血清糖化血红蛋白水平与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性分析

目的探讨血清糖化血红蛋白(Hb A1c)水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2016年1月于宿迁市人民医院神经内科住院,且起病至入院时间间隔3 d的缺血性卒中急性期患者。入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对所有患者行神经功能缺损情况评估,入院7 d内多次对患者神经功能缺损症状进行复评,任意1次评分较入院时增加≥2分定义为END。对符合入组和排除标准的226例患者按急性脑梗死后是否发生END分为END组50例(22.1%)和非END组176例(77.9%)。采用单因素分析组间各因素差异,多因素Logistic回归分析血清Hb A1c水平与END的相关性。结果与非END组相比,END组患者年龄、糖尿病患病率、NIHSS评分、超敏C反应蛋白水平、ASPECT评分0~7分患者比例及血清Hb Alc水平均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析结果示,超敏C反应蛋白和血清Hb A1c水平升高是急性脑梗死END的独立危险因素(OR值分别为1.048、1.809,95%CI分别为1.008~1.089、1.429~2.292;P值分别为0.018、0.002)。结论血清Hb A1c水平升高是急性脑梗死END的危险因素,对END具有一定预测价值。     

血尿酸水平与老年急性脑梗死发病及预后之间的关系

目的探讨老年患者血尿酸水平对急性脑梗死发病及预后之间的影响。方法观察60岁以上的538例老年急性脑梗死患者与500例非梗死患者血尿酸水平及高尿酸血症(HUA)的发病率。根据老年患者的血尿酸水平将脑梗死患者分为HUA组和血尿酸正常组,比较两组患者年龄、性别、身高体重指数(BMI)、血糖、血脂、血压等基线指标的差异。比较HUA组和血尿酸正常组脑梗死发病时及治疗后血尿酸水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经功能缺损程度。结果老年脑梗死患者的血尿酸水平、HUA发病率明显高于非梗死组(P<0.05);脑梗死患者中HUA组患者BMI、空腹血糖、血脂水平均高于血尿酸正常组(P<0.05);脑梗死发病时HUA组的尿酸水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能缺损程度均高于血尿酸正常组,治疗后恢复程度差于血尿酸正常组(均P<0.05);对脑梗死预后进行多因素Logistic回归分析,结果显示HUA是脑梗死预后的危险因素。结论 HUA与老年脑梗死患者的病情有关,是老年脑梗死患者预后的危险因素,血尿酸水平与老年急性脑梗死患者病情及预后有关。     

脑卒中常用量表对急性脑梗死患者死亡预测的价值

目的评价急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中评分(ESS)、既往史和伴发疾病评分对急性脑梗死患者预后评估的价值。方法选择441例急性脑梗死患者,在入院24 h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS、既往史和伴发疾病评分,并据患者发病后1个月时的预后分为生存组279例和死亡组162例,对2组患者的资料进行统计分析。通过ROC曲线评定分析6个量表对预后的预测价值。结果死亡组APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS和伴发疾病评分高于生存组(P<0.01),ESS评分低于生存组(P<0.01)。2组既往史评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS和伴发疾病评分6个量表预测急性脑梗死预后的ROC曲线下面积分别为0.867、0.858、0.896、0.876、0.886和0.841,差异有统计学意义(P<0.01),其预测界值分别为12、31、15、26、33和10分。结论 APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS和伴发疾病评分对急性脑梗死患者的预后均有较好的预测价值,预测准确度在75%左右。     

老年急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的影响因素

目的探讨老年急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法急性缺血性脑卒中患者285例中END患者79例为END组;非END患者206例为对照组。单因素分析两组一般资料、血液学指标、影像学指标的差异,应用logistic回归分析筛选END的危险因素。结果两组初次收缩压、舒张压、入院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病(DM)史、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、颈动脉狭窄≥50%及大面积脑梗死差异有统计学意义(P0.10)。Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分较高、高血清CRP、高Hb A1c、颈动脉狭窄≥50%是END的危险因素。结论应早期识别老年急性缺血性脑卒中患者END危险因素以利于疾病评估和治疗。     

