老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与认知功能的相关性。方法 80例老年2型糖尿病患者为观察组,80例非糖尿病患者为对照组,对比两组空腹血糖(FPG)、Hb A1c、中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及轻度认知功能障碍(MCI)发生率;根据是否诊断为MCI将2型糖尿病患者分为MCI组与正常组,对比两组FPG、Hb A1c水平;以线性相关分析法分析2型糖尿病患者Hb A1c与MOCA评分、MMSE评分的相关性。结果观察组FPG、Hb A1c及MCI发生率均明显高于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显低于对照组(P<0. 01)。MCI组FPG及Hb A1c水平均显著高于正常组(P<0. 05)。Hb A1c与MOCA及MMSE评分均呈显著负相关(P<0. 01)。结论老年2型糖尿病患者Hb A1c水平与患者自身的认知功能障碍密切相关,且患者的认知功能随着Hb A1c水平的增高而降低。     

沙格列汀联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液对2型糖尿病患者血糖控制及体质量指数的影响

选取2016年10月～2018年4月T2DM患者116例,随机平分为对照组采取精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗,试验组采取沙格列汀联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗,3个月。糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2h PG)]、体质量指数(BMI)。结果试验组治疗后Hb A1c、FPG与2h PG水平; BMI较对照组低(P0. 05)。结论联合应用沙格列汀与精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合治疗可提高血糖控制水平,降低体质量。     

老年男性2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)情况及其合并骨质疏松(OP)的相关影响因素。方法双能X线骨密度仪测定170例老年男性T2DM患者股骨颈(N)及腰椎1~4(L1~4)的BMD,按BMD结果分为OP组、骨量减少组及骨量正常组,比较不同组间患者的临床、生化指标的差异,分析老年男性T2DM患者合并OP的影响因素。结果与骨量正常组相比,骨量减少组及OP组T2DM患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平更高(P<0.01),且OP组较骨量正常组T2DM病程更长、年龄更大、体重指数(BMI)更低(P<0.01),同时骨量减少组T2DM患者病程也较骨量正常组更长(P<0.05)。与骨量减少组相比,OP组T2DM患者病程更长,年龄更大,BMI较低,FPG、2 h PG及Hb A1c水平更高(P<0.01)。Logistic回归分析显示老年男性T2DM患者中,吸烟,高龄,长T2DM病程,高FPG、2 h PG及Hb A1c,低BMI为OP发生的危险因素。结论老年男性T2DM患者中吸烟、高龄、长病程、高FPG、2 h PG、高Hb A1c及低BMI患者更易罹患OP。     

血糖对轻度认知功能障碍的影响

目的调查糖尿病(DM)及DM前期人群中轻度认知功能障碍(MCI)的患病情况,旨在为DM及DM前期人群合并MCI的干预提供科学依据。方法采用现况调查研究法,随机抽取浦东新区唐镇社区DM前期(前期组)、DM病人(DM组)、正常人群(正常组)共421例,对其进行血糖、血脂、认知功能等调查,探讨血糖对MCI的影响。结果 MCI患病率从高到低依次为DM组、前期组和正常组,分别为64例(47.41%)、47例(34.56%)和28例(20.44%),3组间比较差异有统计学意义(P0.01);MCI组的空腹血糖(FPG)、葡萄糖负荷后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)均高于非MCI组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),MCI组的胆固醇(TC)水平和教育程度低于非MCI组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);Logistic回归分析显示:女性、高Hb A1c和低TC是MCI的危险因素。结论 DM及DM前期病人中MCI患病率较高,临床上应积极控制血糖及Hb A1c,尤其是女性。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者炎症反应及血清脂联素的影响

