急诊冠状动脉介入治疗应用替罗非班疗效观察

目的：观察血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在急诊冠脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法：将AMI患者经急诊冠脉造影示TIMI0-1级,预计行PCI者80例按就诊顺序分为替罗非班组和对照组。替罗非班组40例PCI术中开始应用替罗非班,持续泵入至术后36～48小时。对照组40例同常规PCI。观察两组冠脉复流、30天再梗死及死亡情况,并监测术前、术后血小板活化度。结果：替罗非班组急诊PCI术后TIMI3级血流发生率100％,无慢复流、无复流现象发生,降低30天再梗死及死亡发生率,较对照组差异有统计学意义。明艟降低血小板活化度,不增加出血并发症。结论：在围术期急诊PCI治疗AMI应用替罗非班既可开通冠脉,又可改善冠脉血流,减少术后再梗死,达到真正意义上挽救心肌的目的。     

术前应用替罗非班对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗疗效的分析

目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percuteous coronary intervention,PCI)时,术前静脉注射替罗非班对术后冠脉血流及近期疗效的影响。方法 93例急性STEMI患者行急诊PCI治疗,随机分为术前静脉注射替罗非班(早期组,46例)和造影后静脉注射替罗非班(晚期组,47例)两组。分析两组患者术前基础临床情况、术前梗死相关血管前向血流情况、术后冠脉TIMI血流分级、校正的TIMI血流计数帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)、射线照射时间及造影剂用量、左心室射血分数、术后3个月主要心血管事件(major adversecardiac events,MACE)。结果两组患者基础临床情况差异无统计学意义,早期组患者术前梗死相关动脉(infarction related arter-y,IRA)前向血流达到TIMI2～3级的比例高于晚期组(分别为30%和13%,P=0.038)。两组患者术后IRA前向血流达到TIMI3级的比例、心功能、近期MACE比较差异无统计学意义,但早期组患者射线照射时间、CTFC及造影剂用量均少于晚期组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性STEMI行急诊PCI时,替罗非班注射液的不同应用时间对近期的临床预后虽然没有明显改善,但术前静脉应用可以提高IRA前向血流TIMI3级的比例,减少射线照射及手术时间。不同应用方法均不增加出血发生率,临床应用安全有效。     

替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的重要方法。多项大型临床试验的观察发现,一些急性心肌梗死（AMI）病人虽然经溶栓和PCI后,心外膜冠状动脉再通,但生存率并没有显著提高。     

替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征的疗效评价

目的 评价替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征的疗效.方法 选取2018年2月至2020年8月本院收治的急性冠状动脉综合征患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例.参照组行常规治疗,观察组行替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,参照组血清肌钙蛋白T水平明显高于观察组(P<...     

急性前壁心肌梗死患者介入治疗早期应用替罗非班的疗效观察

目的探讨急性前壁心肌梗死患者急诊介入治疗早期联合应用替罗非班的临床疗效及安全性。方法我院2004年5月～2007年10月心内科住院治疗的急性前壁心肌梗死患者70例,年龄45～80（60.7&#177;7.5）岁,随机分为替罗非班治疗组（n=36）和对照组（n=34）,治疗组在介入术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等治疗,同时静脉加用盐酸替罗非班,以输液泵持续泵入;对照组除未加盐酸替罗非班外,其他治疗同治疗组。观察两组术中再灌注血管终末段显影祯数和术后90 min内ST段回落情况、肌酸激酶同工酶（CK-MB）酶峰时间,术中及术后重要脏器出血情况、心衰发生率、术后1周心功能情况。结果两组靶血管经皮冠状动脉介入（PCI）成功率均达100%,术中及术后出血事件、心衰、病死率差异无显著性;治疗组术中再灌注血管终末段显影祯数和术后90 min内ST段回落情况均优于对照组（P〈0.05）,术后治疗组CK-MB酶峰时间较对照组提前（P〈0.05）;1周后心脏彩超评价心脏左室射血分数（LVEF）差别无显著性。结论急性前壁心肌梗死患者急诊介入治疗早期联合应用替罗非班安全、有效,能改善冠脉微循环及心肌灌注。     

