无创血流动力学指导的高血压精准诊疗

正高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,是我国心脑血管病最主要的危险因素和死亡的主要原因~([1])。最近《柳叶刀》发表了一项关于全球高血压负担的调查,结果显示,在过去的40年间,全球高血压患者增加了近一倍,达到11亿,其中超过一半的高血压患者生活在亚洲,中国以2.26亿高居首位~([2])。高血压已成为影响国民健康的重大公共卫生问题,因此采取更强有     

miRNA-29在高血压肾损害中的研究进展

<正>高血压患者约占全球成年人口的25%,预计2025年成人高血压人数将增加约60%,达到15.6亿~([1])。作为最常见的慢性病之一,其成为引起许多急慢性肾脏病的重要原因~([2-3]),且这些并发症被认为与高血压许多基因的异常表达有关~([4-6]),而大约30%的人类基因可能受到小分子RNA(microRNA,miRNA,miR)的调控~([7])。近年来大多数的研究表明miR-29可能是高血压肾损害病理进程中的一种保护性miRNA,其表达减     

经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的相关器械及研究

正高血压是一项重要的公共卫生问题,预计到2025年全球高血压患者将增加60%,达到15.6(15.4~15.8)亿~([1]),其中10%~30%为难治性高血压(resistant hypertension,RH)~([2]);高血压人群中,RH患者占15%~20%~([3])。经皮经导管射频消融去肾交感神经术(renal denervation,RDN)作为一种有前景的非药物疗法,     

心房颤动、血压和血压测量

<正>高血压的患病率随年龄增长而增加,与此同时心房颤动的患病率也增加,因此高血压伴有心房颤动的患者并不少见~([1])。多项临床研究已经观察到高血压增加心房颤动患者脑卒中和血栓事件的发生率~([2]),同时血压控制不良可恶化心房颤动~([3-4])、降低复律的成功率~([5])。研究还观察到在心房颤动合并心力衰竭的患者中,心脏同步化治疗后收缩压增加≥5 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者,具有更好的长期预后~([6])。     

2017美国心脏病学会/美国心脏协会高血压指南变化是否适于中国人群?——基于中国脑卒中一级预防研究系列证据的解读

正2010年全球疾病负担报告对世界21个区域187个国家的调查发现:高血压是导致死亡和残疾的最重要原因~([1-2])。《中国心血管病报告2016》亦显示,全国心血管病现患病人数2.9亿,其中高血压2.7亿~([3])。北京时间2017年11月13日,2017年美国心脏协会/美国心脏病学会(American Heart Association/American College of Cardiology,AHA/ACC)推出最     

肥胖的膳食控制策略

<正>随着不健康膳食模式和生活方式的日渐盛行,全球肥胖人数在近40年中增加超过6倍,共有6亿多人,而其中我国有约1亿肥胖人群,居全球首位~([1])。据2012年数据,我国成人的超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%。与此同时,我国青少年肥胖率的增加更为显著,在1985—2010年的25年中增加了38.1倍~([2])。肥胖作为"沉默的杀手",能使     

内皮功能障碍与高血压预后的研究进展

正高血压及其靶器官损害是目前全球最重要的疾病负担之一,截至2015年,全世界高血压造成的伤残调整寿命年为2.12亿人年,其中最多来自于中国(4510万人年)~([1])。血管内皮系统被认为是血管生理和病理生理学的主要决定因素。大量的研究表明,内皮功能障碍在原发性高血压引起心脑血管事件及靶器官损害等发病机制中起着重要作用,对高血压预后产生了重要的影响~([2])。这种改变在高血压病程的早期即可出现,可以作为高血压动脉粥样硬化和未来心血管事件     

难治性高血压临床治疗进展

<正>高血压在全世界已成为引起死亡和致残的主要疾病之一~([1])。2014年中国心血管病报告指出~([2]),估计全国高血压患者有2.7亿,心血管病是我国城乡居民的首要死亡危险因素。部分高血压患者在规律服用3种不同机制的降压药物(其中1种是利尿剂)后,血压仍持续高于140/90mmH g(1mmH g=0.133kP a),将这种难以控制的高血压定义为难治性高血压(resistant hypertension,RH)~([3])。我国目前尚缺乏关于RH患病率确切的流行病学调查数据,据《中国高血压防治指南2010版》RH患者约占高血压患者的15%~20%~([4])。     

传统养生功法对原发性高血压的治疗作用研究进展

正原发性高血压临床表现以血压升高为主,是心脑血管疾病的重要病因和危险因素~([1])。流行病学显示中国成人高血压患病率为25.2%,人数为2.7亿~([2,3])。因此,防治高血压的发生尤为关键。尽管西药治疗疗效确切,但是存在体位性低血压、低血钾、眩晕、心动缓慢等不同程度的副作用~([4])。若是过度降压,则严重损害患者心、脑、肾等靶器官,尤其对于年龄较高、动脉硬化的患者需要加倍注意~([5])。     

老年人睡眠状况对夜间血压影响的研究进展

<正>高血压是一种以体循环系统动脉血压在收缩期和(或)舒张期持续升高为主要特点的非传染性慢性全身性疾病,与心血管病发病率及死亡率密切相关~([1])。全球有26.4%的人口受到高血压的危害,导致了13.5%的人口死亡,是慢性死亡的首要危险因素,也是世界公共卫生面临的主要挑战之一~([2])。全球范围内,高血压患病率持续上升,预计到2050年,将影响超     

