阿尔茨海默病功能性神经影像学的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是老年痴呆的主要原因,而痴呆已成为发达国家疾病的第4位死因,AD症状发作后平均生存期为8～10年,目前我国>60岁的老年人约有1.2亿,AD患病人数为300万～400万[1],AD已成为世界性的研究热点,世界卫生组织命名的2个神经疾病日,其中就有AD日。早期准确诊断AD可使患者及时得到治疗,如应用抗胆碱酯酶类药物,将有效改善和稳定认知功能[2]。长期以来,结构性影像技术如CT、MRI在记忆障碍疾病的诊断上一直起支持性作用,但视觉和局域容积的评价远远不能满足临床需要。21世纪是功能代谢和分子影像的世纪,…     

皮层下动脉硬化性脑病临床及影像学诊断(摘要)

总结皮层下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ)临床和影像学表现及诊断要点 ,收集有完整资料的ＳＡＥ患者 330例 ,其中男性2 0 3例 ,女性 12 7例 ,年龄 5 6～ 95岁 ,全部病例均作ＣＴ扫描 ,5 4例加作ＭＲＩ。记忆力减退 2 73例 ,社会适应能力减退 10 6例 ,性格改变 6 3例 ,头晕、头痛、失眠 2 41例。ＣＴ扫描见脑内白质区低密度灶 ,呈小斑片对称或不对称分布。ＭＲＩ见脑内白质区病灶呈长Ｔ1和长Ｔ2异常信号。ＦＬＡＩＲ序列成像病灶呈高信号 ,5 1个高信号影 ,16个低信号影。ＳＡＥ是一种以慢性高血压 ,脑深部小动脉硬化 ,皮层下白质变性 ,多发腔隙性…     

肺结核的影像学诊断——从形态分析到分子影像诊断

医学影像学已成为肺结核及肺部疾病诊断不可缺少的重要方法.病灶形态分析是肺结核影像学诊断与鉴别诊断的重要方法,CT增强扫描是病灶形态学诊断的重要补充方法,MRI既是形态学诊断也是分子影像诊断的重要技术,正电子发射计算机体层摄影术计算机体层摄影术（PET-CT）是重要的分子影像学诊断技术,在结核病的鉴别诊断和结核病灶活动性的评价方面具有重要意义.熟练掌握不同影像学技术,以及在肺结核诊断中应用的目的与意义,重视肺结核不典型影像表现和菌阴肺结核的影像诊断与鉴别,推进影像学形态分析和细菌学、病理学及免疫学等多学科联合诊断等,将是现在及未来的主要努力方向.     

儿童肝脏肿瘤的影像学诊断

原发性儿童肝脏肿瘤并不罕见,儿童肝脏恶性肿瘤发生率位居儿童腹部恶性肿瘤第3位,具有恶性率高,先天性肿瘤多见和好发年龄明显的特点。而且儿童肝脏肿瘤无特异性临床表现,发病隐匿、肿瘤病灶体积大、病理类型多、发生部位复杂,与成人相比处理更为困难。对小儿肝脏肿瘤的影像诊断进行了综合阐述,指出随着影像医学的迅猛发展,影像学检查在明确肝脏肿瘤的发生部位、提示肿瘤良恶性及肿瘤分级方面具有越来越重要的参考价值。     

产后可逆性后部脑病综合征的影像学诊断

目的 探讨产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的影像学特点及诊断价值.方法 回顾性分析4例产后PRES患者的临床及影像学资料,全部CT检查,其中2例行增强扫描.结果 PRES在产后3~28 d出现,发生于两侧额顶叶及两侧枕叶1例,左侧额顶叶1例,双侧顶叶后部2例,CT表现为脑白质区低密度改变为主,2例病灶邻近矢状窦旁出血及病灶内散在出血,随访病灶范围、数目减少、消失;2例增强扫描,病灶未见强化.结论 产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床和影像学具有一定的特征性,早期做出诊断一般预后良好.     

