胆心综合征60例心电图ST-T改变分析

目的:探讨胆心综合征ST-T改变的心电图特征。方法:对伴有ST-T改变胆心综合征的60例患者和冠心病60例患者ST段及T波改变的特征进行比较分析。结果:两组心电图ST-T改变发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胆心综合征ST段主要呈水平型或近似水平型压低,压低幅度≥0.05mV且以0.05～0.1mV为常见,T波改变为低平或浅倒置。冠心病ST合并T波改变,ST-T分布比较广泛,ST段主要呈水平型和下斜型压低,压低幅度常>0.1mV,T波多为倒置。结论:胆心综合征ST-T改变有病理性意义,但较冠心病轻微,结合病史等有利于鉴别诊断。     

生脉饮合丹参治疗冠心病ST-T改变疗效观察

冠心病致心肌缺血、损伤甚至坏死及其所致的代谢失常首先影响其复极过程 ,心电图表现为 ST段及 T波的改变。笔者采用生脉饮合丹参治疗冠心病 ST- T改变 5 0例 ,并与单纯用消心痛治疗的 5 0例作对照 ,疗效明显。1　临床资料共 1 0 0例 ,均符合 1 994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的“胸痹”、“心痛”的诊断及 1 979年国际心脏病学会及 WHO临床命名标准化联合专题组的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》冠心病的诊断[1] 。均经常规 1 2导联同步心电图证实 ST段压低≥ 0 .0 5 mv,T波低平 1 /1 0 R波或双向或倒置 ,…     

冠心病患者心电图ST-T段改变与中医辨证分型关系研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见的疾病,属于中医胸痹心痛的范畴,祖国医学对此有着深刻的认识和丰富的治疗经验。心电图是临床常用的辅助检查,可以方便经济的对心肌缺血程度作出初步诊断。探明冠心病患者心电图ST-T段改变与中医证型的关系从而有助于推进中医诊疗的标准化、规范化。     

变异型心绞痛引起暂时性Q波、ST段抬高、u波倒置一例报告

变异型心绞痛最具有特征性的表现为伴有或不伴有胸痛的暂时性ST段抬高。本文报告一例在描记心电图时发作胸痛,出现酷似急性前间隔心肌梗塞的图型,暂时性Q波,ST段抬高,u波倒置,鉴于这种心电图改变在变异型心绞痛患者中较为罕     

急性脑部病变所致的心肌梗塞样心电图(附八例报告)

本文报告急性脑部病变所致的心肌梗塞样心电图改变。4例系脑出血合并脑疝,另4例系因脑肿瘤或颅脑外伤手术引起。心电图的具体改变为:(1)异常 Q 波并有 ST 段抬高;(2)ST 段明显下移伴 T 波低平、双向、倒置;(3)U 波明显或 TU 融合;(4)Q-T 延长。作者在讨论中认为急性脑部病变产生心肌梗塞样心电图异常的机理应从神经因素和体液两个方面进行探讨。     

心电图ST段压低在诊断冠心病中的临床意义

目的探讨心电图ST段压低在冠心病诊断中的临床意义。方法回顾性分析444例心电图ST段压低患者冠脉造影结果,观察心电图ST段压低的患者中冠心病所占的比例。结果444例中,冠脉造影阳性275例（占61.9%,冠脉造影阴性169例（占37.3%）。心电图ST段压低伴胸痛238例,其中冠脉造影阳性197例（占82.8%）,心电图ST段压低不伴胸痛206例,其中冠脉造影阳性78例（占37.9%）,两组阳性率差异有统计学意义（P〈0.001）。结论仅有心电图ST段压低不能诊断为冠心病,冠心病诊断必须结合临床表现及心电图动态演变。     

36例肥厚型心肌病心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病的特征性心电图表现。方法对36例肥厚型心肌病患者作标准12导联心电图检查,对心电图的ST段、T波及QRS波群进行分析。结果心电图异常主要有ST段水平型或下斜型压低（占58.3%）,T波异常（占55.5%）,电轴左偏（占44.4%）,异常Q波（占44.4%）,左室高电压（占36.1%）等。结论肥厚型心肌病可表现多种心电图异常,特异性不高,但敏感性高,与ST-T异常,左室高电压,异常Q波等具有密切关系,结合临床表现可考虑本病。     

