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目的 分析老年人体位性低血压的发生率,了解老年患者体位性低血压产生的各种因素并提出临床预防和护理对策.方法 对86例老年患者进行调查.询问其基础疾病、服药情况等,并榆测立位、卧位血压变化.结果 经榆测,老年人体位性低血压患病率为22.1% (19/86) 其中长期服用降压扩血管药物占10.3% (9/86)、镇静安眠药占6.4% (5/86)、降糖药物占3.2%(3/86)、利尿剂占2.2% (2/86);另外老年患者的自主神经功能异常、大血管壁硬化、弹性减弱、顺应性下降、心输出量减少等,也是老年人的病理生理特征,与老年高血压患者体位性低血压的发生有着密切关系.结论老年患者易发生体位性低血压,护理的关键是了解其用药、病理生理等情况,注重立:卧位血压的检测,对高危患者及早采取干预措施,防止体位性低血压的发生,减少对老年高血压患者的危害,从而提高老年患者的生活质量. 相似文献
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目的探讨帕金森病(PD)患者伴发体位性低血压(OH)的特点及其对认知功能的影响。方法连续收集北京天坛医院210例PD患者,记录人口学资料及临床特征。测量患者的立卧位血压,按照是否伴发OH分为PD伴发OH(PD-OH)组和PD不伴发OH(PD-NOH)组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。结果在210例PD患者中,68例伴发OH,OH的发生率为32.4%。PD-OH组与PD-NOH组相比,年龄更大[(69.7±8.9)岁比(62.1±11.3)岁],病程更长[5.0(3.0~8.0)年比4.0(2.0~6.0)年],合并糖尿病的患者更多(30.9%比17.4%),空腹血糖更高[(5.3±1.1)mmol/L比(5.0±1.0)mmol/L],糖化血红蛋白水平更高[(6.1±0.9)%比(5.7±0.7)%],H-Y分期更高[2.5(2.0~3.0)期比2.0(1.5~2.5)期](P<0.05)。PD-OH组患者MMSE量表总分及MoCA量表总分均较PD-NOH组明显下降[(25.1±4.9)分比(26.8±4.0)分;(19.4±5.4)分比(21.4±5.3)分](P<0.05)。两组患者MMSE量表各分项评分比较,PD-OH组患者注意力和计算力[(3.7±1.7)分比(4.2±1.3)分]、延迟回忆[(2.1±1.0)分比(2.5±0.8)分]及图形复制评分[(0.6±0.5)分比(0.7±0.5)分]均明显下降(P<0.05)。MoCA量表各分项评分比较,PD-OH组患者视空间和执行功能[(2.4±1.6)分比(2.9±1.7)分]、延迟回忆力评分[(1.3±1.4)分比(2.3±1.6)分]较PD-NOH组明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.061,95%CI:1.022~1.102,P=0.002)和MoCA量表的延迟回忆评分(OR=0.690,95%CI:0.498~0.955,P=0.025)是PD-OH的独立相关因素。结论PD-OH患者年龄更大,病程更长,病情更重,合并糖尿病更多、程度更重,高龄是PD-OH的独立相关因素。PD-OH患者认知功能明显受损,延迟回忆下降是PD-OH的独立相关因素。 相似文献
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目的 探讨高龄老人体位性低血压对轻度认知功能障碍的影响.方法 选取中国医科大学附属第一医院2018年6月至2020年6月收治的110例高龄住院患者为研究对象,年龄80~98岁(87.30±4.24)岁,根据体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)诊断标准将患者分为体位性低血压组(OH组)和非... 相似文献
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目的 探讨体位性低血压(OH)与血压昼夜节律的相关性。方法 选择2019年8月至2021年12月于福州市长乐区医院心血管内科住院检查治疗的原发性高血压患者244例,根据卧立位血压检测结果,分为非OH组193例,OH组51例。入选对象均行24 h动态血压监测。分析OH与血压昼夜节律的相关性。结果 与非OH组比较,OH组年龄、糖尿病史、卧位收缩压较高(均P<0.05),立位1 min收缩压、立位3 min收缩压、夜间收缩压下降率较低(均P<0.05)。按血压节律分组,超杓型、杓型、非杓型、反杓型人群OH的检出率分别为8.0%(2/25)、11.7%(8/68)、21.6%(24/111)、42.5%(17/40,χ2=17.272,P=0.001)。按年龄分层,非老年组(年龄<65岁)与老年组(年龄≥65岁)OH检出率差异无统计学意义[12.8%(10/78)比24.7%(41/166),χ2=3.078,P=0.079],但老年组的夜间收缩压下降率高于非老年组[(10.9±7.4)%比(7.2±8.4)%,t=3.324,P=... 相似文献
