阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴失眠症状老年抑郁症的疗效

目的 探讨阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症的疗效。方法 根据治疗方法将60例伴失眠症状的老年抑郁症患者分为研究组30例(阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗)和对照组30例(单用盐酸舍曲林治疗),疗程8 w。于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 两组治疗2、4、6、8 w HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗4、6、8 w两组PSQI评分差异显著(P<0.05,P<0.001)。两组TESS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗8 w时,研究组治愈率及有效率优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症疗效优于单用盐酸舍曲林治疗。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症60例临床观察

120例抑郁症患者随机分为两组各60例.研究组给予帕罗西汀联合奥氮平治疗,对照组只给帕罗西汀治疗;帕罗西汀20～30 mg/d,奥氮平1.25～5 mg/d,共6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.经6周治疗,两组总有效率相近,但研究组在治疗后第2、4周末HAMD评分率明显低于对照组(P＜0.05),TESS各周差异无统计学意义(P＞0.05).认为帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症可以更快地消除抑郁症状,改善睡眠,缩短起效时间,提高治疗的依从性,不良反应并没有明显增加.     

度洛西汀联合加巴喷丁治疗老年患者躯体形式疼痛障碍的效果

目的探讨度洛西汀联合加巴喷丁治疗老年患者躯体形式疼痛障碍效果。方法门诊或住院治疗的躯体形式疼痛障碍62例老年患者根据治疗方式分为观察组和对照组,观察组使用度洛西汀联合加巴喷丁方案,对照组单纯使用加巴喷丁,于治疗前、治疗后第4周末分别参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)、焦虑量表(HAMA)评分和阿森斯睡眠评分量表(AIS)评价。比较两组量表评分及外周血脑源性神经营养因子(BDNF)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前两组HAMD、HAMA和AIS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4 w后,观察组和对照组HAMD、HAMA和AIS评分均显著降低,但观察组降低程度显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组外周血BDNF、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4 w后,观察组和对照组外周血BDNF、CRP水平均显著降低,但观察组降低程度显著高于对照组(P0.05)。结论度洛西汀联合加巴喷丁可有效缓解老年患者躯体形式疼痛障碍的疼痛及伴发精神症状,且能改善睡眠质量。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的临床对照研究

目的探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及不良反应。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(研究组)和文拉法辛组(对照组),治疗时间均为8周。两组分别在治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周末,研究组显效率66.7%,对照组显效率60.0%(P>0.05)。两组治疗1周末,HAMD评分,较治疗前有显著下降(P<0.05),研究组治疗1周末较对照组显著下降(P<0.05),其他时间点评分差异无统计学意义;两组不良反应轻微,TESS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效,且起效较文拉法辛快,依从性好,适合对老年抑郁症的治疗。     

度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的 评估度洛西汀治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将72例老年期抑郁症患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,各36例,疗程为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性. 结果 治疗8周末,2组间总体疗效差异无显著性.HAMD和HAMA总分治疗前后差异有显著性(P＜0.05),2组间比较无统计学差异,但焦虑/躯体化、睡眠障碍等因子分比较,2组间差异有显著性.2组间不良反应比较差异无显著性. 结论 度洛西汀治疗老年期抑郁症疗效好,安全性高,临床上特别适用于伴有躯体化症状的抑郁症老年患者.     

西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症临床观察

目的探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法将50例老年抑郁症患者随机分为研究组(西酞普兰合并丁螺环酮治疗)和对照组(单用西酞普兰治疗),每组25例,观察12周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果在治疗后8、12周末,研究组痊愈率(56%、76%)和显效率(88%、92%)显著高于对照组(28%、48%和56%、64%),P均<0.05;2组在治疗2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05),同期比较,治疗前和治疗2周末2组间HAMD、HAMA评分无显著差异(P>0.05),在第4周后,研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TESS评分无明显差异(P>0.05)。结论西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症比单用西酞普兰疗效优越,且不良反应少而轻微,临床使用安全,也有利于提高治疗依从性。     

小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床观察

目的探讨小剂量喹硫平对帕罗西汀治疗疗效欠佳的广泛性焦虑症患者的增效作用及安全性。方法将42例帕罗西汀治疗4周但疗效欠佳的广泛性焦虑症患者随机分成研究组和对照组各21例,研究组给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平,对照组继续单用帕罗西汀,于入组前、入组l周末、8周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果入组1周末研究组患者PSQI评分低于对照组(P<0.05),入组8周末HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),研究组的总有效率为81.0%,对照组的总有效率为47.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间8周末TESS评分比较差异无统计学意义。结论小剂量喹硫平片辅助帕罗西汀治疗广泛性焦虑症具有增效作用,能迅速改善患者睡眠障碍,不良反应无明显增加。     