嗜铬细胞瘤引起的心电图改变

目的:对嗜铬细胞瘤所引起的心电图异常改变进行分析,以期引起临床医生重视,及时结合临床症状体征及其他检查作出正确诊断,采取相应正确治疗。方法:选取收治的嗜铬细胞瘤20例,对其心电图改变进行分析。结果:20例患者均存在不同程度的心电图改变,主要表现为左心室肥厚和室性早搏、室性心动过速、ST段压低、T波低平倒置、ST段抬高、ST-T单向曲线、异常Q波。临床产生心绞痛、心力衰竭等,在联合肾脏超声检查下可明确诊断。结论:嗜铬细胞瘤可对心脏产生不同程度的损害,产生相应的心电图异常改变,与其他心脏病所导致的心电图异常相似乃至相同,常会引起误诊和漏诊发生,因此在临床诊断和治疗中应注意鉴别诊断。     

以冠状动脉造影结果重新评价心电图对冠心病的诊断价值

[目的]了解拟诊为冠心病患者的心电图(ECG)改变在诊断冠心病方面的价值。[方法]对375例拟诊为冠心病的患者的心电图和冠状动脉造影(CAG)的结果进行分析。[结果]375例中252例ECG异常,123例正常;经冠状动脉造影检查,278例确诊为冠心病,97例除外冠心病;心电图异常的252例有205例诊断为冠心病,心电图正常的123例有73例诊断为冠心病,ECG诊断冠心病的敏感度(sensitivity)为73.7%,特异度(specificity)为51.5%;心电图的不同改变对于冠心病的诊断意义不同(P<0.001)。异常Q波的96.8%、ST段抬高的90.0%、ST段下移的83.7%诊断为冠心病。[结论]拟诊为冠心病患者进行普通体表心电图检查的价值有限,其不同导联所致的不同改变对诊断冠心病的意义不同。     

不典型胸痛患者ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨不典型胸痛患者心电图有ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法：对53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者的临床资料与冠咏造影结果进行分析结果：53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者，冠脉造影证实有冠心病者占77．36％(41／53)．冠状动脉正常组占22．64％(12／53)，其中3例为心尖肥厚型心肌病，3例为心肌桥，4例为高血压性心脏病，2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者误诊率仍较高，临床上仍应作冠脉造影，以明确冠心痛诊断．静息与胸痛时心电图有无动态改变是减少误诊的有效方法。     

食管癌贲门癌合并冠心病的外科治疗

目的 研究食管癌、贲门癌合并冠心病、心肌梗塞的外科治疗的可行性。方法 食管癌23例，贲门癌7例；有心肌梗塞病史者12例，有高血压病史15例；所有患者均有心前区疼痛病史，心电图示有异常Q波者12例，其余病例均有不同程度的ST－T改变，T波低平＜R／10，ST段下移＞．05mV。根据病史及心电图改变诊断为冠心病。全组患者以不同的方式进行手术治疗。结果 全组患者术后均能如期进食，痊愈出院,无心肌缺血加重表现，无急性心绞痛发作随访2月－3a，生存良好。结论 食管癌、贲门癌合并冠心病、心肌梗塞可以行外科手术治疗。     

酷似心肌梗死的急性心肌炎5例心电图分析

急性病毒性心肌炎多为年轻发病，有感染史，心电图多为频发早搏，房室传导阻滞，ST—T改变。而急性心肌梗死多为中老年发病，有冠心病易患因素，心电图多为异常Q波伴ST—T改变，心肌酶高，且有衍变规律。本文5例确诊为急性心肌炎患者的心电图均有异常，Q波伴ST—T改变，酷似心肌梗死。故异常Q波伴ST—T改变并非心肌梗死所特有，其他如心肌病等亦可出现，应注意鉴别。     

颅内疾病的心电图改变

目的 :探讨颅内疾病的心电图改变及对预后的影响。 方法 :将我院 1999年以来的 10 2例颅内疾病患者的心电图资料按病因分为 4组 ,所有患者均于发病 1～ 2d内入院 ,常规描记 12导联心电图 ,住院期间定期复查。结果 :心电图改变主要为复极障碍 (ST段下移 ,T波倒置、低平或双向以及Q T间期延长 ) ,其次为心律失常。 4 0例重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血者中心电图异常 36例 ,正常 4例 ,死亡组心电图异常率及程度均重于存活组。结论 :“脑型心电图改变”主要表现为ST T改变和冲动起源异常的心律失常是暂时的应激反应。发生急性颅内病变时要及时识别 ,积极予以处理 ,以减轻脑损伤所致的心脏损害。     

