负压封闭引流联合局部氧疗在老年病人深Ⅱ度烧伤创面愈合中的作用

目的探讨负压封闭引流联合局部氧疗在老年深Ⅱ度烧伤病人创面愈合中的临床疗效。方法将79例老年烧伤病人(共92个创面)随机分为常规治疗组(A组)26例,负压封闭引流组(B组)26例,负压封闭引流联合局部氧疗组(C组)27例,3组深Ⅱ度烧伤创面分别为32、30、30个。A组每日创面清创消毒后行包扎换药治疗,B组创面清创后给予持续负压封闭引流治疗,C组在负压封闭引流基础上给予创面局部氧疗,3周为一疗程,治疗3周后评价临床疗效,包括创面细菌培养阳性率、疼痛评分、创面愈合率、创面愈合时间以及瘢痕情况。结果治疗3周后,B组及C组创面愈合率、创面愈合时间均大于A组﹙P均0.05﹚,疼痛评分及创面细菌培养阳性率均低于A组﹙P均0.05﹚。B组及C组创面愈合率、创面愈合时间比较差异有统计学意义﹙P0.05﹚,疼痛评分及创面细菌培养阳性率差异无统计学意义﹙P0.05﹚。C组温哥华瘢痕量表评分明显低于A组和B组﹙P均0.05﹚。结论负压封闭引流联合局部氧疗可以促进老年病人深Ⅱ度烧伤创面愈合速度与质量,临床疗效满意。     

中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床效果

目的观察中药浸泡联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的效果。方法以该院2016年6月—2017年7月82例糖尿病足患者为该次研究主体,根据抽签法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组使用常规换药联合负压封闭引流技术,观察组使用中药浸泡联合负压封闭引流技术,比较两组患者治疗效果、住院费用、创面愈合时间、住院时间、创面愈合率。结果观察组住院费用低于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药浸泡联合负压封闭引流技术能够提升治疗效果,减轻患者经济压力,缩短患者住院时间,加速创面愈合,临床应用及推广价值极高。     

切痂植皮联合VSD技术治疗烧伤患者的疗效及安全性分析

目的探究切痂植皮联合负压封闭引流技术(VSD)治疗急诊四肢烧伤患者的疗效及安全性。方法急诊四肢烧伤患者62例按治疗方案不同分为实验组与对照组,各31例。两组均行切痂植皮术,于此基础上对照组予以常规换药、包扎措施,实验组予以,VSD、技术。对比两组植皮情况、术后并发症发生率及术后第1.3、7天疼痛程度、创面细菌计数,随访3个月,对比两组生活质量评分。结果实验组术后第1、3、7天疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05);术后第3、7天创面细菌计数均少于对照组(P<0.05);植皮、创面完全愈合时间均短于对照组,植皮后14d创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊四肢烧伤患者联合采用切痂植皮、VSD技术治疗可有效缩短植皮时间,减轻术后疼痛,降低术后创面细菌计数及并发症发生率,促进术后创面愈合,改善患者生活质量。     

负压封闭引流技术治疗老年肢体大面积皮肤撕脱伤原位植皮患者的效果

目的探讨负压封闭吸引术(VSD)在老年肢体皮肤大面积撕脱伤原位植皮患者的治疗效果。方法 80例皮肤撕裂患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组各40例。对比两组术后14 d的皮片存活率、住院期间的换药次数、住院时间、创面愈合时间、二次手术的比例及关节功能评分。结果观察组皮片存活率显著高于对照组(P0. 01)。观察组平均住院时间、创面愈合时间、换药次数、感染人数和需行二次手术人数均显著低于对照组(P0. 05);观察组关节功能评分显著高于对照组(P0. 05)。结论在肢体大面积皮肤撕脱原位植皮的治疗中采用VSD能提高临床疗效和降低感染、再次手术比例,可优先采用。     

