吸烟对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨吸烟对高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法共入选高血压住院患者118例,分为吸烟组50例和不吸烟组68例。采用循环酶法测定空腹血浆Hcy水平。结果 (1)与不吸烟组比较,吸烟组高血压患者血浆Hcy水平明显升高[(16.74±3.60)μmol/L比(9.64±3.12)μmol/L,P<0.01],H型高血压患者比例明显升高(48.0%比8.8%,P<0.001);(2)Logistic回归分析显示,吸烟史是高Hcy血症的独立危险因素(OR=6.269,95%CI 1.503～26.154,P<0.05)。结论吸烟可能是导致高血压患者血浆Hcy水平升高的独立危险因素。     

辛伐他汀对老年原发性高血压患者血栓前状态的影响

目的观察辛伐他汀对老年原发性高血压(高血压)患者血栓前状态标志物的影响。方法选取年龄≥65岁轻、中度高血压患者75例分为对照组(37例)和治疗组(38例)。在使用同样降压药物和阿司匹林的基础上,治疗组加用辛伐他汀20mg每晚口服1次,共治疗8周。治疗前后采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清α-颗粒膜蛋白140(alpha granule membrane protein140,GMP-140);血浆血栓素B2(thromboxane B2,XB2)及6-酮前列腺素F1α(6-ketone-prostaglandin F1α,6-K-PGF1α)浓度并进行比较。结果同治疗前相比,两组治疗后血压、血清GMP-140和血浆TXB2浓度明显下降,治疗组血浆6-K-PGF1α浓度显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。同对照组治疗后相比,治疗组血清GMP-140浓度和血浆TXB2浓度下降更为显著,差异有统计学意义[(12.96±6.55)ng/mL vs.(17.63±8.57)ng/mL,P0.05;(102.7±44.7)pg/mL vs.(134.5±60.5)pg/mL,P0.05];6-K-PGF1α增加更明显,差异有统计学意义[(74.8±26.1)pg/mL vs.(53.6±24.8)pg/mL,P0.05]。结论降压药物联合辛伐他汀应用可改善老年高血压患者机体的血栓前状态。     

高血压伴高同型半胱氨酸患者血管内皮细胞损伤的相关标志物水平变化观察

目的分析高血压伴高同型半胱氨酸(Hcy)患者血管内皮细胞损伤及血栓前状态的相关标志物水平变化的临床诊断价值。方法选取我院收治的高血压伴高Hcy患者80例为观察组,选择同期Hcy水平正常的原发性高血压患者60例为对照组,选择同期门诊体检健康者40例为正常组。比较三组研究对象的血管内皮细胞损伤及血栓前状态的相关标志物的水平情况。结果观察组患者Hcy、血栓调节蛋白(TM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性假性血友病因子(v WF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显高于对照组与正常组(均P 0. 05),而叶酸、维生素B12及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平明显低于对照组与正常组(均P 0. 05)。结论高血压伴高Hcy患者的Hcy、TM、hs-CRP、v WF、GMP-140、PAI-1、FIB、D-D水平较高,而叶酸、维生素B12、t-PA水平较低。     

老年原发性高血压患者血栓前状态及药物干预

目的　研究老年原发性高血压患者血栓前状态 (PTS)分子标志物的变化及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1)拮抗剂对原发性高血压患者血栓前状态的影响。　 方法 　测定 40例老年原发性高血压患者及 2 0例与原发性高血压患者年龄、性别相匹配的正常对照组血浆纤维蛋白原 (Fbg)、假性血友病因子 (vWF)、P 选择素、凝血酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)。将 40例老年高血压病患者随机分成 2组 ,依拉普利组 2 0例 ,10～ 2 0mg每日口服 ;氯沙坦组 2 0例 ,5 0～ 10 0mg每日口服 ,治疗 8周后测Fbg、vWF、P 选择素、PAI 1。　 结果　老年高血压组治疗前Fbg(P <0 0 1)、vWF(P <0 0 5 )、P 选择素 (P <0 0 5 )、PAI 1(P <0 0 5 )显著高于对照组 ,药物治疗后 2组Fbg、vWF、P 选择素、PAI 1均较用药前降低 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 ) ,而 2组间血栓前状态指标降低无显著性差异。　 结论 　老年高血压患者存在血栓前状态 ,依拉普利与氯沙坦抗高血压治疗时可改善其血栓前状态     

缬沙坦对老年高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的 观察缬沙坦治疗前后老年高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)的变化;探讨缬沙坦对老年高血压患者Hcy的影响. 方法 150例老年高血压2级患者和80例健康老年人进行Hcy的测定.再将高血压组随机分为A组和B组:A组给予缬沙坦(80 mg,1次/d)治疗;B组给予氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d)治疗,监测2组患者血压均能控制在＜ 140/90 mmHg,在给药前及给药1、3月后分别进行Hcy测定. 结果 老年高血压患者血清Hcy的含量高于对照组(P＜0.05).A组治疗后Hcy含量下降,并且下降幅度大于B组(P＜0.05). 结论 老年高血压病人Hcy增高,缬沙坦可降低Hcy的含量.     