氧透射载体疗法治疗冠心病49例临床研究

目的 :研究氧透射载体疗法 ( OTIU)对冠心病的治疗作用。方法 :将 89例冠心病患者随机分为 OTIU组 49例和常规治疗组 40例 ,治疗 2周 ,记录分析患者血液流变学及心电图变化。结果 :OTIU组冠心病患者血氧分压显著升高 ,全血粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原明显下降 ,ST段下移、T波低平或倒置等异常心电图恢复显著优于常规治疗组 ( P<0 .0 5 )。结论 :OTIU是治疗冠心病的较好疗法。     

300例2型糖尿病病人心电图T波改变特点分析

目的分析总结300例2型糖尿病患者心电图异常改变及特点,分析及鉴别T波异常改变。方法选取我院收治的糖尿病患者300例为观察对象,行常规心电图检查,对心电图进行比较分析。结果 300例患者中心电图异常179例,异常率为59.67%,T波改变161例,主要为T波平坦、低平、倒置,占总数53.66%,占异常心电图比例约90%。结论 T波异常改变是2型糖尿病病人最常见的异常心电图表现,但临床上引起T波改变的原因众多,须结合临床及辅助检查等进行鉴别,以更好地指导治疗。     

俞募配穴法针刺治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病的临床表现多属祖国医学的“胸痹”、“心痛”、“心悸”一类疾病,通常认为心绞痛属于“厥心痛”的范畴;心肌梗塞属于“真心痛”的范畴。现代医学认为冠心病心绞痛是冠脉供血不足,心肌急剧暂时缺血缺氧,听引起的以胸痛为突出表现的综合征,心电图检测显示ST段水平和T波改变。针刺治疗本病早在《内经》就有记载。近20年来对此进行了多方面的研究,其临床疗效确实肯定。本文采用俞募配穴法针刺治疗冠心病心绞痛,进一步证实其临床疗效,     

ST段平展在异常心电图中所占的比例及价值

目的:探索ST段平展在异常心电图中的发生情况以及临床价值。方法:对286例有自觉症状如胸闷、心悸、乏力等病史做常规心电图检查,并对其中26例ST段平展患者做活动平版运动实验及血清钙检测。结果:286例患者中心电图异常者203例,其中ST段平展26例,占异常心电图的12.81%,26例ST平展患者活动平版运动实验阳性21例占80.77%。结论:心电图ST段平展在异常心电图的诊断中占有一定比例,且对冠心病有早期诊断价值,故要引起临床高度重视,对冠心病要做到早诊断、早治疗。不要延误病情,造成不良后果。     

胸痹心痛证辨治举隅

胸痹心痛证辨治举隅长春中医学院脊髓病医院（１３００１１）阎德凤阎德英【关键词】胸痹心痛证冠心病阳虚痰阻型胸痹心痛证，系指以胸闷、胸痛和心窝部疼痛症状为主要病证而言的。它包括现代医学的冠心病、肺心症、胸膜炎等多种胸部疾病，但其中主要是指冠心病。古人把胸...     

心肌炎的心电图表现

心肌炎虽有各种不同的病因,但均可引起类似的心电图表现。导致心电图改变的主要原因有: 1、由于心肌不同程度的缺血、损伤和灶性坏死、变性、纤维化而造成ST-T波的改变或出现异常的Q波。 2、由于心脏传导系统受累,影响其自律性、应激性或传导性,而导致各种心律失常。 3、影响心室的除极和复极。国内报告545例心肌炎的心电图改变如下:(1)ST-T波变化:占47％。除伴有急性心包炎或心外膜下心肌损伤出现ST段抬高外,一般表现为ST段压低,伴有T波低平、平坦、双向或倒置。偶而也可出现异常的Q波,酷似心肌梗塞。     

T波与ST段改变的2型糖尿病患者冠脉造影比较

目的观察心电图ST段改变与单纯T波改变的2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果,探讨2型糖尿病患者的心电图诊断价值。方法按照病人的心电图ST段压低或抬高和单纯T波改变者分为A、B两组,行冠脉造影。结果心电图ST段改变和单纯T波改变病人的冠脉造影结果无显著性差异(P>0.05)。结论合并2型糖尿病的冠心病患者的体表心电图缺乏特异性改变。