以膝关节受累为主要表现的脊柱关节病15例误诊分析

脊柱关节病（SpA）是指以中轴关节和外周关节受累、具有家族聚集倾向、血清类风湿因子（RF）阴性以及与HLAB27呈不同程度相关性为特点的一组疾病,一般以炎症性腰痛为主要临床表现,诊断相对较易。我院2003～2004年收治以膝关节受累为主要临床表现的脊柱关节病15例,均误诊,现总结如下。     

脊柱关节病合并继发干燥综合征7例临床分析

脊柱关节病(SPA)是一组具有相似特点和相互关联的多系统炎性疾病,其特点是类风湿因子一般阴性,主要累及脊柱和/或外周关节,以及关节周围组织,并可伴发特征的关节外表现如肌腱末端炎、急性前色素膜炎、皮肤黏膜病变、胃肠和泌尿系炎症、肺尖病变,常和HLA-B27 相关.干燥综合征(SS)是一种系统性自身免疫性疾病,可出现关节炎症状,患病率约0.5%.这2种疾病是否容易合并存在国内外报道较少,对其机理的研究更少.本文将本科近年来门诊及住院SPA合并SS 7例患者的临床和实验室特点进行如下分析.     

早期幼年脊柱关节病关节受累特点

幼年脊柱关节病（JSpA）指16岁以前发生的一组以关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊炎性反应为主的综合征，它与成人SpA有许多共同之处，如脊柱受累倾向，外周关节炎，与HLA-B27相关而类风湿因子阴性；二者在临床表现方面又有各自的特征。二者都强调早期诊断和早期治疗，尤其JSpA，尽早治疗有助于保护关节功能，减少残疾。因此本研究旨在比较二者起病时的临床特点，提高对JSpA的认识。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎及其治疗进展

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性风湿性疾病,是血清阴性脊柱关节病中最常见的一类.最常累及中轴关节尤其是骶髂关节和脊柱,也可累及外周关节.90％以上的AS与HLA-B27相关,附着点病是其基本病变[1].AS不仅累及关节,同时可以侵犯其他组织.最常见的是眼部受累,可表现为结膜炎和葡萄膜炎,其中最严重且常见的为葡萄膜炎.     

脊柱关节病诊断的进展

脊柱关节病(spondyloarthropathy,SpA)是一组以脊柱、外周关节和关节周围组织炎症为共同特点的全身性炎性疾病,主要包括强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、银屑病关节炎、肠病性关节炎、脊柱炎和反应性关节炎等亚型。现行的Amor分类标准和欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准中,将具有SpA典型特征,但不满足以上亚型标准的脊柱关节病单列为未分化SpA。同时,按SpA患者的临床表现,又可将SpA分为以中轴关节表现为主的中轴SpA和以外周关节表现为主的外周SpA,而这2种亚型间存在部分重叠。本文就新SpA诊断分类标准在今后临床工作应用中的注意事项点评如下。     

HLA-B27检测的临床意义和方法学研究进展

人类白细胞抗原B27(HLA-B27)是第6号染色体HLA基因B座一个等位基因的表达产物,1968年由Thorsb等[1]发现.从1973年起,HLA-B27与多种脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)的相关性、尤其是与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的高度...     

脊柱关节病与未分化脊柱关节病

脊柱关节病是包括强直性脊柱炎 (ＡＳ)、银屑病关节炎、肠炎性关节病、瑞特综合征 ,以及未分化脊柱关节病等在内的一大组疾病。这类疾病具有一些共同的特点 :以ＨＬＡ Ｂ2 7为主要的遗传易感因子 ,以肌腱—骨附着点炎症为基本的病理改变 ;常常累及骶髂关节、脊柱和各大关节 ;类     

脊柱关节病合并继发干燥综合征7例临床分析

脊柱关节病（SPA）是一组具有相似特点和相互关联的多系统炎性疾病,其特点是类风湿因子一般阴性,主要累及脊柱和绒外周关节,以及关节周围组织,并可伴发特征的关节外表现如肌腱末端炎、急性前色素膜炎、皮肤黏膜病变、胃肠和泌尿系炎症、肺尖病变,常和HLA—B27相关。干燥综合征（SS）是一种系统性自身免疫性疾病,可出现关节炎症状,患病率约0．5％。这2种疾病是否容易合并存在国内外报道较少,对其机理的研究更少。本文将本科近年来门诊及住院SPA合并SS7例患者的临床和实验室特点进行如下分析。     

幼年脊柱关节病18例分析

幼年脊柱关节病(JSPA)系指16岁以前发病的一组与HLA-B27相关的关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊临床状况、综合征和疾病[1].目前国内缺乏统一的诊断标准,使本病的早期诊断非常困难.对我们所遇18例回顾性分析如下.     

唐山市中青年献血人群脊柱关节病流行病学调查

目的 调查唐山市中青年献血人群中HIJA-B27的携带率和脊柱关节病(SpA)的患病率.方法 对520名唐山市献血者使用特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP)方法测定HLA-B27的阳性率.根据HLA-B27的测定结果选取52位HLA-B27阳性人群(HLA-B27阳性组)及103位HLA-B27阴性人群(HLA-B27阴性组)进行调查,填写调查表、查体,疑患SpA的患者行骶髂关节X线检查,确定SpA的阳性率.结果 520份血中HLA-B27阳性52例,阳性率为10.0%.经调查发现2组人群中患SpA 9例,其中强直性脊柱炎(AS)3例、分类未定脊柱关节病(USpA)4例、银屑病关节炎(PsA)1例、反应性关节炎(ReA)1例.SpA的患病率为2.46%.HIJA-B27阳性患者发展为SpA的相对危险度(RR)为18.55.结论 SpA是唐山市汉族人群中最常见的风湿病之一.且其中AS和USpA最常见.