饲鸽者肺3例

1病例报告 例1:女,42岁.进行性呼吸困难伴干咳2个月,疲乏无力,食欲不振,消瘦.既往健康,饲鸽1 a.查体:t37.5C,R22次/min,呼吸略促,口唇轻度紫绀,双肺中下野吸气末可闻及帛裂音(Velcro音).     

新疆地区254例维吾尔族肺癌患者临床特征分析

目的通过对新疆地区维吾尔族肺癌患者的临床资料进行统计分析,了解维吾尔族肺癌患者临床特征。方法收集254例维吾尔族肺癌患者病历资料,对发病年龄、性别、居住地区、病理分期、病理类型、表皮生长因子受体（EGFR）基因突变等数据进行统计分析。结果男女发病比例为1.5∶1,南疆四地州总体构成比约为50.02%;晚期肺癌所占构成比为70.09%;小细胞肺癌占26.38%,非小细胞肺癌患者占73.62%,其中腺癌占总体的40.55%。维吾尔族非小细胞肺癌EGFR基因突变率约为15.79%,且与性别无关。结论新疆地区维吾尔族肺癌在发病特征、临床特点以及病理类型、EGFR基因突变方面有其自身特点,为新疆地区维吾尔族肺癌的防治提供可靠资料。     

饲鸽者肺误诊为粟粒型肺结核1例

1病例报告男,10岁。以干咳、低热、消瘦、盗汗1个月。于2004-02就诊,既往健康,否认结核病及活动性结核患者密切接触史。T37.5℃左右,慢性病容,营养中等,呼吸平稳,全身浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音。心腹未见异常。辅助检查:W BC 9.8×109/L,杆状0.02,N 0.40,L 0.40,嗜酸0.08,ESR 15 mm/h,PPD试验(-)。胸部平片示:两肺野呈磨玻璃状,中下野弥漫粟粒样结节影及不规则斑片影.就诊于某结核病医院,诊断为粟粒型肺结核。予系统抗痨治疗2个月并口服强的松2个月,上述症状好转出院。住院期间曾查脑脊液、腋下淋巴结活检均正…     

饲鸽者肺5例临床分析

正外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis,EAA),又称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis,HP),它是由于人体吸入各种抗原性有机物质而引起的一种间质性肺病[1]。农民肺、化学人工肺、蘑菇肺、鸽子肺等均属于过敏性肺炎的范畴,以往在临床上属于少见病,近些年,其发病率愈发增高。其中,鸽子肺又称为饲鸽者肺(Pigeon     

肺淋巴瘤患者的临床特征分析

目的：分析肺淋巴瘤患者的临床表现、影像学特征及病理类型。方法：收集东南大学附属中大医院2013年11月至2020年12月经肺部活检病理确诊为肺淋巴瘤的病例,按照淋巴瘤的原发部位分为原发性肺淋巴瘤（PPL）和继发性肺淋巴瘤（SPL）两组,分析两组患者临床表现、分期、影像学特征、诊断方法及病理类型。结果：共纳入22例,PPL 10例,SPL 12例。两组患者临床表现均以咳嗽、呼吸困难和胸痛为主,SPL组III/IV期患者比例及国际预后指数显著高于PPL组（P<0.05）。两组患者胸部高分辨电子计算机断层扫描（HRCT）表现均以肿块、结节、实变为主,PPL组表现为单发肿块及支气管充气征的比例显著高于SPL组,表现为多发结节、纵隔/肺门淋巴结肿大以及胸腔积液的比例显著低于SPL组（P<0.05）。PPL组18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）的相关参数——最大标准化摄取值（SUVmax）、标准化摄取值峰值（SUVpeak）、代谢肿瘤体积（MTV）及总病变糖酵解（TLG）低于SPL组,但比较差异无统计学意义（P>0.05）。PPL...     

