社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响

目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法:将200例社区老年高血压患者随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组患者进行系统规范的社区护理干预,对照组给予常规护理及健康教育,比较两组患者治疗依从性及临床疗效.结果:治疗组患者治疗依从性明显提高,完全依从率为68%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预后治疗组与对照组收缩压别为(146±8)mm Hg、(161±10)mm Hg,舒张压分别为(75±10)mm Hg、(92±7)mm Hg,治疗组血压控制较理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:社区老年高血压患者治疗依从性差,采取规范的社区护理措施能显著提高患者治疗依从性,有效控制血压.     

医院-社区综合管理模式对高血压患者疗效和治疗依从性的影响

目的探讨医院-社区综合管理模式对高血压患者治疗效果和治疗依从性的影响,为建立高血压有效控制模式提供科学依据。方法收集2013年1月至2014年12月佛山市禅城区中心医院提供社区服务的20个居委收治的1 050例高血压患者作为研究对象,将其按照分层随机抽样法分为干预组500例和对照组550例,干预组给予医院-社区综合管理模式干预,对照组给予常规门诊治疗,观察1年。统计两组患者干预前后血压控制效果、疾病知晓率、服药依从性以及生活方式的变化。结果两组干预1年后,干预组随访成功率为95.60%,对照组为92.91%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预前的收缩压/舒张压为(158.21±11.46)/(94.54±9.98)mmHg,对照组为(159.60±11.59)/(94.20±9.80)mmHg;干预后1年后,干预组的收缩压/舒张压改善至(134.22±10.82)/(79.81±8.98)mmHg,对照组为(144.66±11.43)/(83.95±9.29)mmHg,均较干预前显著降低(P<0.05),且干预组下降幅度较对照组明显(P<0.05);干预组干预后的血压控制率、疾病知晓率以及服药依从性分别为61.30%、94.77%、92.26%,均较干预前显著提高,且高于对照组的50.10%、88.26%、88.06%(P<0.05);两组干预后的不良生活方式均明显改善,且干预组改善效果更为明显(P<0.05)。结论医院-社区综合管理模式在高血压患者中的应用,在显著提高高血压治疗效果和治疗依从性的同时,还能改善患者生活中的不良生活方式,可作为现有高血压管理模式的补充。     

高血压患者的社区干预效果评价

目的 评价社区干预对高血压的控制效果.方法 选择原发性高血压患者512例,随机分成对照组与观察组.对照组为一般药物治疗;观察组在药物治疗基础上接受社区干预.采取问卷调查形式对观察组患者高血压知识知晓率及健康行为的建立率进行测评;观察2组患者6个月内心脑血管事件的发生率及治疗6个月末动态血压检测(ABPM)情况.结果 观察组在接受社区干预后与干预前相比对高血压病相关知识知晓率明显提高且整体健康行为建立率也明显提高,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组6个月内心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);ABPM显示6个月末观察组治疗后与对照组治疗后相比24 h平均收缩压明显下降[(124.56±11.32)mm Hg与(138.65±10.63)mmHg,t=14.347,P<0.01]、舒张压明显下降[(82.75±12.34)mm Hg与(92.67±11.68)mm Hg,t=9.237,P<0.01],24 h血压负荷均明显下降,其中收缩压[(10.67±3.64)mm Hg与(14.86±4.16)mm Hg,t=11.985,P<0.01],舒张压[(9.65±4.26)mm Hg与(16.45±3.89)mm Hg,t=18.638,P<0.01],谷峰比值均明显升高,其中收缩压[(80.85±8.46)mm Hg与(76.17±9.38)mm Hg,t=5.805,P<0.01],舒张压[(76.85±9.29)mm Hg与(69.75±8.47)mm Hg,t=8.93,P<0.01],差异均有统计学意义.结论 社区干预治疗能有效提高高血压的控制率,且减少并发症的发生.     

