病毒性脑炎所致精神障碍患者的护理体会

脑炎所致精神障碍是由于病毒直接引起脑组织炎性变化或诱发免疫性脱髓鞘所致的精神障碍 ,起病常呈急性或亚急性 ,临床表现除了躯体症状 (主要为发热 )外 ,部分病人表现为精神症状或精神病性症状。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月我科共收治了有精神障碍的病毒性脑炎病人 30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均 2 8岁。1 .2　临床表现 :(1 )躯体症状 :2 4例病人有发热 ,多为低热 ,其中 8例为高热 ;(2 )精神症状 :1 0例病人有不同程度的意识障碍或谵妄 ;(3)精神病性症状 :类精神分裂症 8例 ,类情感障碍 6…     

病毒性脑炎所致精神障碍的护理

目的:探讨病毒性脑炎所致精神障碍的护理对促进患者健康的重要作用。方法:对68例病毒性脑炎所致精神障碍的病人做好一般护理、对症护理、精神症状护理及出院指导。结果:68例病人随访1~3年,60例患者痊愈,5例明显好转,3例未愈,总好转率为95.6%(包括痊愈和好转)。结论:对病毒性脑炎所致精神障碍病人采取正确、有效的护理是提高患者生活质量及促进病人早日康复的重要措施。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍51例临床分析

目的：探讨急性病毒性脑炎所致精神障碍的诊断、治疗。方法：在入院3天内对临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人进行脑电图、头颅CT、脑脊液、脑彩超等检查。对临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人采取抗病毒、免疫疗法、支持、对症治疗。结果：脑电图检查阳性率为96．1％，脑脊液检查阳性率为60．8％，CT检查阳性率为35．3％；脑彩超检查阳性率为33．4％。脑电图检查较脑脊液检查、CT检查、脑彩超检查阳性率高，差异有显著性（P〈0．05）。本组治愈率为84．3％。结论：脑电图检查阳性率高、且经济方便，可作为急性病毒性脑炎首选检查方法。对早期临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人采取抗病毒、免疫疗法、支持、对症治疗，治愈率高。     

病毒性脑炎所致的精神障碍的诊断

本病多为散发,无明显季节性,发病初有类似病毒感染的前驱症状,急性或亚急性起病,首发症状以精神异常为最常见,故易误诊为功能性精神病.精神症状可有:意识障碍,最多见,国内报道达90%,但部分病例的意识始终是清晰的;精神分裂样症状,兴奋躁动、呆滞少语、幻觉妄想、情绪不稳等;智能障碍,记忆障碍等.神经系统症状可有:抽搐发作,不自主运动,瘫痪、自主神经症状等.实验室检查:脑脊液可有异常;多数病例早期即有脑电图改变,以弥漫性异常为主,部分病例有局灶性异常,但没有特异性;CT检查有一定的价值.据统计,发病率农村高于城市,女稍多于男,以青、壮年多见.     

病毒性脑炎所致精神障碍的护理体会

病毒性脑炎是病毒直接侵入引起脑组织的炎性变化,导致免疫性脱髓鞘变化,也可以是因免疫机制障碍引起,81%的患者伴有精神症状[1],且表现多样,病情复杂,在治疗过程中临床护理占有举足轻重的位置。我院1999年1月至     

以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎临床分析

目的：分析以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎的临床特点。方法：对25例以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎患者的资料作回顾性分析。分析：以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎病例呈急性或亚急性起病，以青壮年多见，发病无季节性，误诊率高，其临床表现多样化，均有不同程度的意识障碍，精神病性症状和行为方面改变亦非常突出，多数有神经系统体征及脑电图异常。结论：以精神障碍为突出症状的病毒性脑炎易误诊为精神分裂症，动态观察有利于明确诊断，减少误诊率。     

病毒性脑炎伴发精神障碍98例临床分析

目的:了解病毒性脑炎伴发精神障碍的临床表现及特征,提高疾病的诊断率及治愈率.方法:我院2005年～2007年诊断为病毒性脑炎156例住院患者中,对伴有精神障碍的98例(62.82%)患者,进行统计分析.结果:98例病毒性脑炎伴发精神障碍的患者中,以精神症状为首发症状45例.98例患者全部应用抗病毒联合抗精神病药物治疗.结论:病毒性脑炎伴发精神障碍,是介于神经科和精神科的跨学科疾病,临床表现错综复杂,因此完整认识和全面掌握该病在各个时期的表现及特征是非常必要的.     