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者炎症反应及血清脂联素(APN)的影响。方法选择该院内分泌科2013年6月至2014年6月收治的T2DM患者42例为T2DM组,选择同期健康检查者42例作为对照组,T2DM组采用利拉鲁肽皮下注射治疗,连续使用12 w。观察两组治疗前及T2DM组治疗前后体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、口服糖耐量测试(OGTT)2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清APN的改变。结果治疗前,T2DM组BMI、FPG、OGTT 2 h PG、Hb A1c、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于对照组,血清APN水平显著低于对照组(均P0.05)。T2DM患者治疗后,FPG、OGTT 2 h PG、Hb A1c、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于治疗前,血清APN水平显著高于治疗前(均P0.05)。结论利拉鲁肽治疗T2DM患者,不仅能有效控制血糖,而且能显著降低炎症水平、血清APN水平,值得临床推广使用。     

格列喹酮联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效观察

目的研究和探讨联合使用格列喹酮和阿卡波糖对老年糖尿病的治疗效果。方法选取160例在该院接受治疗的老年糖尿病患者,随机、平均地将所有患者分成对照组以及观察组,每组分别为80例患者,给予对照组患者格列喹酮治疗,观察组患者在对照组患者的用药基础上给予阿卡波糖治疗,比较治疗前后两组的空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 h PG)水平以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果在治疗结束后,两组患者的FPG、2 h PG以及Hb A1c水平均出现下降,组间比较可知,观察组的2 h PG以及Hb A1c水平在治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病患者采用格列喹酮联合阿卡波糖的治疗方法 ,其临床疗效要优于单用格列喹酮,能够显著降低患者的2 h PG以及Hb A1c水平,值得在临床上推广应用。     

优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察

目的观察阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法选择2015年1~12月在我院内分泌科治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者给予优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗,对照组仅给予优泌林70/30治疗,疗程4周。观察并比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、体重指数(BMI),治疗过程中胰岛素平均用量及不良反应的发生情况。结果干预前,两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组患者FPG、2h PG、Hb A1c水平、观察者患者BMI显著降低(P0.01),观察组患者2h PG、Hb A1c、BMI水平低于对照组(P0.05)。治疗过程中观察者患者胰岛素平均用量低于对照组(P0.01);观察组患者的低血糖反应率(3.33%)显著低于对照组(26.67%)。结论阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者,能降低胰岛素使用量,有效控制血糖水平,降低低血糖反应发生率,减轻患者的肥胖状况。     

糖化血红蛋白在糖尿病筛查和诊断中的应用价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病的筛查及诊断中应用价值。方法将该院2018年6—12月接收的260例糖尿病患者作为观察组,同时选取同期的260名接收健康体检的人员为对照组,采集患者血清并检测血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及Hb A1c指标水平,比较两组各项指标的差异及患者HbA1c达标情况。结果观察组患者FPG、2 h PG及Hb A1c各项指标水平均显著高于对照组(P0.05);观察组患者HbA1c达标率为9.23%,明显低于对照组85.00%的达标率(P0.05)。结论糖化血红蛋白达标既是糖尿病患者血糖控制目标,又是评价血糖管理治疗方案的有效指标,值得推广。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果。方法将92例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予二甲双胍及安慰剂治疗,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前、治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、血清C肽水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c、BMI及空腹、餐后2 h血清C肽水平改善明显优于对照组(P0.01)。观察组治疗前后空腹及餐后2 h血清C肽水平差异显著(P0.01)。两组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病可有效降低患者空腹及餐后血糖,改善胰岛β细胞功能,不增加BMI,降低低血糖发生风险。     

糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的相关性研究

目的探讨糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的关系,对其相关性进行研究。方法将该院2015年12月—2018年4月期间收治的23例糖尿病患者作为该次研究的治疗组,并同时选取23名健康体检者作为对照组,对两组患者的空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白水平(Hb A1c)以及CA199进行检测和对比分析。结果经过对两组患者FPG、Hb A1c以及CA199水平进行检测,发现治疗组患者的FPG、Hb A1c以及CA199水平均明显高于对照组,其中血糖控制差亚组的FPG、Hb A1c以及CA199水平为最高,血糖控制一般亚组稍高于对照组,组间数据均差异有统计学意义(P0.05)。FPG、Hb A1c以及CA199水平具有线性相关性,相关系数分别为0.236和0.379。结论糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199水平具有明显的相关性,并且糖尿病患者的CA199水平明显高于健康人群,血糖控制水平也与CA199水平存在相关性,这对于糖尿病的治疗和检测具有重要的意义。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与低血糖的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)与低血糖的相关性。方法选取112例T2DM患者,以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)作为认知功能的测评工具,分为合并MCI 60例(MCI组)和无MCI 52例(对照组),采集各组患者一般资料,检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),使用动态血糖监测记录低血糖发生率。结果 MCI组患者低血糖发生率、Hb A1c、FBS、高血压病程、糖尿病病程、SBP、hs-CRP与对照组比较均有统计学差异(P0.05);而2组患者年龄、性别构成、体重指数、腰臀比、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义。低血糖发生率与Mo CA量表评分呈负相关,多因素回归分析显示,低血糖可能是T2DM患者并发轻度认识功能障碍的重要负性影响因素。结论 T2DM的低血糖发生率与认知功能障碍明显相关。     

社区干预对2型糖尿病控制的影响

目的研究社区干预对2型糖尿病(T2DM)的影响。方法选取社区卫生服务中心体检筛查确诊为T2DM的患者作为研究对象,随机分为干预组50例,对照组45例。两组患者均进行降血糖常规药物治疗,干预组患者在常规治疗的基础上进行相关的社区干预。干预6个月后,测定两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,并进行对比分析。结果干预组患者在进行6个月的干预后,与干预前、对照组比较,FPG、2 h PG和Hb A1c水平均下降(P0.05)。结论对T2DM患者进行积极的社区干预治疗可以进行有效地控制血糖。     

延续护理在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用

目的探讨延续性护理服务在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用效果和护理措施。方法选择自2013年12月—2014年6月之间收治的2型糖尿病合并肺结核患者96例,分为实验组和对照组,对照组48例实行常规护理,实验组48例在此基础上实施延续性护理,随访半年对比两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和肺结核治愈率。结果实验组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于对照组,肺结核治愈率明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理服务能有效控制血糖在理想范围内,提高患者的治愈率。     

老年2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素

目的了解老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)达标现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法,收集223例老年2型糖尿病患者临床及实验室资料,评估Hb A1c7.0%的达标率,分析其影响因素。结果平均年龄(69.9±6.8)岁,Hb A1c为(7.2±1.5)%,Hb A1c7.0%患者占59.2%。空腹血糖(FPG)7.2 mmol/L占59.2%,餐后2 h血糖(2 h PG)10.0 mmol/L占45.3%,其中FPG7.2 mmol/L或2 h PG10.0 mmol/L患者中Hb A1c7.0%的比例均超过80%。按年龄60~69岁、70~79岁、≥80岁分组,Hb A1c、FPG、2 h PG组间差异均无统计学意义(P0.05)。按治疗方案分组,其中单药治疗患者占23.3%,两药联用占39.5%,三药联用占28.3%,加用胰岛素治疗患者占8.9%。各组间Hb A1c、FPG、2 h PG差异均有统计学意义(P0.05),随着治疗方案升级,Hb A1c7.0%的患者比例从84.6%降至30.0%。结论老年2型糖尿病患者年龄对血糖达标率影响不大。病程早期选择合适的治疗方案可以达到血糖的良好控制。当采用多种药物或胰岛素治疗,Hb A1c仍不达标时需要注意可能存在恶化的餐后血糖。     

冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果分析

目的分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验,以为冠心病的合并风险做评估,为未来冠心病诊疗提供借鉴。方法采用比较分析法,随机从该院资料库中,选取34例单纯2型糖尿病患者为对照组,34例冠心病合并糖尿病患者为观察组以及资料库外健康人群34名正常组,分析对比3组的血脂检测结果。结果 3组人员血脂检测结果分析中,单纯2型糖尿病组的血整体水平明显高于正常组人群,而冠心病合并糖尿病组的甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)的整体水平明显高于单纯2型糖尿病组。和治疗前相比,两组患者治疗后的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c均显著较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后和对照组相比,观察组患者的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c均显著较低,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病的发病与血脂整体水平高,关系密切,单纯2型糖尿病患者的血脂水平高,要注意合并冠心病的发生;临床诊断冠心病,可以将血脂水平作为一项重要参考指标加以应用。     