肝脏感染性疾病的影像学诊断

肝脏感染性疾病包括化脓性、寄生虫性、真菌性、结核性、病毒性及其他罕见感染性疾病，如HIV感染和猫抓病。肝脏感染性疾病的早诊断、早治疗对改善预后具有重要价值。影像学检查是早期发现及鉴别诊断的重要手段。笔者就肝脏感染性疾病的计算机体层摄像及磁共振成像表现进行综述，希望对临床诊断有所帮助。     

肝纤维化的影像学诊断现状

肝纤维化是临床各类慢性肝病进行性发展的结果,可进一步发展为致死率较高的肝硬化及肝癌。早期诊断肝纤维化对疾病的逆转有着重要意义。目前,肝穿刺活组织检查是诊断肝纤维化的"金标准",但由于其有诸多缺点而无法作为常规筛查手段。近年来,各种无创影像学检查技术取得了一定的进展,就CT、MRI、核医学、超声等对肝纤维化诊断的研究现状作一综述。     

肺外结核影像学诊断的回顾与展望

肺外结核包括多系统、多脏器、多部位、多种类型的结核病变,诊断较肺结核相对困难,但及时、正确的诊断是患者得以正规及有效治疗的前提,影像学检查在病变发现、诊断、鉴别诊断和观察病变动态方面具有重要作用.常规影像学检查（超声、X线、CT、MRI及骨扫描）对肺外结核病变的诊断及治疗效果的观察具有肯定的价值,同时亦有局限性.随着影像学技术的迅猛发展,除了病变形态学研究外,分子影像和功能成像等技术已成为国内外的研究热点和发展趋势,在肺外结核尤其是中枢神经系统结核的诊断与鉴别诊断中具有重要意义.     

胰腺癌的影像学诊断及术前可切除性和分期的影像学评估

胰腺癌是一种高病死率的侵袭性恶性肿瘤。多层螺旋CT血管成像作为首选的胰腺成像手段,可评判胰周主要血管是否受侵、受侵范围和程度,为肿瘤分期、手术可切除性评估等提供可靠依据。MRI为CT的一种重要补充检查手段,对疾病诊断、肝转移和预后评估有重要的指导价值。胰腺癌血管侵犯情况是术前评估胰腺癌是否可切除的主要指标。淋巴结转移、远处转移、胰腺癌周围神经受侵及肝动脉变异等因素均会影响患者预后。指出胰腺癌患者的术前影像学评估对治疗方案制订、术式选择及预后判断具有指导意义。     

肝纤维化的影像学研究进展

肝纤维化如能作出早期诊断、及时评估其病情的进展情况,对于慢性肝病的治疗和预后有重要意义. 影像学检查已开始从过去单纯的形态学检测向功能形态学检测方面和分子影像学检测方面转变,使其在肝纤维化检测和评估中发挥了更多的作用.     

肝内胆管结石的影像学表现

肝内胆管结石病变复杂、复发率高,常引起严重的并发症甚至癌变,多采用以手术为主的综合治疗.但术后残石率高,并发症多,术前影像学诊断不清和定位不准是原因之一.目前有多种常用影像检查可用以诊断肝内胆管结石,如直接胆道造影、B超、CT、MRCP等.因此,需掌握肝内胆管结石的影像学特征,合理选择并联合应用最有效的检查方法,方可为临床治疗提供重要的指导作用.     

结直肠癌的影像学诊断进展

结直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,已成为影响人们健康和生活质量的主要疾病之一.伴随结直肠癌治疗方法的优化及外科手术的改良,结直肠癌术前的准确分期,对于临床医生从众多治疗方法中选出最佳治疗方案显得格外重要.影像学诊断在结直肠癌的术前应用及术后评估中发挥了重要作用,他能提供有关癌肿比较准确的信息,从而帮助临床医生制定治疗方案和选择外科手术术式以及监测预后.近年来MRI仪器的快速更新和成像技术的发展,使得MRI在结直肠癌评估中发挥了显著优势和作用.     

一种新的阿尔茨海默病结构磁共振测量方法的分析

阿尔茨海默病(AD)的确诊需要病理证实,目前对AD的临床诊断,主要依靠神经影像和神经心理测试.不断发展的磁共振(MRI)成像技术,为研究该病提供了较为有效的物理诊断方法.结构性MRI成像测量方法包括简单易行的平面(亦称线性)测量和准确率较高的三维(3-dimensional MRI,3D-MRI)体积测量.     