持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的临床价值

目的探讨持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的临床价值。方法将34例老年深度烧伤患者随机分为治疗组18例和对照组16例。对照组采用常规换药包扎治疗,治疗组采用持续负压封闭引流术治疗,观察两组的换药次数、愈合时间、疼痛评分及皮片成活效果。结果治疗组换药次数、愈合时间、疼痛评分均明显小于对照组(t=5.76、4.65、6.50,均P<0.05);治疗组的皮片成活疗效优10例,良7例,差1例,总有效率为94.4%,而相对应对照组为7例、3例、6例,总有效率为62.5%,两组总有效率差异显著(χ2=5.28,P=0.021)。结论持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的效果较好,可减少患者痛苦程度,加快创面愈合,提高安全可靠性,值得临床更广泛地应用与推广。     

持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果。方法选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面。常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面。结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组(P0.05)。结论与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著。     

重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响.方法 84例深Ⅱ度烧伤患者根据不同术式分组,各42例.对照组给予磺胺嘧啶银软膏换药治疗,观察组予以重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗.对比两组用药后7、14 d细菌培养阳性率,创面愈合率、创面愈合时间及不良反应发生率.结果观察组用药后7、14 d细菌培养阳性率均低于对照组(P0.05);创面平均愈合时间短于对照组(P0.05);治疗后2、3、4周愈合率均高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05).结论纳米银敷料与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗深Ⅱ度烧伤,能提高愈合率,缩短创面愈合时间,减少细菌培养阳性率,无明显不良反应.     

围术期限制性补液在老年髋关节置换术中的应用效果

目的基于快速康复外科(ERAS)探讨限制性补液(RFT)在老年髋关节置换术围术期疗效评价。方法选取100例实施髋关节置换术老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组患者进行围术期常规补液,观察组患者进行围术期RFT治疗。对比两组患者术后白细胞、血红蛋白、白蛋白、血糖、切口愈合情况、术后疼痛口述描绘评分法(VRS评分)、下地时间和住院时间。结果观察组术后第1天和第3天血红蛋白、白蛋白水平均显著高于对照组(P0.05);白细胞、血糖均显著低于对照组(P0.05);下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P0.05);VRS评分显著低于对照组(P0.05),观察组切口甲级愈合率显著高于对照组(P0.01)。结论老年髋关节置换围术期RFT有助于切口愈合、缓解术后疼痛、早期康复锻炼,并在减少住院时间、术后炎症反应、胰岛素抵抗、贫血、低蛋白等方面发挥重要作用。     

负压封闭引流技术在肠外瘘患者的应用效果观察

目的观察负压封闭引流技术在肠外瘘患者的应用效果,解决肠外瘘患者的换药难题。方法将该院收治的肠外瘘患者38例分为对照组(18例)和观察组(20例)。对照组采用自制的引流管双套管行持续冲洗负压引流,观察组采用自制的引流敷料填塞伤口或瘘口行封闭式持续负压吸引。比较两组每日换药次数、伤口或瘘口愈合时间、住院时间。结果观察组的每日换药次数、伤口或瘘口愈合时间、住院总天数明显少于对照组(P0.05)。结论自制的引流敷料结合负压吸引技术用于肠外瘘患者可缩短患者伤口愈合时间、减少换药次数及缩短住院周期。     

洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床观察

目的探讨洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床效果。方法将128例烧伤患者按随机数字表法分为两组,对照组63例给予复方紫草油治疗,观察组65例则给予洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗,比较两组创面愈合时间、住院时间、用药后疼痛情况以及创面愈合率、创面细菌培养情况等,并评价临床疗效。结果无论是浅Ⅱ度还是深Ⅱ度烧伤创面患者,观察组创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P0.01);观察组创面疼痛程度较对照组明显较轻(P0.01);观察组的创面细菌阳性率均明显低于对照组,而创面愈合率则较高(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面能有效缩短创面愈合时间和住院时间,降低创面感染率,缓解患者疼痛,提高临床治疗效果。     

