2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨T2DM合并甲状腺疾病的患病情况及临床特点. 方法 回顾性分析420例住院T2DM患者甲状腺功能相关指标及临床资料. 结果 （1）T2DM患者甲状腺疾病患病率16.67％;甲状腺功能异常患病率15.71％.甲状腺功能异常患病率甲亢组3.57％,甲减组8.10％,低T3综合征组4.05％.甲减组中,亚临床甲减甲状腺功能异常患病率（4.52％）最高,女性甲状腺疾病及甲状腺功能异常的患病率均高于男性（P＜0.05）.（2）与T2DM组相比,T2DM合并甲状腺疾病组病程及胰岛素泵治疗时间增加,C-P120min水平降低;两组UAlb 30～299 mg/24 h差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）甲亢组DPN患病率最高,低T3组年龄最大,且合并冠心病史发生率最高（P＜0.05）. 结论 T2DM合并甲状腺疾病患病率较高,甲状腺功能异常表现形式多样,对T2DM患者进行早期甲状腺功能的筛查具有临床意义.     

老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退5例临床分析

糖尿病(DM)患者可有除胰岛素外的多种激素分泌异常,有的激素可能作为病因参与DM的发展过程,甲状腺激素(TH)是其中之一。近年来,国外流行病学研究发现DM人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非DM者的2～3倍〔1〕。     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的诊治分析

目的探讨2型糖尿病合并甲状腺功能异常类型及治疗经验,提高临床诊治率。方法回顾性分析20例2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者临床诊治资料,分析类型差异,经降糖治疗及甲状腺疾病对症处理后,观察患者血糖与甲状腺激素水平。结果本组2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者20.0%(4/20)明显低于甲状腺功能减退患者80.0%(16/20),两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经全面治疗后,全部患者甲状腺功能均恢复正常,无病死患者。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床表现易混淆,重视2型糖尿病患者存在甲状腺功能异常的筛查,是提高临床疗效的重要保证。     

老年2型糖尿病肾病与甲状腺功能减退的相关性

目的了解老年2型糖尿病肾病(DN)患者甲状腺功能减退的情况。方法 125例老年2型DN患者,检测甲状腺激素、空腹血糖、HbA1c、血脂四项、肝肾功能,行24 h尿微量白蛋白、动脉血管彩超检查。根据甲状腺功能水平,患者分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能减退组。结果甲状腺功能减退者共40例(包括亚临床甲减26例和临床甲减14例),约占老年2型DN患者总数的32%。甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组比较,女性比例升高,空腹血糖和糖化血红蛋白降低,收缩压升高(P<0.05),总胆固醇升高(P<0.05),肾功能不全比例升高。结论老年2型DN患者甲状腺功能减退发生风险高,有必要进行甲状腺功能检查。     

老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常及其影响因素的临床分析

目的 观察和分析老年2型糖尿病（T2DM）住院患者甲状腺功能异常及其影响因素。方法 对2014年10月至2015年5月在中日友好医院内分泌科住院的190例既往无甲状腺病史、年龄≥60岁的老年T2DM患者的甲状腺功能状况和相关临床指标进行调查和分析。结果 （1）在190例患者中,甲状腺功能异常比例为38.4%（73例）,其中低T3综合征为22.1%（42例）,原发性甲状腺功能减退症（甲减）为15.8%（30例）。（2）3组人群相比较,低T3综合征组糖化血红蛋白（HbAlc）明显高于其他两组,年龄、病程大于甲状腺功能正常组;甲减组甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率为最高,达到70%（均P＜0.05）。（3）3组血清25羟维生素D（25-OH-vit D）水平均处于缺乏状态。（4）logistic回归分析显示年龄与低T3综合征发生呈正相关（OR＝2.77,P＝0.012）;TPOAb（OR＝4.13,P＝0.026）、TGAb（OR＝3.57,P＝0.026）与甲减发生呈正相关。结论 老年T2DM住院患者甲状腺功能异常发生率较高,存在自身免疫因素易发生甲减;高龄患者更易发生低T3综合征;未看到维生素D缺乏在各组患者中的差异。     

老年2型糖尿病患者并发甲状腺功能减退症的影响因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发甲状腺功能减退症(甲减)的影响因素。方法回顾性分析17 987例老年T2DM患者临床资料,统计甲减发生率,并依据1∶1原则纳入未并发甲减患者,经单因素及多因素分析找出老年T2DM患者并发甲减的影响因素。结果 17 987例老年T2DM患者中有156例(0.87%)并发甲减。经Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)≥24 kg/m²、T2DM病程长、三酰甘油(TG)水平高、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平高、糖化血红蛋白水平高、胰岛素抵抗指数高、内脏脂肪面积大是老年T2DM患者并发甲减的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论临床工作者可针对上述因素采用有效措施(如适当运动、给予药物调节血糖、血脂)进行干预,以降低甲减的发生率。     

