中国11城市老年科门诊良性前列腺增生现状调查

目的 了解中国老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的诊断及治疗现状,以及患者对于这一疾病的认知及需求. 方法 2008年2～9月在全国11个城市的34个老年科门诊进行调查.先对在调查时间内前来老年科门诊就诊的全部男性患者进行LUTS/BPH病史的询问.然后在LUTS/BPH患者中选择部分患者进行详细的问卷调查及BPH相关检查.结果 在调查过程中,共有31 371位男性患者来老年科门诊就诊,14 748(47.0%)例有LUTS/BPH病史.其中10 678例(72.4%)曾接受或正在接受药物或手术治疗,4070例(27.6%)第1次诊断LUTS/BPH或以往曾诊断LUTS/BPH但未行药物或手术治疗.患者最常接受的检查是尿常规检查.血清前列腺特异抗原(PSA)检查和经腹前列腺超声检查.在接受药物治疗情况调查的3542例患者中,1155例(32.6%)采用5α还原酶抑制剂单独药物治疗,1239例(35.0%)采用5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂联合药物治疗.对检查及治疗满意的患者分别为1796例(84.5%)和1678例(79.0%). 结论 LUTS/BPH是老年科门诊常见疾病,目前临床应用的检查及药物治疗方案与国际上有一定差异,需要对患者进行相关疾病知识的普及.     

中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生之间的相关性

下尿路症状(LUTS)与良性前列腺增生(BPH)在中老年男性中发病率较高。研究表明50岁以上男性中出现LUTS人数约占总人群的25%,严重降低中老年男性生活质量和心理健康。LUTS与BPH以往常被认为是长期共存的状态。现阶段研究也证实二者存在一定联系。本研究通过分析老年男性BPH患者临床资料,探讨LUTS与BPH之间的相关性。     

下尿路症候群与前列腺疾病

下尿路症候群(lower urinarytract symptoms,LUTS)是所有排尿障碍的总称。良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),良性前列腺肥大症(benign prostaticenlargement,BPE)和良性前列腺梗阻(benign prostatic obstruction,BPO)是老年男性中能引起LUTS最常见的疾病,自     

盐酸坦索罗辛对老年良性前列腺增生的作用

良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,组织学上表现为前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上表现为前列腺体积的增大、尿动力学上表现为膀胱出口的梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)以及临床上主要表现为缓慢加重的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)[1]。LUTS是排尿障碍的总称。BPH、良性前     

广州地区老年科良性前列腺增生的诊断治疗现状

目的 了解广州地区老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的基本情况及诊治状况. 方法 对广州地区三家三级甲等医院的老年科门诊进行调查,对诊断为LUTS/BPH的患者进行生活的基本状况的问卷调查,同时对门诊医师开具的检查和治疗药物进行分析统计. 结果 6140例男性门诊患者中1824例拟诊LUTS/BPH,占29.7%.在有效回收的调查问卷的134例患者中,国际前列腺症状评分(IPSS)轻、中及重度者分别占24.5%、72.5%及3.0%.血清前列腺特异性抗原(PSA)异常率为37.3%.患者最常接受的检查是直肠指检(96.8%)、PSA(88.7%)和经腹B超(84.8%).医师开具的药物最常见为单独使用5-α还原酶抑制剂(44.7%);其次为α-受体拮抗剂及5-α还原酶抑制剂联合使用(24.7%)及其他(植物用药)(16.7%).单独使用α-受体拮抗剂和单独使用植物制剂的比例相近(分别为6.8%和7.1%). 结论 LUTS/BPH是老年科男性患者最常见的疾病之一.医师开具的检查不尽合理,对常规的病史询问、IPSS评分等重视不够,医师开具的治疗药物基本合理.     

老年人良性前列腺增生/下尿路症状治疗共识

前 言良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病.组织学表现为前列腺间质和腺体成分增生;解剖学表现为前列腺体积增大;临床症状以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主和尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)[1].     

