原发性高血压合并舒张性心力衰竭左房容积指数与血清脑钠肽相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)合并舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积指数(LAVI)与血清脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法 选择EH合并DHF患者65例,EH不伴DHF患者77例,根据年龄及性别匹配健康对照组70例.超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)及舒张晚期血流速度峰值(A峰),并计算E/A.组织多...     

血浆N末端脑钠肽原与高血压的关系

目的:探讨高血压患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度与高血压程度是否相关,以及NT-proBNP能否作为判断高血压严重程度的客观生化指标。方法:入选2006年9月至2007年6月,在我院门诊就诊和住院的高血压患者共115例,年龄32～90岁,平均(65.1±10.7)岁,对高血压患者进行分级,通过心电图、心脏超声及临床表现进行左心室心功能评估;采集患者的静脉血用电化学发光免疫学方法检测血浆NT-proBNP浓度,所得数据采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果:1、2级高血压与正常对照组间的NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P>0.05);3级高血压比正常对照组的NT-proBNP浓度高,差异有统计学意义(P<0.05);高血压伴收缩性心力衰竭(心衰)患者血浆NT-proBNP浓度高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压患者血浆NT-proBNP浓度与高血压程度有一定关系,与高血压伴收缩性心衰相关性强。NT-proBNP可能会成为评估高血压疾病严重程度的生化指标之一。     

血浆N末端脑钠肽原与高血压的关系

目的 探讨高血压患者血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度与高血压程度是否相关,以及NT-pro BNP能否作为高血压严重程度的客观生化指标.方法 入选2006年9月-2007年6月,在我院门诊及住院的高血压患者共115例.采集静脉血样的同时对高血压患者进行分级,通过心电图、心脏超声及临床表现进行左室心功能评估.用电化学发光免疫学法检测血浆NT-pro BNP浓度.结果 1级、2级高血压组与正常对照组间的NT-pro BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05);3级高血压组比正常对照组的NT-pro BNP浓度高(P<0.05);高血压伴收缩性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP浓度高于单纯高血压患者(P<0.01).结论 高血压患者血浆NT-pro BNP浓度与高血压程度有一定关系,与高血压伴收缩性心力衰竭相关性强.NT-pro BNP可能会成为评估高血压疾病严重程度的生化指标之一.     

原发性高血压伴舒张功能不全的血浆脑钠肽浓度变化

目的探讨原发性高血压患者血浆脑钠肽(BNP)含量与原发性高血压、左室舒功能不全等因素的关系。方法120例原发性高血压患者和50名健康成人,对比观察血浆BNP和左室舒张功能等指标。结果高血压患者血浆BNP水平明显高于健康成人,高血压合并舒张功能不全的患者BNP水平较单纯血压升高患者显著升高(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆BNP水平升高,尤其是舒张功能不全者。     

老年高血压伴退行性瓣膜病患者左室舒张功能及血浆脑钠肽水平研究

目的探讨老年高血压伴退行性瓣膜病患者左室舒张功能及血浆脑钠肽的水平及意义。方法入选老年高血压患者70例,根据主动脉瓣有无钙化及返流分为单纯高血压组（n=34）及高血压伴退行性瓣膜病组（n=36）。采用超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度（E）、晚期最大血流速度（A）,计算其比值（E/A）,以及肺静脉血流相关峰值;所有患者均采用放射免疫法测定脑钠肽（BNP）。比较两组患者超声学指标及血浆BNP水平。结果高血压伴退行性瓣膜病组二尖瓣血流E/A值、肺静脉血流S/D值与单纯高血压组比较均降低,而BNP水平均升高,两组间E/A值、S/D值、BNP水平差别均有显著统计学意义（P均〈0.01）。结论老年退行性瓣膜病早期,左室形态学已发生改变,BNP水平可考虑做为动态监测指标。     

N末端脑钠肽前体及左房容积对房颤射频消融术后复发的预测分析

目的探讨N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)及左房容积(LAV)是否可以作为房颤导管射频消融术后复发的预测因子。方法2012年10月至2014年10月连续入院行导管射频消融术治疗房颤的患者108例,根据术后随访结果将患者分为复发组(48例)及非复发组(60例)。分析两组间NT-Pro BNP及LAV的差异。结果两组间的性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂等常见疾病、房颤类型及左室射血分数均未见明显差异性(P0.05);NT-pro BNP和LAV在复发组明显高于非复发组(P0.05);Logistic回归分析结果提示LAV及NT-pro BNP均可为房颤术后复发的独立影响因子。结论 NT-pro BNP和LAV可以作为房颤射频消融术后复发的独立预测因子。     

