盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的应用效果分析

目的探讨盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的影响效果。方法收集2015年12月~2017年12月在我院接受手术治疗的130例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,将所有患者按照术后镇痛方法不同分为研究组和对照组,每组65例,对照组给予盐酸吗啡注射液,研究组给予盐酸羟考酮注射液,比较两组VAS评分、补救镇痛率、不良反应情况、镇痛满意度。结果镇痛后24 h,48 h两组VAS评分均出现明显降低,而研究组镇痛后24 h、48 h VAS评分与对照组比较更低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组补救镇痛率(13.85%)及不良反应发生率(10.77%)均更低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组镇痛满意率为96.92%,与对照组比较,镇痛满意率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中应用效果更好,不仅能有效提高患者的镇痛效果,减少补救镇痛率,有较高的安全性,患者的镇痛满意率更高,有较好的临床应用价值。     

盐酸羟考酮注射液用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果

目的 研究盐酸羟考酮注射液用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果。方法 选取2015年9月至2016年9月郑州市妇幼保健院择期行二次剖宫产术150例产妇为研究对象,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组75例。两组产妇均行静脉自控镇痛术后镇痛,对照组予以酒石酸布托啡诺注射液13 mg＋0.9%氯化钠配至100 mL镇痛,试验组予以盐酸羟考酮注射液30 mg＋0.9%氯化钠配至100 mL镇痛。观察两组镇痛效果评价、泌乳情况、术后舒适度、满意度、镇静状态以及不良反应发生率等情况。结果 两组产妇6 h内镇痛效果相比,差异无统计学意义（P>0.05）。6 h以上,试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后6 h、24 h切口疼痛视觉模拟评分分别为（1.62±0.13）、（3.29±0.42）分,宫缩痛评分分别为（3.42±0.71）、（5.0±0.91）分,均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组初乳时间为（30.48±3.52）h,短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇术后24 h舒适度评分、满意度评分均高于对照组,镇静状态评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 羟考酮镇痛效果更好,不良反应更少,更安全,尤其适用于二次剖宫产术后剧烈宫缩痛的治疗。     

盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察

目的:观察盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果。方法:选取我院全麻下行骨科手术的110例患者,随机分为对照组和观察组,各55例,观察组给予盐酸羟考酮注射液50 mg+0.9%氯化钠液稀释至100 ml,对照组给予硫酸吗啡注射液50 mg+0.9%氯化钠液稀释至100 ml,2组均采用负荷量+持续背景剂量+PCIA的给药模式。比较2组术后48 h内的镇痛效果。结果:观察组和对照组术后的视觉模拟评分均有显著下降,观察组和对照组用药后4、8、24、48 h的镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);2组患者镇痛效果满意率、自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)无效按压次数和总按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均无严重不良事件发生,观察组和对照组呕吐发生率分别为25.0%和28.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮注射液用于骨科手术术后PCIA的临床效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

盐酸羟考酮注射液用于胃癌根治术超前镇痛的临床疗效及对患者应激反应的影响

目的 观察应用盐酸羟考酮超前镇痛对胃癌根治术患者进行围术期疼痛管理的临床疗效。 方法 以2017年3月—2019年3月于浙江省肿瘤医院进行胃癌根治术的130例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各65例。所有患者均进行全身麻醉条件下的胃癌根治术,研究组切皮前30 min予以盐酸羟考酮超前镇痛,对照组予以地佐辛超前镇痛。统计不同麻醉时点HR、MAP和SpO₂等血流动力学参数,检测不同时点血清应激反应因子水平,比较术后不同时点VAS评分差异,记录术后自控镇痛药物用量、苏醒时间和拔管时间,观察不良反应情况。 结果 研究组与对照组T0~T4时点HR、MAP 和SpO₂差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后6 h、12 h、24 h和36 h静息VAS评分和咳嗽VAS评分均低于对照组(均P<0.001);研究组手术结束即刻至术后24 h血清E、NE和Cor含量水平均低于对照组(均P<0.001);研究组术后自控镇痛舒芬太尼用量[(52.28±8.61)μg]低于对照组[(74.37±12.49)μg],P<0.001;研究组不良反应总体发生率(7.69%)低于对照组(23.08%,χ2=5.909,P=0.015)。 结论 盐酸羟考酮用于胃癌根治术超前镇痛,可有效维持患者麻醉过程中血流动力学稳定,抑制术后应激反应,缓解疼痛反应强度,减少术后镇痛药物用量,降低不良反应发生率。      

盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究

①目的探讨盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗中的应用效果。②方法选择接受腹腔镜胆囊切除术的患者186例,分为 A、B 两组。手术后拔除气管插管,开启经静脉自控镇痛（PCIA）泵。 PCIA 泵配方：A 组盐酸羟考酮注射液100mg 加入托烷司琼5mg,加至100mL;B 组硫酸吗啡100mg 加托烷司琼5mg,加至100mL。观察两组的镇痛疗效和副作用,记录进入苏醒室、苏醒时刻、患者拔管及5min 后的心血管系统参数。术后不同时点下进行疼痛视觉模拟评分（VAS）。③结果A、B 两组患者出复苏室时的平均动脉压和心率之间差异无统计学意义（P ＞0．05）,拔管即刻平均动脉压和心率差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组不同时间 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。 A 组副反应发生率低于 B 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛治疗,安全有效,其不良反应比硫酸吗啡少。     

盐酸羟考酮注射液在取环手术中的止痛作用和安全性研究

目的 观察盐酸羟考酮注射液用于取环手术的止痛效果和安全性。方法 将2015年7月到10月进行取环手术的患者,根据是否应用盐酸羟考酮注射液镇痛随机分为实验组及对照组,各37例,实验组术前5min静脉注射盐酸羟考酮注射液,对照组术前5min静脉注射生理盐水;分析两组患者的一般资料、术前、术中及术后5min的平均动脉压、心率、血氧饱和度、术中出血、手术时间及不良反应等。应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)观察术中盐酸羟考酮注射液的镇痛效果。结果 与对照组相比,实验组患者术中疼痛程度明显减轻(P<0.05),手术并发症明显减少(P<0.05),术中及术后血氧饱和度降低(P<0.05),术前、术中、术后平均动脉压,术前、术中、术后心率,术前血氧饱和度、术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸羟考酮注射液用于取环手术镇痛效果确切,且能够减少手术并发症,是一种安全有效的取环手术镇痛药物。     

盐酸羟考酮控释片直肠给药与镇痛泵用于腹部手术术后镇痛的疗效比较

目的观察盐酸羟考酮控释片直肠给药与镇痛泵用于腹部手术术后镇痛的疗效比较。方法将90例腹部手术术后患者随机分为实验组和对照组,实验组为盐酸羟考酮控释片直肠给药镇痛,对照组为常规镇痛泵术后镇痛。评价两组术后镇痛效果,肠功能恢复时间,恶心、呕吐等并发症。结果试验组镇痛效果满意36例,镇痛满意率80．0％（36／45）;对照组镇痛满意37例,镇痛满意度84．1％（37／45）;术后4、8、12、24、48h各时间点两组评分镇痛效果差异均无统计学意义（P〉O．05）。恶心、呕吐实验组发生4例,对照组发生5例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸羟考酮控释片用于临床术后镇痛既方便又经济,值得推广使用。     

