玻璃体手术治疗眼球破裂伤15例疗效观察

目的观察玻璃体手术治疗严重眼球破裂伤的疗效。方法对15例（15眼）眼球破裂伤患者行玻璃体切割、硅油填充、眼内光凝或冷凝术,术后随访6~24个月。结果术后11例视力提高,4例视力无改善,手术后成功保存眼球。结论眼球破裂伤初次缝合后早期进行玻璃体视网膜手术,有利于视功能的恢复和保持眼球的形态。     

眼球破裂伤64例临床分析

目的对各种不同程度的眼球破裂伤的致伤原因、治疗方式及预后进行分析。方法回顾性分析64例眼球破裂伤的治疗及预后,62例急诊患者均于手术显微镜下探查缝合,部分行晶状体摘除术,并根据需要行二期手术治疗。结果经治疗病例,术后视力提高56眼,与术前相同6眼,下降2眼。结论及时的急诊手术及处理可使眼球破裂伤患者获得较好的治疗结果,不宜轻易摘除眼球。军、地人员在训练、作业中出现眼球破裂伤的占一定比例,应采取积极防护措施。     

眼球穿孔伤,破裂伤的急诊处理

1 眼球穿孔伤 临床多见者为眼球前壁的单重穿孔伤,即一次穿通球壁;其次是二重贯通伤,即二次穿过球壁。处理方面要注意以下几点:①闭合创口小于3～4mm,且对合整齐,可不缝合,做抗炎处理后包扎即可。大于5～6mm者,通常要缝合。角形或不整齐创口缝合时要对合准确,防止水平或垂直错位缝合。缝合深度不少于角膜厚度的2/3,要细针细线密缝,促使前房早期形成,必要时前房可注入消毒空气或生理盐水。巩膜创口同样要密缝。如玻璃体脱出较多,眼压过低可向球内注入生理盐水,以防视网膜脱离的发生。②眼内组织脱出的处理:a.虹膜脱出在24～48小时内,无明显污染者送回前房,具体做法先行结膜囊内清洁抗炎,虹膜附有纤维素膜可除去,用庆大霉毒4万u加生理盐水20ml,冲洗结膜数次,然后按Stein术式进行虹膜复位,即在角膜创口不远处角膜缘另     

2例严重眼球破裂伤保留眼球的报告

眼外伤是目前主要的致盲原因之一，严重眼球破裂伤又居眼球摘除首位。但眼球摘除会给患者容貌带来影响，并造成患者精神痛苦和心理的不平衡，又给家庭和社会带来负担。如何不失时机地抢救各种眼外伤和尽可能减少摘除眼球，是眼科临床中必须慎重对待的问题。现将我科2例严重的眼球破裂伤经过精心手术及综合治疗，不但保留眼球还获得较好视力的情况探讨，报告如下。     

62例眼球破裂伤临床分析

目的：探讨眼球破裂伤治疗方法。方法：回顾分析62例眼球破裂伤的临床资料。结果：眼球破裂伤只需一期精细缝合，大部分眼视力不同程度提高。结论：眼球破裂伤视力不再是作为眼球摘除的唯一指标。     

2例严重眼球破裂伤保留眼球的报告

眼外伤是目前主要的致盲原因之一,严重眼球破裂伤又居眼球摘除首位.但眼球摘除会给患者容貌带来影响,并造成患者精神痛苦和心理的不平衡,又给家庭和社会带来负担.如何不失时机地抢救各种眼外伤和尽可能减少摘除眼球,是眼科临床中必须慎重对待的问题.现将我科2例严重的眼球破裂伤经过精心手术及综合治疗,不但保留眼球还获得较好视力的情况探讨,报告如下.     

