平痫颗粒对老年外伤性癫痫患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白的影响

<正>外伤性癫痫主要继发于颅脑损伤,伤后任何时间均可能发作,表现为脑神经元异常放电,出现全身肌肉强直痉挛、意识障碍等症状〔1〕。研究报道〔2〕,平痫颗粒治疗癫痫具有较佳疗效。本研究观察平痫颗粒治疗对老年外伤性癫痫患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)的影响。1资料与方法1.1临床资料2012年4月至2014年4月我院90例高龄外     

高效液相色谱法测定血清卡马西平的优化方案

目的 建立以高效液相色谱法测定人血清CBZ的实验方法优化方案.方法 以600μL乙酸乙酯为萃取溶剂,样品用量0.2 mL血清,萃取时间3min,以3 500 r/min速度离心4 min,取400μL萃取剂于75℃水浴中挥发至干;用1.0mL流动相溶解残留物,10 000 r/min离心20 min后进样分析.分析条件：柱温30℃,流动相（甲醇∶水约为60∶40）,波长254 nm.结果 在优化条件下,CBZ在1.52～48.8 mg/L范围内呈线性,相关系数不低于0.999 1,检出限为0.4 mg/L,样品的平均加标回收率为103.7,相对标准偏差小于5％.结论 成功建立了以高效液相色谱法测定人血清CBZ浓度的优化方案,该方案确定了最佳样品预处理条件,优化了色谱分离及检测条件,灵敏、准确,能够满足血清中CBZ的监测要求.     

卡马西平中毒心电图12例分析

本院2003年1月至2006年12月间共收治卡马西平中毒患者12例,男性5例,女性7例,年龄15～65岁.原发病有原发性癫痫6例,神经性头痛3例,三叉神经痛3例.中毒原因其中2例为服药过量(服药量7～15g),1例为误服(2g),9例为自杀(9～10g).     

老年人难治性癫痫对脑卒中后遗症的影响

目的 研究难治性癫痫对中风后遗症的影响。方法 选择脑卒中后难治性癫痫患26例,其中全身强直一阵挛发作11例．部分性发作15例。对比观察癫痫发作前、后患脑CT、神经功能缺损程度及记忆商数的变化。结果 继发全身性发作患癫痫后记忆商数明显下降．继发部分性癫痫发作患神经功能缺损程度长时间加重,而患癫痫发作后脑CT检查无明显变化。结论 部分性癫痫发作加重了患原发的神经功能缺陷,全身强直一阵挛发作能够加重患记忆障碍。     

难治性癫痫的外科治疗(附30例报告)

目的探讨难治性癫痫的外科治疗方法并评价手术效果。方法对30例患者进行术前综合评估,确定致痫区的起源,配合术中神经电生理监测切除致痫区,手术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判。结果随访12～27个月、平均18.3个月。Ⅰ级17例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,未出现永久性神经功能障碍。结论外科手术是治疗难治性癫痫的有效方法,对致痫区的精确定位是关键。     

氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥治疗难治性癫痫的疗效观察

目的 探讨氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥治疗难治性癫痫的疗效和用药安全性.方法 通过对本院2006年1月-2011年1月难治性癫痫患者60例治疗前后进行自身对照研究.结果 所有患者治疗后癫痫发作次数明显少于治疗前(P＜0.01),总有效率为91.67%,每种类型治疗后的发作频率比治疗前的发作频率低(P＜0.01);且复杂部分性发作、继发性全身性发作类型治疗后较治疗前发作频率均少于简单部分性发作类型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥对难治性癫痫具有较理想的疗效,用药不良反应小.     

头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效分析

目的 观察头痛宁联合卡马西平、维生素B12治疗三叉神经痛的疗效.方法 将68例三又神经痛患者随机分为两组,治疗组用头痛宁胶囊和卡马西平、维生素B12;对照组用卡马西平联合维生素B12疗程均为6周,观察治疗前后两组患者三叉神经痛发作次数、疼痛程度以及持续时间和伴随症状的变化情况.结果 治疗组控制显效率为94.12%,对照组控制显效率为58.82%.结论 头痛宁联合卡马西平、维生素B12治疗三叉神经痛疗效明显优于对照组.     