盐酸羟考酮注射液用于术后患者静脉自控镇痛的回顾性分析

目的 评估盐酸羟考酮注射液用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效能及不良反应。方法 检索北京协和医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析手术日期在2018年1月1日至6月30日期间的术后镇痛记录,对比使用盐酸羟考酮组、舒芬太尼组和吗啡组患者术后24、36、48 h镇痛药累计用量、静息状态及下床活动时的疼痛评分、相应曲线下面积(AUC)和术后48 h内不良反应。结果 术后36 h,羟考酮组患者的活动时疼痛评分为(2.2±2.4)分,明显低于舒芬太尼组的(3.4±2.1)分(t=0.305,P=0.0126)和吗啡组的(3.4±1.7)分(t=0.104,P=0.0277)。静息状态下,羟考酮组和吗啡组的AUC分别为29.00和27.00,低于舒芬太尼组的40.01;下床活动时,羟考酮组的AUC为63.17,低于吗啡组的80.93和舒芬太尼的82.00。术后24、36、48 h,舒芬太尼组患者等效吗啡累计量分别为(37.2±16.1)、(46.1±24.3)、(64.4±33.4)mg,明显高于羟考酮组的(20.4±14.8)(t=3.571,P=0.001)、(24.2±16.1)(t=4.630,P<0.0001)、(34.4±25.1)mg(t=6.409,P<0.0001)和吗啡组的(16.6±11.7)(t=4.233,P<0.0001)、(20.50±14.1)(t=5.250,P<0.0001)、(28.8±19.0)mg(t=7.354,P<0.0001);羟考酮组和吗啡组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。羟考酮组出现恶心(χ ²=11.360,P=0.003)及提前终止镇痛患者的比例(χ ²=7.914,P=0.019)明显低于其他两组。结论 盐酸羟考酮注射液可用于术后PCIA,缓解多种手术的术后疼痛,其镇痛效能优于吗啡及舒芬太尼,恶心呕吐发生率低。     

盐酸羟考酮或吗啡PCIA联合超声引导下TAP阻滞在胃肠肿瘤根治术后镇痛效果评价

目的 研究盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在胃肠肿瘤根治术后镇痛的效果.方法 将医院行胃肠肿瘤根治术患者108例分为3组,每组各36例.A组超声引导下双侧TAP阻滞+盐酸羟考酮PCIA,B组超声引导下双侧TAP阻滞+吗啡PCIA,C组超声引导下双侧TAP阻滞+生理盐水(安慰剂)PCIA.记录术后2、6、12、24、48 h静息、咳嗽状态下视觉模拟评分(VAS),比较术中舒芬太尼用量、术后24 h补救镇痛率、术后48 h PCIA有效按压次数及不良用药反应.结果 3组术后24、48 h静息状态和咳嗽状态下VAS均低于术后2 h(P＜0.05),A组术后2、6、12、24、48 h静息状态和咳嗽状态下VAS均明显低于B、C组,且B组低于C组(P＜0.05).C组24 h补救镇痛率为30.56％,高于A组(2.78％)、B组(8.33％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组48 h PCIA有效按压次数明显少于A、B组,且A组少于B组(P＜0.05);A组恶心呕吐发生率高于C组(P＜0.05).结论 超声引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA用于胃肠肿瘤根治术后镇痛效果确切,且无明显不良反应.     

盐酸羟考酮注射液对腹腔镜下结肠癌根治术患者围术期应激因子的影响

目的：探究盐酸羟考酮注射液用于经腹腔镜结肠癌根治手术围术期应激因子水平的影响。方法：选择在2016年1~12月我院行结肠癌根治手术的80例ASA评级为Ⅰ-Ⅱ级患者为研究对象，采用随机数字法分为盐酸羟考酮组和芬太尼组，每组各40例，比较两组患者围术期各时间点血流动力学变化及血浆中应激因子[急性期反应蛋白（CRP），皮质醇，肾上腺素、去甲肾上腺素]的浓度。结果：血流动力学方面，盐酸羟考酮组患者在T1、T2及T3的平均动脉压低于芬太尼组，差异有统计学意义（P<0.05）；在T1及T2时盐酸羟考酮组患者与芬太尼组患者相比，前者心率平均水平要低，差异有统计学意义（P<0.05）。而在围术期应激因子方面，在T2及T3时，盐酸羟考酮组患者血浆中CRP、去甲肾上腺素及肾上腺素的浓度水平都较芬太尼组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用盐酸羟考酮注射液全麻诱导的患者，诱导期的血流动力学参数更趋于稳定，应激因子水平也更低。而在诱导期后，盐酸羟考酮与芬太尼在维持血流动力学稳定及抗应激方面效果相当。     

