急性脑梗死与血同型半胱氨酸水平、颈动脉粥样硬化的关系

<正>急性脑梗死是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%～80%[1]。而动脉粥样硬化是最常见的原因。一般认为血浆同型半胱氨酸(Hcy)轻度及中重度升高与动脉粥样硬化相关,重度升高主要见于遗传病[2]。为了探讨急性脑梗死患者血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化的关系,本文对2011年1月至2012年     

同型半胱氨酸对颈动脉粥样硬化的影响及其干预研究

目的探讨脑梗死患者颈动脉病变与血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系及叶酸、甲钴胺长期干预对其影响。方法对165例急性脑梗死患者进行血清Hcy的测定及颈动脉超声检查，并按动脉硬化的程度分组，比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平，部分高Hcy血症患者给予叶酸、甲钴胺干预，随访2年。结果随着颈动脉病变程度的加重，血清Hcy浓度呈上升趋势，高Hcy血症干预者动脉内中膜厚度明显减小。结论高Hcy血症对颈动脉粥样硬化的形成起重要作用，长期给予叶酸、甲钴胺干预可能减轻颈动脉粥样硬化。     

高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的 探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.?方法 回顾性分析启东市中医院2017年10月至2019年10月收治的80例高血压患者的临床资料,将其设为高血压组,另选取同期我院体检的80名血压正常者纳入研究设为对照组.比较两组研究对象Hcy水平,同时对比不同颈动脉内膜中层厚度(IMT...     

脑梗死认知障碍与颈动脉粥样硬化及尿酸、同型半胱氨酸的相关性

目的 研究脑梗死认知障碍与颈动脉粥样硬化、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法 本研究以我院2021年1月至2022年1月收治的脑梗死患者75例为研究对象,按照认知功能水平分为认知功能障碍组(n=45)与认知功能正常组(n=30),分别设置为观察组与对照组,比较两组患者的粥样硬化指标、尿酸及同型半胱氨酸表达水平差异。结果 观察组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)为(1.69±0.21)mm、斑块面积为(38.59±7.97)mm²,对照组IMT为(1.43±0.14)mm、斑块面积为(11.49±2.52)mm²,两项数据观察组均大于对照组(P<0.05)。观察组患者颈动脉狭窄程度百分比为(73.39±12.54)%,显著高于对照组的(38.64±8.41)%,狭窄程度较对照组更严重(P<0.05);观察组尿酸、同型半胱氨酸表达水平分别为(458.59±53.49)μmol/L、(26.18±7.01)μmol/L,均显著高于对照组的(375.43±49.85)μmol/L、(17.24±4.17)μmol/L,差...     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的 :观察血清同型半胱氨酸 （Hcy）与冠状动脉粥样硬化 （CAS）程度的关系 ,探讨其血清浓度在预测冠心病中的意义。方法 :对 168名行冠状动脉造影 （CAG）患者按狭窄程度分为 A,B,C,D组 ,另设正常对照组 5 4名 ,取清晨空腹静脉血测定血清 Hcy水平 ,比较各组间的差异。结果 :CAS各组 Hcy均显著高于正常对照组 （均 P<0 .0 1） ,且随着 CAS狭窄程度的加重 ,Hcy水平升高 （趋势检验 P<0 .0 1）。结论 :Hcy水平与 CAS狭窄程度密切相关 ,在预测冠心病的发作中 ,是一敏感而可靠指标     

血浆同型半胱氨酸及CRP水平与颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的相关性研究

对同期收治的220例急性脑梗死患者,应用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块情况,分别采用循环酶法和透射比浊法测定血浆同型半胱氨酸（Hey）和高敏C反应蛋白（hsCRP）水平。结果98例有颈动脉粥样硬化斑块及122例无斑块者血浆Hey分别为（21．72&#177;10．53）和（19．84&#177;4．98）umol／L（P〉0．05）,hsCRP分别为（26．8&#177;6．6）和（20．6&#177;4．8）mg／L（P〈0．01）;42例存在不稳定性斑块及56例存在稳定性斑块者血浆Hcy分别为（32．69&#177;19．54）和（20．90&#177;9．30）mg／L（P〈0．01）,hsCRP分别为（37．2&#177;7．8）和（24．9&#177;6．5）mg／L（P〈0．01）。认为急性脑梗死患者血浆Hey和hsCRP水平增高与颈动脉粥样硬化斑块的存在及其稳定性有关。     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择老年冠心病患者68例,并设立对照组43例,分别测定血浆HCY水平及超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),进行组间比较及相关性研究。结果冠心病组血浆HCY水平及IMT较对照组均有显著升高(P<0.01),且HCY与IMT呈显著正相关(P<0.05)。结论高HCY血症可加快动脉粥样硬化的发生发展,是老年冠心病的独立危险因素。     

