老年患者甲状腺功能异常对糖脂类代谢的影响

<正>功能异常会导致系统性代谢紊乱〔1,2〕。老年患者自稳调节功能处于衰退阶段,甲状腺功能异常会导致更严重的代谢紊乱〔3〕,包括血脂及血糖异常,糖类及脂类代谢紊乱会加重本已存在的基础疾病,可能会促进心血管疾病的发生发展〔4〕。本研究探讨老年患者甲状腺功能异常对血脂及血糖的影响。1资料与方法1.1对象选择2012年1月至2013年1月我院甲状腺功能异常老年患者,其中甲亢组40例,甲减组40例;均经临床、影     

老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性

目的探讨老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性。方法选择老年甲状腺功能减退症患者79例作为观察组;另选择老年健康体检者87例作为对照组。采用酶法检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)变化,采用全自动生化分析仪检测血脂四项变化,采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)变化。比较两组心肌酶、血脂和甲状腺功能变化及心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性。结果观察组LDH、CK、CK-MB和α-HBDH水平显著高于对照组(P0.05)。观察组HDL-C水平显著低于对照组,而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P0.05)。观察组FT3和FT4水平明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组(P0.05)。LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、TG、TC和LDL-C与FT3和FT4呈负相关,而与TSH呈正相关;HDL-C与FT3和FT4呈正相关,而与TSH与负相关。结论老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂明显异常,且与甲状腺功能具有明显相关性。     

甲状腺功能异常与帕金森病的相关性

在临床工作中我们会发现帕金森病(PD)患者可同时伴有甲状腺功能异常。甲状腺功能减退(甲减)或甲状腺功能亢进(甲亢)的临床表现如淡漠、反应迟钝、乏力、消瘦、抑郁、焦虑等症状与PD的非运动症状有很多相似之处。当PD患者合并甲状     

冠心病患者甲状腺功能和血脂关系

轻微甲状腺功能减退是指促甲状腺素升高（TSH），血浆游离甲状腺素（T４）正常的甲减〔１〕。大量的临床研究表明，许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能。为了解冠心病患者甲状腺功能的变化，作者分别对冠心病患者和对照组血中FT３、FT４、TSH及血脂进行测定。旨在观察冠心病患者甲状腺的功能变化及与血脂的关系。１对象与方法１．１研究对象冠心病为２００１年至２００２年３月我院住院病人，对照组为同期体检者。冠心病组５１例，其中男１９例，女３２例；年龄４８～７２岁，平均６１±５．７岁。所有病人均符合１９７９年WHO制定的诊…     

甲状腺功能异常与肝损害相关性研究进展

<正>甲状腺和肝脏在健康和疾病方面都存在着密不可分的关系。甲状腺激素(TH)调节包括肝细胞在内的所有细胞的基础代谢率,对机体各组织的正常生长发育和功能至关重要,肝脏反过来代谢TH并调节其内分泌作用^[1]。甲状腺疾病经常出现肝脏生化检测异常,虽然大多数患者无明显临床症状,但也存在患者发生严重的肝损伤,甚至肝功能衰竭情况。肝功能障碍在甲状腺功能亢进(简称甲元)患者中很常见,发生率为37%～78%^[2],抗甲状腺药物(ATD)所引起的药物性肝损伤患病率为0.03%～0.5%^[3]。     

育龄期妇女肥胖与甲状腺异常的相关分析

目的在育龄期妇女中探讨肥胖与甲状腺异常的相互影响。方法通过整群抽样进行横断面调查,经筛选最终入选受试者116例。受试者均进行问卷调查、体格测量、甲状腺B超检查和血清甲状腺功能及抗体检测。结果以体质量指数（BMI）分组,肥胖组中促甲状腺激素（TSH）的平均水平略高于非肥胖组（P=0.054）,虽然没有统计学意义,但是肥胖组中TSH超过正常上限的比例显著高于非肥胖组（P〈0.01）。以腰围分组,腹型肥胖组的甲状腺体积显著高于非腹型肥胖组（P〈0.05）。高TSH组的BMI和腰围都显著高于正常TSH组（P〈0.05）。结论育龄期妇女肥胖与TSH水平之间存在相互影响;腹型肥胖可引起甲状腺体积增加,内脏脂肪可能在其中发挥重要作用。     

