活组织细胞学检查对肺癌的诊断价值

报告９４例肺癌病人活组织印片、刷片细胞学检查，单独或联合检查结果。印检、刷检和活检的阳性率分别为７１．２％，６５．９％和７２．３％，无差异性，活检＋印检阳性率为９０．４％，活检＋印检＋刷检阳性率最高为９２．５％。结果提示：联合检查可提高诊断的阳性率；印检对肺癌的诊断是一项简便有效的检查方法。     

彩色多普勒超声与超声活检技术诊断肺外周型病变的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声与超声活检技术相结合提高对肺外周病变的诊断。方法：回顾分析各种肺外周型病变97例,经彩色多普勒超声检查及超声引导下用Bard活检枪和18G切割活检针进行经皮穿刺活检。结果：穿刺活检成功率为100％,取材满意度92．8％;组织学阳性率为91．7％,可疑阳性率为4．1％,假阴性率为5．1％,诊断准确性为95．9％;无严重并发症发生。结论：彩色多普勒超声与超声活检技术相结合是诊断肺外周型病变准确、安全、简便有效的方法。     

红外光引导细针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨红外光引导细针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用。方法：在红外光引导下以COOK活检针对128例可疑乳腺癌患者进行穿刺取材做病理组织学诊断，对结果为恶性的患者即行乳腺癌根治术，对结果为良性的患者据术中冰冻切片结果决定术式，所有患者术后均做常规病理切片，并将结果与穿刺诊断结果进行比较分析。结果：128例患者穿刺成功128例，成功率为100％，得到满意组织120例，组织学阳性率93．75％，活检穿刺病理结果与术后常规病理切片结果比较无假阳性率，假阴性率为18．18％，总诊断准确度为98．33％。结论：红外光引导细针穿刺活检是诊断乳腺癌简便而有效的方法，对手术和其他治疗方法有重要的指导意义。     

超声引导经皮细针穿刺活检在胸部疾病诊断中的作用

目的：探讨超声引导下经皮细针穿刺活检在各种胸部疾病诊断中的作用。方法：在实时超声显像引导下用２１ＧＳｕｒｅ－ｃｕｔ活检针对７１例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果：穿刺成功率为１００％，其组织学和（或）细胞学阳性率为８４．５％，可疑阳性率为１１．３％，假阴性率为４．２％，总诊断准确度为９５．８％，结论：超声引导下经皮细针穿刺活检是诊断胸部疾病有效，安全及简便的方法，尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值。方法：97例胸腔积液患者中82例行胸膜活检（活检122人次），确诊结核性胸腔积液者34例，恶性胸腔积液者30例，18例活检病理诊断为非特异性炎症，活检总阳性率78％（64／82）。且胸膜活检的病理检查结果与标本数量无显著性差异（P＞0．05）。并发气胸4例，出血3例，胸膜反应者7例，总并发症发生率17％。结果与结论：胸膜活检术活检阳性率达65．9％，且随着活检次数增加而增高。对明确胸膜病变的性质、癌细胞类型具有重要的价值。但胸膜活检可发生并发症，具有一定风险。     

纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值

目的 观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 对２２例肺癌患者采用经纤维支气管镜吸活检，刷检，钳夹活检进行分析。结果 针吸活检，刷检，钳夹活检阳性率分别为７２．７２％，６８．１８％，６３．６３％，针吸活检结合刷检阳性率８６．３６％，针吸活检结合刷检较单纯钳夹活检对诊断肺癌的阳性率存在显著性差异，结论经纤维支气管镜针吸活检结合刷检方法简单，安全，并发症少，在不易钳夹活检的肺癌诊断上有一定价值     

肺周围性病变经皮肺活检的临床应用

目的：评价采用美国Bard Magnum活检装置（No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床价值。方法：根据病灶的位置、性状及距胸壁的距离，选择定位方法。其中64例采用透视下经皮肺穿刺活检；29例（包括透视定位穿刺不成功者5例）采用CT定位下经皮肺穿刺活检。结果：两种定位方法穿刺取材的成功率分别为92．2％，96．5％；诊断阳性率分别为87．5％，93．1％；并发症的发生率分别为12．5％和7％。两种方法无显著性差异。结论：采用美国Bard Magnum活检装置（No MG1522）及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变是较为理想的安全的方法。     