新疆地区高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨新疆维吾尔族和汉族高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法入选2011年至2015年期间在新疆医科大学第一附属医院老年病科住院的原发性高血压患者420例,入选同期入院的健康体检人群405例作为对照。依据研究对象的民族及是否患有高血压分为4组:维吾尔族高血压组(n=206),维吾尔族对照组(n=202),汉族高血压组(n=214)和汉族对照组(n=203)。采用酶联免疫吸附实验测定血浆Hcy水平,彩色多普勒超声测定颈动脉IMT。结果民族内比较结果显示,相比对照组,高血压组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hcy水平高,叶酸(FA)水平低,颈动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率高,差异均具有统计学意义(P0.05)。民族间比较结果显示,维吾尔族和汉族高血压患者间年龄、性别、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FA、维生素B_(12)、Hcy水平、颈动脉IMT和粥样硬化斑块发生率差异无统计学意义(P0.05)。Hcy与年龄、TC、LDL-C、SBP呈正相关,与FA呈负相关。颈动脉IMT与年龄、TC、LDL-C、SBP、Hcy呈正相关,与FA呈负相关。结论高Hcy血症、年龄、TC、LDL-C是新疆维吾尔族和汉族高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血脂、颈动脉粥样硬化斑块积分的关系

为探讨冠心病患者血浆总同型半胱氨酸水平与血脂、颈动脉粥样硬化斑块积分的关系。采用荧光高压液相法测定 4 2例冠心病患者 (其中 2 1例采用彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉超声检查 ,有不同程度的颈动脉斑块 )和 30例正常人血浆总同型半胱氨酸、血浆总胆固醇和甘油三酯水平的变化 ,结果发现 ,冠心病组血浆总同型半胱氨酸水平明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,但与总胆固醇和甘油三酯水平无显著性相关性 (P >0 .0 5 )。而血浆总同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块积分之间有显著的相关性 (单支组r=0 .937,P <0 .0 1;多支组r=0 .914 ,P <0 .0 1)。此结果说明 ,体内总同型半胱氨酸水平增高是引颈起动脉粥样硬化的一种独立危险因子。测定血浆血浆总同型半胱氨酸对心血管疾病的诊断、预防和治疗具有重要的意义。     

无症状脑梗死与颈动脉粥样硬化和血D-二聚体及同型半胱氨酸的相关研究

目的对无症状性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化、D-二聚体、同型半胱氨酸进行分析,探讨上述指标与无症状性脑梗死的关系。方法分别对无症状性脑梗死患者、有症状性脑梗死患者和正常人各50例行颈动脉彩色多普勒检查和D-二聚体、同型半胱氨酸检查。结果有症状性脑梗死组颈动脉粥样硬化、D-二聚体、同型半胱氨酸的水平均较无症状性脑梗死组明显升高(P0.01)。两者与正常组比较差异均有统计学意义(P0.01)。两者相关性分析示,无症状性脑梗死组的同型半胱氨酸与D-二聚体的相关系数为r=0.598、P0.01;有症状性脑梗死组、正常组分别为r=0.605、P0.01;r=0.631、P0.01。同型半胱氨酸与D-二聚体在三组中不同斑块类型的表达情况示,各组间和组内差异均有统计学意义(P0.01)。结论颈动脉粥样硬化与D-二聚体、同型半胱氨酸是无症状性脑梗死的高危因素;且不稳定斑块与D-二聚体、同型半胱氨酸关系密切;在脑梗死的发生过程中三者扮演了重要的角色。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性探讨

目的通过颈动脉粥样硬化的检测及治疗,探讨与其脑梗死的相关性。方法以240例脑梗死组与240例非脑血管病组为研究对象,检测颈动脉内膜-中膜厚度、斑块、狭窄程度,将非脑血管病组有颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分成两组,一组用阿斯匹林及阿托伐他汀,另一组单用阿斯匹林,1年后复查颈动脉血管超声,对比治疗后颈动脉粥样硬化斑块大小,比较脑梗死的发生率。结果脑梗死组颈动脉内膜-中膜厚度、斑块、狭窄程度与非脑血管病组比较有显著性差异(P<0.01),非脑血管病组斑块形成者经干预治疗后颈动脉粥样硬化斑块有不同程度缩小,无显著性差异(P>0.05),脑梗死发生率减少有显著性差异(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发病关系密切,对其进行干预性治疗可减少脑梗死的发生。     

