血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选取26例 MHD 患者为研究对象,采用随机数字表法分为血液透析组（对照组）和血液灌流联合血液透析组（治疗组）,各13例,2组均进行血液透析治疗,透析时间为4.5~5 h /次,每周2~3次;治疗组在上述治疗基础上每2周进行1次血液灌流,灌流时间为2~2.5 h,完毕后再进行血液透析2 h,疗程均为3个月。对比 2组治疗前、治疗3个月后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、钙（Ca2+）、磷（P3+）水平。结果治疗3个月后,对照组 CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前有所提高,但无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗组 CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低（P ﹤0.05）,与对照组比较,P ﹤0.05;治疗3个月后,2组 SCr、BUN、P3+、Ca2+均有所下降（P ﹤0.05）,但 SCr、BUN 比较,P ﹥0.05,P3+、Ca2+治疗组降低程度优于对照组（P ﹤0.05）。结论血液透析联合血液灌流对 MHD 可起到良好的协同作用,能有效改善患者微炎症状态,维持水电解质平衡,改善残余肾功能,提高生存质量。     

血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响

目的:探讨血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响。方法:选取我院2016年1-12月收治的慢性肾衰患者62例,按照病例编号分为对照组和观察组。其中对照组只进行血液透析,观察组采取血液灌流和血液透析方法。对比两组患者治疗前后血液中各项指标。结果:通过对比,观察组患者血液中的尿素氮及血肌酐指标显著低于对照组;观察组患者血液中的血清铁、转铁蛋白饱和度和血红蛋白指标显著高于对照组患者;对照组C反应蛋白和白细胞介素-6指标在治疗前后无统计学意义(P>0.05),观察组患者该两项指标治疗前后存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾衰患者采用血液灌流和血液透析联合的治疗方法,能够显著改善患者的微炎症现象,同时缓解了治疗过程中出现的贫血现象。     

血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者微炎症状态及脂蛋白a的影响。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者89例,随机分为治疗组（ HD＋HP组,男25例、女21例）和对照组（ HD组,男23例、女20例）。另选择30名健康人作为正常组,监测治疗前后血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、脂蛋白a（ lipoprotein-a,LP-a）的变化。结果 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱,与正常组对比,MHD患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、LP-a等指标水平均显著升高（ P﹤0.01）;对照组血液透析治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α及LP-a水平较透析前升高（ P﹤0.05）;与对照组相比,治疗组血液灌流治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平明显降低（ P﹤0.05）,LP-a水平亦显著降低（ P﹤0.05）。结论 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱;血液灌流治疗可减轻MHD患者微炎症状态及改善LP-a代谢紊乱。     

复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的探讨复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为单纯血液灌流组（灌流组）、复方α-酮酸联合血液灌流组（联合组）各30例,于治疗0个月（治疗前）、3个月分别测定血中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的水平。结果两组患者血hs-CRP、IL-6、TNF-α于治疗3个月均较治疗前下降（P〈0.01）,且联合组较灌流组下降更明显（P〈0.05）。结论复方α-酮酸联合血液灌流对改善维持性血液透析患者微炎症状态有一定临床意义。     

血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰患者微炎症状态的影响

目的探讨血液透析与血液灌流联合治疗,对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择80例维持性血液透析患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用血液透析治疗;观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。分别检测两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALb)指标,并进行比较。结果治疗前,两组患者的CRP和TNF-α以及IL-6、SCr、ALb、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各个因子水平出现明显变化,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显优于对照组(P<0.05)。对照组中,各个因子水平与治疗前后比较无明显变化(P>0.05)。结论维持性血液透析患者存在明显的微炎症症状,对患者采用血液透析联合血液灌流治疗,能够有效地清除患者的炎症介质,改善患者症状,具有临床应用价值。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的 观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的血液净化模式相对单纯血液透析模式对维持性血液透析（MHD）患者营养状态的影响.方法 将21例MHD患者随机分为两组,分别为血液透析联合血液灌流组（联合组9例）和单纯血液透析组（HD组12例）,两组均给予营养干预,治疗6个月后用主观综合性营养评估（subjective global assessment,SGA）、人体测量指标和临床指标比较两组透析模式对MHD患者营养状态的影响.结果 两组患者治疗6个月后,联合组营养状况较单纯透析组显著改善,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组相对单纯透析组血浆白蛋白、前白蛋白和胆固醇显著升高（P＜0.05）.结论 对MHD患者营养不良的改善,HP＋HD联合治疗效果明显优于单纯HD治疗.     