58例胸内结节病临床分析

目的探讨胸内结节病的临床特点及诊断方法，提高对结节病的认识。方法回顾2001年来经组织病理学确诊的58例结节病患者的临床资料。结果呼吸道症状以咳嗽、胸闷最多，分别占56．6％（27／58）和32．8％（19／58）。血清血管紧张素转换酶阳性率为74．1％。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检仍是最常用的活检方法，阳性率分别为65．7％和56．5％，淋巴结或皮下结节直接活检阳性率更高。结论胸内结节病临床表现多样无特异性，对可疑病例应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

经纤维支气管镜针吸术35例报告

目的：探讨经纤支镜针吸活检术）TBNA）对肺部疾病诊断的价值。方法：对35例怀疑肺癌病例行TBNA，刷检及纤支镜检后痰检查以观察其阳性情况，并作比较。结果：35例中28例诊断为肺癌，其中针吸，刷检及检后痰阳性率分别为67．85％，64．29％，57．14％，而联合针吸加刷检，针吸加刷检和检查的阳性率均有明显提高，分别为75．0％，92．9％，而且无严重并发症。结论：TBNA对肺部疾病诊断和鉴别诊断确实是一种方法简单，安全有效的手段，几种纤支镜检查方法的联合应用可望提高诊断的阳性率。     

腹膜细胞刷检在恶性腹水中的诊断价值

目的：评述腹膜细胞刷刷检在良、恶性腹水鉴别诊断中的应用价值。方法：用自制腹膜细胞刷对２８例有中等量以上恶性腹水患者作腹膜刷检，并与腹水常规脱落细胞学检查、腹膜活检等方法进行比较。结果：腹水常规脱落细胞学检查肿瘤细胞的阳性率为４２．９％，腹膜病理活检４６．４％，腹膜刷检８２．１％；腹膜活检后腹水脱落细胞学检查肿瘤细胞的阳性率为６４．３％，腹膜刷检后８５．７％；腹膜活检和腹膜刷检同时进行后腹水脱落细胞     

电子阴道镜在妇科诊治中的应用体会

目的：探讨电子阴道镜在市县级医院妇科诊治中的实用性和可行性。方法：利用深圳金科威公司生产的SLC-2000电子阴道镜，于妇女月经干净2d～14d进行检查，并用RCI评分判断。结果：阴道镜下诊断与病理学结果进行对照，完全符合率96．97％；活检阳性率17．6％；假阳性率3．03％；假阴性率为O；敏感度100％。结论：电子阴道镜检查操作方便，病人无痛苦，无交叉感染，能及早发现宫颈癌前病变，防止其发展成癌；迅速鉴别良恶性病变，定位活检，减少锥切率；能及时拍摄照片，储存有价值的资料，供会诊、教学、科研用：诊断淮确率高．且静用较低．因而值得在市县级医院推广使用．     

纤维支气管镜序贯取材法对肺癌的诊断价值

目的观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法对180例肺癌患者在纤支镜检查的过程中，采用针吸术，结合钳夹、刷检等序贯取材法收集病理标本，分析各种方法诊断肺癌的阳性率。结果针吸活检、钳夹活检、刷检阳性率分别是70％、80％、67％，针吸活检结合钳夹、刷检阳性率91％；3种单独的取材方法，其阳性率差异并无统计学意义（P〉0．05）；但采用序贯取材法后，诊断肺癌的阳性率明显高于各种单独的取材方法，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤支镜检查对肺癌的诊断有重要价值，对于疑似肺癌患者应尽可能联合使用多种取材方法，以提高纤支镜检查对肺癌的诊断率。     

超声引导下自动活检31例肝脏肿瘤

目的：探讨超声引导下自动活检肝脏肿瘤的临床价值。方法：对38例肝脏患者施行超声引导下经皮肝穿刺活检术。结果：25例为恶性肿瘤,占80．6％;3例血管瘤,3例为坏死组织,共占19．4％。阳性率达90．3％。结论：超声引导下自动活检术具有较高的临床诊断价值,且简便、安全、无严重并发症发生。     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值，方法：采用回顾性分析法，分别统计钳检，刷检，冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况。结果：确诊的370例肺癌患者镜下分为四型：增生型，浸润型，外压型，正常型，钳检，刷检，冲洗，针吸活检的阳性率分别为82．9％，74．9％，66．2％，62．9％，总阳性率为93．0％，不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值；4种取材方法中钳检的检出最高，联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率，不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同。     

