早期肠内营养和肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床效果比较

目的:比较早期肠内营养和肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取74例重症急性胰腺炎患者为观察对象,根据简单随机抽样法分为研究组和对照组,每组37例。对照组予以肠外营养治疗,研究组予以肠内营养治疗。比较两组临床效果。结果:对照组患者的血清指标水平显著高于研究组(P<0.05);对照组患者的APACHE II评分、住院时间均高于研究组,而血清白蛋白水平低于研究组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果优于肠外营养治疗效果。     

益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子水平的影响研究

目的:探讨添加益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子表达水平的影响。方法:分析122例老年脓毒症患者的临床资料,随机将入选者分成观察组(益生菌+早期肠内营养)和对照组(早期肠内营养),每组61例。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平变化及治疗后的总有效率。结果:治疗后,两组患者各项炎性因子水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者各项炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(93.4%)明显高于对照组(75.4%)(χ~2=7.543,P=0.006)。结论:益生菌辅助早期肠内营养支持治疗可以明显降低老年脓毒症患者的血清炎性因子水平,临床效果显著,值得推广。     

经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和研究组各30例。对照组给予肠外营养治疗,研究组给予经鼻空肠营养管行肠内营养治疗。比较两组患者住院时间、治疗前后炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、内毒素、细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+T及CD4~+/CD8~+)水平、营养指标水平及并发症发生情况。结果:研究组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子及内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者炎性因子及内毒素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组细胞标志物指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+低于治疗前,且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者的疗效优于肠外营养治疗疗效。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施早期肠内营养支持,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组疗效,临床症状缓解时间,治疗前后血清炎性因子、降钙素原(PCT)、营养指标水平以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛、恶心呕吐和发热缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、PCT水平和肱三头肌皮褶厚度、上臂围、白蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6和PCT水平均低于对照组,肱三头肌皮褶厚度、上臂围、白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者可提高治疗总有效率和营养指标水平,降低血清炎性因子和PCT水平,以及缩短症状缓解时间的效果优于单纯早期肠内营养支持治疗效果。     

谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果。方法将2014年4月～2018年4月在我院ICU及我科治疗的76例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单用早期肠内营养,观察组使用谷氨酰胺联合早期肠内营养,比较两组患者的临床疗效、炎症因子各指标、肝肾功能各指标、营养和免疫指标、症状变化时间。结果观察组治疗有效率为92.11%,明显高于对照组的73.68%(P0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-1β、hs-CRP、TNF-α明显低于对照组,IL-10明显升高(P0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBIL、BUN、Scr明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后ALB、PA、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,而CD8+明显下降(P0.05);观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、ICU住院天数、总住院天数明显少于对照组(P0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能抑制炎症反应,改善肝肾功能,调整免疫状态,提高营养状况,早期缓解病情。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肿瘤坏死因子α、白介素-1及肠通透性的影响

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-1(白介素-1),水平及肠通透性的影响。方法将2013-12—2015-12间于湖北省中西医结合医院确诊为急性重症胰腺炎的81例患者纳入研究并随机分组,均依据《急性胰腺炎诊治指南》采用常规治疗,对照组40例患者采用肠外营养,观察组41例患者则采用早期肠内营养。比较治疗前及治疗14 d TNF-a、IL-1等炎症因子及白蛋白(ALB)、Hb等营养指标的改善情况;比较患者治疗前、治疗7d及14d时肠屏障通透性(二胺氧化酶及D-乳酸)的改善情况。结果治疗后,患者TNF-a、IL-1水平降低,ALB、Hb则较前升高,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);患者7d及14d时二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平均升高,但各监测点观察组数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用肠内营养对重症急性胰腺炎患者而言具有重要意义,可更好地改善炎症反应及肠通透性,值得推广。     

肠内营养治疗在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的临床研究

目的:评价肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法:选取收治的60例重症急性胰腺炎(SAP)患者,按分层随机化分组法分为观察组(n=30)、对照组(n=30),分别行早期肠内营养、完全肠外营养,比较两组恢复情况。结果:观察组病死率、感染率及多器官功能衰竭率低于对照组,首次排便时间、腹胀缓解时间、ICU居住时间及住院时间均短于对照组,炎症水平低于对照组,营养状态及免疫状态较对照组改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎经早期肠内营养,可降低病死率,临床价值高。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎55例疗效评价

目的:探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将110例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用标准治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽50μg/h微量泵泵注,观察两组患者的临床疗效及相关炎性因子变化。结果:观察组患者血、尿淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组(P<0.05);治疗后3d,观察组IL-8水平明显低于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组TNF-α及IL-8均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽可明显提高急性胰腺炎患者的临床疗效,降低TNF-α及IL-8的表达,能改善患者预后。     

早期肠内营养和全胃肠外营养 治疗急性重症胰腺炎的疗效及预后比较

目的比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后。方法选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗。比较2组病人的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比、相关炎性因子水平、内毒素水平、细胞免疫功能、APACHEⅡ评分。结果观察组血、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均明显少于对照组（P < 0.01）。治疗后观察组病人的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比均明显高于对照组（P < 0.01）。治疗后2组病人肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）;且治疗后观察组病人的肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后2组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显提高（P < 0.01）,而CD8+水平较治疗前降低（P < 0.05）;治疗后观察组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,而CD8+水平则明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后24、48、72 h,观察组APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P < 0.01）,治疗后48、72 h均低于治疗后24 h（P < 0.05和P < 0.01）,且观察组各时点APACHEⅡ评分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论早期肠内营养治疗可明显降低重症胰腺炎病人的炎性因子水平,提高免疫功能,改善病人预后。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎症细胞因子水平及免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎症细胞因子水平及免疫功能影响.方法:将92例患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用肠外营养,观察组给予早期肠内营养.观察两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常时间,炎症细胞因子水平、肝肾功能、免疫功能及血清CRP水平变化.结果:观察组CRP、WBC、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组,而白介素-10(IL-10)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后肌酐(Scr)水平较治疗前降低,而血尿素氮(BUN)较治疗前明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD3、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,血清CRP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期肠内营养可明显降低重症急性胰腺炎炎症反应,提高机体免疫功能,具有重要临床研究意义.