兴城温泉浴对中年高血压患者血压控制效果及临床症状的改善作用研究

目的研究温泉浴对中年高血压患者血压控制效果及临床症状的改善作用。方法选取2016-02—08收治于战略支援部队兴城疗养院温泉疗养区的140例中年高血压患者作为研究对象,按随机数字表法,随机分组每组70例,对照组进行常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加以温泉浴疗法,比较两组患者治疗前后血压的控制情况、治疗后患者的治疗有效率以及患者治疗满意度。结果治疗前,观察组患者的SBP(150.9±8.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、DBP(98.2±5.4)mm Hg与对照组患者的SBP(151.2±8.4)mm Hg、DBP(97.9±5.6)mm Hg相比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者的SBP(124.8±6.5)mm Hg、DBP(71.1±4.5)mm Hg显著低于对照组患者的SBP(142.3±6.9)mm Hg、DBP(87.4±4.3)mm Hg,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率(95.71%)明显高于对照组的治疗总有效率(81.43%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总满意度(98.57%)明显高于对照组总满意度(81.43%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用温泉浴对中年高血压患者进行辅助治疗,血压控制良好,且能降低不良事件的发生,具有十分显著的临床意义。     

以行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压病患者血压控制及服药依从性的影响

目的 探讨行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压患者血压控制及服药依从性的影响.方法 选择社区高血压患者116例,以年龄、性别、病程为条件按照1∶1比例进行配对,分配至g干预组及对照组,干预组以行为转变理论为指导进行干预,对照组给予常规护理,比较干预6个月后两组患者血压及服药依从性情况.结果 干预组患者服药依从性得分为（15.20±1.48）分,对照组为（13.44±2.42）分,两组比较差异有统计学意义（Z=-4.023,P＜0.01）;干预后干预组患者收缩压为（131.64 ±9.85）mm Hg,对照组为（136.25±10.20） mm Hg,两组比较差异有统计学意义（t=-2.344,P＜0.05）.结论 以行为转变理论为指导干预模式可提高高血压患者的服药依从性,改善血压控制情况,建议在社区高血压护理中推广应用.     

社区健康管理干预对高血压患者降压效果及生活质量的影响

目的探究采用社区健康管理干预对于高血压降压效果和生活质量的影响情况。方法选择社区2014-02—2015-02收治的高血压患者80例,分为观察组、对照组,各40例。对照组患者采取常规干预措施,观察组给予社区健康管理干预。对比两组在干预前后的舒张压、收缩压变化情况,并且比较两组管理规范率、控制率和治疗满意度情况。结果观察组收缩压、舒张压为(128.6±20.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(82.2±15.3)mm Hg,均显著低于对照组的(155.9±24.7)mm Hg和(108.6±20.2)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。观察组规范管理率、控制率和治疗满意度分别为92.5%、85.0%和97.5%,均显著优于对照组的75.0%、62.5%和75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于社区高血压患者给予有效健康管理干预,可显著提高降压效果,改善患者生活质量。     

个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究

目的研究个体化延续护理在老年高血压患者治疗中血压的控制及不良事件预防效果。方法选取120例高血压患者为研究对象,按随机数字表法分组各60例,对照组给予常规护理方法,观察组给予个体化延续护理,比较2组患者护理前后血压的控制情况、护理后患者的生活质量以及患者护理满意度。结果护理前,观察组患者的收缩压(148.9±8.5)mm Hg、舒张压(97.6±5.2)mm Hg与对照组患者的收缩压(149.5±8.2)mm Hg、舒张压(98.6±5.8)mm Hg相比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者BP和RP得分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而护理后观察组患者PF、GH、SF、VT、MH、RE评分均显著高于对照组(P0.05);护理后,观察组总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用个体化延续护理治疗老年高血压患者,其血压控制表现良好,能达到不良事件预防的效果,具有显著的临床意义。     