替罗非班在复杂冠状动脉病变介入治疗中应用分析

目的探讨替罗非班预防复杂冠状动脉病变患者介入治疗后急性、亚急性支架血栓的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年10月收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)复杂冠状动脉病变介入治疗患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为治疗组和对照组。治疗组:43例,在阿司匹林、氯吡格雷常规治疗基础上予术后替罗非班维持应用24~36 h;对照组:67例,在阿司匹林、氯吡格雷常规治疗基础上,术后低分子肝素抗凝5000 U,皮下注射3 d。对比分析两组患者的支架血栓及出血并发症。结果治疗组与对照组植入支架的数量、植入支架的总长度、支架所释放压力和术后最小管腔内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组支架内急性、亚急性血栓形成低于对照组,差异有统计学意义[0.0%(0/43)vs.11.94%(7/67),χ2=3.9080,P<0.05]。两组出血并发症的发生率比较,差异无统计学意义[20.93%%(9/43)vs.17.91%(12/67),χ2=0.0209,P>0.05]。结论复杂冠状动脉病变患者介入治疗后使用替罗非班效果显著,且安全性较高,大大降低了支架内急性、亚急性血栓发生率。     

替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗后应用的临床观察及护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用替罗非班联合肝素钠与单纯肝素钠抗凝治疗前后心肌标志物(CK-MB、TnI),心肌缺血事件(心绞痛/心梗/死亡)及并发症(主要出血)的影响.并总结其护理经验.方法 将收治的100例冠心病成功行PCI的患者随机分成替罗非班组(50例)及肝素钠组(50例).通过住院观察和出院后...     

急性冠脉综合症介入治疗前早期应用替罗非班的临床研究

目的:探讨盐酸替罗非班对高危急性冠脉综合症(ACS)患者经封皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期应用的疗效及安全性.方法:选择高危ACS患者195例、随机分为盐酸替罗非班实验组(n=98)和对照组97例,均于入选后72h内接受PCI治疗.比较两组间基础资料,记录使用盐酸替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率.随访术后30天内主要心血管事件(MACE)的发生率.结果:两组间基础临床资料无统计学差异;应用盐酸替罗非班组术后30天MACE发生率低于对照组(5.1%比8.2%);增龄(OR=1.362, P<0.001)、高血压(OR=5.254,P=0.042)和2型糖尿病(OR=11.542, p<0.001)是发生MACE的独立危险因素;在使用盐酸替罗非班的治疗期间、两组重度和轻度出血并发症的发生率差异无统计学意义.中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1.0%.结论:高危ACS患者早期介入治疗术前应用盐酸替罗非班是安全有效的,能及早强化抗血板治疗,有减少PCI术后MACE发生率的趋势.增龄、高血压和2型糖尿病是ACS患者中发生MACE的独立危险因素     

替罗非班应用时间不同对急性心肌梗死患者急诊PCI治疗疗效的影响

目的：探讨不同时间应用替罗非班对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗的疗效差别。方法：选择急诊入院的20例AMI患者,随机分为早期替罗非班应用组（n=10）和晚期替罗非班应用组（n=10）,比较两组PCI术前后的,TIMI血流分级、校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）帧数（CTFC）、血小板聚集率及出血情况。统计和对比住院期间及随访30天内的主要心脏不良事件MACE（非致死性心肌梗死及再发性心绞痛、心源性死亡等）的发生率。结论：急性心肌梗死患者入院后尽早应用替罗非班对急诊PCI治疗是安全有效的,且能够更明显改善靶血管前向血流TIMI分级与CTFC．     

半量替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗术后TIMI血流3级患者的疗效及安全性

目的:探讨半量替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用的疗效和安全性。方法:入选2014年1月至10月因STEMI就诊,并行急诊PCI治疗患者共120例。于术前采用随机数字法将患者分为标准剂量组(A组,60例)和半量组(B组,60例)。术前常规服用阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg,推注肝素70IU/kg,术中应用替罗非班10μg/kg,对于血栓负荷重的患者,应用机械抽吸装置,保证术后心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)3级血流。术后两组均联合给予低分子肝素皮下注射,比较两组患者的基线资料、术后90min ST段回落不良率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数、主要不良心血管事件(靶血管重建、再次心肌梗死、支架内血栓、心力衰竭、死亡)和出血事件。结果:两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后90min ST段回落百分比(sumSTR)、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数及主要不良心血管事件差异均无统计学意义(P>0.05),标准剂量组术后发生主要出血1例,小出血1例,轻微出血5例(鼻出血2例,牙龈出血2例,痔疮出血1例),半量组术后发生轻微出血1例为牙龈出血,术后出血的差异有显著统计学意义(P=0.03)。结论:急诊PCI术后TIMI血流3级的STEMI患者半量应用替罗非班可以安全有效降低心血管事件,且有助于减少出血并发症。     