甲状腺与肥胖

研究发现甲状腺激素能影响与肥胖发生及代谢相关基因的表达，小剂量甲状腺激素治疗在降低肥胖动物体重的同时能缓解胰岛素抵抗，相关研究使人们重新关注甲状腺激素在肥胖治疗中的价值。文中介绍了肥胖患者及治疗中的甲状腺功能变化和甲状腺激素在肥胖治疗中的地位及前景。     

甲状腺功能异常患者心率变异性临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减)患者心率变异性,探讨两种疾病的自主神经功能状况.方法以哈尔滨市第二医院和哈尔滨医科大学第二临床医学院就诊的66例甲状腺疾病患者作为观察对象,分为甲亢组(36例)、甲减组(30例),同时选取26例健康体检人员作对照组,进行12导联同步24 h动态监测,指标包括24 h连续窦性R-R间期标准差(SDNN),24 h连续5 min节段的窦性R-R间期标准差(SDANN),24 h内两个相邻窦性R-R间期差＞50 ms心率数占所分析信息期内的心率数的百分比(PNN50),24 h连续窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD),低频段功率(LF),高频段功率(HF),低频段功率与高频段功率比值(LF/HF).结果甲亢组心率变异性检测指标SDNN[(80.48±11.95)ms]、PNN50[(18.56±3.50)%]、rMSSD[(13.56±3.45)ms]均明显低于对照组[(128.06±12.8)ms、(32.84±7.21)%、(30.84±6.12)ms,P均＜0.05];LF/HF比值(3.78±1.63)与对照组(2.34±1.06)比较,明显增加(P＜0.05).甲减组SDNN[(65.65±15.55)ms]、SDANN[(80.2±15.72)ms]、PNN50[(16.34±3.56)%]、rMSSD[(15.77±3.58)ms]、LF[(279.03±91.49)ms2/Hz]也明显低于对照组[(128.06±12.87)ms、(132.40±21.95)ms、(32.84±7.21)%、(30.84±6.12)ms、(525.60±84.11)ms2/Hz],两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);LF/HF比值(1.08±0.73)与对照组比较,呈降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论甲状腺功能异常患者心率变异性总体表现为降低,甲亢患者以交感神经活性占优势,而甲减患者以迷走神经活性占优势.     

甲状腺与肥胖

研究发现甲状腺激素能影响与肥胖发生及代谢相关基因的表达 ,小剂量甲状腺激素治疗在降低肥胖动物体重的同时能缓解胰岛素抵抗 ,相关研究使人们重新关注甲状腺激素在肥胖治疗中的价值。文中介绍了肥胖患者及治疗中的甲状腺功能变化和甲状腺激素在肥胖治疗中的地位及前景。     

肥胖与甲状腺功能

肥胖与甲状腺功能密切相关.肥胖可引起亚临床甲状腺功能减退,甲状腺激素水平在正常范围内的波动可作为体重变化的一个预测指标.肥胖通过升高循环中瘦素水平参与下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控;而甲状腺激素通过促进能量代谢、在围产期抑制瘦素的合成与分泌等机制影响体重.甲状腺激素可用于治疗肥胖,但尚需进一步研究.     

