经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂

目的观察经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂的临床疗效。方法对我科2009到2010年采用经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂的19例患者进行回顾性分析。结果 19例患者经半年到一年随访全部治愈,无复发,疗效满意。结论经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂,不开腹、痛苦少、疗效确切、消除了开腹手术带来的风险,是一种值得推广的治疗直肠脱垂的方法。     

经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗重度直肠脱垂16例

目的：探讨经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效。方法：对16例确诊为成人重度直肠脱垂的患者采用经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术的方法,并对近、远期疗效进行随访。结果：痊愈15例,显效1例,平均治愈时间16d。结论：该术式充分切除脱垂肠管,同时环缩松弛的肛门,配合术后功能锻炼,肛门功能恢复良好,并发症少、无死亡,且有良好的远期疗效。经肛门直肠脱垂环切术及肛门环缩术治疗成人完全型直肠脱垂效果满意。     

经肛三联术治疗三度直肠脱垂的临床效果分析

目的：探究分析经肛三联术来治疗患有三度直肠脱垂患者的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析了78例患有三度直肠脱垂患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将其分为对照组和实验组（n=39）,对照组选择常规手术进行治疗,实验组选择经肛三联术式予以治疗,观察2组患者的治疗情况以及术中术后情况。结果实验组的治疗总有效率达97.44%,明显高于对照组的治疗总有效率79.49%,差异有统计学意义（P<0.05）;且实验组术中出血量明显比对照组少（P<0.05）,并发症出现概率也明显减少。结论经肛三联手术可以有效治疗三度直肠脱垂,减轻患者的痛苦,提高治疗有效率,减少术中出血量,降低并发症等危险发生,应值得临床广泛推广应用。     

经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗老年病人直肠脱垂疗效观察

目的:观察分析经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗老年病人直肠脱垂疗效。方法:选取2016年9月—2018年2月于本院治疗的老年直肠脱垂病人80例,随机分为两组,对照组应用常规手术方式治疗,研究组应用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗。比较两组治疗总有效率,术后3个月排便感觉、肛门控制力、排便次数、排便时间等肛门功能指标的优良率。结果:研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组病人的肛门功能都有一定程度的恢复,且研究组病人的肛门功能优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论:老年病人直肠脱垂的治疗过程当中,经肛门直肠黏膜柱状缝合术创口小,术后并发症少,对老年病人的治疗效果更佳,临床上应当进一步推广应用。     

改良肛门环缩术治疗直肠脱垂疗效观察

目的根据部队官兵中直肠脱垂患者的生理特点（身体健康，各系统器官功能正常，较少合并与本病相关的诱因性疾病。机体代谢旺盛，组织修复能力强，盆底及肛管周围组织支撑性较好，缩肛术后直肠肛管的松弛、滑动能得以有效制止和修复），我们将肛门环缩术加以改良，以求减少术后复发率。方法肛门置入材料：选用骨科不锈钢丝Ф1mm，其优点是抗折强度可靠、生物反应小、可在体内长期留置，便于操作塑形。改进置入方法：使用自己加工成弧形的腰穿针可以非常容易、准确地将不锈钢丝引导置入到合适的位置，置入时不会对本己薄弱的肛门括约肌造成新的损伤，有利于术后进行肛门括约肌的收缩训练。延长置入物的留置时间：将置入物留置时间由通常2～3个月延长至1年后再取出，这是保证术后因被脱出拉伸、挤压变得松弛的肠管、韧带和括约肌有充分的时间在无张力条件下得以修复回缩的关键。术后坚持提肛肌训练：强调只有结构正常、收缩有力、动作协调的盆底和直肠肛管控制肌群才是防止术后复发的保证。结果对12例青年官兵直肠脱垂患者采用改良肛门环缩术治疗，术后随访6个月～7年，均无复发。取得满意效果。     