住院2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法检测120例住院2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组48例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．000），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．038）。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占40％，其中16．67％呈功能亢进，23．33％呈功能减退，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．80％，显著高于男性（OR=5．565，95％CI：1．129～27．431）。男性2型糖尿病患者甲状腺功能减退的年龄显著高于功能亢进者（P=0．030），糖尿病病程有延长趋势（P=0．079）。而不同甲状腺功能状态的女性2型糖尿病患者的年龄、糖尿病病程无统计学差异。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

糖尿病合并甲状腺功能异常

糖尿病（DM）与甲状腺疾病是临床上常见的内分泌代谢性疾病。甲状腺疾病常合并DM,其临床变化多样。甲状腺疾病可使DM恶化,也可使DM好转。二者存在着诸多内在联系,某些激素的异常改变可能与DM的发生相关。本文就DM合并甲状腺功能异常改变的相关表现和发病机理做简单概述。     

老年2型糖尿病患者甲状腺功能正常性病变综合征的临床分析

甲状腺功能正常性病变综合征 (sickeuthyroidsyndrome ,SES)是指在严重疾病、创伤、应激等情况下 ,由于下丘脑 垂体 甲状腺轴功能紊乱、甲状腺激素 (thyroidhormone,TH)与血清蛋白结合异常、组织摄取TH异常或(和 )TH代谢异常导致的TH血浓度变化 ,甲状腺本身无病变。我们观察了 6 5例老年 2型糖尿病 (DM )患者的甲状腺功能 ,分析患者TH血浓度异常的相关因素。　　一、对象和方法　　 1 对象 :2 0 0 2年 2～ 7月我院老年科住院治疗的 2型DM患者 6 5例 ,男性 4 7例 ,女性 18例 ;年龄 6 0～ 98岁 ,平均 (77 5± 6 6 )岁。其中甲状腺功…     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死的相关危险因素

目的对2型糖尿病合并急性脑梗死(DCI)老年患者的各项指标进行探讨分析。方法根据有无乙型糖尿病(T2DM)分为DCI组117例和无T2DM的急性脑梗死(ACI)患者137例为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果 DCI组血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(α)、血肌酐及γ-谷氨酸转肽酶的水平均较对照组明显升高;高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平则显著低于对照组。结论对T2DM老年患者早期严格控制血糖,调整脂代谢紊乱,控制尿微量蛋白、高纤维蛋白原、高尿酸等危险因素,是减少脑梗死发生的重要手段。     

老年2型糖尿病病人甲状腺功能减退与糖尿病肾病的关系

目的 回顾性探究老年T2DM病人甲状腺功能减退与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 选择2019～2020年在江苏省中医院内分泌科诊断治疗的老年T2DM病人,根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(甲功正常组,n=320)和亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,n=46),比较2组病人的临床资料、生化指标及肾功能.结果 亚甲减...     

老年2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的危险因素.方法 选择2010年8月至2012年8月我院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并冠心病将其分为两组,对两组患者的临床资料进行比较分析,探讨影响T2DM合并冠心病的危险因素.结果 观察组的病程、BMI、SBP、TG、HDL-C、LDL-C、UA等指标与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病合并冠心病的危险因素为病程＞10年、高血压、高血脂、高血清尿酸.结论 病程＞10年、高血压、高血脂、高血清尿酸为老年2型糖尿病合并冠心病的危险因素.     

老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析

糖尿病是脑梗死的一个重要危险因素,随着糖尿病发病率逐年增高,2 型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的发病率亦呈上升趋势,且病情重、预后差、病死率高,常反复发作.本研究通过对多种危险因素进行临床分析研究,为早期防治糖尿病脑梗死提供依据.     