老年血栓前状态

当人步入老年时，器官结构及功能会发生一系列变化，特别是老年人血栓性并发症的风险性随着年龄的增长而日益增大，这可能与老年人发生的血管、内皮、血小板、凝血及抗凝系统等的变化有关。这些变化可造成一种老年人的“生理性”病理变化一老年血栓前状态。但这种状态的发生机制如何，实验诊断中是否有指标可以预测其发生、发展过程。本文就此进行一些介绍。老年人止血、凝血功能的特点资料表明，老年期人群在血管、内皮、血小板、凝血及抗凝血系统等方面都与正常年轻人有所差异。具体表现为血管结构发生变化，有学者曾比较厂人类29岁及73岁…     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平及不良心血管事件的影响

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良心血管事件的影响。方法:选取200例H型高血压患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。2组患者均予以高血压常规治疗,并进行良好生活方式及饮食干预。在此基础上,对照组给予马来酸依那普利片治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片,连续治疗3个月。比较2组治疗前、后血Hcy水平,左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值比值(E/A),以及1年内心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组Hcy水平明显下降(P 0.05),对照组Hcy水平无明显改变(P 0.05); 2组LVEF均明显上升(P 0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。随访12个月,观察组心血管事件发生率显著低于对照组(10.0%vs 23.0%,P 0.05)。治疗过程中2组均未见严重不良反应。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效降低H型高血压患者血清Hcy水平以及心血管事件发生率。     

老年原发性高血压患者血栓前状态的研究

目的 探讨老年原发性高血压（EH）患者血栓前状态（PTS）分子标志物的变化及其易并发血栓性疾病的机制。方法 测定100例老年EH患者及100例老年健康对照者的血浆血管性血友病因子（vWF）、血小板α-颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原片段1＋2（F1＋2）的含量，抗凝血酶（AT）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的活性及血液流变学指标，并进行了分析与评价。结果 老年EH病人血浆vWF、GMP-140、Fg、F1＋2含量、PAI-1活性、血黏度较对照组均明显升高，而AT、t-PA活性均明显下降（P〈0.01）。随着血压水平升高，PTS标志物水平变化越明显。结论 PTS与老年EH患者的病情发展及血栓性疾病的发生密切相关。     

中青年男性高血压患者血清同型半胱氨酸及尿酸水平变化

目的探讨中青年男性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平变化,为高血压的防治提供参考。方法选取2012年6—7月我院体检中心体检人群,按血压水平选择年龄基本相配的男性111例,其中对照组55例和高血压组56例。早上空腹抽血,采用全自动生化仪测定Hcy、UA等生化指标。结果高血压组血清Hcy和UA水平均高于对照组(P0.05)。相关性分析:高血压组Hcy与UA无直线相关性(r=-0.088 9,P0.05),对照组Hcy与UA呈负相关(r=-0.3716,P0.01)。高血压组收缩压(SBP)与Hcy呈正相关(r=0.1336,P0.05),舒张压(DBP)与Hcy无直线相关性(r=0.091 4,P0.05),DBP与UA呈正相关(r=0.1875,P0.05)。结论中青年男性高血压患者血清Hcy及UA明显升高,可能与高血压的发生发展有关;改善不良生活方式,膳食中富含叶酸、低嘌呤饮食亦可作为高血压的防治方法之一。     

D-二聚体、同型半胱氨酸与老年深静脉血栓患者的相关性

老年人深静脉血栓形成(DVT)一旦发生,轻者造成血栓后综合征,长期影响生活质量,重者可导致致命性肺血栓栓塞症和下肢深静脉功能不全等严重后果.同型半胱氨酸(Hcy)增高是DVT的危险因子之一,D-二聚体(DD)检测是DVT筛查的有效指标,为探讨二者对老年人DVT的诊断价值,本文对深静脉血栓的DD、HCY联合检测进行研究.     