互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用与相关影响因素分析

目的:探讨互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用并分析相关影响因素。方法:选取2015年2月~2016年1月我社区高血压病患者300例,统计并分析患者血压控制及治疗基本情况,分析相关影响因素。同时,以随机数字法将其等分为观察组及对照组,对照组给予常规社区护理干预,观察组行互动式护理干预,对比两组患者高血压预防知识认知率、治疗依从性、护理前后血压控制,并分析影响血压控制效果的相关因素。结果:经多因素Logistic回归分析可知,血压监测认知、血压监测依从性、服药依从性、生活方式依从性以及服药认知均为影响社区高血压患者血压控制的危险因素。护理后观察组高血压预防知识认知率及治疗依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组护理后血压控制及治疗依从性均显著高于护理前,而观察组又显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:影响社区高血压病患者血压控制效果的危险因素包括血压监测认知、血压监测依从性、服药依从性、生活方式依从性以及服药认知,通过互动式护理干预,可有效改善患者高血压病预防知识认知及治疗依从性,进一步提高血压控制情况。     

护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响

目的:探讨护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响.方法:将500例社区高血压患者随机分为研究组和对照组各250例,对照组不给予护理干预,研究组给予健康教育、心理护理、定期回访等社区护理干预,比较两组患者用药情况.结果:对照组正确用药率为(63.25±13.62)%,研究组为(89.43±14.36)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药依从性评分明显高于对照组(P<0.05).结论:护理干预可提高社区高血压患者正确用药率和服药依从性,值得推广应用.     

护理干预对原发性高血压患者动态血压参数及血压昼夜节律的影响

目的 探讨护理干预对原发性高血压患者动态血压参数及血压昼夜节律的影响.方法 选择住院治疗的原发性高血压患者247例,按随机数字表法随机分为干预组123例和对照组124例,干预组实施护理干预,对照组接受心内科常规护理;比较两组患者治疗前后动态血压参数及血压昼夜节律的变化.结果 干预前两组患者动态血压参数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后干预组24 h SBP、24 h DBP分别为（121.6±9.7）,（82.7±7.9） mm Hg,均低于对照组的（124.7±10.1）,（84.3±8.1）mm Hg,差异有统计学意义（t值分别为2.301,1.968;P ＜0.05）;两组患者其他动态血压参数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者治疗后勺型血压比例较前升高,血压晨峰发生率下降,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,差异有统计学意义（x2值分别为4.023,4.562;P ＜0.05）.对照组患者干预前后勺型血压、血压晨峰发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理干预能显著改善原发性高血压患者血压昼夜节律,具有显著的临床意义.     

318例社区高血压患者治疗依从性分析

目的:评估社区高血压患者治疗依从性,分析治疗依从性与高血压患者血压控制达标与否之间的关系。方法:将自愿参加高血压自我管理小组的高血压患者318例为研究对象,按照随机对照试验研究设计,将318例患者随机分为干预组(n=156)和对照组(n=162)。干预组接受高血压自我管理小组模式管理,对照组不接受自我管理,项目实施6个月。干预前后采用"高血压治疗依从性量"(therapeutic ad herence scale for hypertensive patients-TASHP)进行治疗依从性评估,并对两组患者干预前后进行治疗依从性和血压控制进行比较。结果:两组患者干预前高血压患者治疗依从性不佳现象普遍,干预后,干预组治疗依从性显著高于对照组(P0.05)。干预后,干预组血压达标率显著高于对照组(P0.05),且干预组、对照组干预前后血压控制是否达标和治疗依从性得分有统计学意义(P0.05)。结论:高血压患者治疗依从性不佳现象普遍,治疗依从性好差和血压控制密切相关,治疗依从性的评估可作为高血压管理的重要补充。     