老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退对颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的患者与颈动脉病变的关系方法选取2017年6月-2018年12月住院的60岁以上资料完整的老年2型糖尿病患者120例作为研究对象,检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等,同时采用高分辨彩色多谱勒超声测定颈动脉内膜厚度(IMT)及有无斑块形成。选择FT3、FT4正常,但TSH>4.2 IU/mL为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的诊断切点,将患者分为2型糖尿病组(n=95)和2型糖尿病合并SCH组(n=25)。以是否存在颈动脉粥样硬化作为因变量,其他各项生化指标作为自变量,用Logistic回归分析,进行相关性分析。结果(1)2组患者在性别、年龄、CRP、谷丙转氨酶、血肌酐、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽差异均无统计学意义(P>0.05),而2组之间的总胆固醇、低密度脂蛋白(mmol/L)、三酰甘油(mmol/L)、空腹血糖、餐后2 h胰岛功能差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病组的平均CIMT为0.70(0.24,1.54),而2型糖尿病合并SCH组的平均CIMT为1.00(0.60,8.50)mm,2组间差异具有统计学意义(P=0.000)。将IMT≥1.0 mm或合并有明显斑块的受检对象诊断为颈动脉粥样硬化,2型糖尿病组有59例(67.0%)而2型糖尿病合并SCH组有23例(92.0%),差异有统计学意义(P=0.014)。回归分析显示CIMT分别与LDLC(r=-0.267,P=0.035)呈负相关。(3)以颈动脉粥样硬化病变数为因变量,以性别、年龄、空腹C肽、2 h C肽、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白等为自变量,行Logistic回归分析,结果提示年龄及TSH为颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退患者颈动脉粥样硬化的发生随着年龄和TSH的增高而增高。     

老年2型糖尿病患者冠心病的特点及危险因素分析

2型糖尿病(T2DM)患者冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2～4倍。本文通过观察老年T2DM患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血胰岛素及c肽等指标，探讨老年T2DM并发冠心病的特点及危险因素。     

初诊2型糖尿病患者正常范围甲状腺功能状态的临床分析

目的了解正常范围甲状腺功能状态与2型糖尿病的关系。方法选取甲状腺功能正常的初诊2型糖尿病患者156例,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素浓度,计算稳态模型胰岛素抵抗指数、体重指数,分析血清促甲状腺激素（TSH）、FT3、FT4与上述指标的相关性。将测得TSH值,按四分位法分为低水平组和高水平组,比较组间各指标的差异。结果正常范围内血清TSH水平与体重指数显著正相关,与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、甘油三酯呈正相关。TSH高水平组（TSH3．5—4．6mIU／L）患者的体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白及甘油三酯均较TSH低水平组（TSH0．3～1．4mIU／L）明显增高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者正常范围的甲状腺功能状态下,高水平的TSH对糖脂代谢紊乱、体重增加及胰岛素抵抗有一定影响,临床不容忽视。     

老年2型糖尿病肾功能异常的相关影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）肾功能异常的相关影响因素及临床意义。方法回顾性分析1997-2006年在解放军总医院住院治疗的老年T2DM患者临床资料,根据其肾小球滤过率（GFR）水平分为：GFR≥90（A组）、60～90（B组）、〈60（C组,肾功能异常组）ml/（min.1.73m^2）。对各组临床及实验室指标进行比较。结果共收集老年T2DM病例525例,A组159例（30.3%）,B组239例（45.5%）,C组127例（24.2%）。临床诊断糖尿病肾病（DN）者占13.7%,合并高血压者占71.05%;肾功能异常组中,DN仅占29.9%。在老年T2DM中,高血压病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、餐后2h血糖（2hPBG）、血清总胆固醇（TC）、血尿酸（BUa）为肾功能异常的独立相关影响因素,且高血压对其肾功能的影响更为显著。随血压水平增高、DM病程延长、尿白蛋白/肌酐比值（Alb/Cr）增加,GFR下降,肾功能异常发生率增加。血压〈130/80mmHg、≥130/80mmHg者,肾功能异常发生率分别为4.09%、41.72%;DM病程〈5年、5～10年、〉10年者,肾功能异常发生率依次为18.64%、26.09%和28.90%;尿Alb/Cr〈30、30～299、≥300mg/g者,肾功能异常发生率分别为10.53%、40.38%和75%。结论老年T2DM肾功能异常的影响因素较多,高血压病程、SBP、DBP、2hPBG、TC、BUa与之独立相关,高血压对其影响更为显著。血压、血糖控制良好为保护因素,针对上述影响因素的综合治疗对预防及延缓肾功能异常的发生、发展有重要的临床意义。     

2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症

糖尿病是1种以高血糖为特征的全身代谢异常综合征,其并发症严重影响人类健康。在我国糖尿病患病人群中,2型糖尿病占90％以上,并呈逐年上升趋势。糖尿病的发生存在胰岛素以外的多种激素分泌异常,甲状腺激素是其中的1种,这种激素异常可能作为病因参与糖尿病的发病过程,并可能与糖尿病并发症有关。     

老年2型糖尿病合并脂肪肝危险因素分析

近年来,随着人们生活水平的提高,老年2型糖尿病合并脂肪肝的发病率明显上升。为探讨其发生的危险因素,我们对30例老年2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。