开腹与腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

结石性胆囊炎是一种消化系统疾病,根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分[1,2]。我院为此自2007年1月至2011年1月采用腹腔镜手术与开腹手术分别治疗急性结石性胆     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究

目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 选取2014年2月-2015年2月我院收治的88例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方案的不同将其分为对照组(传统开腹手术)与试验组(腹腔镜手术),观察2组临床疗效.结果 试验组手术情况明显优于对照组(P＜0.05),并发症发生率、术后镇痛药用量均显著低于对照组(P＜0.05);术后1d、2d试验组C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,患者术后恢复快,疼痛轻,可减轻患者体内炎性因子的刺激,疗效优于开腹手术,具有推广价值.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎

目的:比较分析腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:计算机检索120例急性结石性胆囊炎患者,随机分为试验组与对照组,每组60例。给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予试验组患者腹腔镜手术治疗,记录并比较两组的手术时间、术中出血量、止痛药使用率、排气时间、VAS评分、平均住院时间、并发症发生情况,以总结比较两种手术的临床疗效。结果:试验组的手术时间显著优于对照组;试验组的术中出血量显著优于对照组;试验组的止痛药使用率显著优于对照组;试验组的VAS评分显著优于对照组;试验组的平均住院时间显著优于对照组;试验组的并发症发生率显著优于对照组;试验组的排气时间显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在急性结石性胆囊炎的治疗临床优势明显,且较传统开腹手术,腹腔镜治疗具有微创、低损伤、恢复好、疼痛低、预后佳、病程短等优势,值得临床的广泛推广与应用。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究

目的：探讨急性结石性胆囊炎治疗的有效术式。方法方便选取90例于2013年8月—2015年8月期间该院接收的急性结石性胆囊炎患者,根据手术方式不同分为对照组与实验组,分别为开腹法胆囊切除术(OC)和腹腔镜法胆囊切除术(LC),观察两组疗效。结果实验组手术时间﹑术后肛门排气时间﹑术中出血量﹑住院时间﹑术后24 h疼痛评分分别为(43.2±9.6)min﹑(20.6±6.8)min﹑(34.5±9.7)mL﹑(4.5±1.2)d﹑(2.2±0.8)分,均显著低于对照组的(83.5±13.6)min﹑(52.8±12.3)min﹑(62.8±16.3)mL﹑(7.9±3.6)d﹑(4.8±1.2)分,P<0.05,差异具有统计学意义;术后,两组PA水平对比均有下降,CRP水平两组均显著上升,实验组PA﹑CRP分别为(150.4±38.2)g/L﹑(58.3±10.2)mg/L,对照组分别为(130.5±48.3)g/L﹑(91.6±18.3)mg/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组并发症发生率显著要低(P<0.05),分别为4.4%﹑20.0%。结论急性结石性胆囊炎采用LC治疗,术后胃肠功能恢复快,可显著改善炎症因子水平,术后并发症发生率低,是一种安全可行的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年结石性胆囊炎的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除手术治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法将老年结石性胆囊炎手术的42例患者,按照本人意愿分成两组:腹腔镜胆囊切除术(LC)21例,开腹胆囊切除术(OC)21例。对比两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院天数以及住院费用等临床指标。结果 LC组患者除手术时间外,术中出血量、切口长度、术后住院天数、住院费用均明显低于OC组(P<0.01)。结论 LC可以明显改善临床疗效,是治疗老年结石性胆囊炎安全、可行的一种方法。     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察

目的：探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床效果对比。方法：本实验选择了我院2013年1月－2015年12月收治的结石性胆囊炎患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,各组患者50例;给予对照组患者以开腹胆囊切除术治疗,观察组患者以腹腔镜胆囊切除术;比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者以不同手术方式治疗后,观察组患者临床治疗有效率优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予结石性胆囊炎患者以腹腔镜手术切除胆囊,此手术方式临床治疗效果显著,患者术后疼痛时间短,治疗期间并发症发生率低,可有效缓解患者的心理负担,值得临床广泛应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎效果及安全性探讨

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及安全性。方法将106例急性结石性胆囊炎患者结合病情及患者自愿原则分成观察组56例及对照组50例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹手术胆囊切除术,比较两组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数均明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎手术效果好,安全性高,是一种值得优先选择的手术方案。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎患者疗效的比较

目的:比较腹腔镜手术与传统手术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取40例普外科收治的急性结石性胆囊炎患者。将其分为观察组和对照组,每组20例,观察组患者用腹腔镜手术,对照组患者用传统开腹手术,比较两组患者的疗效。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、排气时间、住院费用及术后疼痛程度均优于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜对手术治疗急性结石性胆囊炎患者的疗效优于传统开腹手术疗效,值得临床推广及应用。     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效对比分析

