缓解期哮喘患者气道反应性和诱导痰炎性标志物测定的临床意义

目的测定缓解期哮喘患者气道反应性和诱导痰嗜酸性粒细胞比例和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)质量浓度,探讨其临床意义。方法选取2001年1月至2006年6月武汉大学人民医院呼吸内科门诊缓解期哮喘患者76例,测定其气道反应性,并分别采用瑞氏染色和荧光免疫法检测诱导痰中嗜酸性粒细胞比例和ECP质量浓度。选择同期30例急性发作期哮喘患者和20名健康人作为对照。结果76例缓解期哮喘患者中,65例(85.5%)支气管激发试验阳性,11例(14.5%)支气管激发试验阴性。缓解期哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞比例为0.071±0.032,ECP质量浓度为131.5μg/L,显著低于急性发作期哮喘组0.198±0.103和355.3μg/L,P<0.01,但显著高于健康对照组0.013±0.007和48.0μg/L,P<0.01。气道反应性增高组哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞比例0.098±0.031和ECP质量浓度143.7μg/L显著高于气道反应性正常组0.026±0.012和41.3μg/L,P<0.01。结论缓解期哮喘患者多数存在气道高反应性且气道炎症持续存在,测定患者气道反应性和诱导痰中炎性标志物有助于指导缓解期治疗。     

哮喘患者外周血哮酸性粒细胞抗体的表达及临床意义

目的 评价哮喘患外周血ＥＧ１和ＥＧ２的表达及与哮喘严重程度的关系。方法 采集６８例哮喘患、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及健康人外周静脉血，经细胞膜穿透法（ＦＯＧ）处理后用荧光标记，在流式细胞仪上进行分析。结果 ２９例症状性哮喘患外周血ＥＧ１的平均荧光强度（ＭＦＩ）是１２３８±８０７，阳性细胞百分比是７０％±１９％；ＥＧ２的ＭＦＩ为１００２±６５８，阳性细胞百分比为７９％±１８％；１３名健康对     

透明质酸对支气管哮喘患者嗜酸细胞的影响

目的　探讨透明质酸 (HA)、嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)及嗜酸性粒细胞 (EOS)在支气管哮喘发病机制中的作用。并探讨 HA对嗜酸性粒细胞可能在支气管粘膜下聚集、滞留、激活的相关作用。方法　收集 12例过敏性哮喘发作期患者 ,8例哮喘缓解期和 10例健康人的血液。用免疫荧光法测定 HA、ECP和痰瑞氏法测 EOS水平 ,结果　哮喘发作期血清 HA、ECP及痰中 EOS均显著升高 (P<0 .0 1)。治疗后哮喘缓解期 HA、ECP水平迅速下降 ,痰 EOS消失。HA与 ECP、EOS有明显相关性。结论　 HA、ECP、EOS参与哮喘的发病过程 ,其机制很可能是细胞外基质的代谢产物 HA在哮喘支气管粘膜下 EOS的粘附、聚集及激活有关 ,动态监测血清 HA、ECP和痰 EOS变化可反映气道炎症的反应过程     

哮喘患者血清SIgE与ECP水平的相关性研究

采用荧光酶免法对 75例哮喘患者进行吸入性过敏原过筛试验 (简称 phad)、特异性 Ig E(SIg E)和血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白 (ECP)含量测定。结果显示 ,phad阳性 (phad +)率为 70 .6 6 % ,其中 16例对单一变应原有反应 ,37例检出 2～ 6种变应原 (屋尘螨、屋尘、粉尘螨、蒿草、多价霉菌和鸭毛 )的 SIg E,测定值为 0 .35～ 4 6 .5KU/L,血清 ECP水平为 7.8± 4 .2 3μg/L。phad阴性 (phad- )组血清 ECP水平为 8.3± 5 .6 2 μg/L,两组 ECP水平无显著性差异 (P>0 .0 5 )。血清中 SIg E含量与 ECP浓度间相关性分析无统计学意义 (r=0 .10 4 7,P>0 .0 5 )。认为哮喘患者血清 SIg E与 ECP水平无明显相关性 ;测定血清 SIg E对哮喘的特异性病因诊断非常重要 ,对该病预防和治疗监测亦有指导意义 ;但血清 ECP水平仅是体内嗜酸粒细胞 (EOS)激活的标志 ,并不能真正的反映气道炎症程度     

哮喘患儿激素治疗前后血清ECP变化

嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是激活的嗜酸性粒细胞释放的一种具有强力细胞毒性作用的蛋白,国内外一些研究认为,血清ECP的水平可以作为监测哮喘气道炎症程度、指导治疗的指标。2000年3月～2002年3月,我们对58例哮喘患儿吸入激素治疗前后血清ECP进行了动态观察,并同时测定肺通气功能,以探讨其做为评价哮喘患儿气道炎症指标的应用价值。     

