经皮穿刺造瘘置管引流77例应用体会

经皮穿刺造瘘置管引流７７例应用体会安徽省肥西县三河医院（２３１２２１）高泽玉李琳作者于１９８７年５月至１９９７年５月采用经皮穿刺造瘘置管引流７７例，收到满意效果。在Ｂ超定位引导下经皮穿刺造瘘置管引流治疗肝脓肿３２例，膈下脓肿１例，肝外阻塞性黄疸２例，...     

B超导向经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿102例体会

Ｂ超导向经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿１０２例体会俞可克，伍木生，夏学德，王建我院于１９８６年至１９９１年对１０２例肝脓肿采用Ｂ超导向经皮肝穿刺引流，配合应用抗生素治疗，疗效满意。现报告如下。临床资料１一般资料：男７７例，女２５例。年龄１０个月～６６岁，平...     

细菌性肝脓肿经皮肝穿刺与手术治疗疗效对比

目的：比较经皮肝穿刺与手术治疗细菌性肝脓肿的疗效。病例和方法：１９９０年１月至１９９６年３月的６年中，瑞金医院外科收治了３８例细菌性肝脓肿病人，其中２２例作经皮肝穿刺引流，１６列经腹手术引流。两组病人年龄、病灶大小及部位、病情程度等无明显差异，对两种治疗方法作了疗效观察。结果和结论：经皮肝穿刺引流成功的病人在饮食、血象、体温恢复正常时间以及抗生素应用时间、住院等方面明显优于经腹手术引流组，此外在输     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿89例体会

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿８９例体会浙江宁海人民医院外科（邮编：３１５６００）徐一魏，杨绍荣目前肝脓肿在农村仍然是发病率较高的疾病之一。我科从１９８５年１０月至１９９０年１０月共收治３２４例，占同期外科住院人数的２．１％。肝脓肿传统的手术治疗并发症和死...     

化脓性肝脓肿的经皮引流和抗菌药物治疗

本文报告１９８５年以来用经皮引流和抗菌药物为主治疗２４８例肝脓肿的经验，９５．２％的病例经Ｂ超检查确诊，有明确脓腔的脓肿行经皮置管引流或穿刺吸脓共１０５例；未液化的８９例脓肿，给以抗菌药物及支持治疗，手术治疗５４例，为肝脓肿破溃腹膜炎，或胆源性肝脓肿需急诊处理胆道病变，或经皮引流不畅中转手术。作者认为，由于Ｂ超用于诊断和鉴别以及新一代抗生素的应用，肝脓肿的预后已大为改善，本组死亡率为１．６％，经皮     

超声引导下经皮肝穿刺诊治小儿肝脓肿(附15例报告)

目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在小儿细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对15例小儿肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流，其中9例行穿刺抽脓1～4次，6例行置管引流。结果15例穿刺、置管全部获成功，治愈14例，住院15～42d，平均26．3d，无出血及胆漏并发症。11例随访4个月～1年，平均6．8月，均无复发。1例无效自动出院。结论超声引导经皮肝穿刺或置管引流治疗小儿肝脓肿是切实可行的办法。     

超声引导经皮肝穿刺引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用

目的 探讨超声引导经皮穿刺抽液和／或置管引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用价值。方法 2000年1月～2003年1月在超声引导下经皮肝穿刺抽液和／或置管引流治疗18例细菌性肝脓肿。单纯穿刺抽脓15例，置管引流3例。结果 18例均痊愈出院，无1例需开腹手术引流，穿刺组平均穿刺1～3次，置管组留置引流管时间3～5天，无并发症。结论 经皮肝穿刺抽液和／或置管引流以其安全可靠、疗效显著、操作简便、病人痛苦小、治疗费用低而成为肝脓肿的首选治疗方法。     