目的探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效比较。方法选取该院收治的结石性胆囊炎患者60例为研究对象,将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗。结果治疗组手术时间、术后住院天数、肠呜恢复时间、下床活动时间均较对照组短,术中出血量、术后止痛药使用例数亦较对照组少,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后并发症发生率为6．67％,对照组术后并发症发生率为20．0％;治疗组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广使用。     

开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床对照观察

目的：探讨针对结石性胆囊炎患者,观察分别选择开腹手术以及腹腔镜手术方法完成治疗后获得的临床效果。方法选取该院2010年12月—2012年12月结石性胆囊炎患者82例,通过随机数表法将完成结石性胆囊炎患者进行随机分组。A1组（观察组41例）：临床选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗;A2组（对照组41例）：临床选择传统开腹胆囊切除术进行治疗。对比两组结石性胆囊炎患者在围手术期相关指标以及术后并发症等方面存在的差异。结果在围手术期相关指标方面, A1组优于A2组结石性胆囊炎患者,两组差异有统计学意义（P<0.05）。在术后并发症出现概率方面,A1组低于A2组结石性胆囊炎患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对结石性胆囊炎患者,临床选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗,能够将患者生活质量有效改善,凸显腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。     

腹腔镜中转开腹术治疗急性结石性胆囊炎相关因素Logistic回归分析

腹腔镜胆囊切除术具有一定中转开腹率,分析中转开腹的危险因素对临床术式及治疗时机选择具有重要临床意义。本研究将421例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者纳入研究,记录患者中转开腹率、中转开腹原因;收集患者年龄、性别、体温、胆囊肿大情况、右上腹肌紧张、白细胞计数、胆囊壁厚度增加、胆囊颈部结石嵌顿及手术时机等情况。结果发现,中转开腹率为7.60%;体温≥38℃、胆囊肿大、上腹肌紧张、白细胞计数≥15×10~9/L、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔与腹腔镜胆囊手术中转开腹相关(P<0.05);白细胞计数≥15×10~9/L、胆囊颈结石嵌顿及发病至手术时间间隔>48h为腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05);这些结果提示腹腔镜中转开腹率远期疗效较好,白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔为腹腔镜中转开腹术的相关因素。     

腹腔镜中转开腹术治疗急性结石性胆囊炎相关因素Logistic回归分析

腹腔镜胆囊切除术具有一定中转开腹率,分析中转开腹的危险因素对临床术式及治疗时机选择具有重要临床意义。本研究将421例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者纳入研究,记录患者中转开腹率、中转开腹原因;收集患者年龄、性别、体温、胆囊肿大情况、右上腹肌紧张、白细胞计数、胆囊壁厚度增加、胆囊颈部结石嵌顿及手术时机等情况。结果发现,中转开腹率为7.60%;体温≥38 ℃、胆囊肿大、上腹肌紧张、白细胞计数≥15×10⁹/L、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔与腹腔镜胆囊手术中转开腹相关(P<0.05);白细胞计数≥15×10⁹/L、胆囊颈结石嵌顿及发病至手术时间间隔>48h为腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05);这些结果提示腹腔镜中转开腹率远期疗效较好,白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔为腹腔镜中转开腹术的相关因素。     

急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术时机选择及中转开腹的影响因素

目的 探讨急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术时机选择及中转开腹的影响因素.方法 回顾性分析2018年10月至2019年11月本院收治的105例行腹腔镜手术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据发病至手术用时分为早期组(n=53)和晚期组(n=52).早期组发病至手术用时<48 h,晚期组发病至手术用时≥48 h.比较两组患...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效.方法 选取ACC患者198例,根据治疗方法不同分为常规组和腔镜组,每组99例,分别行传统开腹胆囊切除术和LC治疗.比较两组的治疗效果.结果 腔镜组术中出血量、术后胃肠道恢复时间、镇痛药使用例数、下床活动时间及住院天数分别为(88.17±21.44)min、(49.35±12.35)mL、(20.40±5.16)h、18例(18.18%)、(14.45± 5.09)h和(6.29±1.97)d,均明显低于常规组(P<0.05);腔镜组并发症总发生率4.04%,显著低于常规组的16.16%(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,LC在治疗ACC中,具有术中出血少、术后恢复快、疼痛、并发症发生率低等优势,是一种安全、有效的、利于患者恢复的手术方式,值得推荐.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹影响因素分析