原发性高血压并发颈动脉粥样硬化患者血清HCY水平与氧化应激的相关性

目的通过观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清同型半胱氨酸(HCY)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨EH并发颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清HCY与氧化应激的相关性。方法选择2014-01~2016-12在该院就诊的266例EH患者为研究对象,以同期体检健康者50名作为对照组。检测CAIMT(彩色多普勒超声仪)和血清HCY(循环酶法)、MDA(TBA法)水平及SOD活性(比色法),并进行统计学对比分析。结果 (1)EH患者并发CAS发生率为62.8%(167/266),与其年龄、病情及病程有关,与性别差异无关。(2)EH并发CAS组与对照组比较,血清HCY和MDA水平显著升高(t=7.118、6.326,P0.05),SOD活性显著降低(t=12.809,P0.01)。(3)血清HCY水平与MDA水平呈显著正相关(r=0.493,P0.05),与血清SOD活性呈显著负相关(r=-0.562,P0.05)。结论EH并发CAS患者血清HCY水平显著升高,氧化应激反应增强,血清HCY水平与氧化应激显著相关。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化关系研究

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C),小而密低密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇之比(sdLDL-C/LDL-C)及同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉硬化的关系,并分析sdLDL-C/LDL-C评价颈动脉斑块的价值。方法选取2017年10月至2019年10月于安徽医科大学合肥第三临床学院心内科住院并行颈动脉彩超检查的200例患者为研究对象,根据颈动脉超声结果分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)异常组(n=122)和对照组(n=78)。其中,IMT异常组又分为IMT增厚组(n=30)及颈动脉斑块组(n=92)。Spearman相关分析sdLDL-C与年龄、体质指数(BMI)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、sdLDL-C/LDL-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy的相关性;二元Logistic逐步回归方程及有序多分类Logistic回归模型评估颈动脉斑块的独立危险因素。结果IMT异常组血清sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C和Hcy水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块组血清sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C和Hcy水平均明显高于IMT增厚组,差异亦均有统计学意义(P<0.001)。Logistic逐步回归分析显示年龄、糖尿病、Hcy、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C是IMT增厚和颈动脉斑块的独立危险因素。结论在伴有IMT增厚、颈动脉斑块患者中sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、Hcy水平显著升高。血清sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C、Hcy含量具有颈动脉斑块的预测价值,且是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的相关性

目的　研究70岁及以上老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平（Hcy）与颈动脉斑块之间的关系。方法选择2008年7月～2010年10月本院老年病科收治的≥70岁老年脑梗死患者165例,均行血Hcy水平测定及颈动脉超声检测,并比较不同组别颈动脉斑块与血Hcy水平间的关系。结果　颈动脉斑块组血Hcy水平（22.65±6.17　μmol/L）明显高于正常组（12.20±2.52　μmol/L;P＜0.05）,其中软斑组血Hcy水平（26.71±8.17　μmol/L）明显高于混合斑组（20.31±7.06　μmol/L;P＜0.05）,混合斑组血Hcy水平明显高于硬斑组（19.67±3.80　μmol/L;P＜0.05）。颈动脉斑块危险因素经Logistic回归分析显示血Hcy为颈动脉斑块的独立危险因素。结论　血Hcy水平与老年脑梗死患者颈动脉斑块之间有明显关系,是颈动脉斑块的独立危险因素。     

高血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的临床研究

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死发生及其与颈动脉硬化的关系.方法 根据颈动脉彩色超声多普勒检查,将100例脑梗死患者分为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组(A组 )和脑梗死无斑块组(B组),每组50例.另选50名健康体检者为对照组.采用荧光偏振免疫法测定Hcy,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组、脑梗死无斑块组及对照组Hcy水平变化,记录患者性别、年龄、高血压病、吸烟、血脂、糖尿病等,应用彩色超声多普勒检查患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组和脑梗死无斑块组内膜中层厚度.结果 脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组的血Hcy水平为(33.80±16.70)μmol/L,高于脑梗死无斑块组(17.39±6.60)μmol/L和对照组(10.74±14.58)μmol/L(P<0.01).脑梗死无斑块组与对照组Hcy水平相比有统计学意义(P<0.05);脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组颈动脉内中膜厚度(IMT)为(0.77 mm±0.25 mm),较脑梗死无斑块组颈动脉IMT(0.58 mm±0.29 mm)明显增厚(P<0.01).结论 高Hcy血症与缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关.     

脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性.方法:应用高频彩色多普勒超声显像仪检测60例脑梗死患者双侧颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉内膜-中膜厚度和僵硬系数,并与对照组(n=60)进行比较.结果:腩梗死组斑块检出率显著高于埘照组(90%对28%,P<0.005);脑梗死组软斑构成比显著高于对照组(P<0.01),扁平斑和硬斑构成比显著低于对照组(P<0.005);脑梗死组IMT和β值显著高于对照组(P<0.01),而且IMT与β值呈显著正相关(P<0.01).结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性的超声研究

颈动脉粥样硬化是导致脑梗死的常见原因。许多临床试验从颈动脉粥样硬化患者超声表现的不同角度探讨了相应参数与脑梗死及其亚型之间的相关性。颈动脉粥样硬化在脑梗死发病机制中的作用仍然存在许多争论,需要进一步研究。     

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选择初发未经降压治疗的EH患者128例作为高血压组,检测血压、身高、体重、体质量指数（BMI）及生化指标,采用胶乳免疫比浊定量法测hs—CRP,循环酶法测Hcy水平。按照中国高血压防治指南标准将EH患者分为高血压1级组（43例）、高血压2级组（46例）和高血压3级组（39例）,并对EH患者依据颈动脉超声结果将其分为无病变组（48例）、内膜增厚组（42例）和斑块组（38例）三个亚组。以40名健康人作为正常对照组。结果高血压组hs—CRP、Hcy水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压患者不同血压级别组间hs—CRP、Hcy水平比较,hs—CRP水平在各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,而Hey水平在各组间差异均无统计学意义（P〉O．05）;高血压合并不同程度颈动脉硬化组间hs—CRP、Hey水平比较,hs—CRP、Hcy水平斑块组和内膜增厚组高于无病变组,斑块组又明显高于内膜增厚组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步相关分析显示,IMT除与年龄、BMI、收缩压、舒张压、脉压、LDL呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）外,同时与hs—CRP、Hcy呈正相关（r=0．610和r=0．571,P〈0．01）。结论ha—CRP、Hey与EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的发生发展有关,提示早期干预炎症反应及高Hcy血症可延缓动脉粥样硬化的进程。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系及影响因素.方法 入选脑梗死患者59例及对照组56例,采集相关病史并均进行颈部血管彩超检查,比较两组间颈动脉粥样硬化程度及相关危险因素的差异.结果 两组颈动脉斑块均以颈总动脉分叉处(BIF)最为多见,脑梗死组为71.19%,对照组为51.79%,脑梗死组各部位发现斑块比例均较对照组增高(P<0.05或P<0.01);两组颈动脉斑块均以混合斑最为多见,脑梗死组为61.02%,对照组为32.14%,两组混合斑块及不稳定斑块(混合斑+软斑)所占比例有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论 颈动脉粥样斑块尤其是不稳定性斑块与脑梗死的发生有密切的联系,可作为预测脑梗死的指标.     

血清同型半胱氨酸水平与H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应及斑块稳定性的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应及斑块稳定性的关系。方法收集137例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象,以血清Hcy的10μmol/L为临界值将患者分为H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者(A组,n=59)和普通型高血压伴颈动脉粥样硬化患者(B组,n=78),并于同期随机选取60例健康体检者为C组。采用全自动生化仪测定血清Hcy,酶联免疫吸附试验测定炎症细胞因子及斑块稳定性指标,全自动动脉硬化检测仪检测臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),多普勒超声诊断仪检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果 A、B组血清Hcy水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P0.05)。A、B组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、人类软骨糖蛋白(HCGP)-39、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P0.05)。A、B组脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、基质金属蛋白酶(MMP)-9、五聚素(PTX)3、人成纤维细胞生长因子(FGF)23水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P0.05);A、B组baPWV、IMT水平高于C组,且A组高于B组(P0.05)。H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者血清Hcy与炎症因子TNF-α、IL-1β、HCGP-39、hs-CRP呈不同程度正相关性(r=0.724、0.761、0.658、0.635,均P0.05),与斑块稳定性指标Lp-PLA2、MMP-9、PTX3、FGF23呈不同程度正相关性(r=0.672、0.694、0.729、0.643,均P0.05),与baPWV、IMT呈正相关性(r=0.795、0.806,均P0.05)。结论血清Hcy介导了H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应和斑块稳定性,早期检测血清Hcy可评估患者动脉粥样硬化病情严重程度。