替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗无复流的影响

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中并发的无复流现象的影响。方法对我院2007年6月至2008年10月进行急诊PCI治疗成功的102例AMI患者随机分为两组,对照组50例和替罗非班治疗组52例。两组均在急诊PCI术前30min嚼服阿司匹林300mg及氯吡格雷600mg,术中普通肝素用量为70IU／kg,治疗组在急诊PCI术前即刻静脉推注替罗非班（欣维宁,武汉远大制药集团有限公司）10μg／kg,继以静脉滴注0．15μg/（kg·min）,持续24—36h。结果对照组发生无复流6例（12．0％）,其中发生心血管崩溃死亡1例。替罗非班治疗组发生无复流1例（1．9％）,无死亡病例,两组疗效对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替罗非班能有效防治AMI急诊PCI治疗术中无复流的发生。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗前应用替罗非班联合治疗糖尿病患者急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效

目的:探讨糖尿病(diabetes,DM)患者发生急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)后,在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用国产替罗非班的有效性和安全性?方法:入选连续收治的86例有DM的STEMI患者,随机分为术前应用替罗非班组,41例,对照组(未应用替罗非班),45例,比较两组用药后30天及术后6个月心血管事件及出血并发症?结果:术后两组患者与穿刺有关并发症均为9例,术后1个月替罗非班组心血管事件6例,对照组15例(P=0.044),术后6个月罗非班组心血管事件9例,对照组19例(P=0.045),术后替罗非班组肌钙蛋白恢复时间(5.5±2.1)天,对照组(7.9±2.9)天(P=0.046)?结论:急诊PCI前应用国产替罗非班治疗有DM的STEMI患者安全有效,能减少术后1及6个月内心血管事件的发生?     

替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗作用的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊冠状动脉介入（PCI）治疗中,应用替罗非班对冠状动脉血流、心脏标志物、血小板聚集率以及不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法回顾性分析AMI行PCI治疗的临床资料。一部分病例采取常规PCI治疗（对照组）,其他行常规PCI＋替罗非班治疗（观察组）。两组患者术前均给予阿司匹林及氯吡格雷口服,观察组术中给予替罗非班并维持至少24h,观察AMI溶栓试验（TIMI）2～3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级（TMPG）2～3级获得率、实验室检查结果和术后6个月MACE的发生情况。结果观察组PCI术后TIMI3级血流获得率及TMPG2～3级血流获得率均高于对照组;术后24h观察组血小板聚集率、肌钙蛋白和肌酸肌酶同工酶（CK-MB）均明显低于对照组。随访6个月时,观察组MACE的发生率低于对照组。结论替罗非班可以改善PCI术后心肌血流,明显降低血小板聚集率,减少AMI急诊冠状动脉介入治疗术后心肌标记物的升高,减少患者术后MACE的发生率,且安全性好。     

替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班联合用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者的疗效与安全性观察

目的 观察替格瑞洛、替罗非班、阿司匹林联合用于PCI术后患者的疗效与安全性。方法 选取符合标准的200例患者,将其随机分为替格瑞洛观察组100例,氯吡格雷对照组100例。所有患者入院均给予阿司匹林负荷剂量300mg,随后100mg,1次/天;观察组给予替格瑞洛负荷剂量180mg,随后90mg,2次/天;对照组给予氯吡格雷负荷剂量300mg,随后75mg,1次/天;所有患者术后均给予替罗非班持续泵入36h。研究的主要有效终点为三联抗血小板治疗期间的主要不良心血管事件;主要安全性结果为出血、血小板减少、心动过缓与呼吸困难。结果 观察期间对照组发生1例支架内急性血栓事件,观察组无主要不良心血管事件发生,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无主要及其他主要出血事件发生,次要出血和轻微出血观察组均多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);呼吸困难观察组多于对照组,血小板减少事件对照组多于观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与氯吡格雷相比,替格瑞洛与替罗非班、阿司匹林联合用于PCI术后患者不增加主要及其他主要出血。     

