有关盲升结肠癌诊治中的几个问题

有关盲升结肠癌诊治中的几个问题刘爱武，李兆亭大肠癌是常见的消化道肿瘤。在我国右半结肠癌的发病多于左半结肠癌，其中盲升结肠癌约占大肠癌的１７．９％，居第二位［１］，近年来盲升结肠癌的发病率尚有逐渐增加的趋势［２］。由于盲升结肠癌病人症状不典型，临床表现...     

大肠癌肝转移的外科治疗与预防

大肠癌是临床最常见恶性肿瘤之一，术后５年生存率在５０％～５５％之间。治疗失败的主要原因是术后的局部复发和转移。在大肠癌远处转移中，肝脏是最主要转移部位，进展期病人肝转移的发生率在５０％～７０％左右。其中约２５％的大肠癌病人在初诊时即伴有同时性肝转移，５０％在根治术后发生异时性肝转移。大肠癌已确诊肝转移病人中位存活期只有５～１０个月，是大肠癌主要死亡原因之一。所以，我们应高度重视大肠癌肝转移的诊断与治疗问题。大肠癌肝转移可发生于肝内不同部位，约２／３发生于左右两叶，１／３可仅限于一叶，以右叶多见，…     

136例右半结肠癌误诊原因分析

１３６例右半结肠癌误诊原因分析上海市第八人民医院（２００２３３）曹钟华，顾铁民近年来，我国大肠癌发生部位有上移的趋势，结肠癌略超过直肠癌，右半结肠与左半结肠癌发生率渐趋均等，右半结肠癌约占大肠癌的１／４．收集１９６９～１９９０年我院外科经治的１３６例...     

大肠癌的复发原因及再手术问题探讨

大肠癌的复发原因及再手术问题探讨王舒宝，陈峻青，单吉贤，路平中国医科大学第一临床学院肿瘤科（１１０００１）１临床资料我科于１９８１～１９９２年间共行大肠癌手术２９２例，其中直肠癌２０８例，结肠癌８４例。直肠癌手术切除率为９２．７８％，结肠癌的手术切除...     

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目前我国临床上治疗的大肠癌绝大多数为进展期癌 ,其中一部分属于晚期 ,所以对于晚期大肠癌的治疗是大肠癌诊治中的热点问题之一。所谓晚期大肠癌应该包括初发晚期癌及复发癌两种。晚期的表现一是远隔转移 ,另一种为局部浸润至其它器官者 ,前者多宜采用非手术治疗 ,而后者则可考虑手术治疗。一般认为大肠癌多为限局性生长 ,浸润者少见 ,结直肠癌位于腹腔的四周及盆腔 ,其毗邻的器官多与重要的生命体征关系不大。所以临床上如遇到病期较晚、肿瘤较大时浸润至其它器官 ,合并其它器官切除对病人的影响不大 ,而且就病人本人来讲 ,尽管是已属晚期…     

大肠癌肝转移的发生率及临床特点

大肠癌是欧美等发达国家多发的恶性肿瘤,占恶性肿瘤总发病率的第二位;即使在大肠癌发病较少的亚洲、非洲等发展中国家,其中也包括我国在内,大肠癌的发病率近年亦有明显的上升趋势。虽然如此,但大肠癌的治疗效果,目前仍停留在７０年代的水平。影响大肠癌疗效的因素很多,其中大肠癌肝转移仍属急需解决的重要问题。大肠癌肝转移的发病率很高,美国每年新发现的大肠癌约１５万人,其中有１／４～１／３病例属于晚期,即ＴＮＭ分期的Ⅳ期。在上述这些晚期大肠癌的病例中,发生肝转移者占５０％～７０％。１９９０年据美国癌症协会统计,当…     

大肠癌术后并发症的防治

大肠癌术后并发症的防治湖北医科大学附属第二医院普外科４３００７１史海安，陈义发大肠癌包括结肠癌及直肠癌，其术后并发症大体类同。我院１９７６年１月～１９９３年６月共收治大肠癌１１６３例，术后发生并发症３８６例，占３３．１９％，其中直肠癌２６５例，结肠癌...     

多发原发性大肠癌

目的 探讨多发原发性大肠癌的临床特点和诊断治疗。方法 对１９８３－１９９７年收治的２６例病人进行回顾性分析,结果 本组病例占同期收治原发性大肠癌为２．２７％（２６／１１４７）,同时性多原发癌占１．２２％（１４／１１４７）,异时性多原发癌占１．０５％（１２／１１４７）,同时性癌根治术５年生存率７１．４％,异时性癌第一癌根治术后５年生存率８７．５％,第二癌根治术后５年生存率５０％,结论 应提高对多发原     

术前介入化疗联合手术治疗晚期大肠癌(附36例疗效分析)

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤,早、中期大肠癌治疗已取得较好疗效,但有10%～15%的大肠癌患者在确诊时已失去手术机会,自然生存期为4～15个月。如何提高晚期大肠癌手术切除率,延长患者生存时间是临床亟待解决的难题。我院自2000年开始对晚期大肠癌进行术前介入化疗,取得了一定疗效。现就我科施行术前介入化疗的36例晚期大肠癌治疗情况总结如下。1资料和方法1.1一般资料36例患者均经术前病理确诊,其中男性22例,女性14例,年龄25～76岁(平均年龄53岁)。直肠癌30例,结肠癌6例。病理诊断:10例管状腺癌,5例高分化腺癌,6例低分化腺癌,7例中分化腺癌,4…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎22例分析

在临床上，有些结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病，使绝大多数这样的病人仅单纯施行阑尾切除术，而结肠癌则被漏诊，致使贻误了结肠癌的治疗时机。本文总结了误诊为急性阑尾炎的结肠癌２２例并进行分析。１临床资料本文收集了１９９５年３月至１９９８年４月经我院收治误...     

