玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的效果评价

目的：评价玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的临床效果。方法选择前牙根折及冠根联合折患者37例、45颗患牙。一处根折者先行患牙断端复位,用结扎钢丝＋光敏树脂外固定,即刻行一次性根管治疗,1周后行玻璃纤维桩根管内固定;两处根折者开髓、拔髓,根管内留置根管挫后引导复位,再行外固定。分别于术后1、3、6个月及1、2年随访,评价疗效。结果术后随访2年,术后1年的成功率为91．1％,术后2年的成功率为75．6％,45颗患牙中失败11颗。根折线是否与口腔相通、不同根折数成功率比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折成功率较高,操作简便易行,适合临床推广应用;根折线是否与口腔相通、不同根折数可能是影响治疗成功率的重要因素。     

锥形束CT对下颌恒切牙根管形态诊断的准确率

目的探讨锥形束CT(CBCT)对下颌恒切牙根管形态诊断的准确率。方法拔除下颌恒切牙患者42例(68颗患牙),均行CBCT及透明牙染色法检查,并以透明牙染色法检查结果为金标准,统计CBCT诊断根管形态数目诊断准确率,比较透明牙染色法及CBCT根管分支结构检出率。结果透明牙染色法检查显示,单根管47颗、双根管21颗;CBCT检查显示,单根管45颗、双根管20颗,单根管诊断准确率95.74%、双根管诊断准确率95.24%;CBCT根管分支结构检出率5.88%低于透明牙染色法20.59%,差异均有统计学意义(χ2=6.403,P=0.011)。结论锥形束CT可清晰准确观测到下颌恒切牙根管解剖结构及形态,诊断准确率较高,但对于下颌恒切牙根管分支结构诊断尚有一定不足。     

牙根纵裂诊治进展

牙根纵裂(VRF)是指发生在牙根的纵向折裂,可以从根管向外贯通至牙周膜,是一种非龋性疾病,发病率约为3.69%,好发于中老年人第一磨牙近中根或近中颊根,特别是下颌第一磨牙近中根[1].导致根裂的原因较多,其早期诊断比较困难,治疗也有一定难度.现结合国内外相关研究将该病的病因、诊断和治疗方法概述如下.     

不同牙根发育阶段与正畸治疗中牙根吸收关系的临床研究

目的探讨不同牙根发育阶段的牙齿与正畸治疗中出现的牙根吸收的关系。方法选择运用直丝弓矫治技术矫治完成的患者112例,其中成人患者32例,青少年患者80例。青少年患者按正畸治疗前牙根是否发育完成又分为牙根发育完成组和牙根发育未完成组两组。分别在其矫治前后的曲面断层片上对448颗双尖牙进行牙根形态观察以确定其正畸治疗前后牙根发育状况及牙根吸收等级。利用SPSS11.0软件对所得资料进行统计分析。结果正畸治疗前牙根发育未完成组的牙齿多数在正畸治疗中牙根继续发育完成,牙根形态正常,较少出现根吸收。青少年牙根发育完成组及成人组的牙齿在正畸治疗后出现不同比例的牙根吸收,三组间的组间差异有统计学意义(P0.01),而青少年牙根发育完成组与成人组正畸治疗后牙根吸收差异无统计学意义(P0.05),所出现的根吸收多为轻度根吸收。结论正畸治疗前牙根是否发育完成对正畸治疗中牙根是否出现吸收有明显的影响。牙根一旦发育完成无论青少年或成人正畸治疗的根吸收风险均增加,但根吸收的程度较轻。     

无髓牙折裂116例分析

临床上,无髓牙由于(牙合)力导致折裂的情况比较常见。自1995年以来我院共收治116例无髓牙折裂患者。现将其临床资料分析如下。 临床资料:116例患者116颗牙齿,均系因急、慢性牙髓炎或根尖周炎做过治疗的牙齿。男87例,女29例;年龄22～49岁。折裂时间最短为治疗后15天,最长为25个月。其中折裂时间在1～12个月之间者共71例。116颗牙中,上颌双尖     

磷酸三钙在年轻恒牙牙根成形术中的应用

年轻恒牙 (牙根未形成 )根尖周炎治疗棘手。以往对其行牙根成形术时多采用氢氧化钙作为暂充糊剂以诱导牙根继续发育 ,虽有一定疗效 ,但患者需多次就诊。1 993年以来 ,我们将人工合成生物材料可吸收型生物陶瓷 -磷酸三钙 (简称 TCP)作为生物屏障对年轻恒牙根尖周炎进行一次性根管治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 3 7例患者 (43颗牙 ) ,年龄 7～ 1 7岁 ,平均8.4岁 ,均经 X线牙片确诊为慢性化脓性根尖周炎 ,近期无发作史。上前牙 1 6颗 ,下前牙 4颗 ,上颌前磨牙 1 3颗 ,下颌前磨牙 1 0颗 ;其中 5颗牙为瘘管型。常规行牙面…     