经会阴直肠、乙状结肠部分切除术联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂12例疗效观察

目的观察经会阴直肠、乙状结肠部分切除术(Altemeier术)联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法 12例Ⅲ度直肠脱垂患者采用Altemeier术联合肛门紧缩术治疗,观察患者手术治愈率、术后并发症、术后复发率、术后恢复时间、手术时间、术中出血量、肛门功能改善情况,对治疗效果进行综合评价。结果 12例患者均顺利完成手术,均一期愈合,无围手术期死亡病例发生。痊愈11例,好转1例,治愈率91.66%。术中出血量50～120 mL,手术时间70～130 min,住院时间7～12 d。术后患者出现继发性出血0例、便秘2例、肛门疼痛4例、排便习惯改变3例。术后6月回访,12例患者Wexner失禁评分由术前(10.3±3.3)分降至术后(3.7±2.4)分,差异有统计学意义(P <0.05);肛管静息压(ARP)及肛管最大收缩压(AMCP)分别由术前(2.00±0.56) kPa、(4.50±1.16) kPa升至术后(8.50±2.25) kPa、(18.60±2.50) kPa,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Altemeier术联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂效果... 更多     

经肛门星点状支持术治疗成人完全性直肠脱垂

目的 运用新术式治疗成人完全性直肠脱垂，探寻一种疗效可靠，又易于操作，且并发症少的治疗手段。方法 采用经肛门星点状支持术治疗成人完全性直肠脱垂76例，观察其术后疗效及有无严重并发症，并跟踪随访6个月至3年。结果 73例痊愈，占96%，3例轻度复发，均无严重并发症出现。结论 经肛门星点状支持术治疗成人完全性直肠脱垂，具有明确的疗效和优势，并可保持肛门生理功能，减少术后并发症的发生。     

直肠脱垂采用直肠粘膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗效果分析

目的：探讨采用直肠粘膜排列固定注射术联合肛门环缩术对直肠脱垂进行治疗的临床效果。方法随机选取该院2013年1月—2015年5月期间收治的直肠脱垂患者68例,按照手术方案不同将其分为对照组(34例)和观察组(34例),其中对照组患者行硬化剂注射联合肛门环缩术,观察组患者则接受直肠粘膜排列固定术联合肛门环缩术,对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直肠粘膜排列固定术联合肛门环缩术治疗直肠脱垂,效果显著,可有效减轻患者痛苦,促进其生活质量的提高,建议在临床上进一步推广。     

阔筋膜肛门紧缩术治疗直肠脱垂30例报告

我们采用阔筋膜肛门紧缩术治疗直肠脱垂患者 30例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料本组 30例。男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。病程 2～ 30年 ,平均 7.8年。直肠脱出长度 5～ 10ｃｍ ,平均 9.2ｃｍ。肛门括约肌明显松弛 2 9例 ,可容纳 2～ 4指以上 ;伴出血 11例 ;溃疡 9例 ;嵌顿伴疼痛不能自行还纳 7例 ;幼儿时即脱垂 5例 ;反复发作腹泻 14例 ;顽固性便秘 9例 ;外伤和手术后脱出各 1例。临床诊断 :完全性直肠脱垂 2 9例 ,不完全性直肠脱垂 1例。前者均行一次紧缩术治愈 ;后者行紧缩术后 3个月仍有粘膜脱出 ,故二次行直肠粘…     

三联法治疗直肠脱垂临床分析

目的：探讨Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的三联法（直肠黏膜排列固定术、消痔灵注射术、肛门环缩术）疗效。方法：搜集1999年12月-2007年12月的Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂三联法72例资料。术后随访3-10年。结果：有效率96．8％，且元严重并发症和后遗症。结论：三联法对直肠脱垂是一种痛苦小、并发症少、恢复快的治疗方法，符合现代医学倡导的“微创”和“无痛”理念。     

Delorme术加肛管缩窄术治疗直肠黏膜脱垂

目的探讨采用直肠黏膜袖状切除肠璧折叠术加(Delorme)肛管缩窄术治疗直肠黏膜脱垂的疗效。方法回顾性分析2002年4月至2008年8月收治的35例直肠黏膜脱垂患者,均进行Delorme术加肛管缩窄术。结果 32例一次治愈,3例经再次STARR手术治疗后痊愈,治愈率100%。随访2—3年,无复发,无后遗症。结论针对直肠黏膜脱垂Delorme术加肛管缩窄术是一种安全、可靠、简单、疗效显著及无明显并发症的治疗方法。     