42例眼球破裂伤临床分析

眼球破裂伤是眼科临床常见急症之一 ,常常对视功能造成严重伤害。本文对我科 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月间收治的 4 2例眼球破裂伤进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月间共收治各种原因眼外伤患者 2 30例 ,其中眼球破裂伤 4 2例 ,占同期住院眼外伤的 18.2 %。其中 ,男 33例 ,女 9例 ,男女比例 3.8∶ 1。右眼 2 1眼 ,左眼 2 2眼。单眼伤 4 1例 ,双眼 1例。年龄 2～ 84岁 ,平均 2 8.9岁。其中 14岁以下 11例 ,占 2 5 .6 % ;18～ 5 0岁 30例 ,占6 9.8% ;5 0岁以上 2例 ,占 4 .6 %。受…     

表面麻醉在眼球破裂伤一期手术缝合中的应用

目的：对单纯表面麻醉在眼球破裂一期手术缝合过程中的效果进行观察分析。方法：对我院2004年7月，2005年1月以来发生的8例眼球破裂伤，在一期手术缝合采用0．40％蓓诺喜进行患眼表面麻醉，一般滴3-6次。结论：所有患者均能较好地配合手术进行，减少了术中眼内容物过多的流失。     

手术修补加OB胶等治疗自发性食管破裂

采用剖胸修补加OB胶粘合等综合治疗自发性食管破裂5例,均取得了食管修补口、胸部切口Ⅰ期愈合。该方法是在胸腔冲洗干净、食管裂口清创后,不游离出食管,进行破口的间断全层缝合。在食管修补口及其四周涂OB胶后,迅速膨肺,使肺组织与食管修补口及其四周紧密粘合。最后用50％葡萄糖加红霉素配成的粘连剂反复涂抹肺表面及壁层的胸膜表面,安置闭式引流管后关闭胸腔。     

外伤性胃破裂87例诊治体会

目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤 ,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式 ,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症     

外伤性支气管断裂的诊治

目的：探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法：采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果：本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1～13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论：外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。     

外伤性心脏破裂抢救6例体会

目的：回顾分析我院外伤性心脏破裂抢救的临床资料,明确外伤性心脏破裂手术抢救的入路与方法,以提高患者的存活率。方法：2005年6月~2010年4月我院完成6例外伤性心脏破裂的心脏修补术。所有患者均采用静脉多巴胺、肾上腺素维护血压,补充血容量,胸骨正中切口行心脏破裂修补术。结果：全组死亡1例,为左心室刀刺伤,积血破入左侧胸腔,因大出血休克死亡;其余5例病人均行心脏破口直视缝合,治愈出院。结论：外伤性心脏破裂,伤情重、发展快、应尽早做出诊断,及时果断进行抢救和急诊手术,入路与方法的选择不仅可以有效处理心脏破裂损伤,而且可以极大地提高患者的存活率。     

自发性食管破裂的诊断及外科治疗回顾

目的:探讨自发性食管破裂的诊断及手术方式,提高外科治疗的疗效。方法:对2007年～2011年收治的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组发病时间4小时～5天,手术治疗15例,均开胸行脓胸病灶清除外,2例行裂口直接缝合+带蒂肋间肌瓣覆盖;13例行裂口"T"管引流+胃逆行造瘘,空肠造瘘术+胸腔纵隔引流术。均治愈,住院时间19天～3月,无死亡。结论:早期诊断、及时手术治疗及全面综合营养支持是自发性食管破裂取得较好疗效的关键,食管裂口T管引流法是简单安全有效的外科手术方式,尤其对于手术时间晚,污染重的病例。     