23例肺血栓栓塞症临床特征分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)早期临床特征、早期诊断手段,提高对急性PTE的诊断率。方法:回顾性分析2000年1月至2005年8月本院23例急性PTE患者的临床特征、辅助检查结果等资料。结果:呼吸困难(65%)、胸痛(36%)、晕厥(26%)、咯血(13%)等为急性肺血栓栓塞症最典型的早期表现。动脉血气分析、心电图、血浆D-二聚体、肺核素检查、核磁共振成像(MRI)检查为重要的诊断手段。结论:急性肺血栓栓塞症早期可无特异性临床表现,但对排除了其它原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是血气分析有明显低氧血症而临床无法解释时应高度重视,应及早进行肺血栓栓塞症的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

非免疫缺陷者肺曲霉病的临床多样性

目的探讨非免疫缺陷者肺曲霉病的临床多样性,为临床早期诊断提供帮助。方法通过检索PubMed,中国知网中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,维普期刊数据库及中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)等数据库,搜集临床资料较完整的确诊为非免疫缺陷者肺曲霉病病例。结果对19例经肺组织病理学和(或)微生物学证据确诊为非免疫缺陷者肺曲霉病文献进行复习。19例非免疫缺陷者肺曲霉病患者中,从事可能暴露曲霉的高危职业包括房屋修建、清仓搬家工作及木工等5例(26.3%),农民1例(5.3%),粮仓仓库保管员1例(5.3%)。临床症状主要表现为咳嗽(78.9%),发热(63.2%),咯痰(63.2%),呼吸困难(57.9%),喘息(26.3%),胸闷(26.3%),胸痛(26.3%),咯血(26.3%),流感样症状(10.5%)。在行胸部CT检查的10例中,主要表现为双肺弥漫性浸润、多发结节影7例,其中伴有晕轮征3例,空洞4例;1例为双肺间质浸润;2例表现为肿块影。随着病情进展,可表现为结节影增多、融合,肺叶实变及多发空洞形成,且变化迅速。结论非免疫缺陷者肺曲霉病临床和影像学所表现的曲霉变应性和侵袭性所致的多样性有助于早期诊断。     

13例饲鸽者肺的临床X线分析

饲鸽者肺为反复吸入抗原有机粉尘所引起的“致纤维性肺泡炎”,即外源性过敏性肺泡炎,属过敏性呼吸系统疾病。现将我们所见13例饲鸽肺的临床及X线表现作一分析。临床资料1、一般资料:患者均为男性,年龄:26岁～52岁。     

侵袭性肺曲霉病的临床特征分析

目的:探讨侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的临床特征。方法:回顾分析83例IPA患者的临床及影像学资料。结果:IPA患者的主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、咯血。IPA患者的影像学表现多样,典型表现如晕征和新月征则较少见(主要见于免疫抑制患者)。83例中原发性IPA患者18例,均治愈;继发性IPA患者65例,治愈23例,好转出院25例,患者要求出院12例,病死5例。结论:IPA好发于有基础疾病和免疫抑制的患者,其临床和影像学表现不典型;原发性IPA较继发性IPA预后好。     

肺肿瘤患者的临床流行病学及病理特征分析

目的:分析并总结肺肿瘤患者的临床流行病学特点及临床病理特征。方法:回顾性分析2006年1月~2016年12月我院收治的469例肺肿瘤患者的病例资料,分析并总结其临床流行病学及临床病理特征。结果:469例肺肿瘤病例中,肺癌患者所占比例最高,良性肿瘤其次,诊断不清所占比例最少;肺癌患者中以腺癌所占比例最高,鳞癌次之,SCLC(小细胞肺癌)最低;男性肺肿瘤发病率高于女性,女性肺癌患者多为腺癌;肺肿瘤患者的病变位置多以右肺为主,且以右肺上叶为主;肺肿瘤患者的HBV感染率相对稳定,发病率与病理类型无关。结论:肺肿瘤的高发群体为男性,病变部位以右上叶为主,腺癌是较常见的病理类型。     

