双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱在非酒精性脂肪性肝病中的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果。方法选择2012年6月至2016年6月在原海军总医院消化科就诊的NAFLD患者共160例,随机分为两组,每组80例,观察组口服多烯磷脂酰胆碱(456 mg,3次/d)联合双歧杆菌三联活菌(2粒,3次/d),对照组单纯口服多烯磷脂酰胆碱(456 mg,3次/d),疗程3个月。比较两组患者治疗前后临床症状评分,肝功能、血脂、血糖及炎性介质变化,并评价治疗效果。结果同组患者治疗后肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、IBIL)、血糖(FBG、IR)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)、CRP、临床症状评分均较治疗前明显改善(P0.05);两组治疗后各指标比较,观察组肝功能(AST、ALT、GGT)、血脂TC以及TNF-α、IL-6、IL-8明显低于对照组(P0.05);而IBIL、IL-10、HDL-C明显高于对照组(P0.05),TBIL、FBG、IR、TG、LDL-C、CRP治疗后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后临床症状比较,观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组85%(P0.05),同组治疗后症状评分明显低于治疗前(P0.05);两组治疗后症状比较,观察组治疗后恶心、腹泻、腹胀症状评分明显低于对照组(P0.05),厌食、乏力和便秘两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱能够明显缓解NAFLD患者临床症状,改善肝功能、血糖、血脂水平,维持炎性细胞因子平衡,治疗效果满意。     

脂炎消煎剂联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:探讨脂炎消煎剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复胶囊)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:100例NASH患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组患者口服脂炎消煎剂和易善复胶囊,对照组患者服用易善复胶囊,观察两组患者治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化。结果:经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P0.05);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组(P0.05或0.01);同时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低(P0.05或0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P0.05),其中TG与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:脂炎消煎剂联合易善复胶囊治疗NASH疗效显著,能明显改善患者肝功能及降低血脂。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效和安全性。方法 全面检索知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、EMbase、PubMed数据库,检索2018年8月前关于应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者的随机对照试验(RCT)研究,采用 RevMan 5.3 处理软件进行Meta 分析。结果 纳入18项RCT研究包括1596例患者,其中试验组803例,对照组793例。给予试验组患者多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,给予对照组其它药物治疗。Meta分析结果显示,试验组在降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、AST水平、ALT水平、GGT水平、LDL-C水平、TC水平、TG水平和提高HDL-C水平、超声检查指标改善率和肝/脾CT值比值方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在降低空腹胰岛素(FINS)水平和不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD患者疗效较好,无明显不良反应。由于纳入研究的整体质量不高,仍需多中心和高质量的随机对照试验加以验证。     

多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:探究多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床效果。方法:将门诊和住院诊治的106例患者随机分为两组,各53例。对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗;研究组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗。观察两组患者治疗后临床治疗效果和治疗前后患者肝功能及血糖、血脂水平,并对联合治疗机制进行分析。结果:治疗后研究组患者显效率及总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均比治疗前明显降低,差异有统计学意义,(P0.05),且研究组下降更明显,两组比较差异有显著性意义。(P0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗NASH,能提高临床疗效,显著改善患者肝功能、血脂及血糖状况。     

地衣芽胞杆菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

[目的]评价地衣芽胞杆菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效和安全性。[方法]50例非酒精性脂肪性肝炎患者按1∶1的比例分为治疗组和对照组。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,每日3次,每次456mg;治疗组在对照组基础上加服地衣芽胞杆菌活菌胶囊,每日3次,每次500mg。2组疗程均为12周。治疗过程中所有患者需改善饮食结构,进行中等量有氧运动,控制体质量。治疗前、治疗过程中每2周及治疗后观察症状体征、血常规、尿常规和肝肾功能、血糖、血脂;治疗前、治疗结束时进行B超检查。[结果]治疗后,治疗组和对照组的乏力、肝区不适、腹胀、恶心纳差、腹泻便秘症状均较治疗前有所好转,差异显著(P0.05)。治疗组与对照组相比腹胀、腹泻便秘症状评分下降更明显,差异显著(P0.05)。治疗后,2组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血糖、三酰甘油、总胆固醇均较治疗前降低,差异显著(P0.05)。治疗组患者的ALT、AST、GGT较对照组降低,但差异不显著(P0.05)。治疗后,治疗组与对照组患者的B超评分较治疗前降低,差异显著(P0.05)。2组之间治疗后B超评分差异不显著(P0.05)。[结论]地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗可有效改善NASH患者消化道症状和肝功能。     

