除术患者实施手术临床护理路径,能有效缓解患者的术前焦虑,使手术开始时间提前,麻醉复苏时间缩短,减少术中出血和麻醉复苏期并发症,提高围手术期治疗效果,使患者满意。     

临床护理路径在全膝关节置换术中的应用

目的:探讨临床护理路径在全膝关节置换术患者中的应用效果.方法:将80例全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施临床护理路径护理,对照组采用常规护理.比较两组临床护理效果.结果:观察组健康教育达标率、患者和家属对护理质量满意度、康复目标达标率及患者日常生活活动能力均高于对照组(P＜0.05),而并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径能提高全膝关节置换术患者健康教育效果及满意度,降低术后并发症,提高患者生活质量.     

临床路径在乳腺肿瘤手术患者中的应用

目的探讨临床路径在乳腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法采用随机抽样的方法将118例乳腺肿瘤手术患者分成2组,观察组采用临床路径方法对患者实施护理,对照组采用传统的护理方法对患者实施护理,分别观察2组患者的治疗、护理效果。结果 2组患者在住院时间、住院费用、健康教育知晓率、依从性和满意度方面均有显著的差异(P<0.05)。结论临床路径应用于乳腺肿瘤手术患者,可提高患者的满意度和依从性,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者对护理质量的满意度和对疾病的认识,达到满意护理效果。     

Safety of ambulatory surgery

Elective surgical procedures are moving from hospital-affiliated and freestanding ambulatory centers to the physician office. Anesthetic risk has decreased dramatically during the past decade; however, perioperative safety is ill defined when the surgical procedure is performed in the physician office. Perioperative risk may vary depending on the surgical location (hospital, freestanding unit, or physician office). Regulation of office-based surgery is now being addressed by specialty organizations and Departments of Health or Boards of Medical Examiners. A comprehensive study of perioperative risk for patients receiving office-based surgical care is needed.