高血压病患者血栓前状态的临床研究

目的通过观察高血压病患者血栓前状态分子标志物的变化,探讨其易并发血栓性疾病的机制,为临床早期诊治提供客观依据。方法对山东省血栓病防治工程技术研究中心与山东省交通医院2000-04~2004-05的1000例高血压病患者及100例健康对照者的血浆血栓前状态(PTS)分子标志物进行检测,包括:血管性血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、11-去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶(AT);组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的活性水平及血液流变学指标,并进行分析与评价。结果与对照组相比,高血压病患者的血浆vWF、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB含量,PAI-1活性及血黏度均明显升高,而AT含量、t-PA活性均明显下降,差异极其显著(P<0·01)。随着血压升高,PTS标志物变化越显著(P<0·05)。结论高血压病患者存在PTS,PTS与其病情进展、血栓性疾病的发生密切相关。     

2级高血压患者血栓前状态分子标志物的变化

目的 探讨2级高血压患者血栓前状态相关指标的改变及其临床意义.方法 采用流式细胞仪、酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)、全自动血凝分析仪等检测2级高血压血小板表面P-选择素(P-selectin,CD62P)、血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、抑制剂(PAI-1)和凝血四项即血浆纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT).结果 2级高血压组CD62P的表达、血浆PAI-1、FIB三项指标均较正常组增高(P＜0.05),而t-PA水平较正常组降低(P＜0.05);2级高血压APTT和PT时间明显缩短(P＜0.05);正常组与2级高血压组TT时间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 2级高血压患者血小板活化、凝血功能增强、纤溶功能减退,存在明显的血栓前状态;测定血小板表面CD62P的表达、血浆t-PA和PAI-1和凝血四项有助于早期发现2级高血压患者血栓前状态并有助于导临床早期干预治疗.     

持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者血栓前状态的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者的血栓前状态及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对其影响。方法：选择16例中或重度OSAS老年患者(OSAS组)给予nCPAP治疗，分别于治疗前及治疗30d时的早晨(6：00)及午后(16：00)检测红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PAG)、血液黏滞度(WBV)、血浆纤维蛋白原(Fng)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)。结果：OSAS患者nCPAP治疗前早晨与午后相比，HCT、WBV、血浆Fng及PAG均明显增高，PT及APTT缩短。经nCPAP治疗30d时各项指标在早晨与午后已无明显差异；与治疗前早晨相比，治疗30d早晨的HCT、WBV、PAG、血浆Fng水平均明显降低，且PT及APTT明显延长；与治疗前午后相比，治疗30d时午后的HCT、PAG明显降低，PT及APTT显著延长。结论：OSAS老年患者存在着明显的血栓前状态，nCPAP治疗对其有良好的防治作用。     

高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关关系

目的:了解高血压患者同型半胱氨酸(HCY)水平以及颈动脉斑块的检出率,评价HCY水平与动脉粥样硬化的相关关系。方法:收集2016年6月至2017年6月,在北京安贞医院就诊且进行颈动脉超声的高血压患者3 962例。结果:HCY平均水平为17.91μmol/L,64.5%的患者HCY水平超过15μmol/L。颈动脉斑块的检出率为50.5%,心血管疾病患病率为12.9%;没有颈动脉斑块和心血管疾病的患者、单纯颈动脉斑块患者以及单纯心血管疾病患者性别、年龄、高血压病程、HCY水平、收缩压、FPG、LDL-C、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等差异有统计学意义;HCY水平预测颈动脉斑块曲线下面积为:0.666 (95%CI:0.642~0.694,P<0.001),预测心血管病的曲线下面积为0.566(95%CI:0.540~0.592,P<0.001);调整性别、年龄、高血压病程、腰围、FPG、糖尿病、LDL-C水平、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、血压控制的影响后,HCY水平与颈动脉斑块具有显著的相关关系,相对危险度为1.207(95%CI:1.147~1.376,P=0.012)与心血管疾病没有显著的相关关系,相对危险度为1.198(95%CI:0.962~1.492,P=0.106)。结论:HCY水平升高是高血压患者一个显著特征,50%高血压患者中检出颈动脉斑块,HCY水平升高与颈动脉斑块的发生具有显著相关关系,但与心血管疾病的相关关系,差异无统计学意义。     

中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态的影响

目的探讨中医痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态(PTS)的影响。方法选择高血压患者300例,均在入院时确定从未使用或者近1个月内未使用过任何抗凝及抗血小板药物。将300例患者随机分为三组,每组100例,A组采用自拟中医痰瘀清方治疗,B组在A组中医痰瘀清方治疗的基础上加服苯磺酸氨氯地平,C组采用苯磺酸氨氯地平口服治疗。观察3组患者治疗前、治疗后第8周血压、中医证候及血浆PTS分子标志物水平变化情况。结果 3组患者治疗8 w后收缩压、舒张压均有所下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者治疗8 w后收缩压、舒张压与C组治疗8 w后比较差异显著(P<0.05);B组患者治疗8 w后收缩压、舒张压与A组治疗8 w后比较差异显著(P<0.05);3组患者治疗8 w后中医证候变化情况均有所改善(P<0.05);A组和B组患者治疗8 w后中医证候改善程度与C组治疗8 w后比较差异显著(P<0.05);B组患者治疗8 w后中医证候改善程度与A组治疗8 w后比较差异显著(P<0.05);3组患者治疗8 w后血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)等血浆PTS分子标志物水平均有所改善(P<0.05);A组和B组患者治疗8 w后vWF、DD、FIB等血浆PTS分子标志物水平与C组治疗8 w后比较差异显著(P<0.05);B组患者治疗8 w后vWF、DD、FIB等血浆PTS分子标志物水平与A组治疗8 w后比较差异显著(P<0.05)。结论中医痰瘀清方治疗老年高血压效果显著,能够改善高血压患者PTS。     