负压封闭引流技术在开胸手术后切口感染中的应用效果分析

目的分析负压封闭引流技术在开胸手术后切口感染中的应用效果。方法选取2009—2015年在解放军第四六三医院行开胸手术并出现切口感染患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予常规清创、换药治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、切口清洁时间、切口愈合时间、换药次数、抗生素使用时间及治疗期间并发症发生情况。结果两组患者治疗前血清PCT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清PCT、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者切口清洁时间、切口愈合时间及抗生素使用时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术有利于控制开胸手术后切口感染,减轻患者疼痛、促进切口愈合、减少并发症的发生。     

早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效

目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果。结果观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P0.05)。生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择。     

负压封闭引流治疗四肢创伤合并复杂创面的临床效果观察

目的观察负压封闭引流治疗四肢创伤合并复杂创面的临床效果。方法选取2010年3月—2013年3月我院收治的四肢创伤合并复杂创面患者50例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各25例。观察组采取负压封闭引流治疗,对照组采取常规换药治疗。观察两组患者治疗前后创面面积大小、感染和并发症发生率、住院时间和费用等,并比较两组临床效果。结果治疗前两组创面面积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组创面面积小于对照组(P0.05)。观察组感染率、并发症发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05)。观察组的优良率为92.0%(23/25),高于对照组的68.0%(17/25)(P0.05)。结论负压封闭引流治疗四肢创伤合并复杂创面患者疗效显著,且住院时间短,具有极高的安全性,临床价值较高。     

PTA联合VSD治疗糖尿病足的近远期效果观察

目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的近远期疗效。方法采用随机数字表法将该院2015年4月—2017年3月接诊的50例糖尿病足患者分为实验组(PTA联合VSD治疗组)、对照组(PTA联合湿性换药治疗组),每组25例。比较两组患者治疗后6周时临床总有效率、术后恢复情况(换药总次数、愈合时间、住院时间)以及1年随访情况(重建血管通畅率、截肢率)。结果实验组患者总有效率高于对照组(P0.05);实验组患者换药总次数明显小于对照组(P0.05),且愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。术后随访1年,实验组患者重建血管的通畅率高于对照组,截肢率低于对照组(P0.05)。结论 PTA联合VSD治疗可加速糖尿病足患者创面愈合,缩短患者恢复时间和住院时间,降低术后复发率和截肢率。     

负压封闭引流联合游离植皮对截肢残端皮肤缺损患者术后愈合及预后的影响

目的分析负压封闭引流术联合游离植皮修复术对电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者术后愈合及预后的影响。方法 68例电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者随机分组,各34例。对照组行游离植皮修复术治疗,治疗组行游离植皮修复术+负压封闭引流术。对比两组术后愈合、预后情况。结果两组患者小腿截肢残端移植皮片全部存活。治疗组愈合时间低于对照组(P0.05);6个月后随访,治疗组残端皮肤感觉恢复程度高于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流术联合游离植皮修复术对电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者可明显缩短术后愈合时间,提高预后。     

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的疗效观察

目的分析糖尿病足实施持续封闭式负压引流(VSD)治疗的效果。方法取2018年1月—2019年1月期间在该院治疗的60例糖尿病足患者随机分组进行研究。对照组30例,给予普通包扎换药治疗,观察组30例,给予持续封闭式负压引流治疗,比较两组的临床治疗效果。结果治疗前,两组的创面平均面积和空腹血糖比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组的创面平均面积和空腹血糖均明显降低,观察组低于对照组,观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗有效率为70.00%,观察组为93.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续封闭式负压引流应用于糖尿病足的治疗中,有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,促进创口恢复,降低了截肢风险,具有重要的临床研究价值。     