修复前牙根折的临床体会

自１９９０年起，我们对因外力所致根折的前牙，采用根管内留根管桩或扩大针加以保存、加固牙齿，经观察２～５年，效果基本满意。临床资料：本组共治１０例，其中男７例，女３例。方法：先对患牙进行常规根管处理，数日后如无异常即可进行治疗。①如果根折不超过牙根１／...     

成人骨性Ⅱ类高角错牙合畸形代偿治疗前后上颌前牙牙根吸收的锥形束CT定量分析

目的 采用锥形束CT(CBCT)三维重建技术配合Mimics 20.0软件定量分析成人骨性Ⅱ类高角错牙合畸形代偿治疗前后上颌中切牙、侧切牙和尖牙牙根吸收的情况.方法 选择2016年11月至2018年11月于贵阳市口腔医院正畸科实施正畸代偿治疗的成人骨性Ⅱ类高角错牙合患者30例.使用Mimics20.0软件对CBCT数据...     

牙髓塑化治疗狭窄或弯曲根管256例

1996～1998年,我们对256例(286个)根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗,且于2年后复查,效果满意.现将治疗体会报告如下. 临床资料:256例均为我院门诊治疗患者;男120例,女136例;年龄45～70岁.共286个狭窄或弯曲根管.患牙均为前磨牙和磨牙,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄.诊断为根尖周炎,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖1/2),牙髓坏死,残髓炎,逆行性牙髓炎.共286个狭窄或弯曲根管.     

铸造桩核与冠联合修复牙体缺损的应用价值

1998～ 2 0 0 2年 ,我们选择可保留牙根的各类患牙 ,在经过完善的根管治疗后 ,采用铸造桩核与冠联合修复技术治疗牙体缺损 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32 8例 ,男 196例 ,女 132例 ;年龄 1874岁 ,平均 4 2岁。牙体缺损病因 :外伤 192例 ,残根、残冠 98例 ,折裂牙 38例。修复牙位 :切牙147例 ,尖牙 63例 ,双尖牙 78例 ,磨牙 4 0例。修复类型 :铸造桩核与烤瓷熔附金属冠 160例 ;铸造桩核与全瓷冠 142例 ;铸造桩核与铸造金属全冠 2 6例。1.2　方法　将预留牙进行完善的根管治疗 ,经观察两周无疼痛及其他不良反应…     

纤维桩树脂核在老年患者牙残根、残冠中的应用

金属桩核修复无论是成品桩还是铸造桩，由于其刚性大、弹性模量（180～200GPa）远高于牙本质（18．6GPa），其传导应力作用较大，可能在已预备的牙体及根管壁的牙本质上产生较大应力集中，易导致牙根的折裂。临床研究也表明无髓牙上桩核冠修复的失败率高于其他任何一种在活髓牙上进行的修复。桩折、桩弯曲、固位不足、核折裂或根管折裂均会导致修复失败。     

石英纤维桩核金瓷冠修复年轻恒牙冠折临床效果观察

目的探讨石英纤维桩核金瓷冠修复年轻恒牙冠折的临床效果。方法选择35例年轻恒牙冠折的患者（共42颗患牙）,根管治疗术后行石英纤维增强树脂桩核、金瓷冠修复,随访3 a,观察临床效果。结果经3 a临床观察,42颗冠折牙中,40颗牙修复体有良好的美观性和边缘适合性,无1例根折、松动、脱落发生,成功率95.2%。结论石英纤维增强树脂桩核、金瓷冠修复年轻恒牙冠折可以获得良好的修复效果,外形美观,不易造成根折。     

临时冠辅助老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效

目的评价临时冠对于老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效。方法选取临床上老年隐裂牙80例,随机分为实验组和对照组,两组患牙均行正常的根管治疗,实验组制作临时冠,对照组正常暂封,对比两者根管治疗间期急症的发生率和复诊次数。结果实验组中,82.5%的患者可在2次复诊内完成治疗,而对照组中仅为40%;实验组诊间急症的发生率为17.5%,对照组为55%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论临时冠能够有效地提高老年隐裂牙牙髓治疗的效果。     