急性病毒性脑炎所致精神障碍51例临床分析

目的探讨急性病毒性脑炎所致精神障碍的诊断、治疗.方法在入院3天内对临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人进行脑电图、头颅CT、脑脊液、脑彩超等检查.对临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人采取抗病毒、免疫疗法、支持、对症治疗.结果脑电图检查阳性率为96.1%,脑脊液检查阳性率为60.8%,CT检查阳性率为35.3%;脑彩超检查阳性率为33.4%.脑电图检查较脑脊液检查、CT检查、脑彩超检查阳性率高,差异有显著性(P＜0.05).本组治愈率为84.3%.结论脑电图检查阳性率高、且经济方便,可作为急性病毒性脑炎首选检查方法.对早期临床拟诊急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人采取抗病毒、免疫疗法、支持、对症治疗,治愈率高.     

散发性病毒性脑炎所致精神障碍45例临床分析

散发性病毒性脑炎所致精神障碍４５例临床分析王锋散发性病毒性脑炎系病毒感染所引起，尤以单纯性疱疹病毒最为常见。７０年代以来明显增多，其中以精神症状为首发和主要症状的病例各地相继报道。本文就我院１９８０年１月～１９９４年６月并发明显精神障碍的散发性脑炎住...     

病毒性脑炎伴精神障碍患者的临床护理体会

目的总结病毒性脑炎伴精神障碍患者的临床护理体会,为临床护理指导提供参考。方法选取天津市环湖医院2014年2月至2016年2月收治的45例病毒性脑炎伴精神障碍患者为研究对象,所有患者住院期间接受基础护理、对症护理、用药护理、饮食护理以及心理护理等护理措施,评价其护理效果。结果对症治疗和护理后,其中40例患者精神症状已有明显好转,患者病情得到有效控制,神经功能缺损情况均有所好转,其余5例患者经治疗,仍留有轻度精神异常症状。结论规范、系统、科学的护理措施能够促进病毒性脑炎伴精神障碍患者康复,值得推广。     

精神障碍为首发症状的病毒性脑炎18例临床分析

通过临床实践发现精神障碍是病毒性脑炎的常见症状之一,故以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者常难与功能性精神障碍相鉴别,亦造成误诊,导致不良后果.本文通过对我院近年确诊的以精神障碍为首发症状的18例病毒性脑炎临床资料进行分析总结.     

单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的安全护理

目的:探讨单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍患者的安全问题的护理对策。方法:通过对研究组患者进行护理安全评估,提出现存的和潜在的安全问题,制定护理计划,采取有效的护理措施;对照组患者仅使用专人看护、床栏及保护带约束等常规安全护理。结果:评价患者出院时的护理安全效果与满意度,研究组患者无身体受伤,满意度高于对照组。结论:对单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍患者的安全问题采取综合护理干预,可减少意外事件的发生,提高患者的满意度。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍脑电图的诊断价值

目的:研究脑电图对于急性病毒性脑炎所致精神障碍的辅助诊断价值。方法:在入院3天内对临床拟诊为急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人分别进行脑电图、头颅CT、磁共振(MRI)检查,其中有48例确诊为病毒性脑炎所致精神障碍,分析病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的几率,并进行比较。正常或轻度异常脑电图在1周后进行复查。结果:头颅CT的异常率为12.50%(6/48),头颅MRI异常率为33.33%(16/48),中度或重度异常脑电图的发生率为66.67%(16/48),采用配对X2检验比较脑电图与两种影像学方法(头颅CT、MRI)差异有显著性(P<0.005);脑电图16例轻度异常者1周后有4例转为中度或重度异常。结论:脑电图对急性病毒性脑炎所致精神障碍有重要的辅助诊断意义,比头颅MRI等影像学检查有更高的敏感性。另外,脑电图轻度异常不能排除急性病毒性脑炎所致精神障碍。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍脑电图的诊断价值