动态监测哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞的临床意义

目的　探讨利用诱导痰中嗜酸性粒细胞 (EOS)评价哮喘患者气道炎症变化的方法 ,为如何相对准确监测哮喘患者气道炎症的改变提供临床实验资料。方法　分别对 2 8例哮喘患者(哮喘组 ,其中轻度组 15例、中度组 13例 )、16例回访者 (哮喘回访组 )和 14例健康自愿者 (对照组 )进行痰的诱导 ,所有检查者通过超声雾化吸入浓度为 4%～ 5 %的高渗盐水 3 0min ,选取诱导出的痰栓 ,用 0 .1%的二硫苏糖醇处理 ,单盲法计数EOS。结果　哮喘组诱导痰EOS数占炎性细胞百分比高于对照组 ,哮喘轻度组与中度组EOS数占炎性细胞百分比比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,哮喘回访组缓解前后EOS比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　单纯一次EOS计数值不能说明患者病情的轻重 ,但对同一患者动态监测其发病过程中诱导痰EOS的变化可以在一定程度上反映其病情改变     

老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽和嗜酸性粒细胞趋化蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽(Ghrelin)和嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年9月该院收治的老年急性重症哮喘患者68例作为观察组,另选取30例同期老年健康查体者作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血浆Ghrelin和Eotaxin水平。结果观察组急性期血浆Ghrelin和Eotaxin水平均高于观察组缓解期及对照组,且观察组缓解期血浆Ghrelin和Eotaxin水平亦高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组急性期和缓解期1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和呼气峰值流速(PEF)等肺功能指标降低,日间和夜间哮喘症状评分增加,且观察组急性期FEV1、FVC和PEF等肺功能指标均较观察组缓解期降低,日间和夜间哮喘症状评分则较观察组缓解期增加(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,老年急性重症哮喘患者血浆Ghrelin和Eotaxin水平与患者FEV1/FVC和PEF均呈负相关(P0.05),与患者日间和夜间哮喘症状评分呈正相关(P0.05)。结论老年急性重症哮喘患者存在血浆Ghrelin和Eotaxin水平及哮喘症状评分的增加和肺功能水平的降低,且其血浆Ghrelin和Eotaxin水平与患者肺功能和哮喘症状评分均相关,可用于老年急性重症哮喘患者肺功能和哮喘症状缓解情况的预测。     

哮喘患儿血清ECP和IgE水平及其临床意义

为探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）和免疫球蛋白E（IgE）水平在哮喘病中的意义，对75例哮喘患儿和20例健康儿进行了ECP及IgE检测，结果哮喘发作期（28例）、ECP水平显著高于稳定期（23例）、缓解期（24例）及健康儿，稳定期，缓解期P均＜0．01；IgE则发作期高于缓解期和健康儿（P＜0．01），但与稳定期无差异（P＞0．05）。认为血清ECP水平能更准确地反映嗜酸粒细胞的活化状态和气道炎症变化，且较IgE敏感，是诊断哮喘，判断病情和指导抗炎治疗的可靠指标。     

过敏性哮喘患者二丙酸倍氯米松治疗前后血清嗜酸细胞阳离子蛋白水平的变化

分别测定发作期及缓解期过敏性哮喘共２９６例和４０例健康人血嗜酸性粒细胞（Ｅｏｓ）计数，血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）和ＩｇＥ抗体。并观察了其中３０例患者吸入二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）４周前后上述指标和肺功能变化。结果：发作期过敏性哮喘患者血Ｅｏｓ计数，血清ＥＣＰ、ＴＩｇＥ、ｓＩｇＥ水平明显高于其它两组（均为Ｐ＜００１）。治疗前、后血Ｅｏｓ、ＥＣＰ和肺功能（ＦＥＶ１、ＰＥＦ、Ｒａｗ、ｓＧａｗ等）指标相比均有显著或非常显著性差异（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。过敏性哮喘发作期病人Ｅｏｓ与ＥＣＰ水平变化呈高度正相关（ρ＝０７２１，Ｐ＜００１），而Ｅｏｓ、ＥＣＰ分别与ＦＥＶ１％呈高度负相关（ρ＝－０７８２，ρ＝－０６９５；Ｐ均＜００１）。结论：血清ＥＣＰ水平可作为哮喘气道炎症监测及指导治疗的客观指标     

支气管哮喘患者血清亲环素A检测及其临床意义

目的检测支气管哮喘患者血清亲环素A（CyPA）水平,探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验检测30例支气管哮喘患者发作期、缓解期血清CyPA水平,以28例健康正常人为对照。结果支气管哮喘发作期患者血清CyPA水平显著高于缓解期患者及健康正常人（P〈0.05）,发作期患者血清CyPA水平与C反应蛋白水平呈显著正相关（r=0.697,P〈0.05）。结论 CyPA可能参与支气管哮喘的急性发作,也可能成为支气管哮喘治疗的潜在靶点。     

嗜酸性粒细胞与支气管哮喘

在１９９５年世界卫生组织（ＷＨＯ）和美国国立心肺血液研究所发表的“全球哮喘防治的创议”中将哮喘定义为一种“气道的慢性炎症性疾病”，并指出这种气道炎症是由嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）等炎性细胞参与形成的非特异性炎症。人们很早就发现哮喘患者体内有明显的ＥＯＳ增...     