血液透析与血液灌流联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态及iPTH的影响

目的:考察血液透析与血液灌流联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态及iPTH的影响.方法:收治维持性血液透析患者45例,随机分为两组,血液透析联合血液灌流(HD+HP)组23例,血液透析(HD)组22例.观察治疗前后血CRP,iPTH指标的变化.结果:①HD+HP组CRP水平从19 620±12 812mg/L降至10 710±7 043mg/L;治疗前后(P＜0 01),有统计学意义.iPTH从795 4±599 2pg/ml降至507 1±404 4pg/ml,治疗前后比较差异显著(P＜0 01);②HD组CRP水平从2 060±1 008mg/L升至2 990±2 385mg/L,且随着透析时间延长而逐渐升高,但无统计学意义(P＞0 05).iPTH从758 2±540 8)pg/ml下降至696 8±341 5pg/ml,治疗前后(P＞0 05)无统计学意义;结论:HD+HP治疗能有效地降低血液透析患者体内部分CRP及iPTH.     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的探究不同的血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取我院2013年7月-2014年7月收治的120例血液透析龄超过7个月的稳定患者作为研究对象,随机分为实验组A、B、C三组。实验组A采用常规血液透析法,实验组B采用高通量血液透析法、实验组C采用常规透析加血液灌流透析法。比较三组患者在治疗前和透析治疗后4个月后的肿瘤坏死因子、白细胞介素6和C反应蛋白的血清含量,再测试40例健康人群作为对照。结果三组患者在治疗前体内肿瘤坏死因子、白细胞介素6和C反应蛋白的血清含量均高于对照组,实验则B患者肿瘤坏死因子、白细胞介素6的血清含量均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);实验组C患者肿瘤坏死因子、白细胞介素6和C反应蛋白的血清含量均减少,与治疗前相比差异明显,具有统计学意义(P0.05),但是相比于正常组还是偏高。结论血液透析患者均存在微炎症,血液灌流的效果相对高通量血液透析效果更为显著,4个月的治疗没有完全治愈患者的微炎症,需要进一步观察。     

血液灌流联合血液透析对患者炎症因子、瘦素及营养状态的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(MHD)患者血清炎症因子、瘦素(Leptin)及营养状态的影响。方法选择我院血液净化中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者40例,随机分为血液灌流联合血液透析组(HP+HD)20例和血液透析组(HD)20例。进行为期6个月随访,分别检测治疗前、治疗6个月后患者的血生化指标、瘦素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果①6个月后,HP+HD组患者的血红蛋白(Hb)升高(P<0.05),PA和血Alb升高(P<0.01)。②CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显下降(P<0.01)。③血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP+HD可明显改善MHD患者的营养状态,减轻炎症因子的表达。     

血液灌流联合血液透析对急性中毒患者炎症因子影响

[目的]探讨急性重症中毒患者的有效治疗途径。[方法]采用血液灌流(HP)加透析(HD)抢救30例急性重症中毒患者,监测治疗前后炎症因子。[结果]治愈27例,死亡3例。患者血清TNF-α,IL-6,IL-8,较治疗前明显下降(P0.01)。[结论]血液灌流(HP)串联血液透析(HD)是抢救重症药物过敏、毒物中毒综合治疗有效安全的病因治疗手段。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养状况及血脂的影响