牙裂35例诊治体会

1990年以来,我们收治牙裂患者35例(年龄13～72岁),其中显性牙裂14例,隐性21例。第一磨牙裂26例,第一、二前磨牙裂6例,前门牙裂3例(均有外历史)。主要表现为咬(牙合)不适或咬(牙合)痛及冷热刺激痛、侧击痛等。显性牙裂以咬(牙合)痛常见,多表现为刺痛,查体可见牙冠裂纹或劈裂的牙片。隐性牙裂主要表现为咬(牙合)不适或冷热刺激痛等,一船检查很难发现裂纹,易误诊为其它牙病。 治疗方法及结果:21例隐性牙裂中,12例直接行裂纹充填(其中盖髓3例),6例行牙髓治疗,3例行根管治疗,均给予金属全冠修复。所有患牙均调低(牙合)关系。1年后夏查,除1例套冠脱落牙齿松动Ⅲ°而拔除外,其余牙冠均无症状而得以保留。14例显性牙裂中,5例因牙冠劈裂至龈下而予以拔除,另9例均行根管治疗,患牙套以金属全冠,调低(牙合)关系。1年后复查,4例无症状而患牙得以保留,3例因原有症状加重而自行拔除,2例复查时仍有咬(牙合)痛。     

牙髓塑化治疗狭窄或根管256例

1996～ 1998年 ,我们对 2 5 6例 (2 86个 )根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗 ,且于 2年后复查 ,效果满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :2 5 6例均为我院门诊治疗患者 ;男 12 0例 ,女 13 6例 ;年龄 45～ 70岁。共 2 86个狭窄或弯曲根管。患牙均为前磨牙和磨牙 ,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄。诊断为根尖周炎 ,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖 1/2 ) ,牙髓坏死 ,残髓炎 ,逆行性牙髓炎。共 2 86个狭窄或弯曲根管。治疗方法 :塑化治疗按常规操作 ,塑化液系上海第二医科大学医药材料厂生产。治疗结束后 2年进行复查。结果 :疗效…     

前牙冠根联合折裂的治疗

前牙位于口腔前区最突出部位,易受外伤等原因而造成牙齿折裂,影响美观及功能。从1995年开始,我们采用螺纹钉内固定治疗前牙冠根联合折裂患者45例(59牙),疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组年龄15～32岁,伤后24小时内就诊。外伤性前牙59牙,1141牙,2213牙,335牙,就诊时折牙冠侧龈上有牙折线,斜折于腭侧龈下1/3以上,有明显活动、下垂及功能障碍,但牙冠完好无损,均为活髓牙。X线片显示有明显牙折线及不同程度的错位。1.2　治疗方法　1拍线X片了解牙折情况,并消毒器械。2用2%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉,复位折裂牙,并用不锈钢丝结扎固…     

基于锥形束CT检查重建图像观察人下颌第一前磨牙根管系统解剖形态

目的 基于锥形束CT(CBCT)检查重建图像观察人下颌第一前磨牙根管系统解剖形态.方法 符合纳入标准的1102颗下颌第一前磨牙CBCT检查重建图像,使用one volume viewer软件观察下颌第一前磨牙的根管形态、根面沟(凹陷)发生情况,并测量不同横截面单根单管牙的最薄根管壁厚度.结果 1102颗下颌第一前磨牙中...     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…     

老年人牙根面龋发生因素的探讨

目的：探讨老年人牙根面龋的发生因素,以期能找到有效的预防措施。方法：对102名老年人进行口腔检查和因清钙磷含量的测定。并进行临床分析,结果：口腔卫生状况较差,口腔内有活动修复体,根面龋增加,随着年龄增加,缺牙数增加,根面龋也增加,而血清钙磷含量有所下降,结论：老年人牙根面龋的发生因素除了局部因素之外,还与全身因素血清钙磷含量下降有相关性。     

两种根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的疗效

<正>牙隐裂临床症状不明显,不易被诊断,往往在引起患者牙髓炎时被发现。如果不能及时有效地治疗隐裂性牙髓炎,牙齿易出现劈裂,影响牙齿的咀嚼功能〔1〕,故而一定程度上影响隐裂性牙髓炎的治疗,早期发现与治疗是提高治疗效果的有效方式〔2〕。目前临床上常用根管治疗术对隐裂性牙髓炎患者进行治疗〔3〕。但传统的多次性根管治疗术与一次性根管治疗术的治疗效果仍然存在争议。本文总结多次根管治疗术和一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。