舒必利联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效

目的探讨舒必利联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将90例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例,研究组选用舒必利联合r TMS治疗,对照组单用r TMS治疗,分别于治疗前及治疗后第2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果治疗6 w后,研究组痊愈5例,显著进步10例,进步25例,无效5例,显效率33.3%,有效率88.9%;对照组痊愈3例,显著进步7例,进步20例,无效15例,显效率22.2%,有效率66.7%。研究组疗效显著高于对照组(P均0.05);两组HAMD量表评分比较,研究组在治疗第4、6周时减分率较对照组显著下降(P均0.05);两组治疗过程不良反应症状量表(TESS)分值差异无统计学意义(P均0.05)。结论舒必利联合r TMS磁治疗老年抑郁症安全有效。     

小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及对血清5-羟色胺水平的影响

目的研究小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择老年抑郁症睡眠障碍患者160例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸小檗碱治疗,共4 w。治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评估睡眠质量。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清5-HT水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMD评分和PSQI评分均明显低于治疗前(P0.05),观察组HAMD评分和PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果显著,可改善抑郁和睡眠障碍症状,升高血清5-HT水平。     

曲唑酮对伴有焦虑抑郁围绝经期患者睡眠障碍的临床研究

目的:探讨曲唑酮治疗伴有焦虑抑郁的围绝经期患者睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法:将116例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,每组58例,分别口服曲唑酮和氯硝西泮,观察4周。于治疗前后采用改良的Kupperman评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠量表(PSQI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后2组改良的Kupperman评分较治疗前均降低(P0.05),曲唑酮组患者总睡眠时间延长,睡眠潜伏期缩短,觉醒次数减少,HAMA、HAMD、PSQI和TESS分值下降,均优于氯硝西泮组,(P0.05)。结论:曲唑酮和氯硝西泮治疗伴有焦虑抑郁围绝经患者的睡眠障碍均有显著疗效,但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑、抑郁及睡眠状况,并且不良反应更轻。     

老年抑郁症患者睡眠障碍的评估及多导睡眠图检查的价值

目的探讨应用多导睡眠图(PSG)观察老年抑郁症患者的睡眠特征及其检查价值。方法分析具有明显失眠症状的老年抑郁症患者的临床资料纳入观察组(43例),另纳入体检的健康老年人作为对照组(41例)。对比两组匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并使用PGS观察两组睡眠指标的差异。结果观察组PSQI、HAMD及HAMA评分均显著高于对照组(P<0.01)。相关性分析显示观察组PSQI与HAMD及HAMA呈现显著正相关关系(r=0.92,0.84,均P<0.01)。PSG检测显示两组总记录时间、S1比较无统计学差异(P>0.05);观察组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠(SWS)、快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期、REM睡眠时间显著低于对照组(P<0.05);而睡眠潜伏期、醒觉次数、醒觉时间、S2、REM活动度、REM密度、REM强度显著高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者睡眠质量随着抑郁程度及焦虑程度加剧变的更差;并且PSG显示老年抑郁症患者存在睡眠指标的改变,PSG监测技术对老年抑郁症患者失眠症状的诊断具有重要意义。     

氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性

目的探讨氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为研究组(氟西汀治疗)和对照组(氯丙咪嗪治疗),每组30例,观察8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后,2组临床疗效无显著性差异,HAMD评分2组治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率和TESS评分研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论氟西汀治疗老年期抑郁症疗效确切,与氯丙咪嗪相当,但不良反应少而轻,安全性好。     

经颅直流电刺激联合度洛西汀治疗老年抑郁症的效果

目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)联合度洛西汀治疗老年抑郁症的临床效果。方法 选取100例老年抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组使用药物度洛西汀进行治疗,治疗组tDCS联合度洛西丁治疗,两组治疗时间均为6 w。比较两组治疗6 w的临床效果;比较两组在治疗前、治疗6 w的抑郁自评量表(SDS)评分与生活质量评价量表(SF-36)评分;比较两组治疗前、治疗6 w的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(HT)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平。结果 治疗6 w,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组SDS评分、5-HT、NE、BDNF水平、SF-36评分比较无显著差异(P>0.05),治疗6 w,治疗组5-HT、NE、BDNF水平、SF-36评分均显著高于对照组,SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 tDCS联合度洛西汀治疗老年抑郁症的效果较好,可保护和修复患者大脑神经元,降低SDS评分,提高患者生活质量。     

