城乡老年人对基层卫生服务利用情况及其影响因素

目的了解城乡基层卫生服务机构对老年人卫生服务项目的开展情况,老年人对卫生服务利用情况及影响因素。方法选取唐山市5区95家城市社区卫生服务中心和5县122家乡镇卫生院,采用卫生部颁发的《全国社区卫生服务示范区评估参考标准》中的评估内容和项目及自行设计并经信效度检验的《老年人对卫生服务利用情况的影响因素问卷》进行调查。结果基层卫生机构为老年人开展的服务项目,城乡之间在老年便利就诊服务等6项内容,差异有统计学意义(P0.05);老年居民接受过诊疗、保健、预防、康复治疗、健康教育及其他基层卫生服务的综合利用率为45.9%;老年居民社区卫生服务利用的影响因素有城乡、年龄、婚姻状况、医疗费用承担方式、养老方式、文化程度、职业、家庭收入、慢病罹患情况、生活自理状况(P0.05)。结论空巢高龄老人服务、临终老人服务、痴呆老人服务开展情况较差,尤其农村更差。老年人对社区卫生服务资源的利用率较低,影响因素复杂,应加强对可干预因素的管理,促进老年人对基层卫生资源的利用,实现社区卫生服务开展的目的和效果。     

广州市农村老年人卫生服务需要与利用

目的了解广州市农村老年人卫生服务需要与利用状况,为完善适合老年人的卫生政策提供参考。方法主要利用第四次卫生服务调查广州市农村老年人数据,分析老年人卫生服务的需要及利用现状。结果农村老年人2w患病率为359.6‰,慢性病患病率为470.0‰;2w就诊率为338.6‰,2w患病未就诊率为53.2%;住院率为113.4‰,未住院率为22.3%。高血压病成为老年人2w患病及慢性病患病的第一位疾病。农村老年人2w患病就诊机构与住院机构均以乡镇街道卫生院或社区卫生服务中心为主。结论相关部门应采取有效措施保障弱势群体,提高基层卫生服务质量并增强老年人保健意识。     

河南农村老年人健康管理服务供给分析

目的分析河南省农村地区老年人健康管理服务的供给现状及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,对河南省145家乡镇卫生院、214家村卫生室和2 938户农村家庭进行问卷调查。结果所有受访的乡镇卫生院和93.6%的村卫生室开展了老年人健康管理服务,48.2%的受访老年人接受过健康管理服务;健康管理的内容主要为体格检查、健康指导、生活方式和健康状况评估;领导重视、政策完整性、经费分配等被认为是影响老年人健康管理服务的重要因素。结论应进一步提高供需双方的认识,完善服务内容和方式,加强基层服务能力建设,以提高农村老年人健康管理服务的质量。     

老年人群医疗卫生服务需求及利用

目的 了解江西省老年人卫生服务需求和利用现况及其影响因素,为我省制定老年人医疗保健措施、卫生服务管理与决策提供科学依据.方法 通过问卷形式对我省11个地市38个县60岁及以上人群的健康及医疗卫生服务需求与利用状况进行了抽样调查分析.结果 共抽查2 932人.慢病患病率33.0%,城市高于农村;就诊大都选择在诊所、卫生室、社区卫生服务站等机构;两周患病率15.5%,就诊率9.7%,未就诊率20.6%,主要是经济困难和自感病轻;年住院率7.8%,城市高于农村,需住未住院率为51.4% ,主要原因经济困难和自认没必要;老年失能以听力和视力障碍为主;近期体检率城市高于农村, 63.2%的老年人希望每年接受一次,69.1%希望上门服务,46%希望发展家庭病床;老人对医护技术与服务态度满意率低,且73.1%的人自费医疗,并普遍感到医疗费用偏贵.性别、收入、去最近医疗点时间、医保制度、医疗费、对医疗技术和服务态度满意度为影响老年人医疗卫生服务需求和利用主要因素.结论 老年人卫生服务需求率高,利用率低.改善其经济状况、降低医疗费、完善医疗服务系统、提高医技水平与服务态度、健全医保制度、合理布局医疗点、发展城市社区卫生服务、完善新农合和医疗救助制度,提高村卫生室和卫生院技术和服务能力是解决老年人医疗保健问题的有效途径.     