替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的疗效分析

目的观察替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的临床疗效。方法将我院2008年3月-2011年3月收治的72例急性心肌梗死行介入治疗的患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组术前术后均给予阿司匹林、氯吡格雷等常规药物,治疗组在术中加用替罗非班。观察两组患者治疗前后梗死血管血流TIMI分级情况、主要不良心脏事件及出血并发症发生情况。结果治疗组PCI术后的梗死相关血管TIMI血流3级明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的术后不良心脏事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的出血并发症发生率稍低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术后的疗效显著,安全性高,明显改善患者预后,值得临床上推广。     

冠脉介入治疗术中应用国产替罗非班临床观察

目的观察国产替罗非班在冠状动脉介入治疗术治疗急性冠脉综合征中的临床应用。方法59例ACS患者PCI术中应用国产替罗非班,与同期常规PCI术治疗的患者相比,评价国产替罗非班在ACS中的效果。结果PCI术中出现慢血流或无血流现象应用国产替罗非班38例,血流明显改善29例。国产替罗非班组出血2例。结论国产替罗非班对改善冠脉PCI术慢血流、无再流有明显作用,能预防术后血栓形成,值得深入研究。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床研究

目的:探讨血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效和安全性.方法:选择急诊人院AMI患者82例,分为替罗非班组(盐酸替罗非班 PCI)42例和对照组(直接PCI)40例,收集所有病例的临床和冠状动脉(冠脉)造影资料,观察PCI术后冠脉的血流和心血管事件发生情况.结果:替罗非班组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管心肌梗死溶栓治疗(tharombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级提高,替罗非班组达1级、2级血流者比例分别高于对照组(均P<0.01),对照组完全闭塞比率明显高于替罗非班组(P<0.01);替罗非班组急诊PCI术后无慢流,无复流现象发生,TIMl3级血流发生率lOO%,对照组急诊PCI术后TI-MI 0～2级,即无复流及慢血流发生率为15%,TIMl3级血流发生率为85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察住院期间盐酸替罗非班组无再梗死及死亡,对照组梗死及死亡发生率为7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在AMI急诊PCI术前应用盐酸替罗非班既可开通冠状动脉,又可改善梗死相关冠状动脉血管的TIMI血流,减少术后再梗死,挽救心肌,可能成为更安全和有效的再灌注手段.     

替罗非班在急性冠状动脉综合征患者介入术中应用价值

目的研究冠状动脉内注射盐酸替罗非班在急性冠状动脉综合征（ACS）介入治疗中的应用疗效和安全性。方法将100例急诊或择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者分为盐酸替罗非班组（50例）和对照组（50例）。对照组使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素。盐酸替罗非班组在以上药物治疗的基础上,给予欣维宁（国产替罗非班）。观察两组患者用药后对冠状动脉再灌注的分级（TIMI 0～3级）及术后主要不良心血管事件、血小板减少、其他出血并发症的发生率。结果 PCI术后TIMI 3级血流获得率盐酸替罗非班组明显高于对照组（P〈0.05）。盐酸替罗非班组术后1个月内主要不良心脏事件发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。围术期出血并发症较对照组稍高,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后血小板计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在ACS介入治疗中冠脉内注射盐酸替罗非班可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注,降低不良心脏事件发生率,疗效好且安全。     

急性前壁心肌梗死急诊PCI早期应用替罗非班的疗效观察

目的：探讨急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）早期应用替罗非班的疗效及安全性。方法：将2009年8月至2012年12月佛山市第二人民医院收治的188例急性前壁心肌梗死拟行急诊PCI患者随机分为观察组（早期应用组,92例）和对照组（延迟应用组,96例）,比较两组PCITIMI血流分级、血BNP、CTnI水平变化及主要不良心血管事件和出血风险等。结果：观察组初次造影病变血管TIMI血流达到Ⅲ级的比率明显高于延迟应用组（P〈0．05）;术后7d血CTnI、BNP水平明显低于对照组（P〈0．05）;30d不良心血管事件发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：急性前壁心肌梗死患者急诊PCI早期应用替罗非班有助于改善心肌灌注,降低早期不良心血管事件,可能有助于改善远期预后。