经皮肺切割活检术对肺小结节诊断价值的探讨

目的：52例肺部孤立性肺小结节（（3cm）在CT引导下行经皮肺切割活检术，对其临床诊断价值进行探讨，并对影响因素及注意事项进行评价分析。方法：52例肺小结节（最小为0．6cm）患者在CT引导下行经皮肺切割活检，通过与针吸活检的比较，分析病灶的大小、离胸壁的距离与诊断正确率的关系，并观察其并发症发生的情况。结果：肺切割活检对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为97．64％（42／43），针吸活检阳性率为85．71％（18／21），二者比较有显著性差异（P〈0．01）。且后者往往因病理组织小而不易观察。二者并发症的发生率均不高，为3．9％，仅为气胸和少量出血。结论：诊断不明的肺小结节在CT引导下行经皮肺切割活检其阳性率高，较针吸活检有更高的临床应用价值，只要掌握适应证、注意禁忌证。其并发症较低。     

经内镜胆管细胞刷检和组织活检诊断胆管癌的价值

目的评价经内镜胆管细胞刷检、组织活检诊断胆管癌的价值。方法对30例经手术或临床随访确诊为胆管癌的患者行胆管细胞刷检、组织活检、细胞刷检＋组织活检联合检查。结果30例胆管癌患者行胆管细胞刷检阳性率为36．7％,胆管组织活检阳性率为43．3％,细胞刷检和组织活检阳性率差异无统计学意义（χ^2=0．278,P=0．598）。细胞刷检＋组织活检联合检查阳性率为64．1％,联合检查与单独细胞刷检比较差异有统计学意义（χ^2=4．267,P=0．039）,联合检查与单独组织活检比较差异无统计学意义（χ^2=2．411,P=0．121）。结论经内镜组织活检联合细胞刷检能进一步提高胆管癌诊断的阳性率,对诊断胆管癌有重要的价值。     

五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的：探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值。方法：选择门诊及住院患者经肺部平片及／或CT检查结果诊断为肺部块影1180例，应用经纤支镜肺活检，x线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查，并对有关资料进行分析研究。结果：对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组（P〈0．05）。纤支镜活检阳性率显著高于x线引导下肺活检组（P〈0．05）；对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、x线及B超引导下肺活检组（P〈0．05）。x线引导下肺活检阳性率娘著高于纤支镜检查组（P〈0．05）。开胸肺活检诊断阳性检率为100％。结论：应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少，易作为首选检查；对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少，宜作为首选检查。开胸肺活检创伤大，费用高，患者不易接受，故可在其它方法不能确诊情况下选用。     

480例阴道镜检查分析

目的：探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法：将480例阴道镜检查资料进行分析。结果：阴道镜下诊断与病理诊断符合率98．7％，活检阳性率为3．75％。结论：阴道镜检查方便、安全、可靠，是早期发现宫颈癌前病变的重要手段之一，掌握技巧可提高诊断率。     

胸膜活检在胸腔积液鉴别诊断中的作用

目的探讨胸膜活检对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法对56例胸腔积液患者胸膜活检的病理诊断阳性率、取材成功率进行总结,分析影响诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果56例中49例（87．5％）病理组织学诊断阳性,增加活检次数可提高诊断阳性率;胸膜活检阳性率随发病至活检时问的缩短而升高。61例次胸膜活检发生气胸1例次（1．6％）。结论胸膜活检可作为胸腔积液鉴别诊断安全有效的手段,早期活检阳性率较高。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床价值评估

目的：探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌临床治疗中的价值。方法：用染料法在84例乳腺癌病人的常规外科手术中加行前哨淋巴结活检。结果：前哨淋巴结的检出率为92．9％,准确率为92．3％,假阴性率为6．8％,假阳性率为3．5％;肿瘤部位、发病年龄、学习曲线（前哨淋巴结活检技术和病理诊断技术）影响前哨淋巴结的检出率;肿瘤病理类型及大小对前哨淋巴结的检出率无影响。结论：前哨淋巴结活检能够准确反应腋淋巴结的转移情况。