白大衣高血压患者血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平变化及意义

目的探讨白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)患者血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA),血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平变化及WCH与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系。方法 WCH患者150例为WCH组,轻中度原发性高血压患者161例为高血压组,同期体检健康者167例为对照组,比较3组诊室血压及24h平均血压;采用ELISA法检测3组血浆三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平;采用离子交换层析法检测3组糖化血红蛋白水平;采用化学发光免疫分析法检测3组卧位、立位血浆PRA及AngⅡ、ALD水平。结果WCH组诊室血压[(159±17)/(98±10)mm Hg]高于对照组[(123±16)/(78±12)mm Hg](P0.05),与高血压组[(154±11)/(99±10)mm Hg]比较差异无统计学意义(P0.05);WCH组24h平均血压[(119±20)/(78±10)mm Hg]低于高血压组[(138±10)/(86±12)mm Hg](P0.05),与对照组[(115±16)/(76±11)mm Hg]比较差异无统计学意义(P0.05);3组血浆TG、TC、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P0.05);WCH组血浆PRA、AngⅡ、ALD水平[立位:(3.70±2.36)ng/(mL·h)、(87.89±40.86)ng/L、(325.49±124.56)ng/L,卧位:(3.08±2.21)ng/(mL·h)、(85.57±42.81)ng/L、(295.69±138.47)ng/L]均高于高血压组[立位:(2.56±2.18)ng/(mL·h)、(72.12±17.16)ng/L、(299.44±111.23)ng/L,卧位:(2.25±2.02)ng/(mL·h)、(73.68±19.08)ng/L、(279.57±121.68)ng/L]和对照组[立位:(1.87±1.37)ng/(mL·h)、(58.73±18.23)ng/L、(247.95±76.83)ng/L;卧位:(1.79±1.32)ng/(mL·h)、(59.68±20.43)ng/L、(251.57±77.69)ng/L],且高血压组高于对照组(P0.05)。结论 WCH患者血浆PRA及AngⅡ、ALD水平均增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能参与WCH发病机制的调节。     

老年高血压患者动态血压参数与缺血性脑卒中的相关性

回顾性分析我院2014年2~12月收治的76例老年高血压患者,按有无缺血性脑卒中分为对照组与观察组,各38例。全体患者均接受动态血压监测,统计两组患者脉压、白昼平均收缩压/舒张压,夜间平均收缩压/舒张压、血压昼夜节律。结果观察组患者脉压(82.30±18.55mm Hg)高于对照组(71.30±16.21mm Hg),对比差异有统计学意义(P<0.05),且白昼平均收缩压/舒张压、血压昼夜节律组间对比有显著差异(P<0.05);两组患者夜间平均收缩压/舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。脉压升高、血压节律异常与缺血性脑卒中发病存在密切关联,临床可将上述动态血压参数作为临床预测与诊断的参考依据。     

社区干预对糖尿病患者依从性和治疗效果研究

研究分析糖尿病患者应用社区干预的治疗效果和依从性。选取收治的糖尿病患者60例,分为观察组和对照组各30例,给予对照组常规降糖治疗,观察组在对照组的基础上联合社区干预进行治疗。2个月后,观察比较两组的依从性和治疗效果。干预后两组的依从性均高于干预前,且观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组餐后2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。社区干预能够有效提高糖尿病患者的自我管理能力和遵医行为,显著提高患者的生活质量和依从性,值得广泛应用。     

天麻钩藤饮加减联合西药治疗高血压肝阳上亢证疗效分析

目的:探究天麻钩藤饮加减联合西药治疗高血压肝阳上亢证的疗效。方法:选取2019年10月～2020年10月收治的肝阳上亢证高血压患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组口服西药治疗,在对照组基础上,研究组联合天麻钩藤饮加减治疗。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血压水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分为(3.06±0.42)分,收缩压为(128.54±9.61) mm Hg,舒张压为(74.10±2.14) mm Hg,分别低于对照组的(7.84±0.59)分、(138.75±10.39) mm Hg、(89.43±2.65) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:高血压肝阳上亢证患者采用天麻钩藤饮加减联合西药治疗,能够有效改善临床症状,稳定血压水平,疗效确切,安全可靠。     

