PPH联合硬化剂注射术和外剥内扎术治疗中重度痔疮的优劣分析

研究PPH联合硬化剂注射术治疗中重度痔疮的的临床效果。选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的160例中重度痔疮患者。随机分为对照组和研究组各80例。对照组采用外剥内扎术治疗(对照组),研究组采用PPH联合硬化剂注射术治疗。观察并对比两组患者治疗效果、手术相关指标及并发症发生情况。结果研究组治疗有效率为97.5%,显著优于对照组的83.75%,研究组术中出血量、手术时间、肛门功能恢复时间、疼痛时间、住院时间及恢复工作时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的30.0%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。中重度痔疮患者采取PPH联合硬化剂注射术治疗术中出血量少,术后恢复快,不良发应发生率低,具有良好的治疗效果,值得临床中推广应用。     

改良吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH术)与传统PPH术治疗中重度痔疮的临床疗效

目的探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH术)与传统PPH术治疗中重度痔疮的临床疗效。方法临床纳入2015年7月至2017年9月期间收治的60例中重度痔疮患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,每组30例。对照组采用传统PPH术进行治疗,对研究组患者实施改良PPH术,并将2组手术相关指标及术后并发症发生情况进行对比,结果研究组术中出血量、术后住院时间、复常时间少于或短于对照组(t=-3.938、t=-5.627、t=-3.974,P<0.05);相较于对照组,研究组术后并发症发生率明显更低,分别为3.33%、13.33%(χ~2=6.548、P=0.011)。结论相较于传统PPH术,采用改良PPH术对中重度痔疮患者进行治疗效果更为显著,可促进患者术后康复。     

吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的护理对照研究

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH术)与传统痔手术治疗重度痔疮的护理方法,以提高护理工作效率和质量。方法对PPH术(PPH组)和传统痔切除术(对照组)的心理护理、术前指导、术中配合、术后护理、手术时间、术后疼痛、平均住院天数和恢复工作时间等方面作统计学处理和对照研究。结果 PPH组患者手术时间为9．5±0．8 min,对照组为41±1．5 min,差别有统计学意义(P<0．05)。PPH组患者住院天数2．3±1．2 d,对照组 11．8±2．6 d,两组比较有统计学差异(P<0．05)。结论 PPH术治疗重度痔疮与传统方法相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、恢复工作早、无复发等优点,提高了护理工作效率,是保证护理质量的关键。     

七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术对老年痔疮术后肛门疼痛和并发症的影响

目的探讨七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术对老年痔疮术后肛门疼痛及并发症的影响。方法选取2012年2月~2015年12月我院收治的98例老年痔疮手术患者。分为对照组和观察组各49例。两组患者均采用自动痔疮套扎术治疗,对照组术后行常规抗感染和止血等治疗,观察组在对照组基础上采用七叶皂苷钠穴位注射治疗。对比两组患者术后1、3、5天肛门水肿情况、术后水肿消退时间及痊愈时间、两组患者治疗前、后疼痛改善情况、术后并发症发生情况。结果观察组术后1、3、5天水肿程度评分均明显低于对照组;观察组患者术后肛门水肿平均消退时间及愈合时间分别为3.3±0.8d、6.8±1.7d,明显短于对照组6.2±1.9d、9.9±2.8d。两组患者术后VAS评分较治疗前均明显下降,观察组VAS评分下降程度较对照组更为显著。观察组术后并发症发生率为8.16%,明显低于对照组的24.49%。结论应用七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术治疗老年痔疮患者可减少术后并发症,减轻患者痛苦,促进其康复。     

内镜下泡沫硬化剂注射+套扎术与吻合器痔上粘膜环形切除术治疗lI-lll期内痔的临床对比研究

摘要：目的：探讨内镜下泡沫硬化剂注射+套扎术与吻合器痔上粘膜环形切除术治疗l-lll期内痔的效果差异。方法：选择2021年3月-2021年11月收治II-III期内痔患者80例,随机数表法分为吻合器痔上黏膜环切术治疗PPH组（n=40）与采用内镜下泡沫硬化剂注射+套扎术治疗注射套扎组（n=40）,对比两组手术相关指标、临床疗效以及并发症率,并检测肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-1评估机体炎症反应。结果：注射套扎组手术时间、出血量、疼痛评分、痊愈时间、肛门水肿评分、创面出血评分均小于PPH组;并发症发生率低于PPH组（P<0.05）。两组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。注射套扎组治疗后TNF-α、IL-1水平均小于PPH组（P<0.05）。结论：对II-III期内痔者予内镜下泡沫硬化剂注射+套扎术治疗较PPH治疗操作简单、对患者损伤小、术后疼痛与炎症反应轻、康复快,疗效可靠,且可降低并发症风险。     