急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的危险因素研究

目的探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的危险因素。方法选取2012年7月—2014年6月安阳市人民医院收治的急性缺血性卒中患者260例,根据患者是否发生早期神经功能恶化分为发生早期神经功能恶化77例(进展组)和未发生早期神经功能恶化183例(非进展组)。回顾性分析患者的临床资料,记录患者年龄、性别、合并疾病(高血压、高脂血症、糖尿病、缺血性心脏病)、既往卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史、吸烟情况、饮酒情况、发热情况、入院时收缩压、入院时舒张压、血脂指标、空腹血糖、纤维蛋白原、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积、TOAST病因学分型及治疗用药情况,采用多因素Logistic回归分析对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的危险因素进行分析。结果两组患者年龄、性别、高血压发生率、吸烟率、饮酒率、入院时舒张压、血脂指标、TOAST病因学分型及治疗用药比较,差异均无统计学意义(P0.05);进展组患者高脂血症、糖尿病、缺血性心脏病、发热发生率和既往卒中或TIA史阳性率、基线NIHSS评分、空腹血糖及纤维蛋白原水平高于非进展组,梗死体积大于非进展组,入院时收缩压低于非进展组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,空腹血糖偏高〔OR=1.31,95%CI(1.02,1.74)〕、既往有卒中或TIA史〔OR=1.14,95%CI(1.01,1.35)〕、基线NIHSS评分偏高〔OR=1.08,95%CI(1.04,1.13)〕、发热〔OR=1.01,95%CI(1.00,1.47)〕、纤维蛋白原偏高〔OR=1.04,95%CI(1.00,1.23)〕、入院时收缩压偏低〔OR=1.03,95%CI(1.01,1.13)〕是急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的独立危险因素(P0.05)。结论空腹血糖偏高、既往卒中或TIA史、发热、基线NIHSS评分偏高、纤维蛋白原偏高、入院时收缩压偏低是急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的危险因素,应加强治疗和护理,以降低早期神经功能恶化发生率。     

高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究

目的观察血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年急性脑梗死患者预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者377例。根据入院时血浆Hcy水平分为高Hcy血症组251例和对照组126例,观察2组患者的临床特征,神经功能及残疾评定采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分,所有患者随访至90d,比较2组预后。结果与对照组比较,高Hcy血症组90d时NIHSS评分<4分、入院时及90d时改良Rankin量表评分0～2分的比例明显升高,颈动脉内膜中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,高Hcy血症是老年急性脑梗死预后不良的独立危险因素(OR=1.473,95%CI:0.878～3.246,P=0.039)。结论高Hcy的老年急性脑梗死患者神经功能缺损更重,预后不良。     

7种评分与急性脑梗死近期预后的相关性研究

目的探讨急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ、APACHEⅢ）评分、改良爱丁堡—斯堪的纳维亚评分（CSS）、美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）、欧洲卒中评分（ESS）、既往史和伴发疾病评分与急性脑梗死患者预后的关系。方法对441例急性脑梗死患者在入院24 h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS、既往史和伴发疾病评分,根据患者发病后1个月时的预后分为生存组和死亡组,并对各组各评分进行统计分析。结果 APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS和伴发疾病评分分值死亡组高于生存组,ESS评分死亡组低于生存组（P均〈0.01）。既往史评分生存组和死亡组无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ、A-PACHEⅢ、NIHSS、ESS和伴发疾病评分为急性脑梗死预后的影响因素（P均〈0.05）。结论 APACHEⅡ、APACHEⅢ、NIHSS、ESS和伴发疾病评分对急性脑梗死患者的预后有较好的预测价值。     

老年糖尿病合并脑卒中患者血糖水平与神经功能恢复的相关性分析

目的探究老年糖尿病合并脑卒中患者血糖水平与神经功能恢复的相关性。方法选取2018年3月-2020年3月四川大学华西医院收治的134例老年糖尿病合并脑卒中患者,根据出院时mRS评分,将患者设为恢复良好组(n=85)和恢复不良组(n=49),比较2组患者的一般临床资料、入院后神经功能缺损程度,Logistic回归分析入院时血糖水平与神经功能恢复的关系。结果恢复良好组患者的年龄、冠心病及心房颤动发生率、HbA1c水平、入院时及出院时NIHSS评分低于恢复不良组,血糖控制水平和神经功能好转率优于恢复不良组(P<0.05);血糖强化控制患者的NIHSS、mRS评分低于血糖一般控制和血糖未控制患者(P<0.05);年龄、HbA1c水平和NIHSS评分为影响患者神经功能恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论血糖水平与老年糖尿病合并脑卒中患者神经功能恢复密切相关,控制血糖水平可能更有利于患者神经功能的恢复。     