铜砭刮痧治疗肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍症的疗效观察

目的观察铜砭刮痧疗法治疗肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法纳入肝阳上亢型原发性高血压伴睡眠障碍症患者共96例,简单随机分组法分为治疗组与对照组,各48例。对照组患者采用基础治疗;治疗组在对照组患者治疗基础上结合铜砭刮痧治疗,1次/周,共4周。观察两组治疗前后的血压变化和睡眠质量并进行评估。结果治疗后两组SBP、DBP相较治疗前均显著下降(P0.05),治疗组SBP下降值为(15.04±0.78)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),DBP下降值为(16.30±0.45)mm Hg;对照组SBP下降值为(12.26±0.88)mm Hg,DBP下降值为(14.04±0.31)mm Hg;治疗组较对照组下降值更高(P0.05)。但两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI评分相较治疗前均显著下降(P0.05),但治疗组下降值为(4.38±0.45)分,对照组为(2.51±0.53)分,两组下降值差异有统计学意义(P0.05)。且治疗组的睡眠障碍疗效为83.33%,对照组为45.83%,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论铜砭刮痧疗法可有效降低肝阳上亢型高血压患者的血压水平,并改善睡眠质量。     

老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响

将80例社区家庭病床的老年高血压患者分为对照组和观察组各40例。对照组仅接受常规护理,观察组在此基础上追加药学服务干预。比较两组患者血压控制效果、用药依从性与生活习惯改善等的差异。结果两组患者干预前SBP、DBP均为明显差异(P<0.05),干预后两组血压均得以控制(P<0.05),相比下观察组的血压控制效果更优(P<0.05);观察组患者的规律服药、合理运动、健康饮食以及戒烟酒率均较对照组显著更高(P<0.05)。对社区家庭病床的老年高血压患者实施药学服务干预有助于控制血压并提升患者用药依从性,促进患者持续用药,同时不良生活习惯得以改善,对高血压防治意义重大,建议临床采纳与推广。     

兴城海滨非药物疗法对老年高血压患者的干预影响

目的观察兴城海滨地区非药物疗法对老年高血压疗养员血压控制效果的影响。方法选择214例老年高血压患者,按治疗方法不同分为干预组124例和对照组90例,干预组接受抗高血压药物治疗的同时给予系统的非药物疗法(温泉浴、森林浴、海水浴、景观治疗、运动疗法及环境疗法等)干预。对照组接受单纯药物治疗,比较两组的血压控制效果。结果治疗后,干预组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)分别为(136.0±9.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(76.9±5.3)mm Hg,对照组收缩压与舒张压分别为(147.6±8.3)mm Hg、(80.1±4.6)mm Hg,两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论对老年高血压患者通过实施多种形式、多途径的人性化干预措施,能有效控制老年高血压疗养员的血压,提高临床治疗效果,提高疗养质量和满意度。     

社区护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的效果

目的探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性及血压控制的效果。方法选取高血压患者190例,按随机数字表法分为2组:对照组95例,采用常规护理;观察组95例,采用社区护理干预。比较2组患者持续护理1年后的服药依从性和血压控制情况。结果与对照组比较,观察组服药依从性显著升高,收缩压及舒张压均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论社区护理干预能有效提高高血压患者服药依从性,同时有助于血压控制。     

认知干预对中青年高血压患者用药依从性及疗效的影响

目的探讨认知干预对中青年高血压患者疗效的影响。方法选取2012年8月~2014年8月本科收治的180例中青年高血压患者,随机分成对照组和干预组各90例,两组患者均依病情行降压药物治疗,干预组患者在药物治疗的同时给予认知干预,于治疗3个月后以问卷调查的形式观察用药依从性的变化,同时检测患者血压的变化。结果干预组治疗3个月后用药依从性显著提高,明显高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗3个月后血压值显著低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而且干预组较对照组血压下降更加明显。结论认知干预能显著提高中青年高血压病患者用药依从性,降低血压,值得借鉴。