住院抑郁症患者疾病严重度的相关因素分析

目的:探讨影响住院抑郁症患者疾病严重程度的相关因素.方法:对符合(CCMD-3)抑郁症诊断标准的55例患者评定了一般情况问卷、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、A型行为问卷(TABQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA).结果:住院抑郁症患者中92.7%存在中重度抑郁和83.6%存在中重度焦虑;HAMD和HAMA评分与A型行为量表总分、客观支持分存在显著正相关;社会支持量表的主观支持分和社会支持利用度与HAMD评分呈显著负相关.结论:影响住院抑郁症患者疾病严重程度的因素主要是A型行为量表和社会支持量表的评分.     

急性心肌梗塞患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究

目的:探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据。方法:将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常人健康者设为对照组。采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对两组进行评定分析。结果:研究组急性心肌梗死发作前81.67%有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组(P<0.01),不良生活方式占有率均显著高于对照组(P<0.01);汉密顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P<0.01),不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复。     

护理心理干预对公务员抑郁障碍患者心理调适的影响

目的运用心理干预相关的技术和理论知识,改善公务员抑郁障碍患者抑郁、焦虑的情绪,促进心理康复,提高主观幸福感水平。方法采用总体幸福感量表和汉密顿量表分别于入院或门诊时和出院时进行评定。对41名患者进行为期8周的心理干预。结果通过主观幸福感量表测试,心理干预前后的比较,总体幸福感总分、对健康的担心、对情感和行为的控制、情绪紧张因子分明显下降（P〈0.05）。汉密顿量表评分显著下降,说明心理干预对改善患者抑郁情绪和心境有显著的治疗效果,心理干预前后的比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理干预对公务员抑郁障碍患者心理调适具有显著的治疗效果,精神科护士应掌握心理干预的技术和相关理论知识,改善护理服务模式,提高心理护理的服务质量。     

首发广泛性焦虑患者社会心理因素分析

目的探讨首发广泛性焦虑患者的发病与社会心理因素的相关性。方法采用一般情况调查表、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)及社会支持评定量表,对80例广泛焦虑障碍患者和80例正常人进行对照研究。结果有77.5%的患者发病前有重大的生活事件,其生活事件的频度和严重度,不成熟防御机制的评分显著高于对照组,而社会支持的利用度显著低于对照组。结论广泛性焦虑障碍的患者病前经历了更多、更严重的生活事件,采用不成熟的防御机制,社会支持利用度偏低等因素共同作用下致病的。     

216例农村重性精神病患者生活现状与家属情绪的相关分析

目的:探讨昆明市农村地区重性精神病患者的社会支持、生活质量状况与家属抑郁、焦虑情绪的相关关系。方法:采用社会支持评定量表(SSRS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对216例农村重性精神病患者及其家属进行调查。结果:昆明市农村地区重性精神病患者的SSRS和GQOLI-74问卷的总分和各项得分与其家属的SAS和SDS得分呈显著负相关(P<0.01),回归分析结果显示影响患者家属焦虑得分的因素依次是主观支持、心理健康维度、社会功能维度和社会支持总分,而影响患者家属抑郁得分的因素依次是主观支持、社会功能维度、支持利用度、心理健康维度和生活质量总分五个因素。结论:农村重性精神病患者的社会支持和生活质量与其家属的抑郁、焦虑水平密切相关。     

首发广泛性焦虑患者社会心理因素分析

目的探讨首发广泛性焦虑患者的发病与社会心理因素的相关性。方法采用一般情况调查表、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活事件量表（LES）、防御方式问卷（DSQ）及社会支持评定量表,对80例广泛焦虑障碍患者和80例正常人进行对照研究。结果有77．5％的患者发病前有重大的生活事件,其生活事件的频度和严重度,不成熟防御机制的评分显著高于对照组,而社会支持的利用度显著低于对照组。结论广泛性焦虑障碍的患者病前经历了更多、更严重的生活事件,采用不成熟的防御机制,社会支持利用度偏低等因素共同作用下致病的。     

住院临终、慢性病患者抑郁和焦虑症状对照分析

目的:探讨临终病人、慢性病患者抑郁和焦虑症状的临床特征。方法:将46例患者分成两组,临终组(n=20)及慢性病组(n=26)。使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估,比较两组患者间的差异。结果:HAMD量表总分和因子分之焦虑/躯体化、阻滞、绝望感;HAMA量表总分和因子分之躯体性、精神性,临终组与慢性病组比较有显著性差异。结论:临终患者生活质量比慢性病患者差,宜给予心理治疗、抗抑郁药治疗,改善心理状况。     