肥胖与甲状腺功能

肥胖与甲状腺功能密切相关.肥胖可引起亚临床甲状腺功能减退,甲状腺激素水平在正常范围内的波动可作为体重变化的一个预测指标.肥胖通过升高循环中瘦素水平参与下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控;而甲状腺激素通过促进能量代谢、在围产期抑制瘦素的合成与分泌等机制影响体重.甲状腺激素可用于治疗肥胖,但尚需进一步研究.     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性因素的研究进展

当今社会,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)成为人类死亡的主要原因之一.目前,冠心病公认的危险因素包括年龄、糖尿病、高血压病、高脂血症、高半胱氨酸血症、吸烟等;而有关亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)与冠心病的关系尚存争议.亚临床甲减发病率为2.5％ ～ 10.4％,并且有着明显的性别差异,在年龄＞60岁的女性中发生率更高,可达16％以上[1].亚临床甲减的最主要临床转归是发展为甲状腺机能减退,进而可通过对多种冠心病危险因素的影响,促进冠心病的发生.下面将对亚临床甲减与冠心病的相关性作一综述.     

甲状腺功能异常患者心率变异性临床分析

Objective To investigate the autonomic nervous system function of hyperthyroidism and hyperthyroidism by analyzing the heart rate variability of patients with the diseases. Methods 12-synchronous dynamic 24-hour monitoring and man-machine dialogue were used in 36 patients with hyperthyroidism, 30 patients with hypothyroidism and 26 cases of healthy volunteers(controls), and 24-hour electrocardiogram was analyzed.Heart rate variability indicators observed included 24 h consecutive sinus standard deviation of R-R interval (SDNN), standard deviation of sequential five-minute R-R interval (SDANN), percentage of differences between adjacent NN intervals that ＞ 50 ms(PNN50), root mean square standard deviation from adjacent R-R interval (rMSSD), low-frequency power (LF), high frequency power (HF), low frequency power/high frequency power (LF/HF). Results In hyperthyroidism group, SDNN[(80.48 ± 11.95)ms], PNN50[(18.56 ± 3.50)%], rMSSD [ ( 13.56 ± 3.45)ms] were significantly lower than those of the control group[ ( 128.06 ± 12.8)ms, (32.84 ± 7.21)%,(30.84 ± 6.12)ms, all P ＜ 0.05 ], and LF/HF(3.78 ± 1.63) were significantly higher than that of the control group (2.34 ± 1.06, P ＜ 0.05). In hypothyroidism group, SDNN[(65.65 ± 15.55)ms], SDAN[ (80.2 ± 15.72)ms],PNN50[ (16.34 ± 3.56)%], rMSSD [ (15.77 ± 3.58)ms ], LF[ (279.03 ± 91.49)ms2/Hz ] were also significantly lower than those of the control group[ (128.06 ± 12.87)ms, (132.40 ± 21.95 )ms, (32.84 ± 7.21 )%, (30.84 ± 6.12)ms, (525.60 ± 84.11)ms2/Hz, all P ＜ 0.05], but LF/HF (1.08 ± 0.73) was lower than that of the control group,however, the difference was not significant(P ＞ 0.05). Conclusions The heart rate in patients with abnormal thyroid function is lower in the overall performance, but in patients with hyperthyroidism sympathetic activity is dominate, while in patients with hypothyroidism, vagal nerve activity is dominate.     

甲状腺功能减退患者替代疗法治疗前后甲状腺功能及血脂和血液流变学变化

目的观察甲状腺功能减退(甲减)患者血脂和血液流变学(血流变)的变化及甲状腺素替代疗法对改善甲状腺功能的作用。方法测定32名甲减患者在治疗前、后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)水平;测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血流变,并与32例与之相匹配的正常人对照。结果与对照组比较,甲减患者治疗前TC、TG、LDL-C升高明显(t=6.9、5.8、7.6,P<0.01),血液黏度明显增加(t=5.2,P<0.01),经治疗恢复至正常水平,与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.2、1.6、1.5、0.8,P>0.01)。结论甲状腺素替代治疗可以纠正甲减患者体内的血脂及血液黏度异常,早期治疗对甲减患者进行诊断和治疗意义重大。     