脑钠肽水平与高血压严重度及左室结构与功能关系的研究

目的探讨脑钠肽（BNP）水平与高血压严重程度及左室结构与功能的关系。方法选取31例健康体检者（对照组）和86例原发性高血压患者,进行高血压分级和心血管疾病危险度分层。检测并比较各组BNP水平以及左室心肌质量指数（LVMI）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVDD）、二尖瓣舒张早期血流峰值（E）/二尖瓣舒张晚期血流峰值（A）（E/A）、左室射血分数（LVEF）。结果高血压患者BNP水平明显高于对照组,随着危险度增高,BNP水平也不断升高（P〈0.05或P〈0.01）。BNP水平与LVMI、IVST、LVPWT、LVEDD均呈显著性正相关,与E/A呈负相关（P均〈0.05）。除1级高血压患者外,2级和3级高血压患者中伴左室肥厚者的BNP水平均较无左室肥厚者明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆BNP水平可作为评估高血压患者病情、评价左室结构与功能的一种生物学标志物。     

原发性高血压患者N端脑钠肽前体测定及其意义

目的研究原发性高血压患者N端脑钠肽前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)水平及其与左心室扩大和心功能的关系。方法测定原发性高血压患者64例血清NT-proBNP浓度,用心脏彩色多普勒检查测定其左心室舒张末径、左心室射血分数及二尖瓣血流E峰速度与A峰速度的比值(E/A)。结果血浆NT-proBNP浓度在左心室扩大组为(0.33±0.23)μg/L,显著高于左心室正常组(0.12±0.07)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);在重度高血压组为(0.25±0.19)μg/L,较轻中度高血压组(0.14±0.14)μg/L增高,差异有统计学意义(P<0.05);伴有舒张功能不全的高血压患者其血清NT-proBNP浓度和舒张功能正常者相比也有升高的趋势,但差异无统计学意义。血清NT-proBNP浓度与年龄(r=0.40,P<0.01)和左心室舒张末径(r=0.55,P<0.01)呈正相关,与射血分数呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论NT-proBNP可以作为高血压患者左心室扩大及收缩功能下降的指标,其与舒张功能的关系值得进一步的研究。     

N末端B型脑钠肽原对高血压性心脏病合并慢性心力衰竭的价值

目的探讨N末端B型脑钠肽原(NT-pro BNP)与左心室肥厚在高血压性心脏病中的诊断价值。方法选择高血压患者331例,其中单纯高血压患者(A组)156例,高血压性心脏病合并慢性心力衰竭患者(B组)175例,观察比较两组患者的NT-pro BNP数值与左心室测值。结果 B组NT-pro BNP水平高于A组,比较差异有统计学意义(P0.01)。左心室质量指数B组与A组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 NT-pro BNP、左心室肥厚对高血压性心脏病慢性心力衰竭具有诊断价值。     

血浆N末端-脑钠肽前体在舒张性心力衰竭中的意义

目的:探讨血浆N末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在诊断舒张性心力衰竭和评估其病情上的应用价值。方法:选取我院收治的失代偿性舒张性心力衰竭的患者58例为病例组,同时选取同期在我院体检,排除心脏器质性病变的健康人群30例作为对照组。对比两组患者的血浆NT-pro BNP的检测结果;对比不同NYHA心功能分级的病例组患者的血浆NT-pro BNP检测结果;对比不同严重程度的左心室舒张功能障碍的病例组患者的血浆NT-pro BNP检测结果。结果:病例组患者血浆NT-pro BNP水平为(1 238.26±318.63)ng/L,两组差异有统计学意义(P0.05);NYHA心功能分级Ⅳ级患者的血浆NTpro BNP水平显著高于NYHA心功能分级Ⅲ级和Ⅱ级患者的血浆NT-pro BNP水平(均P0.05);NYHA心功能分级Ⅲ级患者的血浆NT-pro BNP水平显著高于NYHA心功能分级Ⅱ级患者的血浆NT-pro BNP水平(P0.05);重度左心室舒张功能障碍患者的血浆NT-pro BNP和二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度水平显著高于中度和轻度左心室舒张功能障碍患者(均P0.05);中度左心室舒张功能障碍患者的血浆NT-pro BNP和二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度水平显著高于轻度左心室舒张功能障碍患者(均P0.05)。结论:检测血浆NT-pro BNP有助于评估舒张性心力衰竭患者的心功能和左心室舒张功能的受损情况,对本病的临床诊治有一定的指导意义。     

