经腹经肛门切除低位直肠癌经肛门行结肠直肠粘膜吻合术32 …

目的 探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式。方法 对采用经腹经肛门切除中下段直肠癌以经肛门行结肠直肠粘膜吻合术３２例，癌灶下缘距肛缘６～７ｃｍ２０，８～１０ｃｍ１２例。结果 全组无手术死亡，无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。术后随访３２例６～５２个月，平均２９个月。于术后１９个月局部癌复发１例（３．１％），现仍无癌生存３１例。本组术后８～１２周时排便功能控制良好，为１～３次／ｄ，１８周时肛门排     

烧伤瘢痕性肛门狭窄的整复

由于会阴部解剖的特点，烧伤后极易出现瘢痕挛缩和粘连，造成肛门狭窄导致严重的功能障碍。本文报告１４例，其中假性肛门狭窄１２例，真性狭窄２例。儿童占７８．６％。为克服单纯瘢痕松解植皮后发生再度挛缩的缺点，作者改良了手术方法，对假性肛门狭窄，利用狭窄口转折处环形切开所形成的两层组织瓣。以三对４５°～６０°角的对偶三角皮瓣交叉缝合。对真性肛门狭窄采用在截石位１、５、９点分别作放射切开松解瘢痕，并切断肛门外括约肌的皮下部，继发创面植以三块楔形全厚皮片的办法，形成瘢痕－全厚皮片－粘膜相间的车轮状肛门外形。术后３～６个月随访９例，均排便功能正常，肛门外形改善，未发现再度挛缩病例。文中对两类肛门狭窄的形成过程，鉴别诊断，合并症的处理进行了讨论，并详细地介绍了手术方法，作者认为该方法简单易行，充分利用了瘢痕和残存的皮肤组织，有效地预防了再度肛门狭窄的发生。     

颈阔肌皮瓣修复严重颈部食管狭窄

颈阔肌皮瓣修复严重颈部食管狭窄王如文蒋耀光范士志陈建明吴旭１９９０年４月～１９９５年１月，我们采用颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄１３例，肌皮瓣全部存活，疗效满意。１临床资料与方法１．１一般资料本组１３例，男１０例，女３例。年龄６～５９岁，平均２３．５岁。...     

自制长效肛门局麻剂治疗肛裂150例报告

１９９４年３月～１９９７年１２月，我们采用自制的长效肛门局麻剂，加长强穴注射封闭，指法扩张按摩肛门，便后中药薰洗坐浴的方法，治疗各型肛裂患者１５０例，取得了满意疗效，现报告如下。１临床资料１１治疗组男３８例，女１１２例。年龄１９～４６岁，其中经产妇...     

拖套法尿道吻合治疗难治性后尿道狭窄

拖套法尿道吻合治疗难治性后尿道狭窄易飞，孔令宇，罗洪，孙重光１９８８年以来，我们采用拖套法尿道吻合治疗难治性后尿道狭窄８例，取得较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料８例均为男性后尿道狭窄，年龄２１～６１岁，平均４０．３岁。均由骨盆骨折引...     

氟骨症性椎管狭窄症的手术治疗

１９８７～１９９０年手术治疗氟骨症性椎管狭窄症１００例。包括颈椎９例，胸椎８例，腰、骶椎８３例。术后随访１～４年，复查结果：临床治愈９３例（９３％）：显效３例（３％）、有效３例（３％）、无效１例（１％）。手术原则是彻底减压，因氟骨症具有椎骨及其骨周组织严重退变、异化和骨化的临床病理特点，故在胸、腰椎减压术后，一般不影响其稳定性，在颈椎施行双开式或单开式椎管扩大加植骨融合术，则可收减压、稳定及防止或减少椎板间隙瘢痕狭窄的效果。     

推拿按摩致四肢瘫痪3例报告

推拿按摩致四肢瘫痪３例报告袁庆国１姜宏志１刘树山１四肢瘫痪是颈部外伤的严重并发症之一，颈椎病、发育性颈椎管狭窄及其它椎管内病变患者轻度颈部外伤后即可发生脊髓损伤而致四肢瘫痪〔１〕。１９９０～１９９６年我院收治颈段脊髓外病变４０例，其中３例为推拿按摩引...     

肛肠病术后并发肛门直肠狭窄16例

肛门直肠狭窄是肛肠病术后较为严重的并发症之一,因部位不同可分为肛门狭窄和直肠狭窄。2005～2007年笔者收治肛肠病术后并发肛门直肠狭窄16例,经治疗后疗效满意,现报告如下。     

高龄腰椎管狭窄症的围手术期治疗

我院从１９９０～１９９５年开展下腰椎手术８２７例,其中对７０岁以上的老年人腰椎管狭窄症进行手术２７例,占３３％,效果良好,无意外死亡及严重并发症,现分析总结如下：１临床资料１１一般资料２７例中男１６例,女１１例,年龄最小７０岁,最大８２岁,平均７...     

带血管蒂的会阴阴囊皮瓣修复长段尿道狭窄

带血管蒂的会阴阴囊皮瓣修复长段尿道狭窄于立新，白喜文我院自１９８８年２月～１９９１年６月，应用会阴阴囊皮瓣修复４例长段尿道狭窄取得良好效果。报道如下。１临床资料本组４例，年龄２２岁～５３岁。前尿道２例，后尿道２例。病程３年～２０年。尿道狭窄为６ｃｍ～...     