临床下痫样放电对癫痫患者IGF-1水平的影响

目的观察临床下痫样放电的癫痫患者血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平,并探讨其临床意义。方法以全身强直阵挛性发作为临床表现的特发性癫痫患者86例,无临床发作均超过3个月,检出临床下痫样放电（放电组）47例,脑电图正常（脑电图正常组）39例。选取性别、年龄与癫痫患者相匹配的健康体检者30例作为对照组。采用放射免疫法测定血清IGF-1的浓度,用脑电图观察痫性放电频率,并计算棘波指数。结果放电组IGF-1浓度[（291.32±99.58）ng/m L]明显高于脑电图正常组[（189.00±75.63）ng/m L]（P〈0.01）;脑电图正常组IGF-1浓度[（189±75.63）ng/m L]和对照组IGF-1浓度[（176.00±65.75）ng/m L]比较无统计学差异（P〉0.05）。放电组棘波指数[（23.95±12.13）次]与血清IGF-1含量呈显著正相关（r=0.459,P〈0.05）。结论临床下痫样放电的癫痫患者血清IGF-1表达上调,机体启动了神经保护机制。     

卡马西平联合通窍定痫汤治疗癫痫的临床研究

目的探讨卡马西平联合通窍定痫汤治疗癫痫的临床疗效及对病人血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BD-NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法选择2014年1月—2017年1月我院就诊的96例癫痫病人,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予卡马西平治疗,观察组联合通窍定痫汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后血清NPY、BD-NF、GFAP和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、癫痫发作次数的变化,并比较临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组血清NPY、BD-NF、GFAP较治疗前均显著降低(P 0.01);观察组血清NPY、BD-NF、GFAP均明显低于对照组(P 0.01)。治疗后,两组MoCA评分较治疗前均显著增加(P 0.01);观察组MoCA评分明显高于对照组(P 0.01)。治疗后,两组癫痫发作次数较治疗前均显著减少(P 0.01);观察组癫痫发作明显低于对照组(P 0.01)。观察组临床总有效率明显高于对照组(87.50%与60.42%,P 0.01)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(14.58%与47.92%,P 0.01)。结论癫痫病人采用卡马西平联合通窍定痫汤治疗效果显著,有助于减少癫痫发作次数,改善认知功能,其内在机制可能与抑制血清NPY、BD-NF、GFAP表达有关;且联合用药可降低不良反应,安全性高。     

卡马西平对癫痫模型大鼠海马损伤作用及对Fascin-1、突触素表达的影响

目的研究卡马西平对癫痫模型大鼠海马损伤的作用及对肌成束蛋白(Fascin-1)、突触素(SYP)表达的影响。方法选择54只无特定病原体动物(SPF)级SD健康大鼠,选取40只建立癫痫模型,分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只,另设10只正常大鼠为正常组。低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予卡马西平(质量浓度2 g/L)15 mg/kg、30 mg/kg、50 mg/kg进行治疗,采用脑电图机观察大鼠潜伏期、持续时间、波幅指标,统计发作次数、发作总时间,苏木精-伊红染色法(HE)染色处理,观察海马区细胞凋亡指数,采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测Fascin-1、突触素、Bcl-2、Bax表达水平。结果模型组潜伏期及Fascin-1、Bcl-2表达水平低于正常组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,持续时间、波幅、海马区细胞凋亡指数及突触素、Bax表达水平高于正常组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。卡马西平各剂量组潜伏期高于模型组,持续时间、波幅、海马区细胞凋亡指数低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中剂量组潜伏期、Fascin-1、Bcl-2表达水平高于低剂量组和高剂量组,持续时间、波幅、发作次数、发作总时间、海马区细胞凋亡指数及突触素、Bax表达水平低于低剂量组和高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平能降低癫痫模型大鼠海马损伤程度,起到一定的抗癫痫作用,可能与调控Fascin-1、突触素、Bcl-2、Bax表达水平有关。     

卡马西平对老年癫痫患者认知功能及情绪的影响

目的探讨卡马西平对高龄癫痫患者认知功能及情绪的影响。方法选取2012年1月至2014年12月在该院就诊的老年癫痫患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。对照组给予丙戊酸钠治疗。观察组给予卡马西平治疗。比较两组患者治疗前后认知功能、焦虑、抑郁情绪、癫痫发作及不良反应发生情况。结果治疗3、5、7、9 w,观察组认知功能评分高于对照组(P0.01或0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、癫痫发作情况低于对照组(P0.01或0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论卡马西平用于老年癫痫患者能够有效促进患者认知功能恢复,改善患者焦虑、抑郁情绪程度,控制癫痫发作次数,且不增加患者不良反应发生率,有助于患者的康复。     

卡马西平对癫痫患儿血脂的影响(附31例报告)