血糖和糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的价值分析

目的探讨血糖和糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的价值。方法对2015年1月—2016年1月在该院进行FPG、2 h PG、Hb A1c测定的135例2型糖尿病患者及110名健康者对比,分析检测结果。结果糖尿病组FPG(10.20±1.32)mmol/L、2 h PG(17.65±3.07)mmol/L、Hb A1c(9.32±0.47)明显高于健康组(P0.05);2 h PG、Hb A1c确诊率明显高于FPG(P0.05)。结论血糖和Hb A1c是诊断2型糖尿病的重要指标,具有重要的临床价值。     

利拉鲁肽对2型糖尿病脂代谢的影响

目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢的影响。方法随机选取22例T2DM合并高脂血症患者,在原有口服降糖药的基础上,停用或者减量降糖药物,加用利拉鲁肽0.6~1.8 mg皮下注射,1次/d。治疗12 w时比较空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂和体重指数(BMI)变化,并与对照组加用甘精胰岛素治疗相比较。结果治疗12 w后,两组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI、血脂均较治疗前明显下降(P0.05),血脂及BMI在利拉鲁肽治疗组治疗12 w后较治疗前下降,对照组血脂、BMI较治疗前升高(P0.05)。结论利拉鲁肽治疗T2DM合并高脂血症疗效肯定、安全,减轻内脏脂肪,不增加体重,为T2DM患者提供了新的治疗选择。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果探讨

目的探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法该次研究选择对象共50例,均为该院2012年4月—2014年4月收治的2型糖尿病患者,口服降糖药物效果不佳,后应用甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗,对比分析患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,观察低血糖事件发生率。结果治疗后,50例患者的FPG、2 h PG、Hb A1c水平均有明显下降(P0.05);治疗后平均血糖绝对差为(1.77±0.23)mmol/L,日内平均血糖波动幅度为(4.23±0.31)mmol/L;治疗期间有3例(6.0%)低血糖事件,口服葡萄糖后治愈。结论甘精胰岛素联合瑞格列可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,安全性高。     

胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年1月—2014年7月来该院进行治疗的口服降糖药失效2型糖尿病患者68例为研究对象,将所有患者随机分为对照组(诺和灵30R)和观察组(诺和锐30),比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及治疗后低血糖的发生情况、患者对降糖效果的满意程度。结果治疗后患者的FPG、2 h PG及Hb A1c水平明显低于治疗前;治疗后观察组患者的FPG、2 h PG及Hb A1c水平与对照组无明显差异(P0.05);但观察组低血糖的发生情况及严重程度明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在口服降糖药失效的2型糖尿病的治疗上,诺和灵30R与诺和锐30的临床疗效相似,但诺和锐30低血糖发生率更低,严重低血糖事件更少,值得在临床上进一步推广应用。     

二甲双胍单用或联用二肽基肽酶-4抑制剂对初发老年2型糖尿病患者胰岛β细胞的影响

目的观察二甲双胍单药治疗及联合DPP-4抑制剂对初发老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择初发老年2型糖尿病患者110例随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组(联用组)55例及二甲双胍单药治疗组(单用组)55例,测定治疗前及12 w后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果①单用组治疗12 w后FPG、2 h PG及Hb A1c均较治疗前下降(P<0.05),FIns、HOMA-β较治疗前升高但无统计学意义(P>0.05);②联用组治疗12 w后FPG、2 h PG及Hb A1c均较治疗前明显下降(P<0.05),且FIns、HOMA-β均高于同组治疗前(P<0.05);③与单用组治疗12 w后比较,联用组治疗12 w后FPG、2 h PG及Hb A1c均显著降低(P<0.05),且FIns、HOMA-β均增加(P<0.05)。结论在初发老年2型糖尿病患者中二甲双胍联合DPP-4抑制剂不仅可有效地控制血糖,而且可改善胰岛素β细胞功能。