目的研究急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术时机及影响中转开腹的相关因素。方法选择219例我院收治的急性结石性胆囊炎并行腹腔镜胆囊切除术患者,按手术时机分为A、B、C、D四组。A组为48 h内手术63例,B组为48~72 h内手术53例,C组为72 h~2周内手术58例,D组为入院后先行抗感染及对症治疗,在发作两周后择期手术45例,收集相关临床资料进行统计学分析。结果 A、D组手术时间、术后腹腔引流量、并发症、中转开腹率较B、C组少(P<0.05),而A、D组手术时间、术后腹腔引流量、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组中转开腹率与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。体温、右上腹肌紧张、触及胆囊、白细胞计数、B超见胆囊肿大、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿与中转开腹有关(P<0.05)。手术时机、白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿是急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立危险因素(OR=2.892、3.168、2.124,P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎可尽早进行手术,发作48 h内是腹腔镜手术治疗最佳时机,其次可先行保守治疗后再择期手术治疗,可减少手术风险及并发症,中转开腹受到手术时机选择、血象及结石位置影响,应综合考虑提高腹腔镜手术成功率。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的手术时机

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的合理手术时机。方法回顾性分析683例行急诊与早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据施行LC的时机分为A、B、C三组,A组301例,急性起病3d内行LC;B组239例,起病3～7d内行LC;C组143例,起病7d以上施行LC手术。比较三组的手术情况和治疗效果。结果三组手术时间差异有显著性(<0.01),A组较B、C两组为短;三组胆囊切除方式、中转率、并发症发生率、住院时间等差异均无显著性(>0.05)。结论尽管随着病程延长手术难度增加,但只要急性结石性胆囊炎患者存在手术指征,起病3d后或7d后选择行LC仍是安全有效的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机选择及中转开腹的影响因素研究

目的 探讨采用腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者治疗的最佳时机选择及影响中转开腹的因素.方法 回顾性分析2009年3月～2013年5月来我院进行治疗的288例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按照患者从症状发作到接受手术的时间进行分组,Ⅰ组93例患病时间在48 h内,Ⅱ组86例患病介于48～72 h之间,Ⅲ组66例患病超过72 h,Ⅳ组43例患者择期手术.结果 四组术后并发症发生率不具有显著性差异（P＞0.05）.Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组中转开腹率高于Ⅰ组,手术时间长于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ组及Ⅳ组中转开腹率低于Ⅲ组,手术时间短于Ⅲ组（P＜0.05）.体温≥38℃患者、有胆囊肿大、右上腹肌紧张、白细胞计数≥15.0×109/L、胆囊壁厚度≥6 mm、有胆囊颈部结石嵌顿及手术时机＞48 h的患者具有较高的中转开腹率（P＜0.05）.白细胞计数及手术时机为腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素（P＜0.05）.结论 症状发作后48 h内为急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的最佳时机,影响中转开腹的两个独立危险因素为白细胞计数及手术时机的选择.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎的体会

目的:分析在治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法:选取100例老年肥胖急性结石性胆囊炎患者,根据治疗方法的不同将100例患者分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组疗效。结果:两组患者术中、术后情况比较,就手术时间比较,观察组手术时间更长,但是就术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间、下床活动时间来看,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较,数据对比(8.0%vs24%),其中观察组并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎中,采用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果要显著优于采用传统开腹手术的治疗效果,腹腔镜胆囊切除术值得在临床中积极推广。     

急诊腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床安全性及预后效果评价

目的探讨急诊行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎患者的临床安全性及预后效果。方法统计分析我院于2016年10月～2019年4月急诊收入的108例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术时机分为急诊组(12 h内行急诊LC手术,48例)和延期组(12 h～1周内行LC手术,60例)。比较两组患者的术中情况、手术并发症发生情况和术后恢复情况指标。结果急诊组手术时间、胃肠道恢复时间、术后疼痛时间、住院总时间均显著短于延期组,术中出血量显著少于延期组,住院费用显著少于延期组,比较差异均存在统计学意义(P0.05),两组胆囊壁厚度、手术切口、拔除引流管时间、术后住院时间和中转开腹率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于急性结石性胆囊炎患者,急诊行腹腔镜下胆囊切除术,能早期切除病灶,清除结石及感染性胆汁,迅速控制炎症,只要把握好手术技巧,急诊LC相比保守治疗后延期手术相比的手术创伤更小,出血及并发症发生率更低,术后恢复更快,还可减少患者住院时间和住院费用,是一种切实可行的手术方式。