前列腺增生症的治疗现状

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病。尸检发病率在40岁时约23%,至90岁时可达88%。目前对前列腺增生症的治疗有以下方法。一、药物治疗因多数BPH患者伴有心肺脏器疾病,手术及其他侵入性处理有一定危险,故多需药物治疗。1.α受体阻滞剂:增生的前列腺组织和前列腺外科包膜内均富含α肾上腺素能受体,而β受体含量甚微。在体外试验中,前列腺组织对α受体兴奋     

TURP与HoLEP对前列腺增生患者术后膀胱冲洗和留置尿管时间的影响

良性前列腺增生(BPH)是前列腺腺体和间质的良性增生,是造成中老年男性排尿障碍中最常见的良性疾病。尿频、尿急和进行性排尿困难等下尿路症状(LUTS)为其主要的临床症状。经尿道前列腺电切术(TURP)一直在临床上被视为治疗前列腺增生的"金标准"〔1～4〕。伴随钬激光器械及技术的逐步完善,越来越多的泌尿外科临床医生开始应用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)技术治疗BPH,拟探讨两种不同手术方式对     

良性前列腺增生内科综合治疗的必要性和可能存在的问题

良性前列腺增生(BPH)是老年男性特有的一种良性增生性疾病,主要表现为随着年龄的增长,前列腺腺体及基质出现增生并导致前列腺体积增大,而体积增大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,引起膀胱逼尿肌功能的一系列改变,因此而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇,尿线变细,排尿滴沥甚至尿潴留等下尿路症状(LUTS);BPH尽管为一种良性疾病,如处理不及时,也可导致致命的并发症,如上尿路积水和肾衰竭等.     

良性前列腺增生内科综合治疗的必要性和可能存在的问题

良性前列腺增生(BPH)是老年男性特有的一种良性增生性疾病,主要表现为随着年龄的增长,前列腺腺体及基质出现增生并导致前列腺体积增大,而体积增大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,引起膀胱逼尿肌功能的一系列改变,因此而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇,尿线变细,排尿滴沥甚至尿潴留等下尿路症状(LUTS);BPH尽管为一种良性疾病,如处理不及时,也可导致致命的并发症,如上尿路积水和肾衰竭等.     

良性前列腺增生的药物治疗

下尿路症状（LUTS）最为良性前列腺增生（BPH）患者本人所重视。国际前列腺症状评分（I-PSS）和生活质量评分（QOL）是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。由于患者对LUTS的耐受程度不同，LUTS及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。因此，LUTS及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。     

α-肾上腺素能拮抗剂治疗前列腺增生症

前列腺增生症(BPH)是一种发生在老年男性的常见病症。由于前列腺恰位于膀胱下方,尿路在其中穿过,故肿大的前列腺常侵犯尿路,患者的临床症状主要是排尿困难。 BPH的发病机理尚不清楚。老年和功能性睾丸的存在是BPH发生的根本原因。一般认为睾丸提供BPH产生的激素环境。 BPH在40岁以下男性少见。约50％60岁男性老人有BPH的组织学证据。在美国,手术切除肥大前列腺是治疗BPH的唯一方法。在过去11年里欧洲有零星α-肾上腺素能拮抗剂治疗BPH效果的报道。为了确定α-肾上腺素能拮抗剂治疗BPH的效果,当前正在美国进     

天津地区中老年男性原发性高血压与良性前列腺增生和下尿路症状的相关性

目的探讨天津地区普通居民中50岁以上男性人群中原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)以及下尿路症状(LUTS)之间的关系。方法 2011年2月开始于天津医科大学总医院进行健康体检的天津地区老年男性中剔除其他相关因素后筛选出413名受试者,采用单因素和多因素分析法研究其一般人口学特征、国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、膀胱壁厚度、残余尿、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积8个方面与收缩压和舒张压之间的相关性。结果天津地区普通人群中老年男性BPH患病率为56.17%,患病年龄50～81岁,平均年龄59.7岁。统计分析显示BPH合并原发性高血压者122例,高血压组BPH患病率(69.3%)明显高于非高血压组(46.6%),BPH合并高血压组患病年龄明显高于单纯BPH组(P<0.05);BPH合并高血压组中,收缩压与患者发病年龄提前显著相关。下尿路症状方面,IPSS评分、最大尿流率、残余尿及膀胱壁厚度与高血压无明显相关性。结论天津地区普通中老年男性人群原发性高血压尤其是高收缩压可能促进BPH的发生。     