山东省老年人卫生服务利用现状及影响因素

目的探讨山东省老年人卫生服务需要及其影响因素。方法利用第五次国家卫生服务调查山东省老年人的数据,分析山东省老年居民的卫生服务需要及利用现状,利用单因素分析和Logistic回归分析方法对山东省老年人卫生服务利用的影响因素进行分析。结果山东省老年居民的2 w患病率为49.2%,2 w就诊率为12.0%,慢性病患病率为58.8%,年住院率为14.9%。Logistic回归分析发现影响老年人2 w就诊(门诊服务利用)的因素有地区、老年人的年龄、文化程度、婚姻状况、就业状况以及是否患有慢性病,影响老年人年住院(住院服务利用)的因素有性别、就业状况、是否有医疗保险以及是否患有慢性病。结论山东省老年人卫生服务需要量大,但卫生服务利用度不足。应加强对老年人的健康教育,提高基层卫生服务机构的质量,促进老年人对卫生服务的利用。     

河南省城乡老年人的护理需求与满意度调查

目的了解河南省城乡老年人的健康感知、健康管理状况,老年人对护理服务的需求及满意度。方法采用分层抽样法对老年人的健康状况和护理状况进行调查。结果老年人健康感知良好,但自我健康管理能力较差;老年人对护理服务的数量和范围需求较大,而基层卫生机构提供的护理服务较少,约40%的老年人对社区、乡村、养老院提供的护理服务不满意。结论河南省应大力培养老年护理专业人才,提高基层卫生服务水平,扩大基层卫生服务范围,满足老年人对护理服务的需求。     

长沙市老年居民社区卫生服务认知和利用状况分析

目的 分析长沙市老年居民对社区卫生服务(CHS)利用状况和影响因素.方法 采用单纯随机与随机整群抽样相结合的方法选择研究人群,单因素分析采用χ2检验,多因素采用非条件Logistic分析.结果 研究发现老年居民CHS的综合利用率为40.4%,知晓率为45.2%,Logistic逐步回归分析表明,收入和知晓程度是影响老年人CHS利用程度的重要影响因素.结论 长沙市老年居民CHS利用率偏低,因此对社区老年人群进行有效的宣传是非常必要的,同时要改善CHS的可及性和方便程度.     

我国西部地区基层医疗卫生机构降压药物可及性、费用和处方用药研究

目的了解我国西部地区基层医疗卫生机构的降压药物可及性、费用和处方用药情况,为我国制定针对西部地区的药品相关政策提供参考依据。方法通过横断面研究方法,在2016年11月至2017年5月期间,调查我国西部地区12个省(市、自治区)的1093家基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心65家、社区卫生服务站112家、乡镇卫生院115家、村卫生室801家)中,药房的药品清单和门诊处方等信息,以评估我国西部地区8大类共53种降压药物的可及性、费用和处方用药情况。结果①可及性:西部地区16.7%的基层医疗卫生机构未存储任何种类的降压药物;83.3%的基层医疗卫生机构存有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂中的至少一种;仅18.6%的基层医疗卫生机构备齐上述四类药物。不同基层医疗卫生机构类型中,降压药物可及性存在较大差别。60.0%的社区卫生服务中心、40.0%的乡镇卫生院、20.5%的社区卫生服务站和11.9%的村卫生室存有至少4种降压药物。83.1%的社区卫生服务中心、88.7%的乡镇卫生院、92.9%的社区卫生服务站和81.1%的村卫生室存有至少一种降压药物。基层最常储存的降压药类别是钙通道阻滞剂(59.7%),最常备的药物是卡托普利(38.3%)。②费用:西部地区基层医疗卫生机构常用的降压药物及每年费用分别为:卡托普利18.4元,吲达帕胺40.5元,硝苯地平缓释片427.2元。仅33.7%的基层医疗卫生机构存储了高价值药物(定义为被指南推荐且价格低廉的药物)。③处方用药:西部地区基层医疗卫生机构的处方中,最常使用的降压药物依次是替米沙坦(20.2%)、美托洛尔(12.1%)、硝苯地平缓释片(9.3%)。仅19.3%的基层医疗卫生机构处方中使用了高价值药物。指南推荐且价格高的药物(76.0%)比价格低的药物(19.3%)在处方中的使用频率更高。结论我国西部地区基层医疗卫生机构在降压药物的可及性、费用和处方用药方面仍存在突出问题,高价值药物并未得到优先使用。为提高我国西部地区高血压治疗率和控制率,减轻高血压疾病负担,未来在针对我国西部地区医疗卫生相关政策制定中,需优先关注如何改善基层高价值降压药物的可及性及合理使用。     

老年人卫生服务需求与利用的现况调查及影响因素

目的了解长治市老年人口卫生服务需求和利用情况及影响因素。方法分层整群抽取1 128名老年人。主要调查一般情况、健康状况、卫生服务的需求与利用、医疗保障情况。结果长治市老年人自我健康评价较高,62.6%老年人患有慢性病,2 w患病率为23.2%,年住院率为22.9%,平均住院天数为14 d。有老伴、文化程度高、收入水平越高、慢性病种类越多、自我健康评价越差、平时锻炼少、保健知识少、体检周期长患病后住院的越多。结论慢性病已成为老年人主要的健康问题,应加强社区卫生服务建设,针对老年人开展多种形式的服务。     