选择仅使用卡马西平治疗 ,且无其他系统疾病及长期服用药物史 ,无代谢性疾病及早期动脉硬化家族史的癫痫患儿 3 1例 ,分别测定治疗前、治疗后 2个月末、6个月末时的血甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)、TC/HDL、L DL/HDL,并进行自身的比较。结果 :服用卡马西平后第 2个月末较服用前 TG、TC、LDL 明显增加 (P<0 .0 5 ) ;服用第 2个月末与第 6个月末 TC、L DL的水平无明显的变化 ,TG在第 6个月末又基本恢复到服药前的水平 ;TC/HDL、LDL/HDL仅在第 6个月末时较服用前有明显增加。认为应用卡马西平治疗超过 6个月时 ,血 TC、LDL、L DL/HDL、TC/HDL 的变化是明显的 ,可能过早的导致动脉粥样硬化     

P-糖蛋白与难治性癫痫的关系

P-糖蛋白(Pgp)已成为目前难治性癫痫耐药机制研究的靶点之一.随着对Pgp研究的深入,Pgp结构、功能及其过度表达与癫痫耐药机制逐渐被阐明,Pgp抑制剂的研究也为治愈难治性癫痫开拓了新的方向.该文就有关这方面的研究进展作一综述.     

癫痫灵颗粒对戊四唑致痫大鼠C-fos蛋白及热休克蛋白-70表达的影响

目的观察癫痫灵颗粒对戊四唑致痫大鼠脑内C-fos及热休克蛋白-70（hsp-70）含量的影响。方法随机将72只大鼠分为6组,通过与阳性药物组及模型组的比较,研究癫痫灵颗粒抗癫痫作用的机制。结果研究表明癫痫灵颗粒可显著减轻大鼠癫痫发作,可使戊四唑致痫大鼠的大脑中减少C-fos蛋白释放,降低hsp-70在大鼠脑内的表达。结论癫痫灵颗粒具有良好的抗癫痫效果,可减轻大鼠癫痫发作对大脑的损伤。     

柴贝止痫汤联合抗癫痫药物治疗癫痫疗效的Meta分析

目的:系统评价柴贝止痫汤联合抗癫痫药物(AEDs)治疗癫痫的临床疗效。方法:计算机检索建库以来中国知网、万方数据库、维普数据库、中国临床试验注册中心、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、MedLine以及Web of Science。检索以柴贝止痫汤联合西药治疗癫痫的随机对照试验,按照纳入标准及排除标准筛选文献、提取有效资料,评价所有纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.4.1以及Stata 12软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,涉及病人555例,其中试验组275例,对照组280例。Meta分析结果显示,试验组临床有效率[RR=1.49,95%CI(1.29,1.72),P<0.000 01]、中医证候改善率[RR=4.94,95%CI(2.80,8.71),P<0.000 01]高于对照组,差异均有统计学意义;试验组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义[SMD=-1.55,95%CI(-1.96,-1.13),P<0.000 01],脑电图改善程度优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.7...     

难治性癫痫患者的MRS海马代谢异常的观察研究

目的探讨磁共振波谱(MRS)在难治性癫痫诊治中的临床应用价值。方法对42例难治性癫痫患者和20例健康志愿者进行动态脑电图(EEG)、MRI和MRS检查。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。结果①42例难治性癫痫患者中,14例MRI发现海马硬化,35例MRS异常。②与对照组相比,癫痫病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显著降低;癫痫对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组。③与对照组比较,海马硬化组(HS组)、非海马硬化组(NHS组)的上述3个指标均明显降低,HS组的上述3个指标均低于NHS组。结论 MRS检查在难治性癫痫的早期诊断和病灶定位方面比MRI具有更高的敏感性,可提高难治性癫痫患者海马生化异常改变的检出率。     

28例难治性癫痫的外科治疗对策

目的分析总结难治性癫痫的临床特点,讨论如何改进手术方法减少手术死亡率.方法回顾性分析4年来经显微手术治疗的28例难治性癫痫病例,其中13例采用联合手术方法,所有病人均在皮层脑电图监测下进行.结果所有病人随访6个月至4年,癫痫发作完全控制18例,显著改善8例,无变化2例,无明显并发症,无死亡.结论癫痫手术治疗不仅能控制发作、减少抗癫痫药的副反应,还可以改善难治性癫痫病人的生活质量,远期疗效还有待更多的病例积累和长期跟踪观察.     

卡马西平联合醒脑静注射液预防早中期癫痫发作疗效观察

外伤性癫痫是颅脑外伤后常见的并发症,其发生率报道由0．1％-50％不等,由于资料不同,差异甚大。对于是否需要常规预防性应用抗癫痫药及如何用药尚未取得一致性意见。本文对458例脑损伤患者进行回顾性分析,采用随机分组对照的方式,对应用卡马西平联合醒脑静注射液预防早中期癫痫发作的临床疗效进行评价。