环形引流管技术与负压封闭引流技术在创伤性骨感染中的疗效比较

目的分析环形引流管技术与负压封闭引流技术在创伤性骨感染中的临床疗效差异。方法选择60例老年患者随机分为对照组、A组、B组;对照组采用常规清创方案治疗,A组采用负压封闭引流术治疗,B组采用环形引流管术治疗;结束后对患者疗效进行评估,治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛情况及生活质量进行评估;并对患者并发症及满意度情况调查。结果治疗后A组及B组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组住院时间及创伤愈合时间显著低于对照组(P0.05);治疗后三组VAS均显著降低(P0.05),且治疗后A组及B组VAS显著低于对照组(P0.05);治疗后各组生理健康量表(PCS)评分及心理健康量表(MCS)评分均显著升高(P0.05),且A组及B组各指标评分均显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组治疗满意率显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组治并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论环形引流管技术及负压封闭引流技术在治疗创伤性骨感染可有效提高临床疗效,降低不良反应发生率,且环形引流管技术及负压封闭引流技术的治疗技术无明显差异。     

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用

目的探讨负压封闭式引流(VSD)技术在糖尿病足护理中的应用效果。方法该组研究纳入的80例糖尿病足患者均来自该院,病例资料的入选时间自2018年4月—2019年4月,按照随机数字表法将所有研究对象分成两组。对照组40例患者采用传统的清创换药治疗方法及护理,研究组40例患者采用VSD技术进行治疗和护理,记录两组患者的创面愈合时间、住院时间及住院费用,对比两组患者的创面愈合治疗有效率,并观察并发症发生情况,进而评估VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果。结果研究组患者的创面愈合时间和住院时间均明显短与对照组,且患者的住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(t=18.902、23.204、67.171,P0.05)。研究组患者的临床治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的总有效率77.50%,组间相比差异有统计学意义(χ~2=5.164,P0.05)。研究组患者的便秘、感染以及疼痛等并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的并发症发生率27.50%(χ~2=5.541,P0.05)。结论糖尿病足患者采用VSD技术治疗和护理有显著的效果,有助于提高创面愈合有效率,缩短住院时间,减少治疗费用,降低并发症发生率,在临床有积极的推广意义。     

自制冲洗引流装置在糖尿病患者腹部切口感染治疗中的应用

目的总结自制冲洗引流装置在糖尿病病人腹部切口感染治疗中的应用价值,为临床工作的开展加以参考。方法选择吉林市第二人民医院2011年5月-2016年12月期间的腹部手术术后切口感染的80例糖尿病患者作为实验研究对象,随机分为实验组(感染切口清创、自制冲洗引流装置、持续生理盐水冲洗以及负压引流)以及参照组(感染切口清创、持续生理盐水冲洗、负压引流)两组,组间例数以及基本资料差异无统计学意义(P0.05)。对比两组患者愈合时间、术后住院时间、住院费用以及患者治疗满意度情况。结果实验组糖尿病患者的术后切口感染愈合时间、术后住院时间、住院费用以及临床满意度等实验指标数据均优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制冲洗引流装置在糖尿病患者腹部切口感染中的实施具有缩短患者切口愈合时间、住院时间,降低住院费用的价值,提高了患者治疗的满意度,符合患者临床治疗需求,建议推广实施。     

微创经皮输尿管镜钬激光碎石术和开放性手术治疗老年复杂性肾结石术后疼痛和并发症比较

目的探讨微创经皮输尿管镜钬激光碎石术(m PCNL)和开放性手术对老年复杂性肾结石术后疼痛和并发症的影响差异。方法选取2010年1月至2014年1月该院老年复杂性肾结石患者89例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组45例,患者采用m PCNL治疗,对照组44例,患者采用开放性手术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、肾功能、结石清除率、术后疼痛和术后并发症发生状况,术后疼痛状况采用视觉模拟评分法(VAS)和语言评分法(VRS)评估。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均明显低于对照组(P0.05),两组患者术前血肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后1、4、6个月,观察组明显低于对照组(P0.05),观察组术后VAS评分比较具有明显差异(P0.05),且VRS评估结果比较发现,观察组无疼痛和轻度疼痛比例明显高于对照组,重度疼痛和剧烈疼痛比例明显低于对照组(P0.05),观察组结石清除率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与开放性手术相比,m PCNL治疗老年复杂性肾结石疗效更显著,有助于提高肾功能,降低术后疼痛和并发症发生风险,值得临床推广使用。