AIDS患者的生存质量与负性情绪的相关性

目的探讨AIDS患者生存质量与负性情绪的相关性。方法采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及艾滋病患者生存质量量表对93例AIDS患者进行调查,分析负性情绪与生存质量的相关性。结果 93例AIDS患者中,有54例(58.06%)患者存在抑郁情绪,51例(54.84%)患者存在焦虑情绪,负性情绪与生存质量多个维度存在负相关性(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,精神性焦虑、睡眠障碍、阻滞、绝望感是影响AIDS患者生存质量的因素,其中,阻滞对角色功能的影响最大,精神性焦虑对社会功能的影响最大,绝望感对健康感受的影响最大(均P<0.05)。结论 AIDS患者存在一定的抑郁、焦虑情绪,其与患者的生活质量密切相关。     

重症肌无力患者抑郁、焦虑、失眠发生率及其相关因素分析

目的 探讨重症肌无力(MG)患者抑郁、焦虑、失眠的发生率及其相关因素.方法 采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、MG日常生活量表及自制一般情况调查表对2009年11月至2010年7月在中山大学附属第一医院神经科门诊就诊的161例MG患者进行调查,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析.结果 本组患者中抑郁发生率58.3%,焦虑发生率45.3%,失眠发生率39.1%.对MG影响较大的相关因素有:并发抑郁是年龄、肢体乏力、日常生活量表评分;并发失眠是年龄、呼吸困难、患胸腺瘤、术后1个月情况、糖皮质激素用量;并发焦虑的相关因素是分享经验.结论 MG患者半数左右存在不同程度的情感障碍,其相关因素可为防治MG并发情感障碍提供参考依据.     

精神障碍住院患者主观幸福感与社会支持度的关系研究

目的:探讨精神障碍住院患者主观幸福感与社会支持度的相互关系。方法:对210例精神障碍患者进行Campell幸福感指数量表、社会支持评定量表、情感量表的测试。结果:社会支持度与主观幸福感指数呈显著正相关;主观支持与主观幸福感指数、总体情感指数、生活满意度、正性情感、情感平衡呈显著正相关;支持利用度与生活满意度、情感平衡呈显著正相关,与负性情感呈显著负相关;男女患者在主观幸福感和社会支持上差异显著。结论:主观幸福感与社会支持度密切相关。良好的社会支持有助于提高精神障碍患者的主观幸福感。     

焦虑抑郁在维持性血液透析患者社会支持与衰弱之间的中介作用

目的 探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁、社会支持与衰弱三者之间的关系.方法 采用一般情况调查表、FRAIL量表、社会支持评定量表和医院焦虑抑郁量表对143例维持性血液透析患者进行调查分析.结果 调查对象31.5％存在衰弱;社会支持与衰弱呈显著负相关(r=-0.292,P<0.01),焦虑、抑郁与衰弱均呈显著正相关(r=0.383,P<0.01)(r=0.413,P<0.01),社会支持与焦虑、抑郁均呈显著负相关(r=-0.226,P<0.01)(r=-0.337,P<0.01);中介效应检验显示焦虑在主观支持、支持利用度和衰弱之间起部分中介作用,抑郁在主观支持、支持利用度和衰弱之间起完全中介作用.结论 焦虑抑郁在社会支持与衰弱之间起中介作用,增强患者的社会支持水平和减少焦虑抑郁的产生是延缓衰弱发生的有效途径.     

癌症患者的抑郁特征及相关因素研究

目的探讨癌症患者抑郁症状的发病、分布特征及其相关因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对154例癌症患者进行测评;对抑郁自评量表(SDS)得分>53分的患者按照ICD-10有关抑郁障碍的诊断标准进行诊断,采用相关和回归分析研究癌症抑郁的相关因素。结果①癌症患者抑郁症状的检出率为60.8%,其中符合ICD-10诊断标准的占47.5%;癌症患者的情绪障碍包括急性应激反应、创伤后应激障碍、抑郁症、适应障碍、焦虑抑郁混合状态、药源性抑郁和器质性抑郁等;②相关分析显示,癌症抑郁与性别、文化程度、家庭收入呈显著负相关(P<0.05),与病程呈显著正相关(P<0.05),与应对方式中的面对(P<0.05)和回避因子(P<0.05)呈显著负相关,与屈服(P<0.05)呈显著正相关;与客观支持、主观支持、支持利用度的评分呈负相关(P<0.05)。③以抑郁总分为应变量,进行逐步多元回归分析,躯体不适、屈服、病程、主观支持和支持利用度进入回归方程。结论减轻患者抑郁通过以下方式,如重视患者的躯体症状,适时止痛,减轻躯体不适;过度医疗带来的副反应、屈服的应对方式也增加患者的抑郁风险,社会支持尤其情感的支持(主观支持)及患者对支持的利用度能减少患者的抑郁风险。     