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目的:通过对持续性心房颤动动及非心房颤动人群卧立位血压的测量,研究体位性低血压与持续性心房颤动的关系。方法:研究共入组患者366例,其中心房颤动患者入选我院诊断为"持续性心房颤动"为行射频消融术住院者共181例,非心房颤动患者入选于社区中医科门诊为中医保健就诊的患者共185例。使被测者安静状态下平卧位休息至少5min,使用欧姆龙电子血压计测量患者平卧位上臂血压及脉率,后使被测者主动转换为站立位,测量被测者直立后0.5、1、2、及3min的血压。体位性低血压定义为从卧位转为立位3min内,出现收缩压下降≥20mm Hg(mm Hg=0.133Pka)和(或)舒张压下降≥10mm Hg,对于伴有卧位高血压患者,以收缩压下降≥30mm Hg为诊断标准。结果:心房颤动患者体位性低血压的患病率为21.6%,非心房颤动患者为13.0%,其患病率差异有统计学意义(P=0.021)。Logistic分析调整多个变量后发现,持续性心房颤动(OR=2.525,95%CI:1.256~5.076,P=0.009)、年龄60周岁(OR=2.125,95%CI:1.163~3.880,P=0.014)及高血压未控制(OR=2.416,95%CI:1.276~4.575,P=0.007)是体位性低血压的独立危险因素,BMI≥24kg/m~2(OR=0.505,95%CI:0.273~0.932,P=0.029)与存在体位性低血压负相关。结论:持续性心房颤动是体位性低血压的独立危险因素,对于年龄≥60周岁及高血压未控制的患者,伴有体位性低血压概率更高。 相似文献
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目的 研究年龄≥60岁的非神经源性体位性低血压(OH)患者的血压及营养状况,分析非神经源性OH与营养状态的相关性。方法 横断面研究纳入2018年11月至2020年12月在湖北省中医院老年病科住院的年龄≥60岁患者852例,根据是否符合非神经源性OH诊断分为OH组268例和非OH组584例。观察受试者一般临床资料、合并症、功能评估及营养相关指标。结果 OH组高血压比例明显高于非OH组(73.5%vs 66.6%,P=0.044),工具性日常生活活动能力量表评分[(6.75±1.88)分vs(7.03±1.70)分,P=0.034]、血红蛋白[(127.94±14.01)g/L vs(130.13±14.58)g/L,P=0.039]、血浆白蛋白[(38.91±4.05)g/L vs(39.63±3.95)g/L,P=0.015]水平明显低于非OH组。在高血压患者中,卧位状态收缩压与直立3 min收缩压差呈线性负相关(rs=-0.079,P<0.01),卧位状态舒张压与直立3 min舒张压差呈线性负相关(rs=-0.104,P<0.0... 相似文献
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答:体位性低血压,又称直立性低血压。诊断标准是体位变换为直立后3min内SBP下降幅度大于20mmHg,或DBP下降幅度大于10mmHg。体位性低血压可见于各年龄段,常见于老年患者,特别是同时服用多种降压药的老年患者。体位性低血压可由多种原因造成,血压调节过程中任何环节障碍,均可能造成体位性低血压,最常见的原因是自主神经调节障碍。 相似文献
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离退休老年人体位性低血压患病率 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究离退休老年人体位性低血压(OH)的患病率及临床特点.方法 通过对2010年广州军区离退休干部体检,筛选出1174例65岁以上的老年患者,对其进行健康问卷普查,并测量卧位及立位后0、2 min血压和心率,并分OH组与非OH组进行比较.OH定义为直立位后3 min内收缩压和(或)舒张压下降≥20/10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).结果 65岁以上老年OH的患病率为25.6%,直立后即刻收缩压下降≥20 mm Hg和(或)舒张压下降≥10 mm Hg(OH-0)者占21.6%;直立2 min后收缩压下降≥20 mm Hg和(或)舒张压下降≥10 mm Hg(OH-2)者占20.7%.OH组和非OH组高血压、心肌梗死、心力衰竭、缺血性脑卒中、糖尿病的患病率分别为83.1%对68.6%、12.0%对6.4%、13.0%对6.3%、22.3%对16.2%、47.2%对39.2%,OH组均高于非OH组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);OH组降压药物治疗率虽稍高于非OH组(88.0%对83.6%),但差异无统计学意义(P=0.115);两组使用的降压药物种类也无明显差异.