双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂疗效观察

1　对象与方法1.1　临床资料 :本组男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0 - 70岁 ,平均 36岁 :直肠脱垂长度 5 - 13cm。病程 6个月至 37年 ,按 1992年成都全国肛肠外科学术会议制定的分类标准分类 :Ⅱ度脱垂 15例 ,Ⅲ度脱垂 2 5例 ,伴肛门括约肌松驰者 30例。无盆底肌群损伤或神经功能丧失或减退所致的直肠脱垂。1.2　治疗方法 :①双层注射是指直肠粘膜下注射与直肠周围间隙注射联合应用。方法是先在脱出状态作粘膜下注射 ,复位后再作周围间隙注射。患者取截石位 ,常规消毒铺巾 ,腰俞穴麻醉 ,选用 1∶1的消痔灵液 ,用细长针头从齿线上方 1cm处进针呈…     

经会阴吻合器直肠脱垂切除术与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂疗效比较

目的比较经会阴吻合器直肠脱垂切除术(PSPR)与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法选择2014年3月至2016年11月漯河市中医院收治的30例完全性直肠脱垂患者为研究对象,根据手术方法将患者分为PSPR组和改良Altemeiers术组,每组35例。记录2组患者的手术时间、术中出血量、切除直肠长度及住院时间; 2组患者分别于术前和术后2个月采用Wexner评分法进行肛门失禁评分,并测定肛门静息压;所有患者术后随访1 a,观察并发症及直肠脱垂复发情况。结果 PSPR组患者手术时间显著短于改良Altemeiers术组,术中出血量显著少于改良Altemeiers术组(P<0.05); 2组患者切除直肠长度及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前Wexner评分及肛门静息压比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后2组患者Wexner评分显著降低,肛门静息压显著升高(P<0.05); 2组患者术后Wexner评分及肛门静息压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PSPR组和改良Altemeiers术组患者术后并发症发生率分别为8.57%(3/35)、14.29%(5/35),PSPR组患者术后并发症发生率低于改良Altemeiers术组(χ~2=6.672,P<0.05)。2组患者术后1 a均未发生直肠脱垂复发。结论 PSPR与改良Altemeiers术治疗完全性直肠脱垂的疗效相当,但PSPR具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低等优势。     

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的：观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法：对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果：30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义（P〉0.05）,而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天（P〈0.01）,术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。     

经肛门序贯手术治疗直肠脱垂19例

我院收治直肠脱垂19例，采用经肛门硬化剂直肠周围注射、直肠粘膜柱状结扎、肛门外括约肌折叠缝扎、肛门紧缩术的序贯手术方法进行治疗，取得了较好的效果。     

柱状缝合联合消痔灵注射及肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂11例体会

目的 总结直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂的应用效果.方法 对行直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗完全直肠脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例手术顺利,10例治愈,1例症状改善.结论 柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术是治疗直肠黏膜完全脱垂的一种创伤小、并发症少、疗效确切的方法.     

PPH加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂25例疗效观察

直肠黏膜脱垂是以便秘为主要症状的功能性出口梗阻综合征之一,主要发生在女性患者、大便过分用力者和老年人。其直肠黏膜层与肌层之间结缔组织过于松弛,黏膜层下移。脱出的直肠黏膜可发生炎症、糜烂、溃疡、出血,甚至黏膜坏死,是肛肠科常见疾患之一。吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）是基于肛垫下移理论建立起来的新术式,我国自2000年7月始用于治疗重度痔,2002年1月在上海召开了“PPH学术研讨会”,制定了“PPH暂行规范”,该“规范”指出PPH也适用于导致直肠排空障碍型慢性便秘的直肠套叠及直肠前膨出症的治疗。对直肠套叠中的直肠黏膜脱垂单纯应用PPH术治疗的报道尚不多见。我们采用PPH术加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂取得良好的效果,现报告如下：