先天性直肠狭窄38例报告

先天性直肠狭窄３８例报告中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王夫，王伟肛门正常的直肠闭锁为少见的肛门直肠发育畸形，１９７０年以来我科收治５例。但肛门正常的直肠狭窄并不少见，自１９８２年我科收治３８例先天性直肠狭窄病儿。现就临床资料讨论如下。１临床...     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(附12例报告)

自１９９４年３月至１９９８年１２月采用尿道拖入术治疗１２例复杂性后尿道狭窄或闭锁，效果良好。报告如下。临床资料　本组１２例。年龄２１～５８岁。病程５个月至７年，均系骨盆骨折后尿道损伤引起的复杂性狭窄或闭锁。其中车祸致伤７例，煤矿蹋方砸伤５例。伤后行膀胱造瘘２例，尿道会师术１０例。所有病人均经尿道扩张、内腔镜治疗或狭窄段切除后尿道吻合、尿瘘修补等手术多次，其中１例经４次手术均失败。经尿道造影和尿道镜检查均系球膜部尿道狭窄或闭锁，病变长度３～５ｃｍ，其中１例因尿道扩张不当致阴茎海绵体假道，悬垂部尿道…     

手术治疗腰椎管狭窄症的体会（附524例报告）

自１９８６年４月～１９９８年２月,我们采用不同方法手术治疗腰椎管狭窄症６００余例,经１～１１年随访,资料较完整的有５２４例,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男２８１例,女２４３例,年龄１９～７９岁,平均４４岁,病程３个月～４２年,平均３年。发病部位：Ｌ２～４５６例,Ｌ３～５１５８例,Ｌ３～Ｓ１４３例,Ｌ５～Ｓ１１５１例。单纯腰椎管狭窄１９２例,腰椎间盘突出并椎管狭窄３０４例,陈旧性腰椎骨折并椎管狭窄１８例,医源性腰椎管狭窄１０例,本组病例都有腰痛、臀部及下肢放射痛,表现为双侧４００例,单侧１…     

可控制性膀胱造口术三例报告

我们应用膀胱前壁皮瓣缝合成新尿道，通过左右交叉的腹直肌达到自行控制尿液的术式［１］治疗３例需行永久性膀胱造瘘尿流改道患者。报告如下。资料和方法　本组３例，男２例，女１例。年龄６３～７５岁。１例女性患者为６３例经产妇，患压力性尿失禁，先后行尿道折叠术和膀胱颈悬吊术，效果不佳，会阴部伴严重尿液性湿疹。２例男性患者前列腺增生术后合并炎症，导致尿道炎性狭窄。膀胱尿道造影示尿道狭窄闭锁，无法行其它手术治疗，需行永久性膀胱造瘘尿流改道。病人取平卧位，连续硬膜外麻醉。下腹部正中切口，充分显露膀胱，设计膀胱皮瓣…     

肝胆管盆式肝肠吻合术治疗肝内胆管结石并狭窄21例体会

肝内胆管结石并狭窄的治疗在临床上较为棘手。我们于１９９１年１月至１９９４年１２月对２１例肝内胆管结石并狭窄的患者行肝胆管盆式肝肠吻合术，效果良好。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女１７例，年龄１７～６２岁，平均４２．２岁。病史６月～３...     

主动脉瓣下狭窄的外科治疗

９８５年３月至１９９５年１２月我们手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄１９例，取得满意疗效，现总结报告如下：临床资料本组男１０例，女９例。年龄５～２８岁。８例有活动后心悸气短，余无临床症状。胸骨左缘３、４肋间均可闻及３～４／ＶＩ级喷射性收缩期杂音，１例心底部...     

急性结肠假性梗阻八例治疗体会

急性结肠假性梗阻（Ogilvie综合征）是一种较少见的结肠梗阻，常继发于全身严重疾病，早期诊断和治疗至关重要。gmuqf我院１９９０～１９９９年治疗８例Ogilvie综合征患者的情况报告如下。１．临床资料：８例均为男性，平均年龄６８岁。出现Ogilvie综合征前的原发病分别为慢性支气管炎肺气肿５例，右肺癌右肺叶切除术后１例，肺心病心衰１例，脑血管意外１例。８例患者均有腹胀，肛门停止排气。恶心、呕吐５例，腹痛４例，腹部轻压痛３例，肠鸣音减弱８例。腹部X线８例均有结肠扩张充气，３例可见液平，８例均未见小肠扩张。本组急诊手术…     

胃造食管治疗食管瘢痕狭窄八例

胃造食管治疗食管瘢痕狭窄八例文尚武，张宏伟，黄碚，章光明，魏祖德，吴吉民我院自１９８５年１０月至１９９２年１２月采用胃造食管经胸骨后同颈部食管吻合治疗食管化学的伤后狭窄８例，经随访１～６年效果满意。临床资料本组男３例，女５例。年龄２３～４７岁。致伤原...     

中西医结合治疗肛周脓肿38例的体会

中西医结合治疗肛周脓肿３８例的体会伍秀卿自１９９４年以来，采用中西医结合治疗肛周脓肿３８例，取得满意疗效，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３８例，男３２例、女６例，年龄１８～２５岁。其中粘膜下脓肿３例，肛门皮下脓肿２１例，坐骨直肠窝脓肿８例，...     

体外循环心内直视术后上消化道大出血的处理

体外循环心内直视术后上消化道大出血的处理董力，石应康，刘家珍，李强，黄旭中１９９１年１１月～１９９４年１月，我们处理并治愈３例体外循环心内直视术后上消化道大出血患者，现报告如下。１临床资料例１，男，３６岁，体重４９ｋｇ。因风心病，重度二尖瓣狭窄伴关闭...