新疆部分乡镇卫生院X射线辐射水平及工作人员健康状况调查

目的了解新疆乡镇卫生院医用诊断X射线辐射水平及工作人员健康的现状,为卫生行政部门监督管理和制定相关政策提供科学依据。方法使用外照射防护用仪器6134/H型、γ剂量仪对乡镇卫生院放射工作场所周围辐射水平进行监测。采集放射工作人员外周血进行血常规检查。结果乡镇卫生院X线诊断设备配置率54.3%;场所防护监测合格率仅为83.5%;47名放射工作人员白细胞和血小板异常率分别为6.4%和12.8%;不同放射工龄组间白细胞和血小板异常率比较,无统计学差异（fisher确切概率P=0.41）。结论所调查乡镇卫生院X射线机配置率低,放射工作场所防护条件差;乡镇卫生院放射职业卫生监督力度有待加强,放射职业卫生服务机构数量有待增加。     

吉林市老年居民社区卫生服务利用的现状

目的了解吉林市某社区老年居民社区卫生服务利用的现状。方法随机抽取吉林市某社区167名老年人进行问卷调查及描述性统计分析。结果老年人慢性病患病比例为80.2%。老年人患病情况与性别、年龄、文化程度和收入水平有关,选择首诊在社区的比例占46.7%,主要原因是费用少和距离近。结论老年人慢性病患病比例较高,社区卫生服务管理仍处在成长阶段,应加强社区卫生服务的管理,提高社区卫生服务机构的服务能力,满足社区老年居民的卫生服务需求和利用。     

贵阳市老年人对社区卫生服务机构的满意度及影响因素

目的了解贵阳市老年居民对社区卫生服务机构的满意度及影响因素。方法随机抽取贵阳市5个社区老年人404人,通过问卷调查获取老年人对社区卫生服务机构的满意度,并对其影响因素进行分析。结果社区老年人对贵阳市社区卫生服务机构所提供服务项目:就诊环境及技术水平(90.84%)、服务态度(89.85%)、药物提供(89.60%)、咨询帮助(88.86%)、就诊流程(87.62%)、机构收费(87.38%)、慢病防治(86.39%)、健康指导(80.20%)满意度较高;对信息化疾病监测与管理方式(70.79%)、效果(66.83%)满意度较低。年龄越大、经济来源为退休金、有健康相关可穿戴设备、职业为工人、愿意并且已经开展疾病管理、与配偶同住、有慢性疾病的老年人对其社区卫生服务机构总体满意度较高(P<0.05)。结论提供针对性且优质的社区卫生服务,注重信息化医疗的应用,加强慢性病防治体系建设是提高贵阳市老年人对社区卫生服务机构满意度的有效途径。     

农村社区老年居民健康档案的构建与应用

目的 探讨农村社区老年居民健康档案的构建与实用价值.方法 实地调查农村社区老年居民健康档案的形式与内容,农村社区老年居民纸质健康档案的构建方法,健康档案管理中的质量控制.结果 老年人2 456人,为杨林镇农村社区总人口的15.49%,全部建立健康档案.高血压是农村社区老年居民的主要病种.结论 农村社区老年居民健康档案是社区卫生服务的重要信息资源,对于促进农村社区卫生服务工作,保障农村社区老年居民身体健康具有重要作用.     

重庆三峡库区老年人口社区卫生服务利用与满意情况调查

目的 了解重庆三峡库区老年人口社区卫生服务利用现状与满意情况.方法 采用多阶段抽样方法抽取重庆三峡库区688名60岁以上老年人进行社区卫生服务利用与满意状况的入户调查.结果 虽然有大部分的库区老年人(45.1%)主要由于就近方便(55.6%)等原因而选择社区卫生服务机构就诊,但这一就诊比例仍然较低.并且库区老年人对社区卫生服务的内容缺乏了解,影响卫生服务的利用.还有相当大部分的库区老年人对社区卫生服务并不满意,主要原因是医疗收费、技术水平与环境设备方面还存在问题.结论 社区卫生服务机构应该联合社区资源,增加老年人对社区卫生服务内容的了解,并且采取各种措施,提高老年人口的满意度.     