复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱对老年非酒精性脂肪肝患者的影响

目的探讨复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱对老年非酒精性脂肪肝患者细胞炎症介质、肝纤维化、心脏舒张功能和血脂的影响。方法选择非酒精性脂肪肝患者106例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各53例。治疗组采用复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组仅采用多烯磷脂酰胆碱治疗。两组疗程均为12 w。比较两组治疗前后细胞炎症介质、肝纤维化、心脏舒张功能、血脂和肝功能变化。结果两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β和白细胞介素(IL)-8水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后TNF-α、TGF-β和IL-8水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸钠(HA)和层黏连蛋白(LN)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后心脏舒张功能不全较治疗前明显减少(P0. 05);治疗组治疗后心脏舒张功能不全明显少于对照组(P0. 05)。两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-C水平较治疗前升高,而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后HDL-C水平明显高于对照组,而TC、LDL-C和TG水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后AST和ALT水平明显低于对照组(P0. 05)。结论复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱可减轻老年非酒精性脂肪肝患者细胞炎症反应,改善肝纤维化、心脏舒张功能和血脂紊乱。     

中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:观察硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱联合中药治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,2次/d;静脉滴注5%葡萄糖150ml+硫普罗宁0.2g,1次/d,治疗组患者在对照组基础上加服自拟中药方,1剂/d,水煎取汁,分两次口服。两组患者均以8周为一个疗程,一个疗程结束后进行疗效评价,观察两组患者治疗前后症状、体征、肝脏B超、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标变化。结果:治疗组患者总有效率为95.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TBil、TC、TG等指标均低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝在患者症状、体征、肝功能、血脂指标及影像学检查改善方面有明显提高,具有临床推广价值     

复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响

[目的]研究复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响,旨在为更好地治疗NAFLD痰瘀互结证患者提供有效的理论依据。[方法]选取2015年11月~2017年11月期间本院收治的100例NAFLD痰瘀互结证患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与中药组,每组50例,对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,中药组患者采用复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察并比较不同治疗方式对2组患者的临床疗效以及对血脂、肝功能、肝纤维化指标及不良反应情况。[结果](1)中药组治疗后总有效率明显高于对照组(92.00%vs.70.00%)(P0.05);(2)2组治疗前甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后TG、TC及LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(3)2组治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后ALT、AST、γ-GT水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(4)2组治疗前Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后PC-Ⅲ、LN、HA水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(5)2组均未发现明显不良反应。[结论]复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD痰瘀互结证患者可显著提高临床疗效,可改善血脂、肝功能及肝纤维化,无明显不良反应,安全性好。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血脂水平的影响。方法将96例非酒精性脂肪肝患者按照入院顺序随机分成观察组和对照组,每组48例。对照组患者单纯使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,口服,456 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加用盐酸二甲双胍片口服,500 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月,并在此期间不用其他辅助药物。分别观察并比较两组患者治疗前后的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛素抵抗指数(IRI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)的变化。在治疗过程中分别记录两组患者的不良反应发生情况,并在治疗结束后做出疗效判定。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为89.58%和72.92%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的ST、ALT、IRI、TC、TG、LDL-C在治疗后均明显下降,HDL-C在治疗后明显上升,各项指标变化差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者中仅ST、ALT、TC、TG水平在治疗后下降(P<0.05),而IRI、HDL-C、LDL-C在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。此外观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.25%和4.17%(P>0.05)。结论使用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝能明显提高疗效,改善肝功能,降低血脂水平和胰岛素抵抗。     

益生菌对非酒精性脂肪性肝病患者细胞因子表达及肠道菌群的影响

目的探讨益生菌对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者细胞因子及肠道菌群的影响及益生菌治疗NAFLD的疗效。方法选取NAFLD患者70例,采用随机数字表法分为常规治疗(A)组和联合治疗(B)组各35例。A组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,B组予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。另纳入同期于该院体检者40例为对照(NC)组。比较3组间一般指标、肠道菌群、双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)、白细胞介素(IL)-18、干扰素(IFN)-γ及IL-10水平。结果治疗前A、B组WC、BMI,TC、TG、HOMA-IR、ALT、AST、IL-18及IFN-γ水平均显著高于NC组,而肠道菌群数、B/E及IL-10水平明显低于NC组(P<0.05);治疗后A、B组以上各指标水平均有改善,除B/E外,B组以上各指标改善均比A组更明显(P<0.05)。结论 NAFLD患者血脂代谢絮乱、转氨酶及IR异常、肠道菌群及机体抗炎/促炎因子失调,益生菌可有效改善以上状态。     

