枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究

目的比较枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍中的疗效和安全性。方法选取56例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者，按照随机数字表法分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）和盐酸丁螺环酮标准对照组（对照组），每组28例。两组患者分别接受6周枸橼酸坦度螺酮（40mg/d）或盐酸丁螺环酮（40mg/d）治疗。基线时和治疗第2、4、6周采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者ASEX总分在治疗第2、4、6周和基线相比均明显降低（均P＜0.05），但两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组TESS总分在第2周均较基线明显增高（均P＜0.05）；对照组TESS总分在第2周高于研究组，且有统计学差异（P＜0.05）。两组TESS总分在基线、治疗第4、6周均无统计学差异（均P＞0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮均能有效治疗抗抑郁药所致性功能障碍，且不良反应均较少，有较好的临床应用价值。     

丁螺环酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的疗效观察

目的:观察丁螺环酮治疗抗抑郁药引起的性功能障碍的疗效及安全性。方法:选取120例符合抗抑郁药所致的性功能障碍患者,其中男性和女性各60例。随机分为研究组和对照组,每组60例,其中男性和女性各30例,研究组在原抗抑郁药基础上加用丁螺环酮30mg/d治疗,对照组原抗抑郁方案不变。比较两组男性患者治疗前后IIEF-5得分变化和女性患者治疗前后FSFI得分变化,并评定疗效。结果:治疗前研究组男性IIEF-5和女性FSFI与对照组比较差异无统计学意义,治疗后研究组各条目及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论:丁螺环酮治疗抗抑郁药物导致的性功能障碍安全有效。     

丁螺环酮对缓解期女性抑郁症患者性功能及血清催乳素水平的影响

目的 探讨丁螺环酮对使用5-HT再摄取抑制剂(SSRI)维持治疗的缓解期女性抑郁症患者性功能以及血清催乳素水平的影响.方法 筛选120例以单一SSRI类抗抑郁剂治疗至少6月、具有固定配偶、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HMAD-17)评分小于7分的康复期抑郁症女性患者,以亚利桑那性经验量表(ASEX)判定性功能障碍(SD)者40例,并予丁螺环酮15～30 mg/d治疗4周,匹配社会人口学相符的正常对照组、非SD患者组(NSD)各40例,比较对照组、NSD组和丁螺环酮治疗前后SD组性功能和血浆催乳索水平,并分析SD可能的临床相关因素.结果 120例康复期抑郁症患者SD总体发生率为33.3％,丁螺环酮治疗后性功能好转率为60％.SD组合并丁螺环酮治疗后ASEX总分、5个分因子分值低于合并用药前,差异有显著性(均P＜0.01);SD组合并丁螺环酮治疗后血清催乳素水平[(20.38±11.91)ng/ml]高于正常对照组[(14.2±12.15)ng/ml],差异有显著性(P=0.008),但与SD组合并用药前[(18.15±9.84) ng/ml]相比差异无统计学意义(P=1.0).合并丁螺环酮治疗前患者ASEX总分与氟西汀(r=0.504,P=0.002)和帕罗西汀(r=0.377,P=0.013)剂量显著相关.在正常组、NSD组以及SD组合并丁螺环酮治疗前后均未发现ASEX总分与血催乳素水平显著相关.结论 丁螺环酮辅助治疗可能有助于缓解SSRI类抗抑郁剂所致的性功能障碍.     

枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的疗效和安全性研究

目的探讨枸橼酸坦度螺酮在新型抗抑郁药所致性功能障碍中的治疗作用。方法选取82例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者,按照随机数字表法1:1随机分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）41例和安慰剂对照组（对照组）41例,分别予枸橼酸坦度螺酮40mg/d和安慰剂治疗6周,在基线和治疗第2、4、6周进行临床评估,采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果研究组在第4、6周ASEX总分均低于对照组（P＜0.05或0.01）;研究组在治疗第2、4、6周ASEX总分低于基线（P＜0.01）。对照组在第2、4、6周ASEX总分低于基线（P＜0.01）。对照组ASEX总分第4周与第2周相比、第6周与第4周相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组TESS总分在第2周高于对照组（P＜0.01）。两组TESS总分在基线、第4、6周差异无统计学意义。结论枸橼酸坦度螺酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍可能有较好的疗效,且不良反应少,存在一定的临床应用价值。     

安非他酮治疗药源性性功能障碍临床观察

目的:验证安非他酮对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)所致性功能障碍的疗效,安全性。方法:用前瞻性方法进行8周研究。在治疗前后用亚利桑那性经验量表(ASEX)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果:安非他酮对改善性功能疗效好,HAMD评分减少。结论:安非他酮能改善SSRIs所致性功能障碍。     

丁螺环酮联合经颅磁刺激治疗焦虑症疗效分析

目的：探讨盐酸丁螺环酮片联合经颅磁刺激治疗焦虑症的疗效。方法：70例焦虑症患者,分成观察组和对照组。对照组给予盐酸丁螺环酮片治疗;观察组给予盐酸丁螺环酮片联合经颅磁刺激治疗。结果：观察组总有效率94．29％优于对照组77．14％,差异有显著性（P〈0．05）。治疗后,两组SAS、SDS评分优于治疗前,差异有显著性（P〈0．01）;治疗后,观察组SAS、SDS评分优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论：盐酸丁螺环酮片联合经颅磁刺激治疗焦虑症疗效可靠。     

丁螺环酮治疗躯体疾病所致广泛性焦虑20例临床疗效分析

目的:探讨丁螺环酮(商品名:一舒,江苏恩华药业生产)对躯体疾病所致广泛性焦虑(简称:焦虑)的疗效及不良反应.方法:治疗20例躯体疾病所致焦虑患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:丁螺环酮6周末对焦虑症状改善明显,有效率85.00%;不良反应轻微.结论:丁螺环酮是躯体疾病所致焦虑有效药物,耐受性好、安全性强,可应用于精神医院及综合医院内科.     

新型抗抑郁药引起性功能障碍的临床观察

目的:探讨新型抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)维持治疗时所致性功能障碍。方法:选取天津市强制治疗管理处门诊200例服用新型抗抑郁药的患者,采用单一SSRI类抗抑郁药治疗12周后,进行性功能障碍的问卷评定。结果:新型抗抑郁药都会不同程度的引起性功能障碍,但发生频率、轻重程度因药因人而异。结论:以帕罗西汀最多,其次为氟伏沙明、舍曲林,最后为氟西汀和西酞普兰。     

抑郁症治疗中单用艾司西酞普兰与合并丁螺环酮的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰合并丁螺环酮对于提高抗抑郁药的疗效作用。方法 88例抑郁症患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰合并丁螺环酮(研究组,n=46)和单用艾司西酞普兰(对照组n=42)治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁自评量表(SDS)评定临床疗效。结果研究组和对照组的显效率分别为55.6%和48.76%(P0.05),有效率分别为95.5%和85.4%(P0.05)。结论艾司西酞普兰合并丁螺环酮对于抑郁症疗效的改善及起效时间优于与单用艾司西酞普兰。     

丁螺环酮治疗广泛性焦虑对照研究

目的:比较丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及不良反应。方法:采用随机分组的方法,将78例广泛性焦虑随机分为丁螺环酮组(39例)和阿普唑仑组(39例),疗程6周。用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:丁螺环酮与阿普唑仑疗效相当,不良反应较阿普唑仑少而轻。结论:丁螺环酮治疗广泛性焦虑安全、有效,且不良反应轻微。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。