传统激光闭合术与硬化剂注射致隐神经损伤比较

目的:探讨在下肢静脉慢性功能不全的患者当中使用激光闭合术和硬化剂注射两种治疗方式导致机体产生隐神经损伤的影响。方法:回顾性分析采用传统激光闭合术治疗的下肢静脉慢性功能不全患者100例(传统激光闭合术组)和采用硬化剂注射治疗的下肢静脉慢性功能不全患者100例(硬化剂注射组),统计2组下肢隐神经损伤的发生时间、治疗周期以及发生部位。结果:随访1年,传统激光闭合术组隐神经损伤的发生率26%高于硬化剂注射组的10%,隐神经损伤出现时间(1.56±1.63)d早于硬化剂注射组的(14.54±2.61)d,隐神经损伤治愈的周期(97.84±12.18)d长于硬化剂注射组的(24.63±16.56)d,传统激光闭合术组隐神经各部位发生损伤的患者人数更多,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在运用传统激光闭合术治疗下肢静脉慢性功能不全的患者随访中应在隐神经损伤的防治中给予更多的关注。     

玻璃酸钠在膝骨性关节炎关节镜术后应用的临床疗效分析

目的探讨膝骨性关节炎患者关节镜清理术后应用玻璃酸钠治疗的临床效果和应用价值。方法 100例膝骨性关节炎患者均行关节镜下膝关节清理手术,对照组50例术后给予盐酸氨基葡萄糖胶囊(0.75 g/次,2次/d,疗程3个月)治疗,观察组50例术后在对照组治疗基础上给予玻璃酸钠(2～3 mL/次,1次/周,连续治疗5次)关节腔内注射治疗。采用ELISA法检测2组治疗前、后血清白细胞介素-1β、-6和肿瘤坏死因子-α水平。比较2组治疗有效率、术后Lysholm膝关节功能评分、炎性指标水平、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(98.0%)、术后Lysholm膝关节功能评分[(83.31±12.58)分]均高于对照组[80.0%、(75.26±12.49)分)](P0.05),治疗后血清白细胞介素-1β[(12.59±3.79)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[(5.00±0.81)ng/L]、白细胞介素-6[(0.45±0.19)ng/L]水平和VAS评分[(1.92±1.36)分]低于对照组[(15.28±8.51)ng/L、(5.14±1.63)ng/L、(0.59±0.29)ng/L、(3.69±1.47)分](P0.05),不良反应发生率(4.0%)与对照组(6.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃酸钠应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后安全、有效。     

选择性痔上黏膜切除钉合术与PPH治疗痔的疗效对比观察

目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例。实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗。观察两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);术后1 d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔疗效。方法将2011年1月1日至2012年12月31日收治的80例混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组实施PPH术联合Ligasure痔切除术,对照组实施PPH+痔核缝扎术,比较两组疗效。结果试验组手术时间[(35.62±11.50)min vs.(52.58±14.86)min]、术中出血量[(21.89±7.14)ml vs.(48.65±12.80)ml]、术后疼痛持续时间[(1.89±1.02)d vs.(4.29±1.35)d]及住院时间[(4.71±1.69)d vs.(6.16±2.20)d]明显优于对照组,便中带血[(7.30±2.72)ml vs.(10.44±6.41)ml]、肛缘水肿时间[(2.80±1.27)d vs.(7.19±3.54)d]、创面愈合时间[(5.08±1.69)d vs.(8.46±3.07)d]明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术联合Ligasure痔切除术是一种安全有效的治疗重度混合痔的方法,值得在临床上推广。     

不同容量肺灌洗术对合并COPD的尘肺病患者血清炎性因子和肺功能的影响

目的比较大容量肺灌洗术与小容量肺灌洗术治疗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子及肺功能的改善效果。方法回顾性选取2017年8月至2019年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例尘肺合并COPD患者,根据不同容量肺灌洗治疗方案分为2组,每组各45例,对照组采用小容量肺灌洗术治疗,观察组采用大容量肺灌洗术。比较2组患者治疗前和治疗后30 d血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]以及随访6个月运动耐量及生活质量变化,记录2组患者术后不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平、FEV1、FEV1/FVC、PEF、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者治疗后30 d的血清IL-6、TNF-α、TGF-β1含量分别为(0.35±0.08)μg/m L、(150.35±25.63) ng/L、(41.25±5.32) ng/L,均明显低于对照组[(0.43±0.09)μg/m L、(182.76±24.17) ng/L,(50.37±5.17) ng/L],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后30 d的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别为(1.72±0.13) L、(69.59±5.23)%、(371.59±10.58) L/min,均明显高于对照组[(1.46±0.12) L、(61.03±5.17)%、(347.02±9.27) L/min],差异有统计学意义(P <0.05)。随访6个月,观察组患者SGRQ评分为(41.39±3.02)分,明显低于对照组[(49.27±3.08)分],6MWD为(381.75±18.31) m,明显远于对照组[(307.51±17.59) m],差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者不良反应发生率比较(35.6%vs. 31.1%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与小容量肺灌洗方案相比,采用大容量肺灌洗术治疗尘肺合并COPD可进一步抑制血清炎性因子表达,有助于增强肺通气功能,并有利于改善运动耐量及生活质量,且其治疗安全性与小容量肺灌洗方案相当。