老年急性脑梗死患者神经功能恶化危险因素分析

目的分析老年急性脑梗死患者神经功能恶化的危险因素以及发病机制。方法根据患者病情发展的情况,将入院以后急性脑梗死出现神经功能恶化的患者设为急性神经功能恶化组,共32例,即研究组;同时期入院而又没有神经功能恶化的患者共32例为非急性神经功能恶化组,即对照组。统计学分析研究组和对照组的一般资料、生物化学指标及头颅CT情况,比较两组间的不同。结果高血压病史、糖尿病史、入院时所测的舒张压及收缩压的高低、NIHSS评分在研究组和对照组的比较有统计学意义(P<0.05);而两组对于年龄、性别、卒中史、吸烟史的比较无统计学意义(P>0.05)。生物化学指标:纤维蛋白原、空腹血糖、超敏C反应蛋白浓度、血清蛋白浓度两组间的比较有统计学意义(P<0.05);其他的生物化学指标在两组间的比较中无统计学意义(P>0.05);头颅CT:发病24 h内CT阳性率研究组46.88%、对照组12.50%,两组间有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析发现血清铁蛋白浓度与超敏C反应蛋白浓度及纤维蛋白原正相关,血清铁蛋白浓度升高为老年患者急性脑梗死神经功能恶化的独立危险因素。结论老年患者急性脑梗死神经功能恶化的危险因素为高血压病史、糖尿病史、纤维蛋白原以及发病时血糖、超敏C反应蛋白浓度、血清铁蛋白浓度升高。血压下降致使颅脑内灌注压下降,缺血半暗带增大;细胞毒性反应加剧及炎症反应使神经细胞死亡或凋亡加重都是老年急性脑梗死神经功能恶化可能的发病机制。     

血清心脏型脂肪酸结合蛋白与老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性

目的探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性。方法将124例老年急性脑梗死患者按照入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为神经功能缺损轻型组(n=44)、中型组(n=48)及重型组(n=32),检测3组患者入院时的血清H-FABP水平,同时按H-FABP水平进行四分位数分为第一四分位组(Q1组)、第二四分位组(Q2组),第三四分位组(Q3组),第四四分位组(Q4组),比较各组相关指标的差异。结果重型组、中型组、轻型组血清H-FABP存在统计学差异(F=8.259,P<0.05),从轻型组到重症组依次增高;重型组患者空腹血糖、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑梗死体积亦高于中型组及轻型组(P<0.05);Q4组中出现重型患者的比例显著高于Q1组及Q2组(P<0.05);多元线性回归分析提示,血清H-FABP是影响NIHSS评分的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清H-FABP预测重型脑梗死的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI=0.542~0.915,P<0.05),敏感性和特异性分别为88.1%和80.6%。结论血清H-FABP水平与老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度呈正相关,可能是神经功能缺损程度的独立影响因素。     

炎性标记物对急性脑梗死患者早期预后的影响

目的 探讨炎性标记物对急性脑梗死患者早期预后的影响. 方法 连续收集急性脑梗死患者272例,将脑梗死患者按超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分为低hs-CRP组(hs-CRP≤3 mg/L)及高hs-CRP组(hs-CRP＞3 mg/L),采集研究对象的基本信息和疾病史,同时进行入院后的TOAST卒中分型,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)评分收集,检测入院后24 h内血白细胞计数、血糖、血同型半胱酸及hs-CRP值.并采用多因素Logistic回归分析进行急性脑梗死早期预后不良的独立危险因素探讨. 结果 高hs-CRP水平组较低hs-CRP水平组的患者心房颤动病史、心源性脑栓塞、血同型半胱氨酸、血糖、白细胞计数,入院后(1d、7d、14 d)NIHSS评分、BI评分和mRS评分差异均有统计学意义(P＜0.05).hs-CRP(OR=0.876,95％CI:0.817～0.917,P＜0.001)、白细胞计数(OR=1.137,95％ CI:1.013～1.275,P=0.029)、脂代谢紊乱(OR=2.863,95％CI:1.561～5.250,P＜0.001)及卒中后第1天BI评分(OR=1.038,95％ CI:1.001～1.077,P=0.047)是急性脑梗死患者早期预后不良的独立危险因素.结论 炎性标记物hs-CRP及白细胞数增高可能是急性脑梗死患者早期预后不良的独立危险因素.     