自发性食管破裂的早期诊断和外科治疗

目的：探讨自发性食管破裂临床症状、诊断、鉴别诊断和外科治疗,以提高临床诊治水平。方法：回顾性分析16例自发性食管破裂患者的相关临床资料,并结合文献进行分析。结果：16例均男性;年龄17～59岁,平均年龄46．4岁;全部为胸段食管破裂,食管中段3例、下段13例,破入左胸6例,右胸10例,破裂长度为O．5—6em,平均2,54em;主要症状为剧烈胸腹疼痛、发热、呼吸困难及休克等,查体可见液气胸,部分患者可见皮下气肿。全组24h内修补2例,1例48h内行一期修补,用纵隔胸膜覆盖,放置纵隔引流管,5例在感染控制后行破裂段食管切除、胃一食管吻合术全部治愈;保守治疗7例,1例于发病后第3d并发胸膜腔出血行手术止血后放置纵隔引流管,进一步行食管支架植入术2月后破口愈合,余治愈及死亡各3例。结论早期诊断及尽早手术闭合破裂1：2和通畅引流是治疗的关键。进行胸膜腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。     

13例食管破裂的外科治疗分析

目的 探讨食管破裂的外科治疗方法及效果.方法 选取成都军区总医院胸外科2005年6月至2014年12月收治的各类型食管破裂患者13例作为研究对象,所有患者均进行外科治疗,其中10例患者采用Ⅰ期修补修补术,1例采用Ⅰ期食管旷置,Ⅱ期消化道重建,1例经颈部切口行颈部及上纵膈脓肿切开引流,1例经颈部切口行颈部脓肿切开引流.观察手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间和术后并发症等,评价临床疗效.结果 手术时间为(152.5±58.61)min(55～280 min),术中出血量为(242.5±152.6)mL(10～600 mL),术后呼吸机辅助时间为(5.25±1.09)h(3～7 h),术后患者生命体征平稳,无严重并发症发生.10例Ⅰ期修补术患者成功9例(90.00％),1例发生术后瘘并死于呼吸功能衰竭;消化道重建及切开引流患者均治愈出院,总治愈率为92.31％(12/13).结论 综合患者整体情况选择合适的手术方式和细致的术中操作是治疗食管破裂的关键,并能取得较好的治疗效果.     

外伤性小肠破裂诊治探讨

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2008-12～2011-07间,外伤性小肠破裂98例的临床资料。结果早期诊断率(受伤后12 h内)85.6%(77/90),行单纯肠修补68例,肠部分切除吻合30例,全组无死亡,均治愈出院。结论外伤性小肠破裂腹部症状有时不明显,早期确诊和早期手术治疗是提高外伤性小肠破裂治愈率的关键。     

创伤性结肠破裂一期手术临床治疗研究

目的：整理该院创伤性结肠破裂患者的一期手术资料,探讨一期手术对创伤性结肠破裂的治疗效果。方法方便选取该院2008年1月＿2016年10月收治的54例创伤性结肠破裂患者,根据患者手术情况分为实验组与对照组,每组各27例患者,实验组采用一期手术进行治疗,对照组在此基础上采用二期手术进行治疗,比较两组的手术治疗效果。结果实验组治疗有效率100.00%,对照组治疗有效率为92.59%,实验组不良反应发生率18.52%,对照组不良反应发生率29.63%,实验组治疗满意度评分(86.23±5.23﹚分,对照组治疗满意度评分(64.45±5.78﹚分,差异具有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论创伤性结肠破裂多为外伤引起,患者在外力作用下导致发病,且结肠破裂的临床症状特异性不强,通过一期手术治疗效果显著,但依旧需要根据患者的临床症状,病情程度选择治疗术式,以保证患者的治疗效果,降低患者出现术后并发症的发病率,一期手术治疗创伤性结肠破裂效果显著,值得临床推广应用。     

新鲜跟腱断裂的手术治疗

目的:探讨新鲜跟腱断裂的术中手术方法选择及术后康复,为临床治疗提供相应资料。方法:回顾研究2006年4月～2009年6月在我院骨科治疗的新鲜跟腱断裂31例,术中选择不同方法治疗,随访术后并发症及疗效。结果:所有患者均获得随访,术后1年优良93.55%。结论:不同的手术方法治疗新鲜跟腱断裂都有良好的临床疗效。