两种熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂、肝功能指标及影像学改善的影响

目的:研究牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊,对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血脂、肝功能指标及影像学指标的影响。方法:选取2012年1月至2015年6月在我院接受治疗的NASH患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组各55例。两组患者均口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d,治疗组患者加用牛磺熊去氧胆酸250mg/次,3次/d;对照组患者加用熊去氧胆酸胶囊250mg/次,3次/d。观察疗程为48W。比较两组患者的疗效、肝功能指标、血脂水平和肝脏影像学检测情况。结果:对照组患者的总有效率为85.45%,治疗组患者为92.73%(且P0.05)。治疗后两组患者的TBil、ALT、AST、GGT指标均明显下降,治疗组患者的TBil、ALT、AST、GGT均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平上升,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的脂肪肝影像学程度,治疗组患者改善优于对照组(P0.05)。结论:牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可以明显改善NASH患者的肝功能和血脂水平,肝脏影像学检查结果也明显改善。疗效优于熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱联合组。     

二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

[目的]观察二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。[方法]临床收集肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎患者109例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例,对照组54例。对照组给予二甲双胍片、多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组给予二甲双胍片联合中药健脾调脂化瘀方口服治疗,连续12周。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、体质指数(BMI)及肝脏超声的变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化。[结果]治疗组总有效率为90.9%(40/55),对照组总有效率为75.9%(41/54),2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比较,对照组患者血清ALT、AST、TG、TC水平降低(P〈0.05或P〈0.01),HDL-C水平升高(P〈0.05),LDL-C水平无明显变化(P>0.05);治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平明显降低(P〈0.01),HDL-C水平明显升高(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平降低,血清HDL-C水平升高,均优于对照组(P〈0.05)。[结论]二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎,具有良好的临床疗效。     

多烯磷脂酰胆碱治疗原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞相关性肝损伤的临床研究

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后肝损伤的效果。方法 66例PLC患者被随机分为治疗组和对照组,每组各33例,均行TACE治疗。TACE治疗前2天,对照组开始接受谷胱甘肽等药物常规保肝治疗,治疗组在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱静脉滴注,930 mg/d。在药物治疗前和TACE治疗后第3天检测2组患者的TBIL、前白蛋白、ALT和AST水平。结果治疗组经多烯磷脂酰胆碱治疗后,TBIL、ALT和AST与对照组相比均显著改善(P均0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱治疗PLC患者TACE相关性肝损伤效果较好。     

多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎患者细胞因子及肝纤维化指标影响

目的研究多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法选择98例CHB患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗前后检测患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果治疗组患者血清ALT、AST、HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组比较,均显著降低(P<0.01),差异均有统计学意义。结论多烯磷脂酰胆碱具有很强的抗氧化、保护肝细胞、抗感染及抗肝纤维化作用。     

酪酸梭菌二联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的疗效观察

目的探讨酪酸梭菌二联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法选取2014年1月至2015年12月于青岛市市立医院门诊及住院治疗的非酒精性脂肪性肝炎患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者给予酪酸梭菌二联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,对照组患者单独给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,疗程均为24周,比较两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)、血清内毒素及Fibroscan-CAP值的变化。结果观察组和对照组患者的ALT、AST、GGT、TG、TC、血清内毒素及Fibroscan-CAP值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P均0.001)。治疗后观察组患者的ALT、AST、GGT、TG、TC、血清内毒素及Fibroscan-CAP值的下降水平优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.600、4.039、2.655、4.500、4.151、4.886和2.723,P均0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌胶囊通过调节NASH患者肠道菌群,减轻肠源性的内毒素血症,从而降低血脂水平、减轻肝脏脂肪沉积及肝功能损伤,可用于NASH的辅助治疗。     