目的探讨血液灌流(HP)治疗对维持性血液透析(HD)患者营养状况及血脂的影响。方法选择我院血液净化中心慢性维持性血液透析患者30例,随机分为两组:常规血液透析组(HD)和常规血液透析+血液灌流组(HD+HP),每组各15例,分别于治疗前和治疗6个月后采血,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的变化。结果 (1)HD组与HD+HP组患者治疗前血CRP、TC、TG、Hb、Alb、LDL、HDL差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HD组患者CRP、TC、TG水平较治疗前无明显改变(P>0.05);HD+HP组治疗后血CRP、TC、TG水平较治疗前明显下降(P<0.01)。(2)HD组治疗后较治疗前Hb升高(P<0.05),Alb升高(P<0.05),HDL变化不明显(P>0.05);HD+HP组治疗后Hb、Alb、HDL均升高(P<0.01)。(3)HD+HP组治疗后Hb、HDL水平升高较HD组大(P<0.01),Alb上升幅度较HD组明显(P<0.05),CRP、TC、TG、LDL下降幅度较HD组大(P<0.01)。结论血液灌流治疗可降低血C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,升高血白蛋白、高密度脂蛋白和血红蛋白水平,显著改善维持性血液透析患者营养及血脂状况。     

高通量血液透析联合血液灌流对血清PTH和ALB的影响

目的探讨高通量血液透析（HFHD）联合血液灌流（HP）对血清甲状旁腺素（PTH）和血清白蛋白（ALB）的影响。方法选取30例维持性低通量血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,随机分为LFHD和HFHD＋HP两组,每组各15例,LFHD组予常规低通量血液透析,每周三次;HFHD＋HP组予每两周5次常规低通量透析,每两周一次HFHD＋HP治疗,于0个月、12个月分别检测两组的血清Ca2＋、P3＋、i PTH、ALB的浓度。结果治疗12个月后,两组比较发现：HFHD＋HP组的i PTH明显下降,ALB明显升高（P〈0.05）,LFHD组的i PTH、ALB无明显变化（P〉0.05）;两组治疗后比较,HFHD＋HP组的P3＋,hs-CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ca2＋差异无统计学意义。结论 HFHD联合HP治疗能有效清除MHD患者的PTH,长期应用可以升高血清ALB,改善营养状态。     

阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响

目的:研究阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法:34例MHD半年以上的患者随机分为对照组(A组)、阿托伐他汀钙组(B组),以及维生素C+阿托伐他汀钙组(C组)。分别测定各组血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C;营养指标Alb、PA和Hb,以及炎症因子CRP和IL-6。结果:治疗3个月后,B组、C组的TG、TC、HDL-C、LDL-C较治疗前具有明显改善(P<0.05)。营养指标在治疗3个月后,B组、C组患者的Alb、PA、Hb均逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),C组较B组改善的更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);炎症因子指标治疗后3个月CRP和IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.05),C组较B组改善得更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合维生素C较能有效地改善MHD患者微炎症反应的影响。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对行维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响及可能的作用机制.方法 测定21例行MHD的患者(研究组)HP联合MHD治疗前、后的血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(SCr)、血钙、血磷及生化指标.透析治疗方案为每2周行5次HD,每2周行1次HP联合HD,24周为1个疗程.以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组.结果 研究组治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、SCr、血磷均显著高于对照组(P值均＜0.05),血钙和1,25-(OH)2D3均显著低于对照组(P值分别＜0.05、0.01).研究组进行1次及6次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr较治疗前显著下降(P值均＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).研究组患者进行12次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr、血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P值均＜0.01),1,25-(OH)2D3较治疗前显著升高(P＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).经过12次联合治疗后,研究组的皮肤瘙痒和骨痛的视觉模拟评分均较治疗前显著降低(P值均＜0.05).结论 HP联合HD治疗可以改善行MHD患者的钙磷代谢及维生素D代谢,可能与HP对FGF-23的吸附、改善维生索D缺乏的状态有关.     