盐酸羟考酮注射液在全凭静脉麻醉苏醒期的应用

目的评价盐酸羟考酮注射液用于全凭静脉麻醉患者苏醒期的有效性和安全性。方法40例乳腺癌患者均在全凭静脉麻醉下完成手术,采用随机数字表法将患者随机分为枸橼酸芬太尼注射液组（F组）和盐酸羟考酮注射液组（O组）,每组20例。2组患者手术结束前15min分别经静脉缓慢注射枸橼酸芬太尼注射液0．1mg和盐酸羟考酮注射液10mg,1min内注射完毕,4个成串刺激（TOF）T4／T1〉75％拔除气管导管并送入麻醉恢复室（PACU）。观察拔管前（TO）及拔管后即刻（T1）、10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）患者呼吸循环变化,记录拔管后视觉模拟评分（visual analoguescale,VAS）、镇静评分（Ramsay）和躁动评分（restlessness Score,RS）及离开PACU时间和恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果F组患者T1、T2、13、T4的心率（HR）、平均动脉压（MAP）明显大于0组,0组患者拔管后VAS、RS评分显著低于F组（P〈0．05）。2组患者Ramsay评分、离开PACU时间和恶心、呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术结束前15min静脉注射盐酸羟考酮注射液10mg可减轻全凭静脉麻醉患者苏醒期躁动,镇痛效果强,不良反应较小。     

腹横肌平面阻滞联合盐酸羟考酮对经腹子宫肌瘤挖除术术后镇痛的效果观察

目的：观察超声引导下腹横肌平面阻滞（ TAPB）联合盐酸羟考酮静脉自控镇痛（ PCIA）在经腹子宫肌瘤挖除术患者术后镇痛效果。方法择期全麻下行经腹子宫肌瘤挖除术患者50例,随机分为观察组（ T组）和对照组（ C组）,每组25例。 T组手术结束后行超声引导下双侧TAPB,注入0.25％罗哌卡因0.6 mL／kg,并联合PCIA,C组手术结束后行PCIA。 PCIA方案：缝皮前缓慢静脉注射羟考酮2 mg,术后将羟考酮0.8 mg／kg和托烷司琼10 mg用生理盐水稀释至100 mL入泵。记录两组术后4、8、12、24和48 h静息和咳嗽时的VAS评分,患者镇痛满意度,术后48 h内患者自控镇痛（ PCA）有效按压次数,于麻醉前、手术结束时、术后8 h、术后12 h时采集外周静脉血样,测定血清皮质醇（ Cor）浓度,记录不良反应发生情况。结果与C组比较,T组术后4、8和12 h静息和咳嗽时的切口痛VAS评分明显降低（P＜0.05）,患者镇痛满意度明显较高（P＜0.05）,术后48 h内PCA有效按压次数明显减少（ P＜0.05）,术后8、12 h Cor浓度明显降低（ P＜0.05）。两组均未出现头晕、恶心呕吐及呼吸抑制情况。结论超声引导下TAPB联合盐酸羟考酮PCIA可对经腹子宫肌瘤挖除术患者提供安全有效的术后镇痛。     

羟考酮在老年直肠癌根治术中镇痛效果的研究

目的 探讨老年人直肠癌腹腔镜根治术中应用羟考酮的镇痛效果.方法 选取2016年8月至2018年9月在河北省张家口市第一医院接受手术治疗的老年直肠癌患者88例,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组44例.两组患者均在全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术治疗,研究组术后给予羟考酮镇痛(缝皮前静脉推注0.03mg/kg,0.8...     