WHO/中国老年社区卫生服务研讨会纪要

WHO 中国老年社区卫生服务研讨会于 2 0 0 3年 10月15～ 19日在北京举行。WHO老年医学官员Dr .AlexKalache、WHO顾问Dr .OkRyunMoon和WHO驻华代表Dr .HenkBekedam、卫生部、全国老龄工作委员会办公室、各省市卫生厅局等负责老年卫生工作的同志以及许多老年医学专家参加会议。与会代表对当前加强我国社区老年卫生服务急需开展的活动或工作、社区老人卫生服务中疾病控制机构的切入点和结合点、进一步加强全国社区老年卫生服务 ,满足老年人的医疗保健需求、提高老年人生活质量、促进健康老龄化的实现和社区经济协调发展、中国社区老年…     

影响老年人健康素养的相关因素分析

目的 研究吉林省老年人健康素养现状及其影响因素,为应对老龄化社会,改善老年人的健康状况,寻求开展城市社区老年人健康教育策略及社区卫生服务机构开展老年人健康服务提供依据.方法 使用"2009中国公民健康素养调查问卷",选择吉林省的长春、吉林、通化、四平、松原5个地区开展调查,以55～69岁的城乡常住人口为对象.由调查员深入样本户对调查对象进行询问调查.结果 老年人对健康理念和健康知识的认知城市要好于农村,男性高于女性,文化程度越高掌握越好.不同城市间有差异.城市老年人日常行为习惯得分高于农村,其城市间有差异(P<0.001),文化程度越高健康习惯越好,但无性别差异.城市老年人健康技能的掌握要好于农村,男性略高于女性,健康技能的掌握与文化程度成正比.其城市间有差异(P<0.001).结论 吉林省老年人群中普遍存在低健康素养的现象,老年人健康素养,城市好于农村,男性高于女性,且与文化程度成正比.     

上海市南汇区老年人健康状况及其影响因素

目的 了解上海市南汇区老年人的健康状况,探寻其影响因素,为有针对性开展老年卫生保健服务提供依据.方法 采用三阶段分层随机抽样方法及非条件有序多分类Logistic回归分析方法.结果 所调查南汇区老年人2 w患病率15.38%;慢性病患病率73.76%,其中高血压患病率最高(51.20%);生活部分或完全需要别人帮助者占6.39%;健康状况自评较差及很差者占11.91%;患有慢性病、生活自理能力差及卫生服务可得性是影响老年人自评健康的主要因素.结论 需加强社区卫生服务和老年健康管理,以改善老年人生活质量.     

武汉市城区老年人对社区中医药卫生服务的需求及影响因素

目的了解武汉市城区老年人对社区中医药卫生服务的需求及影响因素。方法采用问卷调查和专题小组访谈相结合的形式对640名60岁以上的社区卫生服务中心就诊的老年人进行调查。结果 67.7%的调查对象确诊患有各种慢性病。老年人对社区卫生服务中心中医药医疗服务的满意度为44.5%,不满意度为35.4%,认为一般的占20.1%,社区卫生服务机构中医师技术力量薄弱最为突出。结论老年人群是社区卫生服务的重点人群。以中医药医疗服务为切入点,大力发展社区中医药服务是满足老年人群健康需求的必然途径。     

社区老年人卫生服务有赖于全科医疗

目的探讨社区老年人慢性病的防治和管理。方法对长风地区100位≥60岁老年人健康影响因素进行调查分析。结果老年人各种慢性病患病率为82%。平均每位老年人患病1.62种。老年人对社区卫生服务需求中较迫切的是就近医疗占65%,健康教育,上门服务各占42%与40%。结论要进一步在全科医疗实践中探索老年社区卫生服务模式。建立以老年人为中心,家庭为单位,社区为范围,社区服务中心为基础的全方位检测的基础服务系统。对老年人实施三级监护,提供三级卫生服务,开展老年人健康教育,健康促进,改变不良的生活方式,改善健康功能,提高生活质量,降低医疗保健费用。     

对养老机构照护者进行口腔健康教育的研究进展

在养老机构中,老年人群口腔健康方面的问题日益严重,主要包括龋齿、牙周病、牙齿脱落和咀嚼困难。这些口腔问题有可能增加老年人患营养不良、抑郁、代谢综合征和心血管疾病的风险,进而严重影响他们的生活质量。本文对养老机构老年人口腔健康状况不佳的原因,对照护者进行口腔健康教育的效果、知识和技能培训的要求、培训的形式和方法进行综述,旨在引起养老机构和照护者重视。养老机构老年人的口腔健康状况不佳,主要原因是自护能力有限,需要依靠照护人员协助完成。养老机构老年人口腔护理服务质量不高,主要是因为口腔护理人员数量少、护理服务的培训不足、服务缺少量化结构。对养老机构的照护者进行口腔健康教育可持续有效改善养老机构老年人的口腔健康,进而改善养老机构老年人的生活质量。