血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗能否提高维持性血透患者中大分子毒素的清除,以及对患者贫血、血压、皮肤瘙痒的影响。方法采用前瞻性、自身前后对照研究,选取56名维持性血透患者,先予血液透析(HD组)治疗观察3个月,每周行HD3次;然后改为血液透析+血液灌流(HD+HP组)治疗3个月,每周2次HD及1次HD+HP。观察患者血压、皮肤瘙痒情况,同时检测血全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)。结果治疗3个月后,与HD组比较,HD+HP组血压控制达标者较多(P<0.05),皮肤瘙痒改善率较高(P<0.01),血iPTH、β2-MG、CRP、CysC均明显降低(P<0.01),HGB明显升高(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无不良反应发生。结论 HD联合HP治疗与单独HD相比,更能有效清除大中分子尿毒症毒素,改善患者生活质量。     

高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察

目的观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降（P〈0.05）;疗效分析：有25例患者血压达标（〈140/90mmHg）,1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳。结论高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱（L-CN）对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降（P〈0.01）。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。     

CVVH联合血液灌流治疗血透患者严重低血压的临床观察

目的观察CVVH联合血液灌流治疗维持性血液透析患者严重低血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的24例低血压患者为研究对象,使用CVVH联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果 8例（33.3%）患者在治疗3次后症状缓解,在治疗6次后20例（83.3%）患者转为行血液透析。结论 CVVH联合血液灌流治疗透析患者的低血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者睡眠质量研究

目的：探讨血液透析联合血液灌流( HD+HP)对改善维持性血液透析( MHD)患者睡眠质量的临床效果。方法选取我科30例睡眠质量较差的MHD患者,随机分为HD+HP组和HD组,每组15例。治疗6个月后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI)评定睡眠质量,并检测治疗前后β2-MG、iPTH、CRP、血钙/磷水平的变化。结果 HD+HP组治疗后的睡眠质量指数及PSQI总分较治疗前明显下降(P<0．05),HD组治疗前后各项睡眠质量指数无显著差异(P>0．05)。 HD+HP组治疗后血β2-MG、iPTH、CRP、血磷水平较治疗前均显著下降( P<0．05), HD组治疗前后各项指标无显著差异( P>0．05)。治疗后PSQI总分与血β2-MG(r=0．93,P<0．05)、iPTH(r=0．92,P<0．05)、CRP(r=0．96,P<0．05)、血磷水平(r=0．95,P<0．05)成显著正相关。结论HD+HP能有效改善MHD患者的睡眠质量,其机制可能与进一步降低MHD患者血液中中大分子毒素和炎症因子有关。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的 探讨厄贝沙坦对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激和微炎症状态的影响.方法 选择MHD＞半年以上的患者46例,随机分为常规透析组和透析加厄贝沙坦组,同时以20例健康成人作为正常对照组.测定各组治疗前及治疗3月后血浆晚期蛋白质氧化产物（AOPP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-a（TNF-α）的水平,并监测血压及血钾变化.结果 与正常对照组相比较,常规透析组和透析加厄贝沙坦组血浆MDA、AOPP、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显升高（P＜0.05）,SOD则明显降低（P＜0.05）.透析加厄贝沙坦组在治疗3月后所测得MDA、AOPP、CRP、IL-6明显低于服药前以及3月后常规透析组（P＜0.05）,而SOD则显著增高（P＜0.05）.常规透析组治疗前后相比,血浆AOPP、MDA、SOD水平有明显差异性（P＜0.05）;常规透析组治疗前后比较,血浆CRP、IL-6、TNF-α水平增加但差异无显著性（P＞0.05）.在整个治疗期间透析加厄贝沙坦组患者血钾正常.结论 血液透析患者存在氧化应激和微炎症状态,厄贝沙坦能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态.