多层螺旋CT与MRI增强扫描诊断脑膜瘤的应用价值比较

脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,发病率约占颅内肿瘤的19%,发病年龄多在45岁以上,女性易发〔1〕。因其发病缓、病程长,初步诊断除需要临床表现及全身或神经系统检查,尚应结合多层螺旋CT、MRI增强扫描等了解肿瘤大小和位置〔2,3〕。     

肝脏少见肿瘤的影像学表现

肝脏是各类原发及继发肿瘤发生的常见器官,组织学类型多种多样,但部分肿瘤类型较少见,CT和MRI可显示肝内病变大小、形态、密度或信号、周围组织关系及肿瘤血供情况,同时MRI具有较高的软组织分辨率。综合运用CT和MRI检查,总结肝脏少见肿瘤的影像学表现,旨在提高对肝脏少见肿瘤的诊断水平,更好的发挥影像学在肝脏肿瘤诊疗中的作用。     

肝脏局灶性实性病变的影像学诊断思路

正肝脏疾病种类繁多,按照发病部位和机制的不同,可分为局灶性病变(focal liver lesions,FLL)和弥漫性病变。肝脏局灶性病变可进一步分为囊性或者实性病变[1]。肝脏局灶性病变的临床症状和血清学指标缺乏特异性,影像学检查对病变的检出率高,可以通过定位、定性和鉴别诊断来指导临床治疗。在诊断过程中需要掌握不同疾病的常见影像学特征,同时也需要结合病史和实验室检查结果。实性良性病变包括血管瘤、局灶性结节性增生(focal     

无创心脏影像学检查在冠心病诊断中的临床应用价值

正以往对冠心病的诊断和治疗取决于冠状动脉解剖狭窄的程度,因此,有创的冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)成为诊断冠心病的金标准。但是,近年研究结果显示,冠状动脉解剖学狭窄对心肌灌注和心肌灌注储备的影响更重要,心肌灌注异常是冠心病心肌缺血的第一个临床表现[1]。如何更早发现和确定患者是否存在心肌灌注和心肌灌注储备异常则成为近年学者们共同关注的一个焦点。随     

胰腺浆液性囊腺瘤15例影像学分析

目的提高胰腺浆液性囊腺瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的15例浆液性囊腺瘤的CT(10例)和MRI(5例)特点。结果肿瘤最大径2.1～7.2 cm,平均4.6 cm;微囊型10例,由大量微囊(直径<2 cm)组成伴纤维间隔,呈蜂窝状或海绵状外观;寡囊型2例,由少数(个数<6)和大囊(直径>2 cm)构成,伴少许纤维间隔;混合型3例,内部表现同微囊型,伴周围大囊(直径>2 cm)。15例肿瘤均呈分叶状,边界清楚,5例中央见星芒状瘢痕组织,1例伴钙化。肿瘤囊壁薄(厚度<2 mm),囊内纤维间隔(厚度<3 mm)及中央瘢痕呈延迟强化。结论胰腺浆液性囊腺瘤CT和MRI表现具有一定特征性。分叶状、边界清楚的分房状肿物伴间隔延迟强化为其影像学特征性表现。     

脑血管疾病的影像学诊断进展

脑血管疾病是一组常见的致残率、致死率极高的疾病群。随着神经影像技术的发展 ,对于脑血管疾病的亚临床预测、超早期诊断、病情各期的脑功能评估水平都有显著提高。　　计算机体层摄影计算机体层摄影 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴ)开创了采用数字成像方式提供优质断层解剖图像的先河 ,被称为医学影像学发展史上的一次革命。它发展非常之快 ,硬件方面已从平扫到往返式螺旋扫描 ,滑环技术的应用又使ＣＴ单向连续旋转扫描成为现实 ,螺旋扫描随即产生。电子束ＣＴ更是扫描速度在短短 2 0余年时间内 ,由以分钟计算到由毫秒为单…     

小肠克罗恩病的影像学诊断

X线小肠钡灌是小肠影像学检查的传统方法,能清晰显示小肠Crohn病的腔内病变和黏膜改变。随着影像技术的飞速发展,CT和MRI对小肠疾病的影像研究和临床应用日益增多,在评价肠壁增厚、肠周改变、肠系膜异常、淋巴结肿大等方面具有明显优势。近年来,将小肠插管灌注法与优化的CT、MRI扫描技术相结合的CT、MRI小肠灌肠检查,在小肠克罗恩病诊断中显示出很大的发展潜力。