糖尿病合并甲状腺功能异常

糖尿病（DM）与甲状腺疾病是临床上常见的内分泌代谢性疾病。甲状腺疾病常合并DM,其临床变化多样。甲状腺疾病可使DM恶化,也可使DM好转。二者存在着诸多内在联系,某些激素的异常改变可能与DM的发生相关。本文就DM合并甲状腺功能异常改变的相关表现和发病机理做简单概述。     

正常的甲状腺功能与血脂

甲状腺激素可调节血脂代谢.甲状腺功能在正常范围内血脂谱也会改变.促甲状腺激素在正常参考范围内可能与血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及高密度脂蛋白-胆固醇存在相关性,并且这种相关性受性别、肥胖及胰岛素抵抗的影响.但有学者认为正常范围内的甲状腺功能与血脂谱的相关性是不确切的,尚需更多的大型流行病学和临床病例研究进一步证实.     

正常的甲状腺功能与血脂

甲状腺激素可调节血脂代谢。甲状腺功能在正常范围内血脂谱也会改变。促甲状腺激素在正常参考范围内可能与血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及高密度脂蛋白-胆固醇存在相关性,并且这种相关性受性别、肥胖及胰岛素抵抗的影响。但有学者认为正常范围内的甲状腺功能与血脂谱的相关性是不确切的,尚需更多的大型流行病学和临床病例研究进一步证实。     

甲状腺功能亢进症患者动态血压改变

甲状腺激素分泌增多引起心排血量增加和周围血管阻力降低 ,导致收缩压升高和舒张压降低已为人们所熟知。本研究对 36例甲亢患者行 2 4小时动态血压监测 (2 4ｈＡＢＰＭ )并与 32例健康志愿者和 10例甲亢缓解者进行比较 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象 :(1)甲亢组 :选择有甲亢临床表现 ,血清总Ｔ3、总Ｔ4 升高的甲亢患者 36例 (女 2 6 ,男 10 ) ,其中初发 2 8例 ,复发 8例。病程 1个月～ 8年 ,年龄 (38.6± 13 .0 )岁 (2 0～ 5 8岁 )。此次行 2 4ｈＡＢＰＭ时未进行治疗。 (2 )正常对照组 :来自本院健康志愿者 32例 (女 2 4,男 8) …     

肥胖与甲状腺疾病关系的研究进展

大量的临床研究发现,肥胖程度与甲状腺功能的变化有关,而肥胖与甲状腺功能状态的改变熟因熟果目前尚存争论。肥胖症患者甲状腺功能的变化可能会引起心血管疾病风险的增加和胰岛素抵抗的加重。此外,肥胖症患者罹患结节性甲状腺肿和亚临床甲状腺功能减退的概率也明显上升,肥胖所致的低度炎症状态和内源性激素的分泌增加可能参与了甲状腺局部免疫状态的变化。虽然目前并不推荐甲状腺激素用作肥胖症的治疗,但是甲状腺激素的类似物GC-1为这一设想带来了新的希望。     

脂肪细胞线粒体功能与肥胖

线粒体主要存在于能量需求高、代谢强的组织,被认为是细胞的"动力工厂",为细胞的代谢活动提供能量.肥胖的发生主要是脂质积聚过多,而脂肪细胞线粒体是脂肪酸β氧化的场所之一,脂肪细胞线粒体的脂肪酸氧化功能对于维持脂肪细胞内甘油三酯代谢有重要作用,其功能失调与肥胖的关系成为新的研究热点.

Abstract：

Mitochondria are usually described as the "powerhouse unit" of the cell, which exist in tissues with a high energy demand and a high metabolic activity, and provide energy for the metabolic activity of cell. More lipid accumulation can lead to obesity. Mitochondria are the main sites of fatty acid β oxidization which are very important to adipocyte triglyceride metabolism. The relationship between mitochondrial dysfunction and obestiy has become the new research derection.