目的 研究脑电图对于急性病毒性脑炎所致精神障碍的辅助诊断价值.方法 在入院3d内对临床拟诊为急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人分别进行脑电图、头颅CT、磁共振(MRI)检查,其中有48例确认为病毒性脑炎所致精神障碍,分析病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的几率,并进行比较.正常或轻度异常及电图在1wk后进行复查.结果 头颅CT的异常率为12.50%(6/48),中度或重度异常脑电图的发生率为66.67%(16/48),采用配对X2检验比较脑电图与两种影像学方法 (头颅CT、MRI)有显著性差异(P＜0.05);脑电图16例轻度异常者1wk后有4例转为中度或重度异常.讨论脑电图对急性病毒性及炎所致精神障碍有重要的辅助诊断意义,比头颅MR等影像学检查有更高的敏感性.另外,脑电图轻度异常不能排除急性病毒性及炎所致精神障碍.     

以精神障碍首发的病毒性脑膜脑炎临床分析

目的分析以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎的临床特点。方法回顾3年来收治的以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎病例8例,同时以典型症状首发的病例8例为对照,分析对比其首发症状、诊断过程及治疗效果等特点。结果实验组8例病例,平均年龄7.8岁,首发症状3例表现为躁狂症状,3例表现为抑郁症状;2例表现为癔症发作。确诊时间平均为3.2 d,较对照组延长,头颅CT异常率较对照组显著高,脑电图、生化结果无明显差异,脑脊液异常率较对照组增高,平均住院时间为(16.0±1.85)d,较对照组延长。结论单纯以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎病例在临床上少见,学龄前期及学龄期儿童无明显诱因出现精神障碍时需排除病毒性脑膜脑炎的可能。     

1例病毒性脑炎所致精神障碍的治疗及体会

1病例资料患者:男性,22岁,因头痛、发热伴癫痫发作于2009年11月19日住综合性医院神经科治疗,诊断病毒性脑炎,予抗病毒、激素、抗癫痫及营养神经治疗后病情好转。但因病程中(2009年12月5日左右)出现情绪波动,躁动不宁,胡言乱语,行为紊乱     

为精神障碍为主要表现的病毒性脑炎57例临床分析

目的：探索以精神障碍为主要症状的病毒性脑炎的临床特点。方法：对５７例以精神障碍为主要症状的病毒性脑炎进行临床分析，结果：单看精神症状难与功能性精神障碍鉴别，极易误诊，尽早使用糖皮质激素治疗，加强支持疗法，畏以适量抗精神病药物治疗，预后较好，结论：动态观察病人有无意识障碍，智能下降、大小便失禁、神经系统体征变化及脑脊液是否异常、脑电图是否存弥漫性改变等特点，进行综合分析有助于诊断。     

精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎28例临床分析

目的探讨精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床特点。方法对我科2007年1月至2010年12月收住的28例以精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎以精神障碍为主要临床表现者早期误诊率达39.29%,极容易误诊为分裂样精神病或其他精神障碍。结论病毒性脑炎的患者中部分以精神障碍为首发症状,甚至是主要临床相,常伴有意识障碍,精神运动性兴奋或抑制,抽搐发作和智能障碍。在诊断的过程中应该结合病史、脑电图、脑脊液、头颅CT作出早期诊断和治疗。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍误诊11例分析

我们对2009年1月~2010年6月入院的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）中＂急性病毒性脑炎所致精神障碍＂诊断标准的11例患者误诊原因进行了回顾性分析,现报道如下。     

奥氮平治疗病毒性脑炎伴发精神障碍34例分析

精神障碍是病毒性脑炎的常见症状之一,以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎早期与功能性精神病有一定困难,易误诊,以致延误治疗,导致严重的后遗症,甚至引起医疗纠纷。笔者以奥氮平治疗病毒性脑炎伴发精神障碍,观察其疗效及不良反应,现报告如下。