结论 OH在离退休老年人较常见,OH患者高血压、糖尿病、心脑血管疾病的患病率较高,降压药物对OH无明显影响.Abstract: objective To determine the prevalence and clinical characteristics of orthostatic hypotension(OH)in the elderly and retired population.Methods A total of 1174 elderly and retired people underwent health screening physical examination in Guangzhou military region were included.The orthostatie blood pressure and heart rate were measured in supine position after resting for more than 5 minutes and at 0 and 2 rain after standing.Subjects were divided into OH positive group and OH negative group.Orthostatic hypotension was defined as 20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)or greater decrease in SBP and/or 10 mm Hg or greater decrease in DBP after standing.Results The prevalence of OH in this cohort was 25.6%at either 0 or 2 min after standing(21.6%or 20.7%respectively).Incidence of hypertension,myocardial infarction(MI),heart failure(HF),ischemic stroke and diabetes was significantly higher in OH positive group than in OH negative group(all P<0.05),however,antihypertensive medication was similar between the two groups.Conclusions Orthostatic hypotension is comnlon in the elderly and retired population and is associated with increased risk of hypertension,diabetes mellitus and cardiovascular disease. 相似文献
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目的 对老龄高血压患者血压变异性和体位性低血压之间的相关性进行分析.方法 选取180例老龄高血压患者,对其数据资料进行分析,分析血压变异性与体位性低血压之间的关系.结果 ①第3三分位患者年龄、收缩压、饮酒高于第1三分位;第3三分位患者收缩压高于第2三分位(P<0.05);其他数据比较无差异(P>0.05).②第3三分位收缩压、舒张压与体位性低血压检出率均高于第1与第2三分位患者(P<0.05).③与第1三分位比较,第3三分位是体位性低血压的危险因素;模型2在模型1的基础上校正年龄、性别,第3三分位为体位性低血压的危险因素;模型3在模型2的基础上校正收缩压、BMI、饮酒等,第3三分位是体位性低血压的阴险因素.结论 老老龄高血压患者血压变异与体位性低血压有着很大的相关性. 相似文献
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老年人体位性低血压合并卧位高血压 总被引:1,自引:0,他引:1
体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型,二者共存造成了治疗上的矛盾,根据临床特点判断病因是指导治疗的关键.由于老年人大动脉弹性降低,神经内分泌机制以及肾脏调节血压的能力减弱,治疗时不应单纯追求降压,应兼顾低血压所致的器官灌注不足及高血压所致的靶器官损害,降压应缓慢,维持血压稳定性更重要. 相似文献
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成年人上臂血压低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,称为低血压,有症状者称低血压症或低血压状态。发病率约为4%,老年人群中可高达10%。慢性低血压常见的有体质性和体位性低血压。 相似文献