肺隐球菌病的临床特征分析

目的：探讨肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）患者的临床特征.方法：回顾分析复旦大学附属中山医院2004年10月-2012年10月确诊的94例PC患者的临床特点、影像学表现、实验室检查、诊断和治疗.结果：94例PC患者中,男性62例,女性32例;年龄18～78岁,平均年龄（46.2±14.4）岁.临床主要表现为咳嗽50例（53.2％）、咳痰41例（43.6％）、发热20例（21.3％）、胸痛15例（16.0％）、气急10例（10.6％）、咯血7例（7.4％）等.影像学显示,以下肺受累多见,60例（63.8％）表现为单发和（或）多发结节,17例（18.1％）表现为渗出实变影,27例（28.7％）表现为混合病灶.94例中,经皮肺穿刺活检确诊48例（51.1％）,经支气管镜肺活检确诊17例（18.1％）,胸腔镜手术确诊24例（25.5％）,开胸手术确诊1例（1.1％）;经组织学培养确诊4例（4.3％）.54例患者行乳胶凝集试验检查,阳性率98.1％（53/54）.接受手术治疗的28例患者中,24例得到随访,随访1～3年,术后1年复发1例;接受单纯抗真菌治疗的66例患者中,59例得到随访,随访时间1～3年,40例治愈,12例病灶明显吸收、3例病灶无变化、2例恶化、1例病死、1例2年后复发.结论：PC影像学表现为病灶多发且以肺下部受累多见,临床表现无特异性,乳胶凝集试验敏感性高,经皮肺穿刺及经支气管镜肺活检有利于该病诊断.     

肾移植并发肺孢子菌肺炎82例临床特征分析

目的 分析肾移植受者肺孢子菌感染的临床特征及诊疗措施,为预防和诊疗提供依据.方法 回顾性分析四川大学华西医院2016年1月-2019年12月收治的82例肾移植术后并发PCP患者的临床资料.结果 肾移植合并PCP患者发病中位时间为3.50 (2.78,8.27)个月,6个月内发病57例(69.51％),临床表现以发热、咳...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌62例临床分析

总结１９９５～２０００年收治６２例慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）合并肺癌患者临床资料 ,现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例 ,男性５９例 ,女性３例。年龄５８～８５岁 ,平均７０．５岁。ＣＯＰＤ病史５～４０年 ,平均２０．６年。吸烟４９例 ,无吸烟９例。１．２临床表现除咳嗽咳痰为共有症状外 ,痰中带血或咯血２２例 ,锁骨上或颈部淋巴结肿大１５例 ,胸痛１０例 ,胸腔积液１０例 ,声音嘶哑３例 ,上腔静脉阻塞综合征２例。１．３实验室检查血…     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征。方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,根据患者是否合并支气管扩张分成COPD组(68例)和COPD-支气管扩张重叠综合征组(52例),分析两组患者的临床特征。结果:COPD-支气管扩张重叠综合征组女性患病率明显高于COPD组,差异具有统计学意义(P0.05);COPD-支气管扩张重叠综合征组年龄小于COPD组,用力肺活量、一秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力呼气量占用力肺活量比值均低于COPD组;住院时间、病程长于COPD组,白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原、二氧化碳分压均高于COPD组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者病程时间更长,肺功能更差,且感染更为严重。     

支原体肺炎肺外表现62例临床分析

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童及青少年社区获得性肺炎（CAP）中最常见的致病菌之一,儿科医生十分关注MP感染带来的诸多临床问题。肺炎支原体肺炎临床表现多样,除呼吸道感染症状外还可有多系统损害。现收集我院近3年内合并肺外并发症的62例MP肺炎患儿的临床资料,对其肺外表现特点进行回顾性分析。     