N末端脑钠肽原在心血管疾病诊治及预后中的应用进展

脑钠肽（BNP）是一种主要从心室分泌的多肽类激素,在心脏维持其结构和功能的正常中起着重要的代偿作用,其同源代谢产物N末端脑钠肽原（NT—proBNP）具有半衰期长、稳定性良好等优点,临床测定血浆NT-proBNP水平有助于呼吸困难的鉴别诊断,同时可用于对心血管疾病尤其是急慢性心力衰竭的疗效、预后评估及指导治疗。本文就NT—proBNP在心血管疾病尤其是充血性心力衰竭的诊断、治疗及预后中的应用作一综述。     

脑钠肽和N末端脑钠肽前体在老年舒张性心力衰竭患者中的比较

目的对老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP)和N末端脑钠肽前体浓度进行比较,探讨其在老年DHF中的诊断价值。方法对诊断为DHF的老年患者129例(DHF组)及老年健康体检者77例(对照组)行心脏超声检查,应用酶联免疫法测定其血浆BNP浓度,采用电化学发光法双抗体夹心免疫法测定血浆N末端脑钠肽前体浓度,比较两组血浆BNP和N末端脑钠肽前体浓度及其与心脏舒张功能障碍分级的关系,并作受试者ROC曲线分析。结果DHF组血浆BNP和N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高(P<0.01);且与舒张功能障碍程度相对应(P<0.01);血浆N末端脑钠肽前体水平高于BNP,并显著相关(r=0.812,P<0.01);ROC曲线下面积(AUC)为0.711(95%CI:0.630~0.792),120 ng/L作为界值的灵敏性为81.0%,特异性为63.3%;N末端脑钠肽前体AUC为0.765(95%CI:0.691~0.839),200 ng/L作为界值的灵敏性为82.3%,特异性为73.3%。结论血浆BNP和N末端脑钠肽前体均对老年DHF有一定的诊断价值;N末端脑钠肽前体是一个较BNP更为敏感的诊断DHF的生化指标。     

N末端原脑利钠肽测定在慢性心力衰竭患者中的价值研究

目的 探讨N末端原脑利钠肽对慢性心力衰竭患者的诊断价值.方法 选取我院2008年8月-2011年1月心血管内科收诊的100例慢性心力衰竭患者,另选择同期40例非心力衰竭的心内科病人作为对照组.比较两组血浆N末端原脑利钠肽水平、左心室射血分数和左心室舒张末期内径,并分析两者的相关性.结果 与对照组相比,心力衰竭组血浆N末端原脑利钠肽水平、左心室舒张末期内径明显升高,左心室射血分数明显降低.结论 血浆N末端原脑利钠肽水平可以作为判断慢性心力衰竭的一个可靠指标,可以反映出左室功能状态的同时有助于医者临床判断慢性心力衰竭的严重程度.     

老年无靶器官损害的高血压患者血浆N末端B型利钠肽原水平与心室舒张功能减退的相关性分析

目的：研究老年无靶器官损害的高血压患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与心室舒张功能减退的相关性。
　　方法：选取2012-03至2014-03我院收治的老年无靶器官损害的高血压患者66例,按照心室舒张功能不全诊断标准分为：研究组（n=27）,均伴有舒张功能不全,将27例患者根据彩色多普勒超声心动图舒张功能分级分为：1级患者[舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）<1.0,舒张早期二尖瓣减速时间（DT）≥240 ms,等容舒张时间（IVRT）>90 ms]8例,2级患者（E/A>1.5,DT 150~220 ms,IVRT<90 ms）13例,3~4级患者（E/A>1.5, DT≤150 ms,IVRT<70 ms）6例;对照组（n=39）,不伴有舒张功能不全。对比两组患者NT-proBNP及彩色多普勒超声诊断结果,分析NT-proBNP水平与各指标的相关性。
　　结果：研究组NT-proBNP水平显著高于对照组水平。舒张功能3~4级患者血浆NT-proBNP水平显著高于舒张功能2级患者和1级患者,舒张功能2级患者血浆NT-proBNP水平显著高于1级患者。Pearson相关分析显示,NT-proBNP水平与收缩压、舒张功能、E/E’呈正相关（r=0.211,P=0.037,r=0.442,P=0.004,r=0.556,P=0.000）,而与E’/A’呈负相关（r=-0.372,P=0.000）。
　　结论：在老年无靶器官损害的高血压患者,血浆NT-proBNP水平升高则高度支持心室舒张功能减退,其水平与心室舒张功能有关。     