慢性睡眠障碍发生机制研究进展

及时发现人们的睡眠障碍,并早期预防,不仅可以提高生活质量,减轻多种疾病的患病风险,还可以为家庭及社会医疗减轻负担,达到未病先防,既病防变的目的,改善患者的预后。本研究拟纳入200例患者,据匹兹堡睡眠质量指数量表评分,并采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定失眠患者的心理状态,探讨不同性别、不同年龄、不同职业,不同生活环境的患者其导致睡眠障碍的相关因素,并研究睡眠障碍与常见内科疾病的相关性。     

不孕症女性社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪的关系探讨

目的探讨我国不孕症女性患者社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法采用自制一般情况问卷、不孕羞辱感问卷、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对211例不孕症女性患者进行问卷调查。结果不孕症女性患者社会支持总分为(38.95±6.87)分,其中主观支持得分为(22.63±4.15)分,客观支持得分为(8.97±2.73)分,对支持的利用度得分为(7.35±1.87)分;羞辱感得分为(4.15±4.14)分;自尊得分为(21.80±3.53)分;焦虑得分为(43.44±10.45)分;抑郁得分为(50.06±10.59)分。焦虑得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度及自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。抑郁得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度、自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。结构方程模型分析结果显示:社会支持对羞辱感有直接(负向)效应(β=-0.41,P<0.01),对自尊有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01);羞辱感对自尊有直接(负向)效应(β=-0.45,P<0.01),对负性情绪有直接(正向)效应(β=0.38,P<0.01);自尊对负性情绪有直接(负向)效应(β=-0.50,P<0.01)。结论社会支持通过羞辱感和自尊的作用对不孕女性患者的负性情绪产生影响。良好的社会支持可以降低不孕女性的羞辱感,增强其自尊,从而降低不良心理应激水平。     

惊恐障碍与急性心肌梗死患者的心理社会因素研究

目的 探讨惊恐障碍与急性心肌梗死患者的心理社会因素特点,并分析二者的区别,以期为二者的鉴别、合理治疗提供理论依据。方法 选取2012年1月-2014年11月就诊于福州神经精神病防治院的惊恐障碍患者和福建省立医院心内科的急性心肌梗死患者,按年龄、性别等进行1∶1配对对照分为两组（即惊恐障碍组和急性心肌梗死组）,共匹配成功48对。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表（SSS）对两组患者的心理社会因素进行评估,并进行比较分析。结果 两组正性生活事件得分间差异无统计学意义（P＞0.05）;而惊恐障碍组负性生活事件得分及总分、焦虑得分均高于急性心肌梗死组,抑郁得分低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组客观支持得分及总分间差异无统计学意义（P＞0.05）;而惊恐障碍组主观支持、支持利用度得分低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 惊恐障碍和急性心肌梗死患者发病前1年内均受到心理社会因素的影响;惊恐障碍患者受到的负性生活事件更多,且主观支持感及社会支持利用度差,焦虑情绪较重;急性心肌梗死患者抑郁情绪明显,但更善于利用社会支持。     

抑郁症患者睡眠障碍情况调查及影响因素分析

目的调查抑郁症患者睡眠障碍情况,并分析其影响因素。方法选取2016年9月至2018年9月我院心身障碍科186例抑郁症患者,按照匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),将总分≥8分的患者归入睡眠障碍组(105例),总分8分的患者归入非睡眠障碍组(81例)。采用问卷调查方式,给患者发放一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、社会支持评定量表(Social support rate scale,SSRS)、特质应对方式问卷(Trait coping style questionnaire,TCSQ)、生活事件量表(Life event scale,LES),比较睡眠障碍组与非睡眠障碍组的一般情况和各项问卷结果,将其中具有统计学意义的变量代入Logistic回归分析,找出抑郁症患者睡眠障碍的独立影响因素。结果 (1)PSQI问卷结果显示,总分≥8分的患者有105例,占比56.45%;(2)睡眠障碍组患者的平均年龄较非睡眠障碍组大,HAMD评分、HAMA评分均较非睡眠障碍组高,主观社会支持评分较非睡眠障碍组低,负性事件刺激量大于非睡眠障碍组,差异有统计学意义(P0.05);(3)Logistic回归分析显示,年龄、不良情绪、主观社会支持、负性生活事件均为抑郁症患者睡眠障碍的独立影响因素(P0.05)。结论睡眠障碍在抑郁症患者中较为常见,年龄、不良情绪、主观社会支持和负性生活事件是影响其睡眠质量的独立因素。     