盐酸羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜术后镇痛效果差异的临床研究

目的:探讨羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜手术中镇痛效果差异及安全性。方法:本研究为前瞻双盲临床随机对照试验,选取收治ASA分级为I~II级,择期行全身麻醉下腹腔镜手术患者90例,根据随机数表法随机分为A、B、C 3组,每组30例,手术停气腹时,A组静注盐酸羟考酮0.1mg/kg,B组静注地佐辛0.1mg/kg,C组静注生理盐水10ml。记录术后清醒后1h、2h、4h、12h、24h切口VAS评分、BCS舒适度评分,对VAS>7分患者使用哌替啶镇痛,记录使用例数及次数,并记录术后患者出现不良反应情况及例数。结果:术后1h、2h、4h,A组与B组疼痛VAS评分明显低于C组(P<0.05),BCS评分明显高于C组(P<0.05),A组VAS评分显著低于B组(P<0.05),BCS评分明显高于B组(P<0.05),术后第12h、24h三组间VAS评分及BCS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后哌替啶使用情况,A组及B组显著少于C组(P<0.05),A、B两组咽喉疼痛发生率均小于C组(P<0.05);B组困倦发生率显著高于A组及C组(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜手术,镇痛效果显著,可有效缓解术后疼痛,减少镇痛药使用,效果优于地佐辛,不良反应较少。     

盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠在老年股骨骨折术患者镇痛中的应用效果

目的：观察盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠在老年股骨骨折术患者镇痛中的应用效果。方法：回顾性分析2019年4月至2020年4月该院收治的94例老年股骨骨折患者的临床资料,按照使用镇痛药物不同将其分为对照组和观察组各47例。两组均行内固定术治疗,并进行全身麻醉,对照组采用帕瑞昔布钠镇痛,观察组在对照组基础上联合盐酸羟考酮镇痛。比较两组术前和术后12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分,术后12、24、48 h镇静程度[Ramsay镇静评分法]评分,术前和术后12 h应激指标[肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）]水平,以及不良反应发生率。结果：术后12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12、24、48 h,观察组Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12 h,观察组E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠应用于老年股骨骨折术患者可提高术后镇痛、镇静效果,降低应激指标水平,效果优...     

盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究

目的探讨盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用情况,为临床工作提供参考依据。方法选择河南省驻马店市中心医院2010年8月～2012年7月收治的117例癌痛患者作为观察组,中度癌痛者57例、重度癌痛者60例,均采用盐酸羟考酮控释片治疗;同时以100例采用硫酸吗啡控释片治疗的中、重度癌痛患者作为对照组,以镇痛效果、生活质量评分（QOL）以及不良反应作为观察指标评定药物的应用效果。结果观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度癌痛者的总有效率为96.7%,明显高于重度癌痛者的84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后所有患者的QOL评分均明显增高（P〈0.05）,与中度癌痛者比较,重度癌痛者QOL评分增高更为明显（P〈0.05）;治疗过程中患者均无严重不良反应发生。结论盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果满意,对中度癌痛患者具有更佳的镇痛效果,而对重度癌痛患者能够取得更佳的生活质量改善效果,是首选的药物治疗方案之一。     