良性前列腺增生症的诊断与治疗

良性前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大症,多数在男性50岁以后出现症状。过去曾把BPH症状相关性描画为增生、病状、梗阻3个圈;后改为梗阻(排尿困难)、逼尿肌不稳定(刺激症状)、逼尿肌受损(尿潴留、尿失禁、上尿路受损)3个圈;现又改为膀胱出口梗阻(BOO)、下尿路症状(LUTS)、良性前列腺肥大(BPE)3个圈。BPH的病理生理改变可分为三个阶段:第一阶段是BPH引起的BOO,其为导致继发性尿路病理改变的根源。第二阶段是BOO持续或加重所导致的继发性膀胱功能异常,其使梗阻和刺激症状明显加重。第三阶段是膀胱损伤后引发的上尿路积水及肾功能…     

老年男性急性尿潴留的尿动力检查评估价值研究

<正>急性尿潴留(AUR)作为常见危急症,不同年龄人群发生率不同,高发年龄段是60岁以上老年男性~([1])。老年男性发生AUR主要是因膀胱收缩功能受损或良性前列腺增生(BPH)造成的膀胱出口梗阻(BOO)所致~([2])。尿流动力学(尿动力)检查是评价排尿功能障碍疾病的主要方式,可为诊断、治疗及预后评估提供客观依据。为评估老年男性AUR患者尿动力检查的价值进行了本研究。1资料与方法     

代谢综合征与良性前列腺增生症临床进展的关系

<正>良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病和多发病之一,其发病率与年龄增加呈正相关,且多项研究证实BPH是一种缓慢进展的前列腺疾病~([1]),其症状随患者年龄的增加而进行性加重,并出现相应的并发症。目前较为公认的关于BPH临床进展的内容包括:下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)加重而导致     

尿流率测定及国际前列腺症状评分在前列腺增生患者中的应用

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病.现多采用经尿道前列腺电切治疗,我院对BPH患者测定尿流率,结合国际前列腺症状评分,证实经尿道前列腺电切术治疗的疗效.     

老年良性前列腺增生症单药治疗无效的危险因素

目的通过分析α-受体阻滞剂治疗老年良性前列腺增生症(BPH)无效的危险因素,明确初诊老年BPH的药物选择。方法回顾研究96例老年BPH患者,其中单用α-受体阻滞剂坦索罗新治疗组42例,与5α-还原酶抑制剂非那雄胺联合治疗组54例,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流速(Qmax)、残余尿量(PVR)、前列腺体积及血清前列腺特异性抗原(PSA)。结果联合用药与单药治疗组比较,前列腺体积、Qmax和IPSS具有统计学差异;多元回归分析显示IPSS(P<0.001)及前列腺体积(P<0.05)与老年BPH单药治疗无效密切相关。结论老年BPH患者单药及联合治疗均能改善病情,对于初诊时具有较高的IPSS评分及严重的前列腺体积增大者应给予药物联合治疗。     

经尿道前列腺电切术对老年前列腺增生患者生活质量的影响

<正>随着人口老龄化的进展,前列腺增生症(BPH)的发病率也不断增加,该病是老年男性常见的疾病之一,主要表现为前列腺增生并伴有急性尿潴留,如果不及时治疗,将会对患者的躯体和心理带来较大的影响〔1〕。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH最有效的方法〔2〕,其创伤小,且术后恢复快,基本取代了开放性前列腺手术。有研究表明,老年BPH患者在自我     

后尿道形态改变在诊断良性前列腺增生致下尿路症状中的应用

目的探讨经直肠超声观察良性前列腺增生(BPH)致下尿路症状(LUTS)时后尿道形态的改变。方法 BPH患者65例,应用经直肠超声检查,测量前列腺体积和膀胱残余尿量,观察后尿道走行及尿道内口,采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价LUTS,根据超声测量结果将患者分为后尿道形态正常组30例和后尿道形态改变组35例,对比两组患者LUTS、前列腺增生程度及膀胱残余尿量分级所占比例,采用Pearson相关性分析后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量、前列腺体积的关系。结果两组患者LUTS、膀胱残余尿量分级所占的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组前列腺增生程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量呈正相关性(P<0.05),与前列腺体积无相关(P>0.05)。结论经直肠超声观察后尿道走行及尿道内口形态改变可作为BPH致LUTS的直接证据。