Tei指数联合B-型脑钠肽评价高血压患者左室重构和心功能

目的探讨Tei指数联合B-型脑钠肽(BNP)在高血压患者左心室重构及心功能不全诊断中的价值。方法 122例高血压伴左室肥厚(LVH)患者,按纽约心脏病(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级组。另选体检正常者30人作为对照组。分别检测BNP、超声心动图Tei指数、左室射血分数(LVEF)、计算左室重量指数(LVMI)。结果 Tei指数:正常对照组为0.33±0.06,LVH、NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的Tei指数平均值分别为0.39±0.05、0.50±0.08、0.59±0.16和0.68±0.09,与正常对照组比较差异显著(P<0.05);BNP水平:正常对照组(BNP 46.69±6.06),LVH、NYHA心功能Ⅰ级组(BNP=88.09±6.89),组间比较有统计学意义(P<0.05),其余各组均明显高于对照组(P<0.01)。随着NYHA心功能分级程度加重,BNP水平逐级升高,NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的BNP均值分别为288.55±22.02、668.08±16.18和1 068±38.01(pg/ml);各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结论 BNP水平与高血压、LVH、心功能障碍程度有较好的相关性,左室构型及心功能障碍越重,BNP水平越高;BNP水平与Tei指数、LVMI、LVEF有较好的相关性,BNP水平越高,Tei指数越大,LVMI越高,而LVEF越低,BNP水平能较好地反映高血压患者左室重构及心脏功能。     

原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能的关系

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的关系。方法选择2012年1月至2013年12月该院收治的728例高血压患者,根据患者糖代谢情况分为糖代谢异常组(n=386例)和糖代谢正常组(n=342例)。比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)和BNP情况。结果糖代谢异常组FPG、Hb A1c、TC、LDLC、HDL-C和BNP水平均显著高于糖代谢正常组(均P<0.05)。左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPER)均显著低于糖代谢正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析,原发性患者的糖代谢异常程度〔FPG的平均值为(7.8±0.07)mmol/L〕,与血BNP表达呈正相关(r=0.602,P<0.05),与LVEF和LVPER呈负相关(r=-0.613,r=-0.672,均P<0.05)。结论原发性高血压患者糖代谢异常程度越高,其BNP随之升高,患者左心功能不全的危险性大大提高,临床上应该对高血压患者血糖水平进行控制。     

老年舒张性心力衰竭中血N端脑钠肽前体的诊断价值

舒张性心力衰竭(DHF)是一组具有心力衰竭症状和体征,射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征,且往往发生于收缩性心力衰竭之前,是一种独立的疾病,约占心力衰竭总数的1/3〔1〕,较多见于老年人,往往女性多于男性。B型钠尿肽(BNP)和N末端BNP,前体(NT-proBNP)作为心力衰     

缬沙坦对心力衰竭患者血浆脑钠肽前体及左室舒张功能的影响

目的探讨缬沙坦对严重心力衰竭患者血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及左室舒张功能的影响。方法心功能Ⅳ级的心力衰竭患者86例,随机分为两组,常规治疗组（对照组）43例,缬沙坦组（观察组）43例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,给予缬沙坦治疗,6个月后,观察血浆NT-proBNP水平变化及超声心动图各项指标,并进行比较。结果两组患者治疗6个月后血浆NT-proBNP水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但观察组降幅比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者左心室质量指数（LVMI）、左室等容舒张时间（IVRT）均较治疗前降低、缩短（P〈0.05）,舒张早期和晚期最大速度比值（E/A）均较治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组治疗后LVMI,IVRT及E/A比值改善程度比对照组更显著,差异有统计学意义。结论缬沙坦能显著降低严重心力衰竭患者的血浆脑钠肽前体水平,能明显改善左室肥厚及舒张功能。     

N末端脑利钠肽原和C反应蛋白在老年舒张性心力衰竭诊治中的评价

目的:测定老年舒张性心力衰竭(DHF)患者治疗前、后血N末端脑利钠肽原(NT-ProBNP)和C反应蛋白(CRP)的水平,探讨老年DHF时NT-ProBNP和CRP的变化及其意义.方法:选取59例经临床治疗后心力衰竭改善的老年DHF患者,根据Lester等[1]介绍的美国DHF的超声诊断方法,按DHF的分级分组:弛缓受...     

原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者红细胞分布宽度与氨基末端脑钠肽前体及左房内径的相关性

目的探讨原发性高血压合并舒张性心力衰竭(DHF)患者红细胞分布宽度与氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)及左房内径(LAd)的关系。方法 51例原发性高血压合并DHF患者(心衰组)及40例健康成人(对照组),分别抽取外周血,检测红细胞分布宽度(RDW)及NT-proBNP。彩色多普勒测量LAd。结果心衰组RDW、LAd及NT-proBNP均高于对照组(均P<0.000 1)。心衰组RDW与NT-proBNP呈正相关(r=0.779,P<0.000 1);RDW与LAd呈正相关(r=0.693,P<0.000 1)。结论高血压合并DHF患者RDW、LAd及NT-proBNP升高,RDW与NT-proBNP及LAd呈正相关。