早期肠内营养支持对老年急性脑梗死患者临床结局的影响

目的探讨早期肠内营养支持对急性老年脑梗死(ACI)患者临床结局的影响。方法将135例老年ACI患者随机分为肠内营养混悬液(佳维体)营养支持组70例和对照组65例,在常规治疗的基础上,分别给予肠内佳维体营养液及匀浆膳鼻饲。比较两组肺部感染、消化道出血、电解质失衡、低白蛋白血症并发症发生率及死亡率;并进行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分,检测治疗前后血生化、血常规。结果治疗后营养支持组较对照组感染、消化道出血、低白蛋白血症、电解质紊乱等并发症发生率及死亡率明显降低(P<0.05),第21天两组NIHSS评分均有改善,但营养支持组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论早期佳维体肠内营养支持比匀浆肠内营养能更好地改善老年ACI患者的营养状况,减少患者并发症的出现,改善预后。     

老年急性脑梗死病人短期预后相关因素的分析

目的探讨影响老年急性脑梗死病人短期预后的相关因素,并对与预后有显著相关的血清学指标作出受试者工作特征(ROC)曲线,得出最佳临界值。方法前瞻性研究100例发病72 h内入院的老年急性脑梗死病人,入院时采集临床资料,进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(BI)评分及改良rankin量表(mRS)评分,第二日清晨测量血压,采集空腹血检测空腹血清B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体(D-Dimer)、前白蛋白水平,住院期间完善检查进行低分子肝素ORG 10172治疗急性卒中试验(TOAST)分型。发病30 d时复查NIHSS评分、BI评分及mRS评分,分为预后良好和预后不佳组,进行多因素Logistic回归分析,并对与预后有显著相关的指标作出ROC曲线。结果预后不佳组高龄老年人、女性、既往有冠心病史者、心源性栓塞型病人比例较预后良好组明显升高(P0.05);入院时NIHSS评分(OR=1.587,95%CI:1.149~2.193)、血清BNP(OR=1.342,95%CI:1.103~1.944)、D-Dimer(OR=1.278,95%CI:1.053~1.742)为预后不佳相关因素。入院时NIHSS评分的最佳临界值为7分,血清BNP的最佳临界值为553 pg/ml,血清D-Dimer的最佳临界值为224 ng/ml。结论入院时NIHSS评分7分、血清BNP553 pg/ml、血清D-Dimer224 ng/ml可以预测老年急性脑梗死病人短期预后不佳。     

血糖波动对急性脑卒合并糖尿病患者神经功能预后影响

目的探究血糖波动对急性脑卒中合并糖尿病患者神经功能预后的影响。方法选取2015年12月—2017年12月期间于该院神经内科住院治疗的72例急性脑卒中合并2型糖尿病患者作为研究对象,将所有患者分成血糖平稳组(n=56)及波动性高血糖组(n=16),观察对比两组患者治疗2周时的糖化血红蛋白水平、脑卒中影像特点、神经功能缺损程度及急性脑卒中TOAST病因分型。结果血糖平稳组糖化血红蛋白水平显著低于波动性高血糖组,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组脑卒中影像以腔隙性脑梗死为主,波动性高血糖组脑梗死影像以大梗死为主,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组入院时及治疗2周时NIHSS评分均显著低于波动性高血糖组,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组入院时NIHSS评分显著高于治疗2周时,差异有统计学意义(P0.05)。波动性高血糖组入院时及治疗2周时NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。血糖平稳组TOAST病因分型以小动脉闭塞性脑梗死为主,波动性高血糖组TOAST病因分型以大动脉粥样硬化性脑梗死为主,差异有统计学意义(P0.05)。结论血糖波动影响急性脑卒中合并糖尿病患者神经功能恢复,因此临床在治疗急性脑卒中合并糖尿病患者时,除了控制好血糖外,还应积极降低血糖波动幅度,以促进患者神经功能恢复。     

急性脑梗死合并糖代谢异常的临床分析

目的分析急性脑梗死患者中糖代谢异常情况。方法选择2012年1月—2013年1月于我院神经内科住院的急性脑梗死患者166例,均进行空腹血糖检测及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据美国国立卫生院卒中评分(NIHSS评分)将患者分为轻症组和重症组,比较两组糖代谢异常发生率。结果 166例患者中糖代谢异常患病率为44.0%,知晓率仅为30.1%。通过OGTT诊断的糖代谢异常者占入院后新诊断糖代谢异常者的54.9%。重症组糖代谢异常患病率高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖代谢异常在急性脑梗死患者中的患病率较高,但患者的知晓率低;对急性脑梗死患者应常规行OGTT检查,以提高糖代谢异常的诊断率。     

糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理体会

目的探讨糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理方法 ,为临床护理提供参考。方法纳入该院2015年8月—2016年8月收治的糖尿病合并急性重症脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为两组,对照组40例治疗过程中给予常规护理,观察组40例加以综合护理,对比两组护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及患者护理满意度。结果与护理前比较,两组护理后NIHSS评分、FPG以及2 hPBG均显著下降,且观察组低于对照组(P0.05);与对照组的80.00%比较,观察组患者的护理满意度(95.00%)显著提高(P0.05)。结论给予糖尿病合并急性重症脑梗死患者综合护理干预措施,在显著改善患者神经功能和血糖状态的同时,还能提高患者护理满意度,值得推广。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死近期预后的关系

目的 观察调控同型半胱氨酸(Hcy)对急性脑梗死近期预后的影响.方法 对伴有高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者60例进行回顾分析,根据3个月后的同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸达标组和同型半胱氨酸未达标组,观察两组入院时及3个月后Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化.结果 入院时两组Hcy水平无明显差异,3个月后达标组(11.88±2.49) μmol/L,较未达标组Hcy(25.78±7.83) μmol/L明显降低(P＜0.05).入院时两组NIHSS评分无明显差异,3月后达标组NIHSS评分较未达标组NIHSS评分明显降低(P＜0.05).结论 控制Hcy水平有助于改善急性脑梗死患者的近期功能及预后.     

尿酸与急性缺血性脑卒中短期预后的关系探讨

目的探讨尿酸与急性缺血性脑卒中短期预后的关系。方法选取新入院急性脑梗死病人346例,根据1个月后改良Rankin量表(mRS)评分将病人分为预后良好组(mRS 0分～1分)与预后欠佳组(mRS 2分～5分),采用Logistic回归分析研究预后不良的危险因素。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病人分为NIHSS5分组、NIHSS≥5分组及NIHSS9分组、NIHSS≥9分组,比较组间高尿酸血症发生率。结果预后良好组病人高尿酸血症发生率明显低于预后欠佳组(P0.05);将年龄60岁、高血压、高脂血症、高尿酸血症、卒中类型为心源性脑栓塞(CE)和小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)、NIHSS9分作为自变量进行Logistic多元回归分析,NIHSS9分、年龄60岁为预后良好的保护因素,卒中类型CE为危险因素;且NIHSS高评分组高尿酸血症病人发生率均高于NIHSS低评分组(P0.05)。结论脑卒中急性期尿酸水平不是脑梗死短期预后的独立预测因子,脑卒中急性期尿酸水平与脑卒中的严重程度相关。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇对缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的影响

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(CSS)、欧洲版神经功能缺损评分(ESS)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)评价神经功能。同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等生化指标,并计算出non-HDLC的含量,比较non-HDLC高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以探讨高non-HDLC水平与急性缺血性卒中神经功能损害的关系。结果与non-HDLC理想水平组患者相比,高non-HDLC水平组患者体质指数高、NIHSS、CSS评分高(P0.05),ESS和BI分值低(P0.05)。血清TC、TG、LDLC、Hcy、空腹血糖和HbA1c水平高,HDLC水平低(P0.05)。相关分析发现,随着non-HDLC水平升高,急性缺血性卒中神经功能损害的危险性明显增加。结论 Non-HDLC水平增高是缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的危险因素,可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的有效靶点。     

高尿酸血症对急性脑梗死病人静脉溶栓结局的影响

目的探讨高尿酸血症对急性脑梗死病人静脉溶栓治疗康复结局的影响。方法分析2015年9月至2018年9月于我院治疗的89例老年脑梗死病人,根据病人尿酸水平分为高尿酸血症组与正常尿酸组。在入院时及溶栓后24 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估病人脑梗死严重程度及恢复情况,在溶栓后第7天和第90天应用Barthel指数(Barthel Index,BI)和改良的Rankin量表(modified Rankin Scales,mRS)评估2组病人日常生活功能以及神经功能恢复情况。结果 2组病人入院时NIHSS评分差异无统计学意义(P0. 05);溶栓后24 h,2组病人NIHSS评分较入院时明显降降低(P0. 01),且溶栓后正常尿酸组较高尿酸血症组低(P0. 01)。2组病人入院时Barthel指数评分及mRS评分差异均无统计学意义(P0. 05);溶栓后第7天和第90天,2组Barthel指数均较溶栓前明显升高(P0. 01),mRS评分较溶栓前明显降低(P0. 01),且2组间比较差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。结论高尿酸血症对老年脑梗死病人的康复结局产生不利的影响,可能是脑梗死病人预后较差的独立危险因素。