度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的观察度洛西汀联合认知疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)的效果。方法选择2012年8月—2013年3月在我院门诊就诊的PSPD患者70例,将其随机分为研究组和对照组。两组均应用度洛西汀治疗,起始剂量为30 mg/d;在此基础上研究组联合认知疗法。以治疗6周末疼痛量表(MOSPE)减分率评定疼痛疗效,两组患者均在治疗前、治疗2周、4周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗6周末研究组有效率为82.9%(29/35),对照组有效率为77.1%(27/35),两组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.36,P0.05)。治疗4周、6周时,研究组HAMD评分低于对照组(P0.05)。结论度洛西汀适用于PSPD的治疗,且疗效较好,耐受性较好,联合认知疗法有助于尽快改善患者的抑郁症状。     

氟伏沙明治疗双相抑郁症的临床疗效研究

目的 探讨氟伏沙明治疗双相抑郁症的临床疗效和不良反应发生情况.方法 选取2009年1月-2010年12月我科住院的86例双相抑郁症患者,按照治疗方案不同分为两组:研究组42例,口服氟伏沙明;对照组44例,口服马普替林;疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后第1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效,并采用不良反应量表(TESS)评定两组的不良反应情况,并比较两组不良反应发生率.结果 两组治疗后治疗后第1、2、4及8周末的HAMD、HAMA分值均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);第2周开始,研究组HAMD、HAMA分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗后第1周末TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后第2周末开始研究组TESS评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组的恶心、食欲下降及心悸发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 氟伏沙明治疗双相抑郁症疗效较好,且起效快,不良反应少.     

度洛西汀治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨度洛西汀对抑郁症的疗效和安全性。方法 70例抑郁发作患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,每组35例,分别给予度洛西汀和氟西汀治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗1～2周,度洛西汀组HAMD评分较氟西汀组显著下降（P〈0.05）,治疗4～6周,两组相仿（P〉0.05）。两组间不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论度洛西汀是一种起效较快,且安全、有效的新型抗抑郁药。     

中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效观察

目的观察中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效。方法将82例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用中药联合文拉法辛治疗,对照组采用文拉法辛治疗。在治疗前及治疗第2周、第4周、第8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果研究组总有效率为82.35%,对照组总有效率为60.00%,研究组优于对照组(χ2=3.94,P0.05)。研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症比单一用文拉法辛治疗疗效高,起效时间快,不良反应少。     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性

目的:评价氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的60例抑郁症患者按就诊单双日分成2组,疗程8周;研究组30例,给予氟西汀20mg/d及奥氮平5mg/d口服;对照组30例,单用氟西汀20mg/d;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)及不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,研究组显效率为86.7%,对照组为63.3%,2组间疗效比较,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.05);研究组在治疗后1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1～8周末2组间HAMD评分差异有显著意义(P0.05)。结论:氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症起效快,并能有效改善睡眠障碍和焦虑及躯体化症状,疗效优于对照组,不良反应无明显增加。     

眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱失眠的临床研究

目的探讨眠安宁颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对神经衰弱失眠的治疗作用及安全性。方法将95例神经衰弱病人随机分为两组,对照组(47例)口服黛力新,研究组(48例)口服黛力新和眠安宁颗粒治疗,疗程为3周。分别于治疗前及治疗后第1周、2周、3周末用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定治疗效果,用治疗副反应量表(TESS)评定药物不良反应,并将两组评分和不良反应进行比较。结果治疗后2周、3周,两组PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且研究组PSQI评分优于对照组(P0.05);研究组临床疗效总有效率优于对照组(91.67%vs 80.85%,P0.05);两组均无严重药物不良反应。结论眠安宁颗粒联合黛力新治疗神经衰弱失眠安全有效。     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效

目的观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2016年邯郸市精神病医院收治的抑郁症患者70例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者予以盐酸帕罗西汀片治疗,研究组患者予以疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2、4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗2、4周不良反应症状量表(TESS)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4周研究组患者HAMD评分低于对照组(P0.05)。治疗2、4周研究组患者TESS评分低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果较好,可有效缓解患者临床症状且不良反应较少。