羟考酮预处理在骨折术后镇痛中的作用及效果观察

目的观察羟考酮预处理在骨折术后镇痛中的作用及效果。方法选择2012年3月—2015年7月安徽中医药大学第一附属医院麻醉科择期接受全麻下骨科手术的患者98例,按住院顺序编号,随机分为对照组与观察组各49例,2组均给予镇痛处理,对照组应用芬太尼干预,观察组则应用盐酸羟考酮注射液干预,比较2组患者拔管时(T1)、拔管5 min(T2)、拔管0.5 h(T3)时心率(HR)、收缩压(SBP)、镇静(Ramsay)评分的变化,采用视觉模拟评分表(VAS)评定2组术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h疼痛程度,测定术前、术后24 h患者白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化,计算术后不良事件发生率。结果(1)T1、T2时点,2组HR、SBP、Ramsay评分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3点SBP、HR低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P均<0.05);(2)与术后2 h比较,2组术后其余各时间点VAS评分均上升(F=19.304、15.227,P均=0.000),但术后不同时间点观察组VAS评分均低于对照组(t=18.783、11.649、13.590、11.200、21.913,P均=0.000);(3)与同组术前比较,2组术后24 h IL-6、TNF-α水平均上升,差异有统计学意义(观察组:t=5.840、5.079,P均<0.05;对照组:t=11.908、11.238,P均=0.000),观察组上升幅度低于对照组(t=6.773、8.170,P<0.05);(4)2组术后不良反应及并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用羟考酮对骨科手术患者作镇痛预处理,可减轻患者术后疼痛程度,稳定血流动力学,减轻机体炎性反应,且安全性较高。     

盐酸羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的效果研究

目的 探讨盐酸羟考酮应用于全麻下骨折切开复位内固定术的麻醉效果和术后镇痛效果.方法 选取本院手术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导;观察组给予静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、盐酸羟考酮注射液0.1～0.15 mg/kg进行全麻诱导.2组患者均接受患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA).记录2组患者恢复自主呼吸时间及清醒时间,比较2组患者术后静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况.结果 观察组恢复自主呼吸时间早于对照组[(10.1±0.8)min vs.(14.7±0.1),P＜0.05];术后4h(T2)、12 h(T3),观察组VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静评分优于对照组;观察组患者术后24h内实际按压次数(4.5±0.4 vs.7.6±1.8,P＜ 0.05)、有效按压次数(3.4±0.8 vs.4.6±0.7,P＜0.05)均明显少于对照组;不良反应发生情况,如嗜睡、恶心、呕吐等,观察组明显低于对照组(22.5％ vs.37.5％,P＜0.05).结论 与舒芬太尼相比,盐酸羟考酮注射液的麻醉与镇痛效果相对显著,不良反应率较低,安全性更高.     

盐酸羟考酮注射液运用于Wilson's病患者脾切除术术后早期疼痛的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮注射液对Wilson's病（WD）患者脾切除术术后早期疼痛的效果。方法:WD 患者60例随机分为2组:盐酸芬太尼注射液组（F组）和盐酸羟考酮注射液组（O组）。入室后,行常规麻醉诱导、维持。术毕拔管当患者主诉疼痛时,F组立即静脉注射盐酸芬太尼20 μg（10 μg/mL）,O组立即静脉注射盐酸羟考酮2 mg（1 mg/mL）;必要时间隔5 min给予1 mL,重复给药,直至患者疼痛视觉模拟评分≤4分。麻醉后监测治疗室（PACU）内,记录给药总次数及患者恶心、呕吐发生率;记录患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、镇静评分。出PACU后1 h、3 h、6 h,对患者行疼痛视觉模拟评分,询问并记录出PACU后6 h的各项不良反应。出PACU后48 h,询问患者对术后镇痛的满意度,询问并记录出PACU后至首次给予补救药物时间及相关不良反应。结果:PACU内,与F组比较,O组的呼吸频率减慢及血氧饱和度下降的发生率均降低（P < 0.05和P < 0.01）;Ramsay镇静评分O组亦明显低于F组（P < 0.01）。与F组比较,O组滴定给药次数明显减少,补救给药例数明显降低,首次补救镇痛间隔时间明显延长（P < 0.01）。出PACU后6 h,与F组比较,O组呼吸频率减慢和血氧饱和度下降,发生率及镇静评分均降低（P < 0.05~P < 0.01）。出PACU后48 h,与F组比较,O组镇痛满意度增高（P < 0.05）。结论:盐酸羟考酮注射液对WD患者脾切除术术后早期疼痛效果较好且不良反应较少。