降压药物治疗:及早并长期维持血压达标与长期心血管病预后改善

正新近发表的流行病学数据显示,我国成人高血压患病率为33.3%,每3位中国成年人中就有1位高血压患者,估计高血压患者已达3.3亿~([1])。高血压是导致我国居民死亡的重要原因之一,每4位死亡中就有1位归因于高血压~([2])。面对沉重的疾病负担,我国高血压控制现状堪忧。一项最新的全国范围横断面调查数据显示,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为31.9%、26.4%和9.7%~([3])。结合近十年的大型流     

Toll样受体4与HBV相关肝病研究进展

<正>HBV感染是一个全球性的健康问题,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者~([1]),每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌~([2])。我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%~([3])。目前研究认为,HBV本身并不具有细胞毒性作用,病毒感染后宿主机体的免疫应答才是影响病毒清除,导致炎症和病理损伤的主要原因~([4])。Toll样受体     

老年人多重用药安全管理专家共识

正我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口的五分之一。21世纪20~40年代将是我国老年人增长最快的时期。以60岁作为人口老龄标准,老龄人口平均每年将增长4%以上,2026年将达3.04亿,2039年可达4亿~([1])。老年人常同时患有多种慢性疾病。我国42%的老年人同时患有两种以上疾病,以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见,且患病率逐年增长~([1-2]);3B研究~([3])显示,30.0%     

消除乙型病毒性肝炎,我们在行动

<正>病毒性肝炎是全球第七大致死原因,全球约有2.9亿乙型肝炎病毒(HBV)感染者,1.3亿至1.5亿丙型肝炎病毒(HCV)感染者~([1])。过去十年间,全球肝炎死亡人数仍在不断上升,其中96%是由乙型肝炎和丙型肝炎所致~([2])。因此,在全球范围内积极应对病毒性肝炎所带来的威胁已刻不容缓。2016年4月,在巴塞罗那召开的第51届欧洲肝脏研究学会年会上,亚太肝病学会与美国肝病学会、欧洲肝脏研究学会、     

甲状旁腺素与原发性高血压的相关性研究进展

正原发性高血压(essential hypertension,EH)是最常见的慢性疾病,是心脑血管病最主要的危险因素。目前,全国估计有高血压患者2.7亿~([1])。高血压导致的心脑血管病已经成为中国人第一位的死亡病因~([2])。现有研究表明,高血压是一种"心血管综合征",其发病过程中有多种因素共同参与,人体血压的调节是多因素、多器官、多机制共同参与相互作用的结果~([3])。甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)是甲状旁腺主细     

降压药物对骨质疏松症的影响

<正>原发性高血压(essential hypertension,EH)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)均是重要的健康问题。2010年中国约有3.3亿成年人患有高血压,患病率达33.5%~([1])。OP是一种骨质退行性变,主要特点为骨量减少、骨小梁结构退化、骨密度降低。截止2010年,欧盟国家50~84岁人口中约21%的女性和6%的男性罹患OP~([2])。我国年龄60岁的OP患者约为2900万人,低骨量患者约为1700万人~([3])。EH和OP的患病     

糖尿病心肌病的心脏磁共振成像研究进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为世界范围内最常见的慢性病之一,发病率逐年升高。Lancet~([1])一项全球性的糖尿病流行病学调查显示,2014年全球成人糖尿病患病人数从1980年的1. 08亿增加到2014年的4. 22亿,中国成人糖尿病患病人数从1980年的0. 204亿增加到2014年的1. 029亿。糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病微血管病变并发症,也是导致糖尿病患者心脏衰竭甚至死亡的主要原因之一。1974年,Hamby等~([2])通过病理研究,首次提出DCM概念,即患者没有高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病和其他病因     

肥胖高血压患者血压变异性的研究进展

正高血压是临床最常见的心血管病,据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》显示,我国年龄≥18岁居民高血压患病率已高达27.9%~([1])。高血压造成的危害主要来自其对患者心、脑、肾等靶器官的损害。近年来,血压变异性(blood pressure variability,BPV)已成为能反映血压变化的一项新指标,临床证据证明BPV的异常升高将加重高血压患者靶器官损害~([2]),甚至增加心血管事件的发生率和死亡~([3])。因此,在2013年,欧洲高血压学会提出BPV应该成为高血压治疗的关键靶点~([4])。     

老年抑郁患者心理弹性研究进展

<正>世界卫生组织(WHO)将发展中国家的老年人年龄界限定为60岁以上~([1])。2010年,我国第六次全国人口普查统计数据显示~([2]),目前我国约有1.8亿老年人,占13.26%。预计到21世纪四五十年代,中国的老年人口数量将超过4亿,约占总人口的28%,达到老龄化高峰~([3])。人口老龄化会不可避免地会导致老年人生理疾病和心理障碍的增加。抑郁就是老年人常见的~([4])     

β受体阻滞剂对高血压患者动脉僵硬度的影响

<正>无论在发展中国家还是在发达国家,高血压都是公众健康问题面对的巨大挑战。大量数据显示,高血压是心脏疾病和脑卒中的高危因素,能增加心脑血管病的发病率及死亡率~([1])。动脉僵硬度(arterial stiffness,AS)是衡量动脉弹性的指标,是高血压患者中全因死亡和心血管病死亡的一个独立预测因子~([2])。β受体阻滞剂曾广泛地应用于高血压患者的降压治疗,但