超声引导下穿刺抽脓及药物联合治疗小儿细胞性肝脓肿

本文报道采用超声引导、肝脓肿穿刺或置管引流，全身及局部药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿１４例，其中１次穿刺治疗１１例，２例置管引流，总有９２．９％，未出现严重并发症，我们认为，本法具有操作简单，并发症少、住院时间短，疗效确定可靠的优点，是一种安全可行的治疗方法。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法1995年10月—2004年2月，对接诊的93例细菌性肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术．其中34例单纯穿刺抽脓．59例穿刺后置管药物冲洗引流。结果93例细菌性肝脓肿患者中91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈，2例中转手术，治愈率达97．8％。结论B超引导下经皮肝穿刺治疗细茵性肝脓肿具有安全、微创、廉价、高效、随时施治的优点，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

超声引导下穿刺抽脓及药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿

本文报道采用超声引导、肝脓肿穿刺或置管引流、全身及局部药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿１４例，其中１次穿刺治疗１１例，２例置管引流，总有效率９２．９％，未出现严重并发症．我们认为，本法具有操作简单、并发症少、住院时间短、疗效确实可靠的优点，是一种安全可行的治疗方法．     

经皮置管引流治疗肝脓肿152例报告

作者报告在Ｂ超引导下，采用粗针经皮穿刺直径在５ｃｍ以上的肝脓肿置管引流（ＰＣＤＨＡ），疗效满意。其中细菌性肝脓肿１２７例，阿米巴肝脓肿２５例。单发脓肿１３６例（右肝１１１例，左肝２５例），多发脓肿１６例。共计脓腔２０３个，与同期手术引流４１例肝脓肿病例比较，它具有创伤小，并发症少，治愈率高，住院时间短，较手术安全等优点。与穿刺抽吸比较，因它是一次性置管持续引流，可以减少毒血症，有利于脓腔闭合，避免多次穿刺对肝脏的损伤。半年后脓肿复发率只占１．３％，且还可再用ＰＣＤＨＡ治愈。作者介绍了穿刺技术和遇到几个具体问题的解决办法。     

超声引导穿刺置管引流与抽吸冲洗治疗肝脓肿的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流冲洗与直接冲洗治疗肝脓肿的临床应用价值。方法对52例肝脓肿患者,63个病灶行超声引导经皮穿刺。小于5 cm的脓肿直接穿刺抽吸治疗,大于5 cm的肝脓肿置管引流。结果52例患者的63个病灶完全治愈,穿刺术后24 h无不良反应,4周治愈率达到78%、8周治愈率达到83%、6个月治愈率达100%。结论超声引导经皮穿刺置管引流与抽吸冲洗治疗肝脓肿,方法简单,安全有效、创伤小,可取代外科手术治疗肝脓肿。     

B超定位穿刺稀释抽脓治疗肝脓肿

Ｂ超定位穿刺稀释抽脓治疗肝脓肿许兆吉，宋述圣，朱良华我院自１９８８年至１９９３年６月应用Ｂ超定位穿刺稀释法治疗肝脓肿１８例，均取得满意效果。１８例中男１７例，女１例。年龄１３～６９岁。脓肿位于肝左叶６例，右叶１２例，脓腔直径＞１０ｃｍ者４例，＞６ｃｍ...     

细菌性肝脓肿外科处理的临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对我院从1992年-2002年十年间所收治的105例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析。本组治疗方法包括：单纯抗生素治疗21例,外科手术引流30例,腹腔镜手术引流6例,经皮穿刺抽吸治疗42例,经皮穿刺置管引流治疗6例。结果本组治愈101例,死亡4例,死亡率3．8％。结论早期诊断和恰当的治疗是提高细菌性肝脓肿疗效的重要因素,超声引导下穿刺抽吸和／或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人。而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人。     

采用膀胱穿刺针穿刺置管引流治疗肝脓肿15例体会

我院１９９４年以来共收治细菌性肝脓１５例，采用１２号膀胱穿刺针，穿刺置入１２号导尿管引流治疗肝脓肿，治疗效果满意，现报告如下： 临床资料 本组１５例，男１１例，女４例。年龄１７～６５岁，平均４２．１岁。起病至入院时间５天～半年，平均２月。多数病例均有寒战，高热，右上腹痛，均经Ｂ超及经皮穿刺明确诊断。均为单发脓肿，脓肿直径５．ｌ～１２ｃｍ，部位：肝右叶９例，肝左叶６例。作脓液培养１５例，检查出大肠杆菌３株，微小消化道链球菌２株，腐生葡萄萄球菌２株，摧产克雷白氏菌１株。厌氧普氏消化链球菌２株，厌氧埃氏…     