老年原发性高血压患者血压变异性与血栓前状态关系的研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与血栓前状态的关系及其临床意义。方法随机选择年龄≥60岁的老年高血压患者110例(高血压组)和老年健康体检者105例(对照组),以动态血压监测仪监测2组24 h血压变化,检测血浆血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体等血栓前状态指标的水平,并进行分析。结果高血压组昼间、夜间和24 h收缩压变异程度显著高于对照组(P<0.01),血浆血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.01)。高血压组和对照组24 h收缩压变异程度与血管性假血友病因子均呈显著正相关(r=0.685,0.603,P<0.05)。结论老年原发性高血压患者血压变异性增高,并伴有明显的血管性假血友病因子、纤维蛋白原和D-二聚体水平升高,提示其存在内皮功能损害的可能,血压波动增大可能是内皮功能损害的危险因素。     

血压不同控制水平对老年男性高血压患者心血管事件的影响

目的了解老年男性高血压降压过程中有无"J"型曲线现象,探讨老年高血压降压的合适范围。方法选择老年男性高血压患者846例,根据收缩压和舒张压水平分别分为:≤120 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa(S1组)213例,1 21～130 mm Hg(S2组)21 5例,131～140 mm Hg(S3组)219例,1 41～150 mm Hg(S4组)121例,>1 50mm Hg(S5组)78例;≤60 mm Hg(D1组)107例,61～70 mm Hg(D2组)258例,71～80 mm Hg(D3组)339例,81～90 mm Hg(D4组)125例,>90 mm Hg(D5组)17例。分析不同血压水平与心血管事件的关系。结果 S5组心血管死亡、致死脑卒中、非致死心肌梗死(MI)和脑卒中发生率最高,S4组心血管死亡、冠心病死亡、致死脑卒中和非致死MI发生率最低,组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。D5组全因死亡、心血管死亡、冠心病死亡、致死脑梗死、非致死MI和脑卒中发生率最高,D4组全因死亡、心血管死亡、冠心病死亡发生率最低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论老年男性高血压降压过程中可见"J"型曲线,降压合适范围为140～150/80～90 mm Hg。     

超声检测对高血压病下肢静脉血栓前状态的诊断价值以及社区综合干预治疗的效果观察

目的探讨超声对下肢深静脉血栓前状态的诊断价值以及社区为单位的高血压病下肢静脉血栓前状态综合干预效果。方法根据300例Ⅱ期高血压病下肢深静脉血栓前状态不同的超声、生化、体征表现分为干预组和对照组(每组分为三级)。按分级的不同对干预组进行社区综合干预防治2年,并观察两组的防治效果。结果干预组评分及分级降低,效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论超声联合血液生化检测相关指标有助于高血压病下肢深静脉血栓前状态的诊断;社区综合干预防治对高血压病下肢深静脉血栓前状态有重要的临床价值。     

叶酸对老年脑梗死伴高血压患者同型半胱氨酸水平和认知功能的影响

目的探讨叶酸对老年脑梗死伴高血压患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)和认知功能的影响。方法入选2012年1～6月南京市市级机关医院神经内科住院腔隙性脑梗死并高血压患者120例,随机分成2组,A组60例,给予常规治疗加叶酸5mg,1次/日;B组60例,仅常规治疗而未给予叶酸治疗。测量2组入院后、治疗8周后Hcy水平,同时记录简易精神状态量表(MMSE)评分。对照组(排除脑梗死、高血压的同期住院患者)60例,于入院后测量Hcy水平,记录MMSE评分。结果老年脑梗死伴高血压(A+B)组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),MMSE评分显著低于对照组(P<0.01)。老年脑梗死伴高血压A组血浆Hcy水平在叶酸治疗8周后较入院时明显下降(P<0.01),MMSE评分较入院时显著提高(P<0.01),同时MMSE评分提高明显大于B组(P<0.01)。结论叶酸能够明显降低老年脑梗死伴高血压患者血浆Hcy水平,显著改善患者的认知功能。