支气管哮喘的炎症表型及其临床意义

支气管哮喘（bronchialasthma,简称哮喘）是由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等）、组织结构细胞（如上皮细胞、平滑肌细胞等）及其细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应和可逆的气流受限。临床上表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。近年的研究证实哮喘具有明显的异质性,根据其发病年龄、发病诱因、呼吸道炎症、     

嗜酸性粒细胞与支气管哮喘

1879年Ehrlich发现了嗜酸性粒细胞(EC)。但此后100年间人们对EC在哮喘中的作用一直不甚了解。直到本世纪初,人们发现哮喘患者的周围血和肺组织中EC数量明显增加。1975年Horn等发现多数哮喘患者的发作程度与其血、痰中的EC升高呈正相关,其气道反应性也是如此。后来又有人发现,哮喘患者吸入过敏原时,其支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中的EC数量显著增加。于是,人们才开始注意EC与气道反应性及哮喘发作的关系。此后,许多学者就此做了大量的深入研究。目前认为,哮喘是以气道肥大细胞(MC)和EC浸润为主的慢性炎性疾病。     

哮喘急性发作期血清C-反应蛋白测定临床意义的研究

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,以可逆性气流阻塞、气道黏膜慢性炎症和气道高反应性为特征,患者表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.C-反应蛋白(CRP)作为反映炎症的敏感指标,被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测.本研究通旨在探讨测定血清CRP在哮喘急性发作期的临床意义.     

嗜酸性粒细胞与非嗜酸性粒细胞哮喘

<正>哮喘是一种由嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,其发病机制极为复杂,迄今尚未阐明。以往对哮喘中炎症细胞的研究多着重于Eos、肥大细胞等,学者多以Thl/Th2失衡来解释。随着对哮喘发生机制研究的不断深入以及临床上激素抵抗型哮喘的出现,近年提出了非嗜酸性粒细胞型哮喘(non-eosinophils asthma,NEA)的概念,在发生机制和临床特征上与传统的嗜酸性粒细胞哮喘(eosinophils asthma,EA)有着较大的区别,对治疗疗效也有一定的影响。     

老年哮喘及CVA患者痰液中MP及eotaxin与气道高反应性的相关性

目的 分析老年哮喘及咳嗽变异性哮喘(CVA)患者痰液中肺炎支原体(MP)及嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)与气道高反应性的相关性。方法 选取老年哮喘患者45例为哮喘组,CVA患者48例为CVA组,全部患者采用诱导痰的定量检测,并在两组急性发病期及缓解期分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验对痰eotaxin含量进行测定,并采用支原体培养基对其进行痰液培养;两组均采用支气管激发试验(BPT)测量患者第1秒用力呼气量(FEV1)下降20%时组胺累计剂量(PD20),采用PD20评估哮喘及CVA患者的气道高反应。结果 CVA组与哮喘组比较MP检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组急性期与缓解期与CVA组比较eotaxin水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组急性期、缓解期与CVA组比较FEV1值较高、PD20较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内缓解期与CVA急性期比较FEV1值较高、PD20较高,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组轻度及极轻度、中重度与CVA组相比MP检出率较低,eotaxin水平较高,差异有统计学意义(P...     

哮喘致死患者肺组织EG1和EG2的检测及分析

目的　为了研究哮喘发作致死患者肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况。方法　研究分成 3组 ,A组为死于哮喘发作 ,B组有哮喘病史但死于非哮喘发作 ,C组无哮喘病史。应用免疫组化技术 ,检测不同死因肺组织单克隆抗体EG1 和EG2 的阳性细胞。结果　 ( 1)哮喘发作致死组的肺组织EG1 和EG2 的阳性细胞明显高于其他两组 ,而哮喘患者非哮喘发作致死组的肺组织EG1 和EG2 的阳性细胞与无哮喘病史组比较无显著差异。 ( 2 )在哮喘发作致死组的支气管与肺实质EG1 阳性细胞数无明显差异 ,但在肺实质的EG2 的阳性细胞明显高于较大的支气管。结论　在哮喘发作致死患者气道和肺组织有大量的嗜酸性粒细胞浸润 ,且以小支气管与肺实质浸润为主     

射干麻黄汤对支气管哮喘大鼠肺组织细胞因子表达的影响

目的 探讨射干麻黄汤对支气管哮喘大鼠肺组织转化生长因子(TGF)-β1表达的影响方法采用免疫组化、NYD1000型图像分析软件半定量测定TGF-β1表达并对各组大鼠支气管-肺病理组织学HE染色进行观察及定量分析.结果 射干麻黄汤组支气管-肺病理组织学指标改善优于桂龙咳喘宁组(P＜0.01);TGF-β1表达明显低于桂龙咳喘宁组(P＜0.01).结论 射干麻黄汤可以通过减少TGF-β1表达减轻炎症反应,抑制气道重塑,对支气管哮喘起到很好的治疗作用.