术前介入化疗联合手术治疗晚期大肠癌（附36例疗效分析）

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，早、中期大肠癌治疗已取得较好疗效，但有10％～15％的大肠癌患者在确诊时已失去手术机会，自然生存期为4～15个月。如何提高晚期大肠癌手术切除率，延长患者生存时间是临床亟待解决的难题。我院自2000年开始对晚期大肠癌进行术前介入化疗，取得了一定疗效。现就我科施行术前介入化疗的36例晚期大肠癌治疗情况总结如下。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗的探讨

探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我们收治的２３１例大肠癌并发急性肠梗阻病例，结合国内外文献，综合评价外科治疗方法。结果一期左半结肠切除吻合术的手术病死率为５．１％，吻合口瘘发生率为５．７％。结论对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻病人进行综合判定，掌握好适应证，施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。     

遗传性非息肉病性大肠癌

遗传性非息肉病性大肠癌属遗传性疾病，患者子女中有５０％将发病。在全部大肠癌病人中本病约占５％。本病之特点为：发病年龄早、侧结肠癌居多、多原发大肠癌多见。部分家族中其他器官癌的发生率也升高。本病的诊断、治疗、随访有其特殊之处。病人的一等亲属于大肠癌高危人群，必须注意筛查、监查。     

盲升结肠癌误诊为阑尾炎25例报告

大肠癌是消化道常见肿瘤，在我国右半结肠癌的发病多于左半结肠癌，其中盲升结肠癌约占大肠癌的20%左右，居第二位，近年来盲升结肠癌的发病率有逐渐增加的趋势。由于早期症状不典型、临床表现不一，不易发现，一旦出现右下腹肿块，疼痛时易被误诊为阑尾炎和阑尾脓肿。我院1991年1月至1995年12月统计有25例盲升结肠癌被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，占同期盲升结肠癌的19．5％(25／128)，现报道如下。     

《大肠肛门病外科杂志》2000年第5卷文题索引目次

·论著与经验交流·结肠癌患者术后肠内营养治疗……………………………………１：１青年期大肠癌nm２３／ＮＤＰＫ蛋白的表达及意义（附３０例报告）………………………………ｌ：７直肠全系膜切除并直肠癌保肛手术………………………………………………1:10Ｒｅｈｂｅｉｎ改良术治疗先天性巨结肠………………………………………1：１４结直肠切除术的应用体会…………………………………………………１：1６经肛直肠拖出吻合术后吻合口漏剖析………………………………………１：20从８６例老年人大肠癌的临床特点谈老年人大肠癌的早期诊断…     

要重视大肠癌区域动脉灌注化疗的临床应用

大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，多数病人在初次确诊时已属中晚期。因此，在大肠癌外科治疗中，如何提高手术切除率和５年生存率，减少术后复发或转移，以及对不能切除的晚期肿瘤的处理，均是目前有待解决和应予重视的问题。区域化疗（Ｒｅｇｉｏｎａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒ...     

多原发大肠癌37例临床分析

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断治疗及预后。方法 对1974-1998年37例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果 37例占同期收治原发大肠癌的2．74％(37／1348)，其中同时多原发大肠癌15例，异时多原发大肠癌22例，癌灶部位以右半结肠和直肠为多，异时多原发大肠癌55％(12／22)在3年内发生，41％(9／22)在8年后发生，全部癌灶除1例外均得到根治性切除，同时多原发大肠癌5年生存率为5／9，异时多原发大肠癌5年生存率为15／21，二次癌术后5年生存率为7／18。结论 提高对多原发大肠癌的警惕性，术前全面检查，术中仔细探查，术后定期复查，争取早期发现，积极手术治疗，以提高生存率。     

胆囊结石和胆囊切除术与女性右半结肠癌的关系探讨

目的探讨胆囊结石与胆囊切除术与大肠癌的关系，且重点探讨与女性右半结肠癌的关系。方法回顾分析了我院外科收治465例大肠癌的临床资料，并作对照分析。结果胆囊结石或胆囊切除术患者，大肠癌发生率显著高于对照组，且好发于女性右半结肠。结论胆囊结石和胆囊切除术是结直肠癌，尤其是女性右半结肠癌的高危因素。     

结肠癌同时性肝转移的手术治疗

结直肠癌在西方国家为常见疾病，我国虽为结肠癌低发地区，但随着人们生活水平的提高及饮食的西方化，其发病率呈逐年上升趋势。据上海市疾病预防控制中心统计，2006年上海的结肠癌发病率在男性现患癌谱中居第3位，仅次于胃癌和肺癌；在女性现患癌谱中居第2位，仅次于乳腺癌。由于肝脏是人体门静脉血回流的终点站，故是结肠癌首要的也是最常见的转移部位。而在首次被确诊时，有15％～25％的大肠癌病人已有肝脏转移。     

中西医结合治疗结肠癌106例

中西医结合治疗结肠癌１０６例张福忠于庆生安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）１９８５年～１９９０年间，对我院收治的结肠癌患者中的１０６例病人予以手术切除后辅以化疗和中药治疗。临床随访疗效较为满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１０６例中...