多烯磷脂酰胆碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肝损害的疗效研究

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肝损害的疗效。方法根据肺功能将86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为轻度、中度、重度和极重度4组,了解每组血ALT、AST受损情况;每组均给予多烯磷脂酰胆碱注射液697.5mg溶于5%葡萄糖溶液250m l中静脉滴注,1次/d,疗程10d,观察治疗前后血ALT、AST的变化。结果 AECOPD分级越高,血ALT、AST水平越高,差异具有统计学意义(P0.05)。多烯磷脂酰胆碱治疗后四组血ALT、AST均有下降,改善情况均有显著性差异(P0.05)。结论 AECOPD受累程度越高,肝功能损害越严重。多烯磷脂酰胆碱治疗AECOPD肝损害有效。     

复方甘草酸苷联和多烯磷脂酰胆碱治疗小儿急性肝功能损伤的临床效果及其护理

目的探讨复方甘草酸苷联和多烯磷脂酰胆碱在小儿急性肝功能损伤患儿中的临床治疗效果及护理方法。方法选取2013年4月至2015年3月中国医科大学附属盛京医院诊治的80例小儿急性肝功能损伤患儿资料进行分析,采用随机数字方法将患儿分为对照组和试验组,入选患儿均实施临床干预护理,对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,试验组在对照组基础上联合复方甘草酸苷治疗,比较两组疗效。结果试验组35例显效,3例好转,总有效率为95%,显著高于对照组(总有效率为85%)(P=0.04);试验组护理38例满意,满意率为95%,显著高于对照组(满意率为65%)(P=0.037);两组治疗前ALT、AST、A/G以及TBil差异不显著(P0.05);试验组治疗后ALT、AST等指标显著低于对照组(P0.05);试验组治疗后A/G及TBil指标显著高于对照组(P0.05)。结论小儿急性肝功能损伤中采用复方甘草酸苷联和多烯磷脂酰胆碱治疗效果理想,且患儿治疗时实施临床干预护理能够进一步提高临床疗效,值得推广使用。     

多烯磷脂酰胆碱在酒精性肝损伤铁过度沉积中的作用

目的观察多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病大鼠铁稳态的影响,并对其作用机制作初步的探讨。方法将30只大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,分别喂饲Lieber-Decarli无酒精和含酒精液体6周。治疗组动物给予多烯磷脂酰胆碱干预。实验结束时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)、铁、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(ferritin)和Hepcidin;大鼠肝组织行HE染色、普鲁士蓝铁染色及免疫组化染色检测Hepcidin。结果各组间血清铁、总铁结合力无显著性差异(P0.05);模型组大鼠血清ALT、AST和Ferritin分别为37.9±14.3U/L、55.0±18.6U/L和337.8±132.8ng/ml,较对照组升高(P0.05),而血清Hepcidin为124.1±32.0ng/ml,明显低于对照组(P=0.034);治疗组动物血清MDA为3.6±2.4nmol/ml,较模型组明显降低(P=0.01);组织学检查显示模型组肝细胞脂肪变明显,肝脏Hepcidin表达低于对照组(P0.05);治疗组脂肪变细胞所占比例低于模型组,但肝脏Hepcidin蛋白表达量较模型组无统计学差异(P0.05);对照组、模型组和治疗组肝脏铁颗粒数无统计学差异(P0.05)。结论酒精摄入能够下调肝脏Hepcidin表达,导致酒精性肝损伤及铁稳态失衡。多烯磷脂酰胆碱通过抑制脂质过氧化而具有保护肝脏细胞的作用。     

当飞利肝宁联合甘草酸二胺治疗药物性肝损伤临床观察

目的:观察当飞利肝宁联合甘草酸二胺治疗药物性肝损伤的疗效。方法:将65例药物性肝损伤患者随机分为观察组35例和对照组30例。观察组患者口服当飞利肝宁胶囊和甘草酸二胺胶囊;对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程均为4周。结果:治疗后两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)均明显下降与治疗前比较(P0.01),观察组比对照组下降更明显(P0.05);治疗后观察组患者临床症状改善、总有效率优于对照组,不良反应少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当飞利肝宁和甘草酸二胺胶囊联合应用,可提高患者临床疗效,且用药较安全。     

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）与冠心病严重程度及主要危险因素的关系。方法 对笔者医院888例冠心病患者行冠状动脉造影、超声检查,并检测血清GGT、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果 与GGT正常组相比,GGT升高组ALT、AST增加,TG上升,HDL-C下降,LVEF下降,Gensini评分升高。且GGT与ALT、AST、TC、TG、LDL-C和Gensini评分呈正相关,与LVEF和HDL-C呈负相关。结论 冠心病患者血清GGT水平与冠心病严重程度及冠心病的主要危险因素有关。