肺内孤立小结节病灶的影像学及临床特征分析

目的分析肺小结节的影像学和临床特征。方法对７６例肺内孤立小结节病例进行回顾性分析,总结其特征。结果恶性肿瘤４４例,良性病变３２例。良、恶性组小结节边缘不清者分别占１２％和３８％;有毛刺者分别占１８％和４５％;有钙化者分别占２５％和３％。恶性病变以肺泡细胞癌多见,占４５％;良性病变以结核较多见,占４４％。４５岁以下、４６～５９岁及６０岁以上组恶性肿瘤分别占２０％、６３％和７８％。结论小结节边缘不清、有毛刺和钙化是确定小结节良恶性的主要依据。４５岁以上的小结节以恶性病变多见。     

肺肉瘤样癌六例临床分析

目的通过分析肺肉瘤样癌的临床表现、影像学和病理特点及治疗转归,提高对其的认识。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院经病理证实的6例肺肉瘤样癌患者的临床资料。结果 6例患者中男5例,女1例。发病年龄40～77(56.2±8.2)岁,主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血及呼吸困难、低热、乏力等症状。胸部CT以周围型肿块常见,肿块平均直径(4.7±1.7)cm,多有毛刺征及分叶征,也可表现为厚壁空洞、胸腔积液及肺不张等。HE染色结合免疫组化染色可见上皮性癌成分及肉瘤样成分并存。6例患者中Ⅰb期1例,Ⅲa期2例,均行根治性手术及术后化疗,Ⅰb期患者长期存活,2例Ⅲa期患者出现复发及转移后死亡。Ⅳ期3例,1例予表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后存活7个月,另2例确诊后即死亡。结论肺肉瘤样癌是一种极少见的高度恶性肿瘤,临床表现及影像学无特异性,主要依靠病理和免疫组化染色明确诊断,预后差,术后容易出现复发及转移。     

36例肺硬化性肺细胞瘤的临床病理及免疫表型

目的:探讨肺硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的临床病理及免疫表型特征。方法:收集36例符合入组要求的PSP患者的临床病理资料,分析该疾病的临床表现、影像学特点、病理学特点以及免疫表型。结果:PSP多见于中年女性,常无症状,影像学结果大多表现为边界清晰的圆形或类圆形结节。病理关键特征为肿瘤界清、2种肿瘤细胞及4种组织结构。免疫表型:两种细胞均表达TTF-1、EMA、p-AKT;表面细胞表达CK、NapsinA;间质细胞表达vimentin,部分表达ER、PR;均不表达BRAF V600E。术后随访未见复发及转移。结论:PSP的临床及影像学表现缺乏特异性,病理形态复杂多样,掌握关键形态特征及结合免疫组织化学结果有助正确诊断,预后良好。     

106例肺微浸润性腺癌的临床病理学特征分析

目的:分析106例肺微浸润性腺癌的临床病理学特征。方法:采用回顾性研究方法,选取2019年8月至2021年7月在本院诊治的106例肺微浸润性腺癌患者作为研究对象,所有患者都给予病理染色检查与免疫组化分析。结果:在106例肺微浸润性腺癌患者中,男50例、女56例,肺癌家族史22例,平均病灶直径(2.48±0.32)cm,肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长,无乳头或微乳头结构,无间质、血管、胸膜侵犯。上皮膜抗原(EMA)、细胞凋亡抑制因子(bcl-2)、核增殖指数(Ki-67)、上皮性钙黏附蛋白(E-Cadherin)、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白20(Cytokeratin20,CK20)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)的阳性率分别为82.07%(87/106)、92.45%(98/106)、95.28%(101/106)、63.21%(67/106)、82.07%(87/106)、12.26%(13/106)和82.07%(87/106)。所有患者都完成根治手术,平均手术时间(219.44±17.25)min,平均术后住院时间(9.87±0.44)d。术后14d发生并发症9例,发生率为8.49%。结论:肺微浸润性腺癌多表现为EMA、bcl-2、Ki-67、E-Cadherin、CK7、TTF-1的高表达,病理特征为肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长,无乳头或微乳头结构,需要及时进行早期诊断与手术治疗。