超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿

目的:探讨超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月—2014年1月接受超声引导经皮肝穿刺置管对口引流治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿的20例患者的临床资料。结果:20例患者均穿刺置管成功,置管后24~48 h疼痛症状缓解,48~72 h体温恢复正常,疼痛、寒战症状消失,72~96 h白细胞恢复到正常范围,且在持续引流过程中引流管未见堵管及引流不畅现象。带管时间为11 d至1个月,平均时间为14 d。20例患者均未出现出血、周围脏器损伤等严重并发症。结论:超声引导经皮肝穿刺置管对口引流是治疗胆管空肠Roux-en-Y吻合术后肝脓肿可靠、有效的方法。     

超声导向经皮穿刺治疗脾脓肿

１９９０．３￣１９９５．７我们采用超声导向经皮穿刺治疗脾脓肿９例，脓肿单发６例，多发３例；脓肿最大直径８．４ｃｍ。单纯穿刺冲洗５例，穿刺置管４例，共穿刺脓肿１１个，第一次穿刺治愈率７７．８％，脓肿残留率１８．１％，最多１例穿刺３次治愈。无死亡及严重并发症。５例随访３￣２７个月，无复发，Ｂ超示脾大小及血流指数正常。我们认为单纯穿刺冲洗适于直径１－３ｃｍ脓肿，≥３ｃｍ者需要置管引流。总结了治疗多发性脾     

应用深静脉穿刺针穿刺引流肝脓肿47例体会

1987年7月至1996年12月我院采用深静脉穿刺计经皮穿刺肝脓肿置管引流法，治疗直经＞5．0cm的肝脓肿患者47例，其方法简便，疗效满意，现报道如下。亚临床资料本组47例，男32例，女15例，年龄10～75岁，平均42岁。本组病例均经B超或CT检查，结果：单发脓肿历例（74．5％），多发脓肿12例（25．5％）；脓肿直径为5．5－18．0cm；脓肿位于右肝33例，左肝12例，左右肝2例。47例患者均在B超引导下，采用深静脉穿刺针行肝脓肿穿刺置管引流，其脓液行细菌培养。结果：细菌性肝脓肿38例，阿米巴肝脓肿9例。经该法治疗，全组病例均痊愈，平均留管时…     

细菌性肝脓肿不同治疗方法疗效的比较研究

我院从1992年7月-2004年6月共收治肝脓肿患者116例，分别采取不同的三种治疗方式，其一是手术切开引流，其二是超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流，其三是保守抗炎对症治疗，比较各自的优缺点。     

肝脓肿的诊断和治疗

目的探讨细菌性肝脓肿的诊断和治疗方法,总结治疗经验,提高治疗效果。方法回顾性分析2000年1月-2008年12月108例细菌性肝脓肿诊断和治疗方法的临床资料。男74例,女34例,年龄最小20岁,最大78岁。左肝脓肿21例,右肝脓肿75例,双侧肝脓肿12例。单个脓肿78例,多发脓肿30例。脓腔最大12cm,最小3cm。结果内科保守治疗15例,11例治愈,4例转外科手术治疗;CT指引下穿刺抽脓5例,B超引导下穿刺抽脓52例,穿刺次数1～4次,共治愈55例,2例转手术切开引流;外科切开引流治愈42例。结论多个散在性肝脓肿以内科治疗为主。单个肝脓肿直径大于6cm者,多需切开引流;小于6cm者可在CT或B超导引下穿刺抽脓治疗,尤其是在B超导引下穿刺抽脓治疗,操作简便,效果好,可作为肝脓肿直径在6cm以下者的首选治疗方法。