颈椎病患者的生活质量及相关因素分析

目的探索颈椎病患者的生活质量及相关因素。方法对60例颈椎病患者进行一般情况调查,汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康情况调查问卷(SF-36)评定。结果除生理机能外,颈椎病患者SF-36各维度评分均显著低于常规(P<0.01)。病程影响患者的生活质量,病程大于4年的患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者(P<0.01),伴有抑郁或焦虑症状的颈椎病患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者(P<0.05或P<0.01)。结论颈椎病患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状的生活质量受损更加严重。     

癫痫患者人格个性因素对情感障碍和认知障碍影响的研究

目的 探讨人格个性因素对癫痫患者情感障碍和认知障碍的影响.方法 采用韦氏智力测定、汉密顿情感量表、生活事件量表、艾森克个性问卷和A型行为问卷对患者进行调查.结果 癫痫患者认知障碍和情感障碍发生率很高,丙戊酸钠、妥泰、卡马西平单药应用组之间认知功能无显著差异,联合用药组认知障碍和情感障碍均较单药应用严重.多元逐步线性回归检验显示患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药选择不同以及是否存在脑部继发性疾病等对认知功能和情感障碍影响显著,相关分析显示患者认知障碍与其焦虑抑郁评分呈明显正相关(r_(焦虑)=0.171,P＜0.01,r_(抑郁)=0.080,P＜0.01),并与其人格个性差异相关.神经质个性者、精神不稳定个性者和外向性格者与患者认知障碍和焦虑抑郁障碍程度呈显著正相关性(r_E=0.135,P＜0.01;r_N=0.126,P＜0.01;r_P=0.136,P＜0.01).A型行为评分与患者认知障碍和焦虑抑郁障碍程度呈正相关(r_(TH)=0.080,P＜0.01;r_(CH)=0.109,P＜0.01).结论 癫痫患者认知障碍和情感障碍发生率很高,多种因素影响患者的认知功能和情感障碍.患者病理性人格、负性情感反应对患者认知功能损害影响严重.     

肿瘤患者TNM分期与焦虑和抑郁及社会支持度的相关性分析

目的 探究肿瘤患者TNM分期及焦虑、抑郁情况和社会支持度,并分析其相关性,为肿瘤患者后续诊疗提供依据.方法 选取2020年1—5月于本院行PET-CT检查的肿瘤患者101例作为研究对象,根据肿瘤TNM分期分为原位癌组(T,n=32)和转移组(n=69),转移组进一步分为淋巴转移组(N,n=29)和远端转移组(M,n=40).采用方便抽样法对肿瘤患者进行问卷调查,包括医院焦虑、抑郁量表(HAD)和社会支持度量表(SSRS).分析肿瘤TNM分期与焦虑、抑郁情况和社会支持度的相关性.结果 原位癌组主观支持分、利用率得分、社会支持总分均高于转移组,原位癌组焦虑、抑郁评分均低于转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分期与主观支持分、利用率得分、社会支持总分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.36、-0.25、-0.38,P<0.01).肿瘤分期与焦虑、抑郁程度呈正相关,差异有统计学意义(r=0.35、0.38,P<0.01),淋巴转移组主观支持分、利用率得分、社会支持总分得分均高于远端转移组,且焦虑、抑郁评分均低于远端转移组,差异无统计学意义.结论 肿瘤患者存在焦虑、抑郁的风险,患者发生转移的风险大小与患者焦虑、抑郁情况和社会支持度显著相关,而肿瘤患者是否发生远端转移与焦虑、抑郁情况和社会支持度无明显相关性,因此,应加强肿瘤患者的心理护理,尤其是确诊初期,提高患者生存率.     

抑郁发作患者焦虑症状与自杀倾向相关性研究

目的探讨抑郁发作患者焦虑症状严重性与自杀倾向的关系.方法收集连续入院的符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者73例.根据2周内有无自杀行为,分自杀倾向组(32例)和无自杀倾向组(41例).对两组患者的人口统计学资料、自杀倾向、精神症状、焦虑症状进行对照分析.结果两组之间的汉密顿抑郁量表和焦虑自评量表总分差异无显著性.但自杀倾向组的汉密顿焦虑量表总分[(25.5±4.5)分],精神性焦虑因子分[(13.5±2.8)分];无自杀倾向组汉密顿焦虑量表总分[(23.2±4.3)分],精神性焦虑因子分[(10.6±3.4)分],两组差异有显著性(P＜0.05;P＜0.001).Logistic回归方程分析发现汉密顿焦虑量表总分与自杀倾向的相关性较小(P＞0.05),精神性焦虑因子分对自杀有显著性(P＜0.01).结论抑郁发作患者的焦虑症状与自杀存在显著的相关性,但由于焦虑加重了抑郁发作患者的自杀倾向,还是焦虑和自杀作为抑郁发作患者同时存在的症状,目前尚不清楚.